WEBVTT

1
00:00:00.140 --> 00:00:01.401
Bienvenue sur Entendons,

2
00:00:01.641 --> 00:00:03.723
le podcast qui t'aide à t'épanouir en tant que kiné.

3
00:00:03.743 --> 00:00:04.963
Je m'appelle Augustin Castel,

4
00:00:05.023 --> 00:00:09.327
je suis kiné du sport et hôte de ce podcast qui est produit avec cœur par Full Physio.

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00:00:09.527 --> 00:00:10.067
Alors chaque mois,

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00:00:10.227 --> 00:00:21.455
vous êtes plus de 10 000 à nous écouter ou à même visionner nos épisodes dans lesquels nous recevons des professionnels passionnés qui viennent partager leurs astuces et leurs meilleurs conseils pour booster votre pratique clinique.

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00:00:21.615 --> 00:00:21.895
D'ailleurs,

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00:00:21.896 --> 00:00:26.959
un petit mot à propos de Full Physio qui est l'app incontournable utilisée par plus de 20 000 professionnels de la santé.

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00:00:27.539 --> 00:00:27.940
Full Physio,

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00:00:28.300 --> 00:00:28.420
c'est...

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00:00:28.520 --> 00:00:34.144
ton allié pour rester à la pointe et proposer des traitements optimaux à tes patients et patients.

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00:00:34.344 --> 00:00:34.984
Plus concrètement,

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00:00:35.084 --> 00:00:35.485
Poule Physio,

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00:00:35.525 --> 00:00:38.927
ce sont des milliers de ressources pour te faire gagner du temps dans ta veille scientifique,

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00:00:39.247 --> 00:00:41.269
des outils cliniques tels que la prescription d'exercice,

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00:00:41.569 --> 00:00:42.930
des fiches d'éducation thérapeutique,

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00:00:43.250 --> 00:00:46.672
des bilans ainsi que des formations en ligne et en prévention.

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00:00:46.953 --> 00:00:49.654
Alors si toi aussi tu as envie de passer au niveau supérieur dans ta pratique,

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00:00:49.734 --> 00:00:52.256
rejoins-nous sur poulephysio.com et promis,

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00:00:52.476 --> 00:00:53.317
tu ne seras pas déçu.

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00:00:53.837 --> 00:00:54.257
Et maintenant,

22
00:00:54.478 --> 00:00:55.238
place à l'épisode.

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00:00:55.418 --> 00:00:57.780
Alors bienvenue à toi dans ce format express.

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00:00:58.080 --> 00:01:01.663
C'est-à-dire un format où je suis certain que dans les 10 prochaines minutes,

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00:01:01.803 --> 00:01:04.745
tu auras appris au moins une information utile pour ta pratique quotidienne.

26
00:01:05.185 --> 00:01:05.465
Aujourd'hui,

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00:01:05.466 --> 00:01:07.967
on va parler de facteurs de risque de course à pied,

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00:01:08.227 --> 00:01:09.208
de cervicalgie,

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00:01:09.508 --> 00:01:11.910
mais également de spécificité dans nos exercices.

30
00:01:12.390 --> 00:01:13.471
Alors le but avec ce format,

31
00:01:13.551 --> 00:01:14.071
tu le sais,

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00:01:14.391 --> 00:01:18.294
c'est de te délivrer un maximum d'informations en 5 à 10 minutes maximum.

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00:01:18.714 --> 00:01:22.997
Parce qu'on sait qu'on n'a pas toujours le temps d'écouter des longs épisodes de podcast.

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00:01:23.217 --> 00:01:23.477
Pour ça,

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00:01:23.758 --> 00:01:26.880
tu peux toujours aller te référer à nos épisodes avec nos invités.

36
00:01:27.220 --> 00:01:27.500
Mais ici,

37
00:01:27.560 --> 00:01:27.820
le but,

38
00:01:27.840 --> 00:01:28.681
c'est d'être court,

39
00:01:28.941 --> 00:01:33.584
clair et concis pour te donner de l'information directement utile pour toi demain au cabinet.

40
00:01:33.965 --> 00:01:34.165
Alors,

41
00:01:34.805 --> 00:01:35.466
la première chose,

42
00:01:35.486 --> 00:01:37.547
c'est les facteurs de risque en course à pied.

43
00:01:37.927 --> 00:01:39.388
Est-ce que tu t'étais déjà demandé,

44
00:01:40.469 --> 00:01:40.669
tiens,

45
00:01:40.709 --> 00:01:44.632
pourquoi mon patient se blesse en course à pied ou pourquoi plus globalement on se blesse en course à pied ?

46
00:01:45.212 --> 00:01:48.375
C'est une question que tous les coureurs et les coureuses se sont posées au moins une fois.

47
00:01:48.915 --> 00:01:51.717
Et toi qui entends ce podcast,

48
00:01:52.157 --> 00:01:56.360
tu prends peut-être en charge des coureurs ou des coureuses au cabinet et tu t'es du coup...

49
00:01:56.460 --> 00:01:59.001
peut-être aussi déjà posé la question.

50
00:01:59.761 --> 00:02:00.261
Et pour cause,

51
00:02:00.281 --> 00:02:02.882
quand on sait aujourd'hui que pas moins de 50%

52
00:02:03.162 --> 00:02:07.943
des coureurs se blessent au moins une fois durant l'année et que la plupart des blessures recensées touchent les genoux,

53
00:02:08.283 --> 00:02:10.064
c'est un véritable fléau quand on y pense.

54
00:02:10.744 --> 00:02:21.447
Il est donc en fait capital d'avoir en tête les facteurs de risque identifiés dans la littérature afin de pouvoir les expliciter à nos patients et à nos patientes et aussi à en tenir compte dans notre approche thérapeutique.

55
00:02:22.047 --> 00:02:22.207
Alors,

56
00:02:22.407 --> 00:02:24.328
dans ce qui peut favoriser la survenue des blessures,

57
00:02:24.329 --> 00:02:25.768
on va retrouver en fait grosso modo Merci.

58
00:02:26.276 --> 00:02:28.797
des antécédents de blessures liées ou non à la course à pied,

59
00:02:29.418 --> 00:02:33.120
courir depuis moins de deux ans et ou courir moins de deux heures par semaine,

60
00:02:33.380 --> 00:02:33.940
ou à l'inverse,

61
00:02:34.140 --> 00:02:37.482
avoir un esprit compétitif et surtout le trop vite trop fort.

62
00:02:37.502 --> 00:02:39.783
Donc tout changement brutal dans l'entraînement,

63
00:02:40.224 --> 00:02:41.024
que ce soit le volume,

64
00:02:41.124 --> 00:02:41.624
l'intensité,

65
00:02:41.885 --> 00:02:42.665
la durée des sorties,

66
00:02:42.805 --> 00:02:42.925
etc.

67
00:02:44.086 --> 00:02:44.746
Et ça,

68
00:02:44.786 --> 00:02:46.707
c'est un point hyper important parce que forcément,

69
00:02:47.188 --> 00:02:48.128
parfois les patients disent non,

70
00:02:48.188 --> 00:02:50.789
mais j'ai rien changé dans mon entraînement.

71
00:02:50.809 --> 00:02:51.410
Je ne comprends pas.

72
00:02:51.650 --> 00:02:52.771
Il n'y a pas de variation de charge,

73
00:02:53.151 --> 00:02:55.192
mais il faudra toujours bien questionner le patient.

74
00:02:55.472 --> 00:02:56.953
pour justement lui demander,

75
00:02:57.133 --> 00:02:57.253
ok,

76
00:02:57.254 --> 00:02:59.514
tu n'as peut-être pas changé ton nombre de kilomètres,

77
00:02:59.515 --> 00:03:00.734
mais est-ce que tu n'as pas changé de chaussures ?

78
00:03:01.034 --> 00:03:02.735
Est-ce que tu n'as pas fait plus de dénivelé que d'habitude ?

79
00:03:03.095 --> 00:03:05.436
Est-ce que tu n'as pas fait plus d'intensité que d'habitude ?

80
00:03:05.456 --> 00:03:05.716
C'est-à-dire,

81
00:03:05.717 --> 00:03:08.157
est-ce que tu n'as pas couru à une allure plus rapide que d'habitude ?

82
00:03:08.417 --> 00:03:10.018
Est-ce que tu n'as pas mixé des activités ?

83
00:03:10.019 --> 00:03:10.438
Que ce soit,

84
00:03:11.018 --> 00:03:11.439
par exemple,

85
00:03:11.459 --> 00:03:12.339
courir le matin et,

86
00:03:12.719 --> 00:03:13.099
ah ben oui,

87
00:03:13.359 --> 00:03:13.840
cette semaine,

88
00:03:13.960 --> 00:03:15.360
j'ai été faire la muscu le soir,

89
00:03:15.460 --> 00:03:16.000
ou l'inverse.

90
00:03:16.201 --> 00:03:16.481
Ou bien,

91
00:03:16.621 --> 00:03:18.762
j'ai été faire un match de paddle hier soir,

92
00:03:18.822 --> 00:03:19.082
et puis,

93
00:03:19.142 --> 00:03:19.362
ouais,

94
00:03:19.363 --> 00:03:19.722
ce matin,

95
00:03:20.282 --> 00:03:22.503
je me suis levé de bonne heure à 8h et j'ai été courir.

96
00:03:22.903 --> 00:03:23.203
Parfois,

97
00:03:23.204 --> 00:03:24.444
ce n'est pas spécialement ce qu'on fait.

98
00:03:24.812 --> 00:03:25.932
en course à pied qui pose problème,

99
00:03:25.933 --> 00:03:30.895
mais c'est la combinaison avec d'autres activités auxquelles on n'est pas habitué qui peut en fait aboutir à la survenue de douleur.

100
00:03:31.115 --> 00:03:34.876
Donc ça c'est hyper important dans je dirais 80%

101
00:03:34.976 --> 00:03:36.737
des coureurs ou coureuses qui se plaignent de douleur.

102
00:03:37.257 --> 00:03:39.198
Il y a souvent quelque chose qui a changé dans l'entraînement,

103
00:03:39.358 --> 00:03:40.538
pas toujours mais souvent.

104
00:03:41.699 --> 00:03:48.882
Par contre aussi on parle souvent de la biomécanique et il faut reconnaître que la biomécanique en tant que telle,

105
00:03:48.902 --> 00:03:51.903
donc le type d'attaque de pied mais aussi la morphologie du pied,

106
00:03:51.943 --> 00:03:54.044
la surface de course ou même la durée depuis laquelle

107
00:03:54.748 --> 00:03:55.908
on utilise les mêmes chaussures,

108
00:03:56.109 --> 00:03:58.949
ne semblent pas être des facteurs de risque contrairement aux croyances populaires.

109
00:03:59.269 --> 00:04:05.891
Donc on n'est pas obligé de changer de chaussure tous les cinq mois obligatoirement au risque de se blesser.

110
00:04:05.892 --> 00:04:06.772
Ce n'est pas vrai,

111
00:04:07.152 --> 00:04:12.573
mais par contre c'est vrai que si la chaussure commence à être vraiment usée et ou que le confort commence à être altéré,

112
00:04:12.893 --> 00:04:15.114
ça peut être une bonne idée de peut-être aller changer de chaussure,

113
00:04:15.115 --> 00:04:15.694
mais encore une fois,

114
00:04:15.914 --> 00:04:16.814
il faudrait être progressif.

115
00:04:17.275 --> 00:04:17.395
Là,

116
00:04:17.396 --> 00:04:18.995
il ne s'agira pas d'aller se dire ok,

117
00:04:19.195 --> 00:04:22.016
je vais aller prendre une chaussure qui ne ressemble pas du tout au profil...

118
00:04:23.277 --> 00:04:24.057
auquel j'ai l'habitude.

119
00:04:24.518 --> 00:04:28.620
Donc si ton patient a une chaussure très très renforcée par exemple,

120
00:04:28.621 --> 00:04:30.982
donc une chaussure qu'on dira maximaliste,

121
00:04:31.122 --> 00:04:37.546
l'idée ce ne sera pas d'aller se dire j'ai vu que dans le dernier épisode qui était sur la course à pied,

122
00:04:37.787 --> 00:04:39.488
il fallait courir en minimaliste,

123
00:04:39.688 --> 00:04:41.970
donc avec des chaussures qui soutiennent très peu le pied,

124
00:04:42.050 --> 00:04:43.370
je vais aller me prendre ça.

125
00:04:43.491 --> 00:04:43.611
Non,

126
00:04:43.711 --> 00:04:51.356
généralement ça c'est un changement important dans l'entraînement et donc il faut y aller progressivement et il faut idéalement passer d'un indice Merci.

127
00:04:51.876 --> 00:04:52.938
minimaliste de X%

128
00:04:53.458 --> 00:04:55.280
à un indice minimaliste de X%

129
00:04:55.680 --> 00:04:56.041
en moins,

130
00:04:56.261 --> 00:04:56.381
etc.

131
00:04:56.701 --> 00:04:57.922
Mais y aller vraiment progressivement,

132
00:04:58.103 --> 00:05:02.166
tout comme on augmenterait progressivement la charge d'entraînement ou les poids qu'on soulève à la salle,

133
00:05:02.547 --> 00:05:03.608
c'est la même chose pour les chaussures.

134
00:05:03.908 --> 00:05:07.692
C'est une très mauvaise idée de passer d'un profil maximaliste à un profil minimaliste.

135
00:05:08.271 --> 00:05:08.631
En tout cas,

136
00:05:09.071 --> 00:05:10.672
si la transition est trop brusque.

137
00:05:11.192 --> 00:05:11.372
Donc,

138
00:05:12.092 --> 00:05:12.692
tout ça pour dire,

139
00:05:13.132 --> 00:05:18.154
garde en tête que ce n'est pas tel ou tel élément en tant que tel qui va favoriser la blessure,

140
00:05:18.174 --> 00:05:22.875
mais plutôt la brutalité du changement que tu fais subir à ton corps ou que le patient fait subir à son corps.

141
00:05:23.355 --> 00:05:24.395
Si on change progressivement,

142
00:05:24.415 --> 00:05:25.216
que ce soit de chaussures,

143
00:05:25.217 --> 00:05:25.636
d'intensité,

144
00:05:25.656 --> 00:05:26.036
de volume,

145
00:05:26.037 --> 00:05:26.776
de surface de course,

146
00:05:26.796 --> 00:05:26.916
etc.

147
00:05:26.917 --> 00:05:29.457
Il n'y a pas de raison qu'on se blesse davantage.

148
00:05:30.637 --> 00:05:30.837
Alors,

149
00:05:31.337 --> 00:05:33.458
le deuxième sujet que j'avais envie d'aborder avec toi aujourd'hui,

150
00:05:33.898 --> 00:05:37.859
ça porte sur les cervicales J et l'impact de ces cervicales J sur les muscles nucaux.

151
00:05:38.387 --> 00:05:39.487
Non seulement la cervicalgie,

152
00:05:39.548 --> 00:05:40.868
ça impacte la vie de tes patients,

153
00:05:40.869 --> 00:05:43.289
mais elle peut aussi s'avérer délétère sur le plan musculaire.

154
00:05:43.629 --> 00:05:44.229
Mais à quel point ?

155
00:05:44.850 --> 00:05:45.370
Et pour cause ?

156
00:05:45.790 --> 00:05:45.910
Bon,

157
00:05:46.170 --> 00:05:49.992
t'es pas sans savoir que la douleur impacte généralement la façon dont les muscles se comportent.

158
00:05:50.332 --> 00:05:51.252
On parle de faiblesse,

159
00:05:51.612 --> 00:05:52.513
de manque d'activation,

160
00:05:52.553 --> 00:05:53.433
de tension excessive,

161
00:05:53.493 --> 00:05:53.653
bref,

162
00:05:53.953 --> 00:05:56.294
c'est vite l'enfer quand la douleur apparaît et persiste.

163
00:05:56.815 --> 00:05:56.995
Alors,

164
00:05:57.235 --> 00:05:58.155
ça peut sembler dérisoire,

165
00:05:58.195 --> 00:06:02.097
mais c'est quelque chose auquel il est pertinent de s'adresser quand on sait aujourd'hui que ces perturbations,

166
00:06:02.337 --> 00:06:03.757
en tout cas ces perturbations musculaires,

167
00:06:03.777 --> 00:06:04.438
neuromusculaires,

168
00:06:04.738 --> 00:06:07.279
peuvent persister même quand l'épisode de cervicalgie est résolu.

169
00:06:07.883 --> 00:06:08.143
Et donc,

170
00:06:08.624 --> 00:06:08.924
aujourd'hui,

171
00:06:09.504 --> 00:06:16.250
j'ai envie de te faire un petit topo sur les principales perturbations reportées dans la littérature en cas de cervicalgie dont tes patients peuvent malheureusement souffrir.

172
00:06:16.750 --> 00:06:16.870
Donc,

173
00:06:16.890 --> 00:06:25.337
il peut y avoir soit un retard d'activation des muscles fléchisseurs profonds ou un retard de mise au repos des muscles superficiels comme le trapèze supérieur après l'arrêt de la tâche en question.

174
00:06:25.778 --> 00:06:25.978
Donc,

175
00:06:27.019 --> 00:06:30.842
soit les muscles profonds se contractent ou s'activent trop tard,

176
00:06:30.902 --> 00:06:31.222
ou pas,

177
00:06:32.523 --> 00:06:33.024
on va dire,

178
00:06:33.104 --> 00:06:34.705
ils ne sont pas désactivés non plus complètement,

179
00:06:34.725 --> 00:06:37.087
mais on va dire qu'ils se mettent vraiment...

180
00:06:37.307 --> 00:06:40.109
à fonctionner à leur plein potentiel un peu trop tard,

181
00:06:40.470 --> 00:06:42.651
ou bien les muscles superficiels qui n'ont pas besoin,

182
00:06:42.792 --> 00:06:42.912
eux,

183
00:06:43.192 --> 00:06:44.153
d'être autant contractés,

184
00:06:44.353 --> 00:06:45.154
ils ne se relâchent pas.

185
00:06:45.155 --> 00:06:48.176
Donc c'est un petit peu les opposés,

186
00:06:48.536 --> 00:06:49.117
mais en gros,

187
00:06:49.118 --> 00:06:49.637
il n'y a rien qui va.

188
00:06:50.278 --> 00:06:50.578
Ensuite,

189
00:06:50.978 --> 00:06:57.984
une contribution accrue des muscles superficiels comme le sternocleidomastoidien par rapport aux muscles fléchisseurs profonds lors des flexions crânio-cervicales,

190
00:06:58.004 --> 00:07:05.230
donc un mouvement où tu vas demander à ton patient de rentrer le menton et de faire vraiment cette flexion cervicale haute.

191
00:07:06.311 --> 00:07:06.431
Là,

192
00:07:06.491 --> 00:07:06.991
encore une fois,

193
00:07:07.392 --> 00:07:09.353
c'est une histoire de ratio.

194
00:07:09.493 --> 00:07:10.974
Donc le sternoclédomastéoidien,

195
00:07:11.034 --> 00:07:17.778
que tu peux très bien et très facilement palper au niveau du cou de ton patient,

196
00:07:17.858 --> 00:07:21.780
il va être suractivé parce que les muscles profonds ne travaillent pas assez,

197
00:07:21.800 --> 00:07:22.260
tout simplement.

198
00:07:22.660 --> 00:07:26.843
Et il peut aussi y avoir une hyperactivité du sternoclédomastéoidien dans tous les mouvements nucaux,

199
00:07:27.103 --> 00:07:28.524
traduisant une attitude de protection,

200
00:07:29.064 --> 00:07:32.546
ce qui peut même limiter la mobilité.

201
00:07:34.027 --> 00:07:34.147
Ça,

202
00:07:34.167 --> 00:07:35.547
c'est aussi quelque chose d'intéressant à noter,

203
00:07:35.587 --> 00:07:36.728
c'est que parfois,

204
00:07:36.729 --> 00:07:37.508
le manque de mobilité,

205
00:07:37.528 --> 00:07:39.969
il n'est pas dû à quelque chose d'articulaire ou quelque chose.

206
00:07:39.970 --> 00:07:43.210
Ça peut parfois juste être une protection musculaire.

207
00:07:43.330 --> 00:07:43.630
Et donc,

208
00:07:43.990 --> 00:07:47.951
cette protection musculaire va induire de la rigidité musculo-tendineuse,

209
00:07:47.952 --> 00:07:49.291
ou en tout cas au niveau du muscle.

210
00:07:49.591 --> 00:07:55.633
Et ça va créer parfois même des spasmes réactionnels qui vont faire que ton patient va se sentir bloqué.

211
00:07:55.953 --> 00:07:56.233
Mais en fait,

212
00:07:56.234 --> 00:07:57.854
il n'y a rien d'articulairement bloqué.

213
00:07:58.214 --> 00:08:00.434
C'est juste au niveau musculaire,

214
00:08:00.435 --> 00:08:02.415
il y a une hyperactivité qui l'empêche d'aller plus loin.

215
00:08:02.895 --> 00:08:03.175
Pour ça,

216
00:08:03.615 --> 00:08:04.276
le point positif,

217
00:08:04.336 --> 00:08:06.836
c'est qu'aller travailler les muscles profonds,

218
00:08:07.056 --> 00:08:09.957
aller travailler toute cette sphère neuromusculaire,

219
00:08:10.137 --> 00:08:11.618
va permettre de relâcher le tonus,

220
00:08:11.938 --> 00:08:12.218
et donc,

221
00:08:12.238 --> 00:08:12.798
à une finée,

222
00:08:12.958 --> 00:08:16.379
de relâcher la tension du sternocleidomastoidien,

223
00:08:16.380 --> 00:08:17.139
ce n'est pas facile à dire,

224
00:08:17.520 --> 00:08:17.840
et puis,

225
00:08:17.940 --> 00:08:18.500
à une finée,

226
00:08:18.860 --> 00:08:19.500
diminuer la tension,

227
00:08:19.740 --> 00:08:21.581
et donc recouvrir la mobilité,

228
00:08:21.841 --> 00:08:24.262
sans pour autant avoir fait des manipulations ou autre chose.

229
00:08:25.202 --> 00:08:28.723
Il y a aussi ce qu'on retrouve dans les principales perturbations.

230
00:08:29.347 --> 00:08:34.491
C'est une incapacité à maintenir une activité musculaire fluide et constante durant des mouvements circulaires de la nuque.

231
00:08:35.091 --> 00:08:35.512
Et enfin,

232
00:08:36.112 --> 00:08:39.174
une moins grande variabilité dans la répartition du travail des fibres musculaires.

233
00:08:39.194 --> 00:08:39.334
Donc,

234
00:08:40.275 --> 00:08:43.958
au lieu d'utiliser successivement plusieurs endroits du muscle pour une tâche d'endurance donnée,

235
00:08:44.098 --> 00:08:48.080
c'est la même zone qui sera sollicitée en disant davantage de fatigue,

236
00:08:48.341 --> 00:08:50.842
vu qu'il n'y aura pas ce relais entre les fibres musculaires.

237
00:08:51.243 --> 00:08:51.483
Et donc,

238
00:08:52.003 --> 00:08:55.466
quand on dit une incapacité à maintenir une activité musculaire fluide,

239
00:08:55.666 --> 00:08:56.767
ça va être un petit peu saccadé.

240
00:08:57.967 --> 00:08:58.948
de façon très imagée,

241
00:08:58.968 --> 00:08:59.948
ça ne se passe pas vraiment comme ça,

242
00:08:59.968 --> 00:09:01.309
mais c'est pour que tu comprennes mieux.

243
00:09:02.429 --> 00:09:03.430
Les muscles vont s'activer,

244
00:09:03.570 --> 00:09:04.410
un peu se désactiver,

245
00:09:04.411 --> 00:09:05.651
ça va vraiment être un peu anarchique,

246
00:09:05.911 --> 00:09:08.012
alors qu'on voudrait une activité musculaire beaucoup plus fluide.

247
00:09:09.172 --> 00:09:11.753
Et pour revenir aussi sur la grande variabilité,

248
00:09:11.773 --> 00:09:13.714
ou la moins grande variabilité en l'occurrence ici,

249
00:09:14.474 --> 00:09:16.135
dans la répartition du travail des fibres,

250
00:09:16.795 --> 00:09:17.275
effectivement,

251
00:09:17.876 --> 00:09:22.678
ça va en fait créer ces points de tension douloureux que peut ressentir le patient au milieu du trapèze,

252
00:09:22.698 --> 00:09:22.818
etc.

253
00:09:23.338 --> 00:09:25.359
C'est simplement une désorganisation au niveau...

254
00:09:25.679 --> 00:09:28.900
des activations des fibres musculaires qui vont faire toujours travailler la même chose.

255
00:09:29.160 --> 00:09:31.121
Et c'est un petit peu contre-productif parce qu'en fait,

256
00:09:32.922 --> 00:09:34.122
on a plein de fibres musculaires.

257
00:09:34.123 --> 00:09:37.244
Et si c'est pour utiliser toujours les cinq mêmes fibres musculaires,

258
00:09:37.744 --> 00:09:39.925
c'est clair qu'on peut vite se rendre compte que c'est sous-optimal.

259
00:09:40.145 --> 00:09:40.265
Bon,

260
00:09:40.266 --> 00:09:40.365
là,

261
00:09:40.366 --> 00:09:40.825
j'ai dit cinq,

262
00:09:40.865 --> 00:09:42.186
mais c'est vraiment pour l'image.

263
00:09:42.506 --> 00:09:43.746
Ne prends pas ça pour argent comptant.

264
00:09:44.567 --> 00:09:44.867
Et donc,

265
00:09:45.487 --> 00:09:45.607
là,

266
00:09:45.608 --> 00:09:47.388
on a parlé de facteurs de risque de course à pied,

267
00:09:47.568 --> 00:09:48.288
de cervicalgie.

268
00:09:48.748 --> 00:09:54.811
Mais j'ai aussi envie qu'on parle brièvement de la spécificité dans nos exercices de rééducation.

269
00:09:55.743 --> 00:09:56.304
On lit partout,

270
00:09:56.305 --> 00:09:56.846
et c'est pas nouveau,

271
00:09:57.106 --> 00:10:00.674
que l'exercice est la clé de voûte des prises en charge des troubles musculosquelettiques.

272
00:10:01.435 --> 00:10:02.538
Donc ton patient a mal au dos,

273
00:10:02.539 --> 00:10:03.360
on va faire de l'exercice.

274
00:10:03.400 --> 00:10:04.302
Ton patient a mal au genou,

275
00:10:04.582 --> 00:10:05.544
on va faire de l'exercice.

276
00:10:05.745 --> 00:10:06.627
Ton patient a mal à l'épaule...

277
00:10:07.706 --> 00:10:08.587
On va faire de l'exercice.

278
00:10:09.167 --> 00:10:09.727
Alors c'est bien beau,

279
00:10:09.828 --> 00:10:10.588
mais au final,

280
00:10:10.848 --> 00:10:11.348
l'exercice,

281
00:10:11.349 --> 00:10:12.169
ça veut tout et rien dire.

282
00:10:12.409 --> 00:10:13.610
Parce qu'on parle de quoi exactement ?

283
00:10:13.870 --> 00:10:15.191
Des exercices de contrôle moteur,

284
00:10:15.711 --> 00:10:16.912
du renforcement spécifique,

285
00:10:16.913 --> 00:10:17.912
du renforcement général,

286
00:10:18.212 --> 00:10:19.273
on parle de cours de yoga,

287
00:10:19.773 --> 00:10:19.933
bref.

288
00:10:20.454 --> 00:10:23.435
Et si on s'intéressait brièvement à la littérature ayant étudié la question,

289
00:10:23.436 --> 00:10:23.776
à savoir,

290
00:10:23.976 --> 00:10:27.057
y a-t-il un bénéfice à être spécifique dans nos prescriptions d'exercice ?

291
00:10:27.358 --> 00:10:28.939
Les approches se valent et semblent fonctionner.

292
00:10:29.619 --> 00:10:29.879
En fait,

293
00:10:30.299 --> 00:10:34.682
il ne faut pas oublier que les exercices auront un effet très large sur le patient.

294
00:10:34.942 --> 00:10:40.344
et que les effets neurophysiologiques et psychologiques sont indéniablement cruciaux dans l'effet antalgique qu'ils procurent.

295
00:10:40.345 --> 00:10:40.564
Et donc,

296
00:10:41.405 --> 00:10:41.805
au final,

297
00:10:42.745 --> 00:10:46.527
ça ne veut pas dire qu'on peut donner n'importe quoi et que ça fonctionnera,

298
00:10:46.907 --> 00:10:50.268
mais plutôt qu'il faut réfléchir autrement en se disant « Ok,

299
00:10:50.269 --> 00:10:55.851
je ne vais peut-être pas donner un exercice hyper spécifique pour tel muscle parce qu'il y a telle pathologie,

300
00:10:55.852 --> 00:11:00.413
mais plutôt donner un exercice spécifique aux attentes et aux souhaits du patient,

301
00:11:00.433 --> 00:11:00.933
tout simplement. »

302
00:11:01.153 --> 00:11:03.434
Et vu qu'on sait que cet effet est...

303
00:11:03.514 --> 00:11:05.195
très très large avec les exercices,

304
00:11:05.576 --> 00:11:05.896
au final,

305
00:11:05.916 --> 00:11:15.002
on aura beaucoup plus généralement de résultats en tenant compte de ces attentes et des objectifs du patient lors de la prescription d'exercice,

306
00:11:15.362 --> 00:11:20.066
plutôt que en donnant des exercices un peu qu'on a vu dans la dernière revue de PubMed.

307
00:11:20.246 --> 00:11:21.467
Alors ça peut fonctionner évidemment,

308
00:11:21.947 --> 00:11:29.212
mais il faudra bien l'expliquer aux patients dans ce cas-là pour que ça s'aligne avec ces attentes et pour qu'ils comprennent ou qu'elles comprennent que ça s'aligne avec ces attentes.

309
00:11:29.512 --> 00:11:31.334
Et c'est pour ça que parfois des exercices un petit peu

310
00:11:31.930 --> 00:11:36.573
généraux peuvent fonctionner tout simplement parce que l'effet des exercices n'est pas uniquement structurel.

311
00:11:37.754 --> 00:11:38.854
Pour qu'un exercice soit efficace,

312
00:11:38.855 --> 00:11:42.536
il ne faut pas spécialement qu'il fasse prendre du muscle ou de la masse musculaire au patient.

313
00:11:42.817 --> 00:11:47.639
Il faut avant tout qu'il corresponde à ce qu'il a envie de faire et que ça fasse sens pour lui et qu'il puisse le refaire en autonomie chez lui.

314
00:11:47.779 --> 00:11:47.1000
Et ça,

315
00:11:48.001 --> 00:11:48.700
c'est hyper important.

316
00:11:49.661 --> 00:11:50.801
J'en profite aussi pour te parler,

317
00:11:51.702 --> 00:11:52.442
en discutant de ça,

318
00:11:53.043 --> 00:11:58.126
de notre logiciel de prescription d'exercice disponible sur fullphysio.com.

319
00:11:59.146 --> 00:12:07.251
donc tu peux aller faire un tour et c'est vraiment un outil très très bien réalisé et qui va te permettre en fait de créer des fiches d'exercice comme tu le souhaites,

320
00:12:07.311 --> 00:12:09.232
donc soit à partir de fiches prédéfinies,

321
00:12:09.292 --> 00:12:15.916
soit créer des fiches de A à Z qui vont te permettre en fait de prescrire tes exercices aux patients en autonomie,

322
00:12:15.936 --> 00:12:21.699
parce qu'on sait aujourd'hui qu'autonomiser les patients c'est hyper important et il y a aussi une fonctionnalité qui va arriver,

323
00:12:21.719 --> 00:12:25.121
elle est peut-être déjà arrivée au moment où tu écoutes ce podcast,

324
00:12:25.181 --> 00:12:27.302
ça dépend si tu l'écoutes dans deux ans forcément.

325
00:12:28.102 --> 00:12:29.283
elle sera probablement déjà arrivée,

326
00:12:29.303 --> 00:12:31.364
mais à l'heure à laquelle j'enregistre ces lignes,

327
00:12:32.385 --> 00:12:39.849
sache que tu pourras bientôt enregistrer et publier tes propres exercices au patient.

328
00:12:39.869 --> 00:12:43.591
Donc tu vas pouvoir par exemple te filmer ou filmer ton patient,

329
00:12:43.731 --> 00:12:45.912
et mettre ça dans l'application,

330
00:12:45.932 --> 00:12:48.553
et donc ça va te permettre de personnaliser encore plus ces exercices.

331
00:12:48.933 --> 00:12:51.215
Mais en attendant que cette feature soit ajoutée,

332
00:12:51.555 --> 00:12:55.617
sache qu'il y a plus de 2500 exercices dans la bibliothèque d'exercices,

333
00:12:55.618 --> 00:12:57.158
donc crois-moi que tu as de quoi faire.

334
00:12:57.538 --> 00:12:57.698
Bref,

335
00:12:58.558 --> 00:12:59.159
tout ça pour dire,

336
00:12:59.419 --> 00:13:01.300
on a parlé de spécificité des exercices,

337
00:13:01.460 --> 00:13:03.801
de cervical G et de facteurs de risque de course à pied.

338
00:13:04.181 --> 00:13:05.761
J'espère que ce petit épisode t'a plu.

339
00:13:06.022 --> 00:13:06.362
Finalement,

340
00:13:06.422 --> 00:13:09.243
on est déjà à plus de 13 minutes de podcast.

341
00:13:09.563 --> 00:13:11.584
Je t'avais dit que ça allait être en moins de 10 minutes,

342
00:13:11.585 --> 00:13:11.764
mais bon,

343
00:13:11.765 --> 00:13:12.224
ce n'est pas grave.

344
00:13:12.464 --> 00:13:13.305
On a débordé un petit peu,

345
00:13:13.385 --> 00:13:16.366
mais c'est parce qu'il y avait vraiment beaucoup d'informations intéressantes que je voulais te partager aujourd'hui.

346
00:13:16.866 --> 00:13:17.907
J'espère que ça t'a intéressé.

347
00:13:18.327 --> 00:13:20.688
Si jamais tu as eu des informations utiles pour ta pratique quotidienne,

348
00:13:20.708 --> 00:13:20.828
etc.,

349
00:13:21.548 --> 00:13:21.988
n'hésite pas.

350
00:13:22.288 --> 00:13:24.009
Tu vas sur Spotify,

351
00:13:24.029 --> 00:13:25.090
tu vas sur les plateformes d'écoute,

352
00:13:25.290 --> 00:13:25.990
tu vas sur YouTube.

353
00:13:26.190 --> 00:13:26.430
Et puis,

354
00:13:26.650 --> 00:13:28.731
tu nous montres ton soutien en mettant 5 étoiles,

355
00:13:29.112 --> 00:13:30.072
en mettant un commentaire,

356
00:13:30.073 --> 00:13:30.853
en nous faisant un retour,

357
00:13:31.253 --> 00:13:32.393
en t'abonnant à la chaîne YouTube.

358
00:13:32.413 --> 00:13:32.594
Bref,

359
00:13:32.734 --> 00:13:33.894
il y a plein de façons de nous soutenir.

360
00:13:33.895 --> 00:13:35.175
Ce n'est pas à toi que je vais l'apprendre.

361
00:13:36.336 --> 00:13:36.716
Mais en tout cas,

362
00:13:36.717 --> 00:13:36.836
voilà.

363
00:13:37.076 --> 00:13:37.616
Merci à vous.

364
00:13:37.617 --> 00:13:39.397
Vous êtes plus de 10 000 à nous écouter chaque mois.

365
00:13:39.678 --> 00:13:40.998
C'est vraiment notre plus belle récompense.

366
00:13:41.058 --> 00:13:42.259
Je le dis à chaque épisode,

367
00:13:42.379 --> 00:13:45.841
mais c'est pour souligner le fait que ça nous fait vraiment plaisir.

368
00:13:46.121 --> 00:13:47.982
Même si on ne passe pas notre vie à regarder les chiffres,

369
00:13:48.242 --> 00:13:49.263
quand on les regarde et qu'on voit ça,

370
00:13:49.383 --> 00:13:50.243
ça nous fait vraiment plaisir.

371
00:13:50.624 --> 00:13:50.784
Bref,

372
00:13:52.024 --> 00:13:54.065
si jamais tu as une suggestion,

373
00:13:54.126 --> 00:13:54.686
si jamais tu as...

374
00:13:54.986 --> 00:13:55.447
un commentaire,

375
00:13:55.487 --> 00:13:57.551
n'hésite jamais à venir nous trouver sur nos réseaux sociaux,

376
00:13:57.911 --> 00:14:00.356
on répond toujours assez rapidement et puis en attendant,

377
00:14:00.357 --> 00:14:01.618
je te souhaite une très très belle journée,

378
00:14:01.838 --> 00:14:07.709
courage pour ta journée au cabinet si tu la commences et repose-toi bien si tu la termines et puis je te dis à très très vite,

379
00:14:07.849 --> 00:14:08.150
ciao ciao !