WEBVTT

1
00:00:06.628 --> 00:00:08.289
Le 21 mars 2026,

2
00:00:08.489 --> 00:00:13.293
 je suis allée à Nancy rencontrer des participants à l'Assemblée Générale de l'ISNI,

3
00:00:13.773 --> 00:00:15.934
 l'Intersyndicale Nationale des Internes.

4
00:00:16.515 --> 00:00:18.036
 J'ai pris le train à Paris,

5
00:00:18.216 --> 00:00:18.996
 gare de l'Est.

6
00:00:19.597 --> 00:00:21.878
 Rien de bien extraordinaire jusqu'ici.

7
00:00:22.419 --> 00:00:23.199
 Sauf que ce jour-là,

8
00:00:23.640 --> 00:00:25.101
 j'ai eu pour compagnon de route,

9
00:00:25.541 --> 00:00:27.782
 assis dans les doubles sièges à ma gauche,

10
00:00:28.023 --> 00:00:29.163
 dans le sens de la marche,

11
00:00:29.684 --> 00:00:30.024
 Rihanna.

12
00:00:30.328 --> 00:00:31.949
 Et son compagnon a s'approqué.

13
00:00:32.790 --> 00:00:33.890
 Il était tôt,

14
00:00:33.891 --> 00:00:34.451
 8h du mat,

15
00:00:34.651 --> 00:00:37.253
 le TGV était plutôt sale,

16
00:00:37.553 --> 00:00:38.334
 un peu vétuste,

17
00:00:38.714 --> 00:00:39.995
 ce qui n'a rien de surprenant.

18
00:00:40.355 --> 00:00:43.017
 Et le couple arborait le look qu'on leur connaît,

19
00:00:43.397 --> 00:00:44.177
 un peu décalé,

20
00:00:44.658 --> 00:00:48.460
 entortillé et encapuchonné dans de gros suites noires.

21
00:00:49.241 --> 00:00:54.364
 Ils étaient entourés d'assistants et de gros bras qui occupaient quant à eux les 4 places suivantes.

22
00:00:54.905 --> 00:00:56.906
 Et comme je laisse toujours traîner mes oreilles,

23
00:00:57.126 --> 00:00:59.228
 j'ai entendu qu'ils se rendaient à Epinal.

24
00:00:59.692 --> 00:01:00.653
 Visiter une maison,

25
00:01:01.153 --> 00:01:01.673
 Epinal,

26
00:01:01.914 --> 00:01:02.894
 un arrêt après le mien.

27
00:01:03.495 --> 00:01:05.696
 Je les ai donc quittés en gare de Nancy,

28
00:01:06.197 --> 00:01:06.557
 car moi,

29
00:01:07.097 --> 00:01:08.558
 celui avec qui j'avais rendez-vous,

30
00:01:08.958 --> 00:01:10.960
 n'avais pas de garde du corps pour le protéger.

31
00:01:11.460 --> 00:01:12.201
 Il était seul,

32
00:01:12.581 --> 00:01:15.383
 arboré à un beau sourire et un air juvénile.

33
00:01:16.083 --> 00:01:17.524
 Nous ne nous attendions pas.

34
00:01:18.005 --> 00:01:18.245
 En fait,

35
00:01:18.285 --> 00:01:19.466
 j'avais d'autres rendez-vous,

36
00:01:19.746 --> 00:01:21.387
 et lui avait d'autres occupations.

37
00:01:21.887 --> 00:01:23.268
 Mais il connaissait le podcast,

38
00:01:23.649 --> 00:01:24.689
 et il est venu vers moi,

39
00:01:25.090 --> 00:01:25.630
 simplement.

40
00:01:26.150 --> 00:01:28.192
 Il m'a dit qu'il avait une histoire à partager.

41
00:01:28.788 --> 00:01:31.229
 J'adore les histoires et j'adore le hasard,

42
00:01:31.710 --> 00:01:33.311
 alors nous nous sommes lancés.

43
00:01:34.071 --> 00:01:34.231
 Lui,

44
00:01:34.631 --> 00:01:35.252
 c'est Florian,

45
00:01:35.792 --> 00:01:37.353
 interne en gériatrie,

46
00:01:37.813 --> 00:01:41.335
 en troisième semestre d'un parcours qui en compte huit.

47
00:01:42.195 --> 00:01:43.276
 Je suis Pascale Lafitte,

48
00:01:43.596 --> 00:01:45.897
 bienvenue à vous tous dans Interne en médecine,

49
00:01:46.338 --> 00:01:50.000
 un podcast à suivre sans ordonnance ni modération.

50
00:01:51.721 --> 00:01:52.401
 Voici Florian,

51
00:01:52.841 --> 00:01:55.903
 il réagit à la première question traditionnelle de ce podcast,

52
00:01:56.243 --> 00:01:58.024
 qui est de savoir pour quelles raisons.

53
00:01:58.264 --> 00:01:59.565
 Il a choisi de faire médecine.

54
00:02:00.046 --> 00:02:01.547
Pourquoi j'ai fait des études de médecine ?

55
00:02:02.188 --> 00:02:04.930
 Je pense qu'il y a un de mes enseignants en seconde,

56
00:02:04.950 --> 00:02:05.711
 quand j'étais au lycée,

57
00:02:06.051 --> 00:02:08.274
 qui nous a présenté le fonctionnement du système cardiaque.

58
00:02:08.294 --> 00:02:09.715
 Donc à savoir que dans le cœur,

59
00:02:09.735 --> 00:02:11.957
 il y a deux parties de son activité.

60
00:02:11.997 --> 00:02:13.178
 Il se contracte et il se dilate.

61
00:02:13.619 --> 00:02:14.059
 Et en fait,

62
00:02:14.119 --> 00:02:15.200
 pendant ces deux phases-là,

63
00:02:15.660 --> 00:02:17.302
 il y a des valves qui s'ouvrent et qui se ferment.

64
00:02:17.682 --> 00:02:20.285
 Et le fait d'avoir compris ça de manière assez simple,

65
00:02:20.805 --> 00:02:23.428
 je me suis dit que c'était passionnant et que j'avais envie de faire ça.

66
00:02:23.728 --> 00:02:24.248
 Et initialement,

67
00:02:24.268 --> 00:02:24.368
 moi,

68
00:02:24.369 --> 00:02:26.370
 je voulais faire du coup de la chirurgie cardiothoracique,

69
00:02:26.390 --> 00:02:27.070
 très précisément.

70
00:02:27.511 --> 00:02:29.392
 J'avais hésité entre ça ou prof de thrombone,

71
00:02:29.452 --> 00:02:29.952
 rien à voir.

72
00:02:30.493 --> 00:02:31.333
 Mais finalement,

73
00:02:31.994 --> 00:02:33.134
 je crois que depuis ce moment-là,

74
00:02:33.194 --> 00:02:36.316
 ça m'a porté et ça m'a fait me guider vers des études de médecine.

75
00:02:36.397 --> 00:02:36.917
Mais tu l'as revu,

76
00:02:36.977 --> 00:02:38.298
 ce professeur ?

77
00:02:39.318 --> 00:02:39.539
 Et non,

78
00:02:39.540 --> 00:02:40.099
je ne l'ai pas revu.

79
00:02:40.459 --> 00:02:42.280
 J'ai toujours voulu retourner dans mon lycée d'origine,

80
00:02:42.320 --> 00:02:42.681
 justement,

81
00:02:42.682 --> 00:02:44.902
 mais je n'ai jamais pu être disponible à ce moment-là.

82
00:02:46.003 --> 00:02:50.566
 J'ai souvent envie d'aller voir des personnes qui m'ont encouragé dans ma vie pour un petit peu leur dire.

83
00:02:50.567 --> 00:02:51.867
 Je crois que c'est important d'avoir des retours.

84
00:02:52.447 --> 00:02:52.828
Quand tu...

85
00:02:53.528 --> 00:02:57.090
 commencé tes études après le bac,

86
00:02:57.631 --> 00:02:59.432
 est-ce que tu savais dans quoi tu mettais les pieds ?

87
00:02:59.772 --> 00:03:01.153
C'est bizarre parce qu'intérieurement,

88
00:03:01.473 --> 00:03:04.916
 je pense que je savais où j'étais et pourquoi j'étais là.

89
00:03:05.756 --> 00:03:09.099
 Je pense qu'il y a aussi une autre part de moi qui me suis dit,

90
00:03:10.179 --> 00:03:11.380
 souvent j'y vais un petit peu au culot,

91
00:03:11.400 --> 00:03:11.921
 j'y suis allé,

92
00:03:12.721 --> 00:03:13.201
 de me dire,

93
00:03:13.482 --> 00:03:14.062
 il faut que j'y aille,

94
00:03:14.063 --> 00:03:14.682
 il faut que je vois.

95
00:03:15.263 --> 00:03:19.145
 Et j'ai vu assez rapidement que je pense que j'étais à l'aise et que j'aimais bien dès la première année.

96
00:03:19.726 --> 00:03:20.506
Donc la première année,

97
00:03:20.526 --> 00:03:21.827
 c'est celle où tu bachotes,

98
00:03:21.828 --> 00:03:22.248
 tu bachotes,

99
00:03:22.249 --> 00:03:22.748
 tu bachotes.

100
00:03:22.968 --> 00:03:24.109
 pour passer en deuxième ?

101
00:03:24.509 --> 00:03:25.690
Ça continue dans les années d'après,

102
00:03:26.210 --> 00:03:26.931
 mais effectivement,

103
00:03:26.932 --> 00:03:28.712
 il y a quand même l'enjeu du concours.

104
00:03:29.032 --> 00:03:29.252
 Alors,

105
00:03:29.513 --> 00:03:32.915
 j'ai la chance d'être d'un tempérament plutôt nature,

106
00:03:32.955 --> 00:03:35.196
 plutôt assez déstressé de la vie,

107
00:03:35.197 --> 00:03:35.497
 je crois,

108
00:03:36.097 --> 00:03:39.700
 ce qui m'a permis de vivre quand même globalement plutôt bien,

109
00:03:39.740 --> 00:03:41.060
 si ce n'est très bien ma première année.

110
00:03:41.161 --> 00:03:43.882
 Je n'ai pas l'impression d'avoir ressenti beaucoup de stress du concours.

111
00:03:44.063 --> 00:03:45.363
 Il y avait beaucoup de données à prendre,

112
00:03:45.383 --> 00:03:45.944
 ça c'est sûr.

113
00:03:46.304 --> 00:03:46.504
 Et puis,

114
00:03:46.505 --> 00:03:48.905
 je crois que j'aime bien comprendre les choses plus qu'apprendre par cœur,

115
00:03:48.965 --> 00:03:49.345
 parce que sinon,

116
00:03:49.865 --> 00:03:52.526
 c'est vite pas très intéressant pour moi et j'ai du mal à me mettre dedans.

117
00:03:52.886 --> 00:03:53.126
 Et donc,

118
00:03:53.146 --> 00:03:55.587
 j'ai eu la chance de plutôt bien vivre ma première année,

119
00:03:55.588 --> 00:03:55.927
 je crois.

120
00:03:55.967 --> 00:03:57.427
Tu es passé directement en deuxième année ?

121
00:03:57.687 --> 00:03:57.947
C'est ça.

122
00:03:58.007 --> 00:03:58.147
 Donc,

123
00:03:58.207 --> 00:03:58.327
 moi,

124
00:03:58.347 --> 00:04:00.148
 j'étais encore lancé un système où c'était la PACES,

125
00:04:00.428 --> 00:04:01.488
 ce qui n'est plus le cas actuellement.

126
00:04:01.888 --> 00:04:11.191
 J'ai fait ma PACES à Strasbourg en 2018 et j'ai eu la chance de passer en deuxième année directement dans les études de médecine du premier coup.

127
00:04:11.451 --> 00:04:11.571
Donc,

128
00:04:11.591 --> 00:04:13.331
 il y a eu l'externat et puis après,

129
00:04:13.332 --> 00:04:14.172
 il y a eu l'internat,

130
00:04:14.192 --> 00:04:15.072
 ce qui nous intéresse.

131
00:04:15.472 --> 00:04:16.312
 C'est cet internat.

132
00:04:16.893 --> 00:04:20.754
 Tu as choisi une spécialité qui est la gériatrie.

133
00:04:20.914 --> 00:04:25.516
 Nous n'avons pas encore rencontré dans ce podcast internat en médecine de gériatres.

134
00:04:25.976 --> 00:04:26.876
 Cette spécialité,

135
00:04:27.456 --> 00:04:32.978
 ce n'était pas ton premier choix puisque tu nous as d'abord parlé de ce que tu imaginais,

136
00:04:33.038 --> 00:04:34.979
 c'était la chirurgie cardiaque.

137
00:04:35.559 --> 00:04:37.100
 Donc ça a été ton deuxième choix.

138
00:04:37.680 --> 00:04:38.721
Je pense que ça a été mon

139
00:04:39.482 --> 00:04:39.802
 25e choix,

140
00:04:39.842 --> 00:04:40.943
probablement quelque chose comme ça.

141
00:04:41.283 --> 00:04:43.225
 Je crois être assez intéressé par beaucoup de choses.

142
00:04:43.325 --> 00:04:45.047
Il y a beaucoup de choses qui me passionnent,

143
00:04:45.048 --> 00:04:45.807
 qui m'intéressent.

144
00:04:46.328 --> 00:04:50.371
 J'ai eu la chance de passer dans plein de stages différents et d'aimer globalement tout.

145
00:04:50.391 --> 00:04:51.592
 Je pense qu'à chaque fois que j'ai fini un stage,

146
00:04:51.612 --> 00:04:52.553
 je me suis dit,

147
00:04:52.554 --> 00:04:54.115
 je me verrais bien endocrinologue,

148
00:04:54.135 --> 00:04:55.016
 chirurgien digestif,

149
00:04:55.076 --> 00:04:55.676
 réanimateur,

150
00:04:55.716 --> 00:04:55.836
 etc.

151
00:04:56.817 --> 00:04:58.138
 Je pense que très souvent en médecine,

152
00:04:58.158 --> 00:04:59.960
 on a une image un petit peu biaisée en première.

153
00:05:00.640 --> 00:05:02.661
 ou ce qu'on voit dans les films,

154
00:05:02.681 --> 00:05:03.362
 dans les séries,

155
00:05:04.282 --> 00:05:04.843
 dans les médias,

156
00:05:04.844 --> 00:05:04.963
 etc.

157
00:05:05.603 --> 00:05:07.944
 C'est très souvent les urgences et la réanimation.

158
00:05:08.184 --> 00:05:08.425
C'est vrai.

159
00:05:08.625 --> 00:05:10.206
Ou alors les milieux de la chirurgie.

160
00:05:10.506 --> 00:05:11.646
 C'est vrai que gériatre,

161
00:05:11.666 --> 00:05:11.926
 par exemple,

162
00:05:11.927 --> 00:05:14.248
 ce n'est pas très vendeur pour une émission de télévision.

163
00:05:14.508 --> 00:05:14.728
 Et donc,

164
00:05:14.729 --> 00:05:16.809
 je pense qu'il y a beaucoup de méconnaissances là-dedans.

165
00:05:17.249 --> 00:05:17.670
 Premièrement,

166
00:05:17.671 --> 00:05:19.891
 qui fait que je n'avais pas imaginé ce choix jusqu'à très longtemps.

167
00:05:20.491 --> 00:05:21.111
 La deuxième chose,

168
00:05:21.112 --> 00:05:21.952
 c'est que la gériatrie,

169
00:05:21.972 --> 00:05:24.253
 au même titre que la médecine d'urgence,

170
00:05:24.293 --> 00:05:25.894
 que la médecine interne,

171
00:05:25.974 --> 00:05:27.615
 que la médecine générale,

172
00:05:27.616 --> 00:05:29.376
 ce sont des spécialités qui sont assez transversales.

173
00:05:29.736 --> 00:05:30.876
 Et je crois que j'aurais tendance à dire,

174
00:05:31.336 --> 00:05:34.097
 quand on hésite entre un petit peu tout et qu'on a envie de faire un petit peu tout,

175
00:05:34.577 --> 00:05:36.778
 très certainement qu'il faut faire une spécialité de cette trempe-là,

176
00:05:37.178 --> 00:05:39.019
 où on touche un petit peu à tout finalement,

177
00:05:39.039 --> 00:05:41.379
 où on n'a pas envie de trop choisir quelque chose en spécifique.

178
00:05:41.919 --> 00:05:42.880
 Et de manière plus pratique,

179
00:05:43.440 --> 00:05:44.600
 en fin de sixième année,

180
00:05:44.660 --> 00:05:45.560
 on a un grand concours.

181
00:05:45.561 --> 00:05:45.681
 Moi,

182
00:05:45.701 --> 00:05:47.321
 c'était les EDN,

183
00:05:47.381 --> 00:05:48.741
 c'était les premières années de ce concours-là,

184
00:05:48.801 --> 00:05:53.323
 où on a à la fois une phase d'examen théorique pour deux tiers et une pratique pour un tiers.

185
00:05:53.823 --> 00:05:55.863
 Et je n'ai pas été très bien classé,

186
00:05:56.183 --> 00:05:57.704
 à peu près aux trois quarts du classement.

187
00:05:58.104 --> 00:06:01.026
 Et ça a fait que ça m'a poussé à réfléchir Ausha de la gériatrie.

188
00:06:01.306 --> 00:06:01.827
 Et finalement,

189
00:06:01.867 --> 00:06:02.507
 sur le logiciel,

190
00:06:02.547 --> 00:06:04.508
 quand on doit mettre après qu'est-ce qu'on veut comme veut,

191
00:06:04.648 --> 00:06:04.949
 vraiment,

192
00:06:05.329 --> 00:06:06.530
 j'ai mis la gériatrie en premier.

193
00:06:07.090 --> 00:06:07.310
 Souvent,

194
00:06:07.330 --> 00:06:08.091
 j'aime bien dire comme ça,

195
00:06:08.092 --> 00:06:11.393
 je pense qu'il y a probablement une part de mépris envers la gériatrie.

196
00:06:11.913 --> 00:06:12.974
 Et deuxièmement,

197
00:06:13.014 --> 00:06:14.515
 probablement une part de méconnaissance.

198
00:06:14.516 --> 00:06:15.196
 Donc la méconnaissance,

199
00:06:15.197 --> 00:06:16.436
 j'en ai déjà parlé un petit peu avant,

200
00:06:17.557 --> 00:06:21.200
 liée au fait qu'on ne connaît pas vraiment ce que c'est et qu'on n'y pense pas.

201
00:06:21.320 --> 00:06:23.081
 Ça m'est arrivé de croiser des personnes qui m'ont dit

202
00:06:23.501 --> 00:06:27.344
 « j'hésite entre faire de la médecine générale et de la médecine d'urgence parce que j'aime bien faire un petit peu tout. »

203
00:06:27.624 --> 00:06:28.425
 et à l'hôpital,

204
00:06:28.785 --> 00:06:30.426
 mais je n'aime pas quand il y a trop d'urgence non plus.

205
00:06:30.926 --> 00:06:32.007
 J'ai regardé la personne de dire,

206
00:06:32.047 --> 00:06:32.747
 mais ce que tu décris,

207
00:06:32.767 --> 00:06:33.548
 c'est la gériatrie.

208
00:06:33.728 --> 00:06:34.668
 Ça peut être une des pistes.

209
00:06:35.349 --> 00:06:35.669
 Et après,

210
00:06:35.670 --> 00:06:36.710
 pour la question du mépris,

211
00:06:36.730 --> 00:06:42.673
 je pense qu'on est quand même dans un système où il y a toujours une tendance à lier la hiérarchisation des spécialités,

212
00:06:43.334 --> 00:06:46.396
 qui est probablement un petit peu en lien avec les questions de classement.

213
00:06:46.796 --> 00:06:47.276
 Et finalement,

214
00:06:47.296 --> 00:06:48.477
 un petit peu comme beaucoup de personnes,

215
00:06:48.478 --> 00:06:51.239
 je me suis dit que si je ne faisais pas cardiologue,

216
00:06:51.240 --> 00:06:53.020
 chirurgien plastique ou anesthésiste,

217
00:06:53.440 --> 00:06:56.381
 J'étais peut-être un peu en bas de l'échelle et peut-être un peu une forme de sous-médecin.

218
00:06:56.601 --> 00:06:57.921
 Et puis au moment où je me suis rendu compte de ça,

219
00:06:57.922 --> 00:06:58.301
 je me suis dit,

220
00:06:58.341 --> 00:06:59.482
 ben non,

221
00:06:59.702 --> 00:07:00.242
 c'est faux.

222
00:07:00.262 --> 00:07:01.182
 Je ne suis pas d'accord avec ça.

223
00:07:01.642 --> 00:07:03.903
 Et je crois que je suis maintenant très fier d'être gériatre.

224
00:07:04.263 --> 00:07:04.483
 Et ouais,

225
00:07:04.484 --> 00:07:06.344
 je le dis avec fierté que je suis gériatre.

226
00:07:06.364 --> 00:07:07.344
Il y a du jeunisme aussi.

227
00:07:07.784 --> 00:07:08.264
Exactement.

228
00:07:08.384 --> 00:07:13.626
 C'est quelque chose qui change et on voit les choses un peu d'une autre manière de plus en plus sur ces questions-là.

229
00:07:13.966 --> 00:07:14.806
 Surtout que la gériatrie,

230
00:07:14.807 --> 00:07:17.187
 c'est quand même une spécialité qui est assez nouvelle.

231
00:07:17.607 --> 00:07:17.807
 Alors,

232
00:07:18.047 --> 00:07:19.628
 ça existe depuis la nuit de la médecine,

233
00:07:19.668 --> 00:07:20.288
 j'aurais envie de dire.

234
00:07:20.688 --> 00:07:22.369
 de manière formalisée comme une spécialité.

235
00:07:22.629 --> 00:07:25.611
 Ça n'a qu'une dizaine d'années en tant que spécialité à part entière.

236
00:07:25.931 --> 00:07:26.271
 Avant ça,

237
00:07:26.311 --> 00:07:27.352
 c'était d'autres spécialités,

238
00:07:27.452 --> 00:07:29.213
 typiquement la médecine générale,

239
00:07:29.233 --> 00:07:30.534
 parce que les urgences,

240
00:07:30.535 --> 00:07:31.695
 c'est la même histoire que la gériatrie,

241
00:07:31.975 --> 00:07:35.337
 qui ont fait des diplômes complémentaires pour rejoindre les spécialités de gériatre.

242
00:07:35.557 --> 00:07:38.599
Je vais te demander après de définir ce métier d'ailleurs de gériatre,

243
00:07:38.639 --> 00:07:39.299
 mais avant,

244
00:07:39.559 --> 00:07:40.800
 puisqu'on parle de l'internat,

245
00:07:41.140 --> 00:07:45.623
 est-ce que tu te souviens de ton arrivée en internat,

246
00:07:45.963 --> 00:07:46.964
 de tes premiers jours ?

247
00:07:47.420 --> 00:07:49.021
Je ne vais pas directement parler du premier jour,

248
00:07:49.081 --> 00:07:49.882
 parce que le premier jour,

249
00:07:49.883 --> 00:07:50.462
 il nous fait peur.

250
00:07:50.742 --> 00:07:51.023
 Finalement,

251
00:07:51.024 --> 00:07:51.463
 le premier jour,

252
00:07:51.523 --> 00:07:52.184
 c'est l'accueil.

253
00:07:52.444 --> 00:07:53.344
 C'est de l'administratif.

254
00:07:53.585 --> 00:07:54.125
 Exactement.

255
00:07:54.325 --> 00:07:55.506
 Mais j'ai parlé de la première nuit.

256
00:07:55.566 --> 00:08:00.130
 J'ai commencé mon premier semestre aux urgences Ausha Nancy.

257
00:08:00.590 --> 00:08:01.270
 A savoir que moi,

258
00:08:01.271 --> 00:08:02.852
 j'ai fait mes six premières études à Strasbourg,

259
00:08:03.112 --> 00:08:05.674
 et que j'étais arrivé seulement quelques jours avant à Nancy.

260
00:08:06.174 --> 00:08:07.955
 Et quand on est aux urgences,

261
00:08:07.975 --> 00:08:08.676
 on travaille le jour,

262
00:08:08.716 --> 00:08:09.076
 la nuit,

263
00:08:09.096 --> 00:08:09.677
 on continue.

264
00:08:09.977 --> 00:08:10.297
 Et donc,

265
00:08:10.317 --> 00:08:11.078
 le premier jour,

266
00:08:11.158 --> 00:08:12.399
 c'était de l'administratif,

267
00:08:12.539 --> 00:08:13.319
 présenter l'hôpital,

268
00:08:13.359 --> 00:08:13.479
 etc.

269
00:08:14.420 --> 00:08:16.962
 Mais il fallait bien des personnes qui allaient rester pour la première nuit.

270
00:08:16.963 --> 00:08:17.622
T'as fait volontaire ?

271
00:08:17.722 --> 00:08:19.023
Et j'ai pas fait volontaire,

272
00:08:19.083 --> 00:08:20.785
 mais la vie a fait volontaire pour moi.

273
00:08:21.285 --> 00:08:25.048
 Donc j'étais un petit peu sceptique de prime abord parce que j'avais pas prévu de passer la nuit là-bas.

274
00:08:25.628 --> 00:08:28.330
 Je connaissais pas encore la ville et j'étais installé que depuis quelques jours.

275
00:08:28.350 --> 00:08:29.271
 Et puis en bonus de ça,

276
00:08:29.331 --> 00:08:30.372
 j'avais la grippe à ce moment-là.

277
00:08:30.912 --> 00:08:32.113
 Donc sous 40 de fièvre,

278
00:08:32.133 --> 00:08:33.133
 c'était un petit peu compliqué.

279
00:08:33.474 --> 00:08:35.675
 A savoir que durant mon été,

280
00:08:36.796 --> 00:08:37.477
 avant la rentrée,

281
00:08:37.497 --> 00:08:37.797
 donc les

282
00:08:38.878 --> 00:08:42.040
 5 mois qu'on a entre la fin de l'externat et le début de l'internat,

283
00:08:42.240 --> 00:08:43.881
 Je n'avais pas du tout fait de médecine.

284
00:08:44.321 --> 00:08:45.402
 Je pense que c'était un petit peu rude.

285
00:08:45.403 --> 00:08:46.023
 Et je m'en souviens,

286
00:08:46.303 --> 00:08:46.423
 18h30,

287
00:08:46.763 --> 00:08:47.644
 le début de la garde,

288
00:08:48.104 --> 00:08:50.946
 je me dis qu'il fallait que j'aille voir mon premier patient aux urgences.

289
00:08:51.386 --> 00:08:52.247
 Et à ce moment-là,

290
00:08:52.267 --> 00:08:56.990
 je me suis vraiment demandé si j'allais dire à mon seigneur de venir avec moi pour aller le voir.

291
00:08:57.030 --> 00:08:58.011
 Alors que quand j'étais externe,

292
00:08:58.211 --> 00:09:01.313
 je faisais ça tout seul et je débrouillais les choses.

293
00:09:01.333 --> 00:09:01.533
 Et puis,

294
00:09:01.813 --> 00:09:03.014
 j'en rediscutais avec mon interne.

295
00:09:03.054 --> 00:09:03.314
 Mais là,

296
00:09:03.315 --> 00:09:04.055
 je me suis dit que l'interne,

297
00:09:04.095 --> 00:09:06.436
 c'était moi et qu'il fallait commencer,

298
00:09:06.456 --> 00:09:06.576
 quoi.

299
00:09:06.957 --> 00:09:07.537
 Et donc,

300
00:09:07.817 --> 00:09:08.998
 toute la garde a duré comme ça.

301
00:09:09.398 --> 00:09:09.719
 Et puis,

302
00:09:11.100 --> 00:09:11.220
 je...

303
00:09:11.760 --> 00:09:14.602
 Je crois que je ne me souviens pas forcément de tout et qu'il y a certains moments qui sont encore un peu,

304
00:09:15.242 --> 00:09:15.523
 peut-être,

305
00:09:15.643 --> 00:09:17.344
 passés sous silence à l'intérieur de moi-même.

306
00:09:17.804 --> 00:09:19.886
 Alors que j'ai l'impression d'être quelqu'un de très,

307
00:09:19.906 --> 00:09:21.947
 très motivé pour la médecine de manière générale.

308
00:09:22.527 --> 00:09:23.528
 Je m'en souviens,

309
00:09:23.688 --> 00:09:23.808
 8h30,

310
00:09:24.229 --> 00:09:27.951
 sortir de cette garde en me disant que peut-être j'allais arrêter médecine.

311
00:09:28.091 --> 00:09:28.432
Mais non.

312
00:09:28.932 --> 00:09:34.416
Et je sais que j'ai eu cette question et peut-être toutes les personnes qui nous écoutent,

313
00:09:34.417 --> 00:09:35.757
 j'ai envie de dire la même chose.

314
00:09:36.077 --> 00:09:36.217
 Enfin,

315
00:09:36.237 --> 00:09:37.378
 plutôt cette réponse de me dire,

316
00:09:38.018 --> 00:09:38.398
 Florian,

317
00:09:38.979 --> 00:09:40.580
 repose-toi la question dans dix jours.

318
00:09:40.760 --> 00:09:41.561
 et puis après tu vois.

319
00:09:42.141 --> 00:09:42.442
 Et en fait,

320
00:09:42.443 --> 00:09:43.843
 je me suis jamais reposé cette question.

321
00:09:44.003 --> 00:09:48.048
 Je pense qu'il y a eu quand même un choc assez net de la première garde.

322
00:09:48.288 --> 00:09:48.969
 On n'a pas dormi,

323
00:09:49.189 --> 00:09:51.071
 on est éreinté par la fatigue,

324
00:09:51.351 --> 00:09:52.532
 par le fait qu'on n'ait pas compris.

325
00:09:52.572 --> 00:09:55.015
C'est de l'angoisse de toute la garde,

326
00:09:55.455 --> 00:09:56.777
 peur de faire des erreurs,

327
00:09:56.837 --> 00:09:57.197
 peur de...

328
00:09:57.938 --> 00:09:59.239
 qui fait que tu arrives à la fin en disant,

329
00:09:59.240 --> 00:09:59.359
 bon,

330
00:09:59.620 --> 00:09:59.960
 est-ce que je...

331
00:10:00.000 --> 00:10:00.781
 continue ce métier ?

332
00:10:02.141 --> 00:10:03.823
Je pense que comme beaucoup de personnes,

333
00:10:03.824 --> 00:10:04.783
 c'est la question de se dire,

334
00:10:05.023 --> 00:10:06.084
 est-ce que je suis vraiment capable ?

335
00:10:06.085 --> 00:10:07.265
Est-ce que je suis légitime ?

336
00:10:07.785 --> 00:10:08.366
Légitime,

337
00:10:08.766 --> 00:10:09.506
 pourquoi je suis ici ?

338
00:10:09.967 --> 00:10:10.747
 Et aussi,

339
00:10:11.708 --> 00:10:12.969
 je pense que la responsabilité,

340
00:10:13.029 --> 00:10:13.649
 la blouse,

341
00:10:13.669 --> 00:10:15.150
 elle a un réel poids sur nos épaules.

342
00:10:15.911 --> 00:10:16.771
 Quand j'étais externe,

343
00:10:16.791 --> 00:10:18.653
 il y avait plein de choses où ça me semblait évident,

344
00:10:18.993 --> 00:10:20.014
 parce que ce n'était pas mon nom,

345
00:10:20.034 --> 00:10:20.654
 je m'en souviens.

346
00:10:20.854 --> 00:10:21.114
 Alors ça,

347
00:10:21.134 --> 00:10:22.775
 c'est quelques jours un peu plus tard aux urgences,

348
00:10:22.776 --> 00:10:24.016
 mais j'étais au déchoquage,

349
00:10:24.036 --> 00:10:27.559
 donc c'est la partie des urgences où il y a les urgences les plus vitales,

350
00:10:27.579 --> 00:10:29.280
 avec des personnes qui parfois sont instables,

351
00:10:29.580 --> 00:10:31.902
 au niveau de tout un tas de choses de leur état de santé.

352
00:10:32.382 --> 00:10:35.344
 Et il y avait un patient qui avait beaucoup de nausées,

353
00:10:35.404 --> 00:10:36.765
 qui a vomi à plusieurs reprises.

354
00:10:37.186 --> 00:10:37.786
 Et aujourd'hui,

355
00:10:37.826 --> 00:10:40.308
 c'est une situation que je gérerais plutôt facilement.

356
00:10:40.988 --> 00:10:44.191
 Il y a un médicament assez fréquent qui s'appelle le primperant qu'on donne.

357
00:10:44.651 --> 00:10:49.555
 Et je m'en souviens avoir paniqué pendant peut-être 5,

358
00:10:49.655 --> 00:10:51.376
 10 bonnes minutes devant cette prescription-là,

359
00:10:51.716 --> 00:10:53.117
 parce qu'il y avait marqué « Prescripteur

360
00:10:53.477 --> 00:10:56.880
 Labette-Florian » . Et je me suis mis à lire dans le vidal toutes les...

361
00:10:57.320 --> 00:11:01.503
 contre-indications potentielles de ce médicament en me disant que c'était moi qui allais le prescrire,

362
00:11:01.504 --> 00:11:03.104
 peut-être que j'allais le tuer en mettant ce traitement-là.

363
00:11:03.725 --> 00:11:04.385
 Alors qu'aujourd'hui,

364
00:11:04.945 --> 00:11:06.006
 il y a des contre-indications.

365
00:11:06.007 --> 00:11:08.148
 Mais c'est un médicament qui est quand même plutôt banal,

366
00:11:08.268 --> 00:11:09.889
 qu'on pourrait ranger à côté du paracétamol.

367
00:11:10.329 --> 00:11:17.194
 Et c'est arrivé à beaucoup de mécos internes vraiment de brouter et d'avoir du mal sur une prescription qui est relativement banale,

368
00:11:17.195 --> 00:11:21.017
 mais parce qu'il y a notre nom à côté et que c'est peut-être une des premières fois où on prescrit quelque chose.

369
00:11:21.057 --> 00:11:24.319
 On a ce poids de la responsabilité médicale d'une certaine manière.

370
00:11:24.639 --> 00:11:25.420
À quel moment...

371
00:11:26.084 --> 00:11:26.725
 Tu as soufflé,

372
00:11:27.025 --> 00:11:32.409
 tu y es allé sans relire le Vidal à chaque fois que tu prescrivais du paracétamol ?

373
00:11:33.210 --> 00:11:34.210
Plusieurs choses qui m'ont aidé,

374
00:11:34.370 --> 00:11:36.532
 c'est que j'ai compris qu'aux urgences,

375
00:11:36.672 --> 00:11:38.674
 il y avait beaucoup de choses qui ne sont pas si urgentes que ça.

376
00:11:39.114 --> 00:11:39.534
 Finalement,

377
00:11:39.535 --> 00:11:40.135
 en médecine,

378
00:11:40.715 --> 00:11:44.759
 il y a l'arrêt cardiaque qui est la seule vraie urgence de la seconde.

379
00:11:45.199 --> 00:11:46.700
 Et l'avantage avec ça,

380
00:11:46.760 --> 00:11:51.284
 c'est que c'est une procédure qui est extrêmement codifiée et donc il n'y a pas de réflexion à avoir.

381
00:11:51.944 --> 00:11:52.785
 appliquer le protocole.

382
00:11:53.125 --> 00:11:54.326
 Et toutes les autres situations,

383
00:11:54.386 --> 00:11:56.128
 même quand c'est décrit comme très grave,

384
00:11:56.148 --> 00:11:57.449
 par exemple une crise d'épilepsie,

385
00:11:57.909 --> 00:11:59.210
 quelqu'un qui fait une crise d'épilepsie,

386
00:11:59.230 --> 00:12:02.293
 c'est qu'au bout de cinq minutes de crise d'épilepsie qui ne s'arrête pas,

387
00:12:02.773 --> 00:12:04.094
 qu'on doit mettre en place un traitement.

388
00:12:04.455 --> 00:12:05.175
 Et cinq minutes,

389
00:12:05.195 --> 00:12:05.636
 finalement,

390
00:12:06.156 --> 00:12:08.858
 on a quand même le temps de respirer et de réfléchir une petite minute,

391
00:12:09.119 --> 00:12:10.820
 parfois d'aller consulter un coin de note,

392
00:12:10.880 --> 00:12:12.561
 d'aller en parler à un collègue quand on a besoin.

393
00:12:13.142 --> 00:12:13.742
 Donc ça,

394
00:12:13.762 --> 00:12:16.745
 c'était la première chose qui m'a aidé à me dire qu'en fait,

395
00:12:16.785 --> 00:12:18.366
 on a un peu plus de temps que ce qu'on pense.

396
00:12:18.827 --> 00:12:19.687
 Et la deuxième chose,

397
00:12:19.727 --> 00:12:20.008
 c'est que...

398
00:12:20.952 --> 00:12:23.594
 J'ai eu la chance aux urgences de Nancy d'être très très bien seigneurisé,

399
00:12:23.634 --> 00:12:26.496
 ça veut dire qu'il y avait un chef ou une chef qui était avec moi en permanence.

400
00:12:26.876 --> 00:12:30.119
 Et tous les dossiers des patients et des patientes qui partaient soit en service,

401
00:12:30.599 --> 00:12:31.700
 soit qui rentraient à la maison,

402
00:12:31.780 --> 00:12:31.900
 etc.,

403
00:12:32.680 --> 00:12:35.542
 ils devaient tous être validés par le ou la chef avec qui on était.

404
00:12:35.963 --> 00:12:37.384
 Ça c'était aussi gage de sécurité.

405
00:12:38.004 --> 00:12:39.785
 Et puis très rapidement,

406
00:12:39.945 --> 00:12:42.347
 j'ai été assez à l'aise pour voir mes chefs,

407
00:12:42.387 --> 00:12:42.967
 pour leur dire,

408
00:12:43.448 --> 00:12:44.148
 ce médicament-là,

409
00:12:44.149 --> 00:12:45.409
 je ne sais pas trop comment l'utiliser,

410
00:12:45.509 --> 00:12:47.070
 est-ce que tu peux me le remontrer,

411
00:12:47.210 --> 00:12:48.391
 est-ce qu'il n'y a pas de soucis ?

412
00:12:48.871 --> 00:12:49.532
 Et ça s'est bien passé.

413
00:12:49.772 --> 00:12:56.436
Donc oser dire ses faiblesses ou ses lacunes parce que tu es à un apprentissage,

414
00:12:57.016 --> 00:12:59.938
 ça c'est un conseil à donner à ceux qui te suivent.

415
00:13:00.118 --> 00:13:00.438
Bien sûr.

416
00:13:00.898 --> 00:13:02.860
 Et de ne pas avoir peur de poser sa question.

417
00:13:03.080 --> 00:13:04.140
Ni du regard,

418
00:13:04.260 --> 00:13:05.701
 ni de passer pour...

419
00:13:06.201 --> 00:13:07.782
 On a parfois peur de ça.

420
00:13:08.143 --> 00:13:08.483
Bien sûr.

421
00:13:08.903 --> 00:13:10.604
 Je crois que l'endroit où on se met en danger,

422
00:13:10.704 --> 00:13:13.506
 c'est quand on fait quelque chose dont on n'est pas sûr,

423
00:13:14.026 --> 00:13:14.926
 sans en parler à notre chef.

424
00:13:15.147 --> 00:13:16.287
 Et dès que j'ai le moindre doute,

425
00:13:16.527 --> 00:13:17.408
 j'en parle à quelqu'un.

426
00:13:18.108 --> 00:13:19.369
 enfin mon ou ma chef,

427
00:13:19.729 --> 00:13:20.549
 pour qu'on voit ensemble.

428
00:13:20.550 --> 00:13:21.029
 Et à ce moment-là,

429
00:13:21.049 --> 00:13:22.430
 ça ne devient plus ma responsabilité,

430
00:13:22.870 --> 00:13:24.210
 mais notre responsabilité,

431
00:13:24.451 --> 00:13:25.191
 et en l'occurrence,

432
00:13:25.451 --> 00:13:26.771
 plutôt celle du seigneur que la mienne.

433
00:13:27.092 --> 00:13:28.932
 Et ça fait que ça décharge d'un poids,

434
00:13:29.052 --> 00:13:30.733
 et on est validé par quelqu'un d'autre.

435
00:13:30.933 --> 00:13:32.794
Et comme l'a précisé ensuite Florian,

436
00:13:32.974 --> 00:13:34.554
 être validé par quelqu'un d'autre,

437
00:13:34.915 --> 00:13:35.915
 quand on est interne,

438
00:13:36.275 --> 00:13:37.696
 être validé par son chef,

439
00:13:38.036 --> 00:13:38.656
 c'est important.

440
00:13:48.248 --> 00:13:50.950
 La gériatrie est une spécialité récente.

441
00:13:51.410 --> 00:13:54.953
 Elle est devenue une spécialité médicale reconnue en 2004.

442
00:13:55.373 --> 00:13:55.854
 Et de fait,

443
00:13:55.914 --> 00:14:02.118
 c'est en 2017 qu'on a permis aux internes de devenir gériatres directement dès l'internat.

444
00:14:02.499 --> 00:14:03.119
 Jusqu'alors,

445
00:14:03.279 --> 00:14:05.481
 elle existait surtout comme une compétence.

446
00:14:06.141 --> 00:14:10.584
 J'ai demandé à Florian de nous en dire plus sur sa spécialité.

447
00:14:10.965 --> 00:14:15.048
Alors c'est bizarre parce que c'est une spécialité qui est spécialisée dans la généralité.

448
00:14:15.588 --> 00:14:16.408
 De la personne âgée,

449
00:14:16.749 --> 00:14:18.950
 souvent j'aime bien le présenter à certaines personnes,

450
00:14:18.951 --> 00:14:23.832
 de dire que c'est comme un médecin généraliste mais qui travaille à l'hôpital et que pour les personnes âgées.

451
00:14:24.692 --> 00:14:26.293
 Comment je définirais ça ?

452
00:14:26.673 --> 00:14:32.956
 Je pense que c'est une spécialité où on touche à plein d'organes et ce qu'on est particulièrement attaché,

453
00:14:33.256 --> 00:14:35.037
 c'est l'interaction entre les organes.

454
00:14:35.097 --> 00:14:36.918
 C'est-à-dire que là par exemple,

455
00:14:36.998 --> 00:14:38.578
 moi maintenant si je fais une infection au poumon,

456
00:14:38.898 --> 00:14:42.240
 on va mettre en place des traitements pour soigner mon poumon on va dire.

457
00:14:42.616 --> 00:14:44.178
 qui peuvent avoir des risques sur le rein,

458
00:14:44.278 --> 00:14:44.799
 sur le foie,

459
00:14:44.839 --> 00:14:45.360
 sur le cerveau,

460
00:14:45.380 --> 00:14:45.500
 etc.

461
00:14:46.141 --> 00:14:48.284
 Mais comme a priori le reste de mon organisme est en bonne santé,

462
00:14:48.564 --> 00:14:51.288
 il n'y aura pas beaucoup de soucis sur les autres organes.

463
00:14:51.308 --> 00:14:54.833
 On peut se permettre de taper un petit peu sur le foie et mon foie va reprendre ce qu'il faut.

464
00:14:55.193 --> 00:14:55.834
 En gériatrie,

465
00:14:55.854 --> 00:14:58.077
 souvent on est face à des personnes qui font une infection au poumon,

466
00:14:58.578 --> 00:14:59.359
 mais en plus de ça...

467
00:15:00.000 --> 00:15:01.380
 Il y a le foie qui est un peu fragile,

468
00:15:01.381 --> 00:15:02.801
 il y a une maladie au niveau du cerveau,

469
00:15:03.221 --> 00:15:05.181
 les reins qui sont précaires.

470
00:15:05.462 --> 00:15:11.303
 Et donc le fait de mettre un traitement intensif sur le poumon va l'améliorer mais va desservir les autres organes.

471
00:15:11.603 --> 00:15:11.923
 Et nous,

472
00:15:12.303 --> 00:15:15.744
 des fois j'aime bien dire que c'est une forme de médecine du compromis,

473
00:15:15.985 --> 00:15:20.966
 où on réfléchit à faire du bien au poumon mais en même temps pas être trop délétère sur le rein,

474
00:15:21.106 --> 00:15:21.606
 sur le foie,

475
00:15:21.646 --> 00:15:22.186
 sur le cerveau.

476
00:15:22.446 --> 00:15:23.527
C'est le bénéfice-risque ?

477
00:15:23.687 --> 00:15:24.207
Exactement.

478
00:15:24.387 --> 00:15:27.448
 Donc nous on réfléchit beaucoup à la balance bénéfice-risque,

479
00:15:27.508 --> 00:15:28.388
 Donc de mettre Une sorte de

480
00:15:28.576 --> 00:15:32.517
 en lumière ce qu'on peut gagner et ce qu'on peut perdre en mettant un traitement ou en le mettant pas.

481
00:15:33.137 --> 00:15:38.739
 Et puis ça c'est pour l'instant très sur un aspect purement médical ou somatique que j'explique les choses,

482
00:15:38.759 --> 00:15:48.341
 mais on a aussi la même réflexion en se disant est-ce que ça vaut le coup pour un ou plusieurs des organes en mettant en balance la question de comment la personne vit à la maison,

483
00:15:48.702 --> 00:15:49.622
 est-ce qu'elle est heureuse,

484
00:15:49.902 --> 00:15:51.242
 est-ce qu'elle est entourée de sa famille,

485
00:15:51.722 --> 00:15:53.923
 comment elle voit la suite de sa vie,

486
00:15:53.924 --> 00:15:57.904
 et c'est des grandes questions un petit peu qu'on essaie de mettre en balance et de réfléchir au sujet.

487
00:15:58.204 --> 00:15:59.005
 au souhait de la personne.

488
00:15:59.365 --> 00:16:01.307
 Parfois peut-être un peu plus que d'autres spécialités,

489
00:16:01.848 --> 00:16:04.110
 là où on n'a qu'une défaillance isolée d'un organe.

490
00:16:04.470 --> 00:16:13.759
Est-ce que vous avez besoin de plus de temps avec le patient lorsque vous êtes gériatre pour avoir une vue d'ensemble justement de tout ce que tu viens de décrire ?

491
00:16:14.039 --> 00:16:15.861
Souvent un peu le tempérament des gériatres,

492
00:16:15.881 --> 00:16:19.204
 c'est de dire qu'on est des médecins qui prennent un peu plus de temps,

493
00:16:19.544 --> 00:16:20.145
 des choses.

494
00:16:20.625 --> 00:16:22.787
 S'intéresser profondément à la vie d'une personne,

495
00:16:23.187 --> 00:16:23.768
 ça prend du temps.

496
00:16:24.320 --> 00:16:27.483
 Parce qu'on ne construit pas la relation thérapeutique en une seconde.

497
00:16:27.923 --> 00:16:28.724
 Et l'autre chose,

498
00:16:28.764 --> 00:16:34.809
 c'est qu'on a parfois besoin de voir comment les personnes évoluent à l'échelle de plusieurs jours pendant une hospitalisation,

499
00:16:35.249 --> 00:16:37.031
 voire parfois plusieurs semaines.

500
00:16:37.231 --> 00:16:37.351
 Là,

501
00:16:37.352 --> 00:16:40.494
 je pense notamment aux pathologies neurocognitives,

502
00:16:41.214 --> 00:16:42.636
 typiquement la maladie d'Alzheimer.

503
00:16:42.716 --> 00:16:43.777
 Quand on adapte des traitements,

504
00:16:44.017 --> 00:16:46.059
 ce ne sont pas des traitements qui font effet dans les minutes,

505
00:16:46.060 --> 00:16:52.104
 ce sont des traitements qui font effet sur le temps long et on a besoin de voir les choses sur un temps plus long.

506
00:16:52.788 --> 00:16:54.188
 Et l'autre élément de réponse,

507
00:16:54.189 --> 00:16:56.089
 c'est que je crois qu'on a besoin de croiser les regards.

508
00:16:56.369 --> 00:16:59.610
 On a la chance en gériatrie de travailler beaucoup en équipe pluridisciplinaire.

509
00:16:59.950 --> 00:17:00.450
 En général,

510
00:17:00.510 --> 00:17:01.531
 pendant toutes les semaines,

511
00:17:01.771 --> 00:17:08.693
 on se réunit avec toute l'équipe pour réfléchir et que chacun puisse apporter un petit peu son angle d'approche avec ses compétences.

512
00:17:09.073 --> 00:17:09.533
 En pratique,

513
00:17:09.534 --> 00:17:11.633
 il y a très souvent les infirmières,

514
00:17:11.653 --> 00:17:12.394
 les aides-soignantes,

515
00:17:12.434 --> 00:17:14.634
 parfois les personnes qui s'occupent du ménage,

516
00:17:14.954 --> 00:17:15.935
 la diététicienne,

517
00:17:16.355 --> 00:17:17.015
 le ou la kiné,

518
00:17:17.495 --> 00:17:18.375
 l'assistante sociale,

519
00:17:18.495 --> 00:17:19.516
 parfois la neuropsychologue,

520
00:17:19.556 --> 00:17:20.436
 parfois l'orthophoniste.

521
00:17:20.716 --> 00:17:21.976
 Donc c'est vraiment quand même assez riche,

522
00:17:21.996 --> 00:17:22.997
 les ergothérapeutes aussi,

523
00:17:23.457 --> 00:17:27.498
 pour réfléchir à plusieurs et se dire qu'on a chacun des choses à apporter différentes.

524
00:17:27.878 --> 00:17:28.459
 Et parfois,

525
00:17:28.479 --> 00:17:31.320
 ça amène de vraies lumières sur des situations où nous,

526
00:17:31.640 --> 00:17:32.540
 médecins tout seuls,

527
00:17:32.580 --> 00:17:35.561
 on est parfois en difficulté pour répondre à l'une ou l'autre de ces questions,

528
00:17:35.741 --> 00:17:36.201
 souvent même.

529
00:17:36.561 --> 00:17:39.322
Sur certaines maladies que tu viens de citer,

530
00:17:39.562 --> 00:17:40.383
 que ce soit

531
00:17:41.023 --> 00:17:42.343
 Alzheimer par exemple,

532
00:17:42.784 --> 00:17:43.504
 je perdais le mot,

533
00:17:43.564 --> 00:17:44.004
 c'est grave.

534
00:17:45.409 --> 00:17:46.870
 Je te ferais peut-être consulter,

535
00:17:47.310 --> 00:17:49.911
 ou d'autres maladies qui concernent plutôt les personnes âgées.

536
00:17:50.212 --> 00:17:50.752
 On entend,

537
00:17:50.792 --> 00:17:54.494
 on voit beaucoup de littérature sur des évolutions de médicaments,

538
00:17:54.554 --> 00:17:55.234
 de traitements.

539
00:17:55.695 --> 00:17:57.416
 Est-ce que lorsqu'on est gériatre,

540
00:17:57.417 --> 00:17:58.216
 qu'on envisage,

541
00:17:58.296 --> 00:17:59.157
 tu es étudiant encore,

542
00:17:59.177 --> 00:18:00.437
 tu es interne en gériatrie,

543
00:18:00.898 --> 00:18:07.361
 est-ce que ça fait partie des métiers où il va falloir en permanence que tu apprennes de nouvelles techniques,

544
00:18:07.362 --> 00:18:08.382
 de nouveaux médicaments,

545
00:18:08.422 --> 00:18:10.663
 de nouvelles approches des maladies ?

546
00:18:11.844 --> 00:18:13.145
C'est vrai qu'il y a beaucoup de nouveautés.

547
00:18:13.345 --> 00:18:18.948
 Je pense que c'est quand même quelque chose qui est général dans toutes les disciplines de la santé.

548
00:18:19.388 --> 00:18:22.050
 Il y a beaucoup de choses qui bougent et beaucoup de nouveautés à apprendre.

549
00:18:22.230 --> 00:18:24.231
Beaucoup sur la neurologie et les cancers.

550
00:18:24.591 --> 00:18:27.112
C'est vrai que c'est des domaines qui évoluent beaucoup,

551
00:18:27.172 --> 00:18:31.054
 à la fois l'oncologie et tout le champ neuropsychologique.

552
00:18:31.555 --> 00:18:31.795
 Et là,

553
00:18:31.796 --> 00:18:34.256
 il y a vraiment des choses qui sont en train d'être proposées.

554
00:18:34.476 --> 00:18:35.937
 Dans la maladie d'Alzheimer,

555
00:18:36.117 --> 00:18:41.100
 il y a probablement un nouveau traitement assez prometteur qui est en assez grande discussion sur le plan national.

556
00:18:41.560 --> 00:18:42.720
 pour freiner la maladie.

557
00:18:43.180 --> 00:18:43.821
 Actuellement,

558
00:18:44.381 --> 00:18:51.823
 toutes ces maladies neurodégénératives et des pathologies neurocognitives au sens large n'ont pas de traitement curatif.

559
00:18:52.323 --> 00:18:54.024
 Mais ce qui est en train d'être développé,

560
00:18:54.084 --> 00:18:56.884
 c'est des traitements qui stabilisent la maladie telle qu'elle.

561
00:18:57.205 --> 00:19:01.326
 Donc c'est des traitements qui sont amenés à être appliqués plutôt au niveau de la phase précoce de la maladie,

562
00:19:01.626 --> 00:19:03.466
 d'où un repérage qui est assez important,

563
00:19:03.666 --> 00:19:08.988
 et de la prévention pour éviter de dégrader de manière trop importante ou de reconnaître.

564
00:19:09.308 --> 00:19:10.629
Ça veut dire que dans la gériatrie,

565
00:19:10.630 --> 00:19:15.330
 il y a une approche très importante du mieux vivre avec la maladie ?

566
00:19:15.731 --> 00:19:17.031
Je crois que des fois,

567
00:19:17.032 --> 00:19:19.732
 des questions que je pose à certains autres de mes collègues,

568
00:19:20.032 --> 00:19:20.513
 c'est de dire,

569
00:19:21.193 --> 00:19:21.713
 effectivement,

570
00:19:21.793 --> 00:19:25.175
 son cœur va aller mieux d'un point de vue somatique,

571
00:19:25.275 --> 00:19:26.955
 mais à quelle vie,

572
00:19:26.995 --> 00:19:27.556
 à quelle fin,

573
00:19:27.856 --> 00:19:28.636
 pour quel objectif ?

574
00:19:29.056 --> 00:19:29.296
 Et ça,

575
00:19:29.316 --> 00:19:31.877
 c'est des choses qu'on doit construire avec les patients et les patientes.

576
00:19:32.097 --> 00:19:33.118
Et la famille dans tout ça ?

577
00:19:33.418 --> 00:19:33.658
Alors,

578
00:19:33.798 --> 00:19:33.918
 moi,

579
00:19:33.958 --> 00:19:34.178
 souvent,

580
00:19:34.179 --> 00:19:36.079
 j'aime bien dire que je ne soigne pas la famille,

581
00:19:36.179 --> 00:19:38.200
 je soigne le patient ou la patiente.

582
00:19:38.720 --> 00:19:40.282
 Mais le patient ou la patiente,

583
00:19:40.602 --> 00:19:42.224
 il a des liens avec sa famille,

584
00:19:42.304 --> 00:19:45.268
 sa famille a des liens sur lui et c'est important de les prendre en compte.

585
00:19:45.708 --> 00:19:46.068
 Évidemment,

586
00:19:46.069 --> 00:19:46.429
 le mieux,

587
00:19:46.509 --> 00:19:51.735
 c'est que tout le monde soit de concert tous ensemble et qu'on puisse fonctionner tous ensemble.

588
00:19:52.095 --> 00:19:53.076
 Dans certaines situations,

589
00:19:53.096 --> 00:19:59.484
 les relations familiales ne sont pas de nature à pouvoir faire qu'on travaille tous ensemble et qu'on tire tous dans le même sens.

590
00:20:00.020 --> 00:20:08.807
 Et c'est parfois à ces moments-là où nous on a à se replacer en tant que professionnel de santé pour le patient ou la patiente et pas sa famille directement,

591
00:20:08.867 --> 00:20:10.909
 même si ça fait aussi partie.

592
00:20:15.172 --> 00:20:17.855
À quel âge on doit faire appel à un gérard de chétite ?

593
00:20:17.856 --> 00:20:18.215
 À quel âge ?

594
00:20:18.216 --> 00:20:20.697
 Je rigole en le disant parce qu'un pédiatre,

595
00:20:21.037 --> 00:20:21.958
 on sait que c'est les bébés,

596
00:20:22.178 --> 00:20:29.004
 on ne sait pas forcément à quel âge ça s'arrête le pédiatre parce que parfois on va longtemps chez son pédiatre parce qu'il y a un attachement au pédiatre.

597
00:20:29.544 --> 00:20:30.124
 Le gériatre,

598
00:20:30.125 --> 00:20:36.247
 il y a bien un moment où il faudrait consulter un gériatre une fois de temps en temps.

599
00:20:36.787 --> 00:20:38.248
 C'est le médecin du seigneur,

600
00:20:38.388 --> 00:20:38.668
 c'est ça ?

601
00:20:39.568 --> 00:20:40.248
Sur cette question-là,

602
00:20:40.268 --> 00:20:42.049
 je mettrais un peu en parallèle avec les pédiatres,

603
00:20:42.349 --> 00:20:47.952
 dans le sens où effectivement il y a des moments où c'est bon de consulter un ou une pédiatre à titre systématique,

604
00:20:48.532 --> 00:20:58.416
 mais le gros du sujet est quand même fait par le médecin traitant ou la médecin traitante qui a des bases de pédiatrie tout à fait correctes pour travailler avec cette population et qui adresse aux spécialistes...

605
00:20:58.944 --> 00:20:59.605
 en cas de besoin.

606
00:20:59.785 --> 00:21:01.446
 Et c'est un peu la même chose avec la gériatrie.

607
00:21:02.127 --> 00:21:05.430
 On a beaucoup de personnes qui sont suivies uniquement par leur médecin traitant.

608
00:21:06.070 --> 00:21:10.814
 Et si parfois il y a des choses qui sont un peu plus complexes en lien avec des complexités de la personne âgée,

609
00:21:11.254 --> 00:21:14.017
 c'est là où ça peut être intéressant d'aller voir un ou une gériatre.

610
00:21:14.157 --> 00:21:14.977
 Et de manière pratique,

611
00:21:15.558 --> 00:21:17.299
 nous on parle souvent d'âge chronologique,

612
00:21:17.319 --> 00:21:19.521
 c'est-à-dire là moi actuellement j'ai 24 ans,

613
00:21:19.901 --> 00:21:21.603
 et on parle aussi d'âge physiologique,

614
00:21:21.643 --> 00:21:27.528
 c'est de dire est-ce que mes organes sont altérés ou fonctionnent correctement par rapport à quelqu'un de 24 ans.

615
00:21:28.136 --> 00:21:28.276
 Nous,

616
00:21:28.316 --> 00:21:30.358
 c'est cette question qui nous intéresse beaucoup en gériatrie.

617
00:21:31.399 --> 00:21:32.920
 Selon l'Organisation mondiale de la santé,

618
00:21:33.180 --> 00:21:34.982
 on est une personne âgée à partir de 65 ans.

619
00:21:35.322 --> 00:21:36.183
 Dans la pratique,

620
00:21:36.443 --> 00:21:39.926
 l'âge est un petit peu différent dans les services d'hospitalisation classiques.

621
00:21:40.186 --> 00:21:40.887
 En général,

622
00:21:41.247 --> 00:21:42.668
 à partir de 80 ans,

623
00:21:42.669 --> 00:21:46.271
 c'est par consensus admis que c'est de la population gériatrique.

624
00:21:46.632 --> 00:21:47.312
 Et en général,

625
00:21:47.372 --> 00:21:48.914
 entre 75 et 80 ans,

626
00:21:49.214 --> 00:21:51.596
 ça dépend de ce qu'on appelle les comorbidités,

627
00:21:51.616 --> 00:21:52.677
 ça veut dire l'état de santé,

628
00:21:53.017 --> 00:21:53.898
 et ça dépend de,

629
00:21:54.518 --> 00:21:54.959
 finalement,

630
00:21:56.000 --> 00:21:56.240
 l'âge.

631
00:21:56.340 --> 00:21:57.180
 plutôt physiologique.

632
00:21:57.200 --> 00:21:59.241
 Si on a 76 ans mais avec beaucoup,

633
00:21:59.261 --> 00:22:00.122
 beaucoup de soucis de santé,

634
00:22:00.582 --> 00:22:05.544
 on peut considérer que la personne a plutôt 85-90 ans en âge réel dans son corps,

635
00:22:06.004 --> 00:22:09.846
 ce qui fait qu'on va assez volontiers l'orienter vers un ou une gériatre.

636
00:22:09.886 --> 00:22:13.627
 Alors que si elle a 76 ans mais qu'elle a encore fait un marathon la semaine dernière,

637
00:22:14.008 --> 00:22:16.989
 on a tendance à pas trop mettre notre nez dedans en tant que gériatre,

638
00:22:17.289 --> 00:22:19.970
 en disant qu'il y a une part de la prévention qui est intéressante,

639
00:22:19.971 --> 00:22:20.710
 mais sinon le reste,

640
00:22:20.971 --> 00:22:24.232
 il faut la considérer comme un sujet de 50 ans qui fait une infection au poumon.

641
00:22:24.592 --> 00:22:25.152
24 ans,

642
00:22:25.212 --> 00:22:26.853
 quand ils te voient arriver,

643
00:22:28.614 --> 00:22:29.095
 tes patients,

644
00:22:29.515 --> 00:22:30.335
 qu'est-ce qu'ils disent ?

645
00:22:30.435 --> 00:22:32.537
 Ils te prennent pour un médecin ?

646
00:22:32.697 --> 00:22:34.678
 Ils te prennent pour leur petit-fils ?

647
00:22:35.238 --> 00:22:36.039
 Comment ça se passe ?

648
00:22:36.639 --> 00:22:38.100
C'est souvent un mélange d'un petit peu tout ça.

649
00:22:38.860 --> 00:22:40.361
 Je crois que la première chose que j'aime bien dire,

650
00:22:40.401 --> 00:22:41.962
 c'est que je suis quand même un médecin.

651
00:22:42.602 --> 00:22:44.383
 Et j'ai eu les qualifications pour faire.

652
00:22:44.423 --> 00:22:47.045
 Et quand on dit qu'on est en huitième année,

653
00:22:47.085 --> 00:22:49.266
 parfois ça permet un petit peu de poser le contexte.

654
00:22:49.326 --> 00:22:49.907
 Et en même temps,

655
00:22:49.927 --> 00:22:50.447
 de l'autre côté,

656
00:22:51.167 --> 00:22:52.348
 je dis que je suis aussi étudiant.

657
00:22:52.652 --> 00:22:54.133
 Parce que c'est exactement ce qu'on est,

658
00:22:54.134 --> 00:22:54.593
 les internes,

659
00:22:54.594 --> 00:22:55.774
 on est des étudiants en médecine,

660
00:22:56.114 --> 00:22:58.635
 et que je revois les choses avec mon ou ma seigneur du jour.

661
00:22:58.876 --> 00:22:59.156
 Ça c'est,

662
00:22:59.157 --> 00:22:59.396
 je crois,

663
00:22:59.416 --> 00:23:00.497
 aussi important de dire les choses.

664
00:23:00.937 --> 00:23:01.337
 Et après,

665
00:23:01.377 --> 00:23:02.017
 effectivement,

666
00:23:03.118 --> 00:23:05.379
 je suis avec des personnes qui ont trois ou quatre fois mon âge,

667
00:23:05.740 --> 00:23:06.640
 ça fait quand même quelque chose.

668
00:23:06.820 --> 00:23:07.420
 Et puis là aussi,

669
00:23:07.921 --> 00:23:08.801
 j'ai aussi un écarteur,

670
00:23:08.841 --> 00:23:10.182
 ce qui parfois peut...

671
00:23:10.382 --> 00:23:11.003
 Sur l'oreille.

672
00:23:11.123 --> 00:23:11.363
 C'est ça,

673
00:23:11.383 --> 00:23:14.344
 donc sur l'oreille c'est un anneau où c'est un petit peu écarté.

674
00:23:14.765 --> 00:23:18.187
 Je sais que parfois ça fait un petit peu sourire les patients et les patientes que je croise.

675
00:23:18.667 --> 00:23:20.348
 Je crois que j'aime bien surprendre les personnes.

676
00:23:21.216 --> 00:23:21.996
 Et se dire que,

677
00:23:23.237 --> 00:23:23.537
 en fait,

678
00:23:24.297 --> 00:23:25.377
 l'essentiel de la relation,

679
00:23:25.897 --> 00:23:27.378
 il n'est ni en l'autre ni en moi,

680
00:23:27.478 --> 00:23:29.278
 mais il est dans le lien qui nous unit entre les deux.

681
00:23:29.938 --> 00:23:30.539
 Et finalement,

682
00:23:30.699 --> 00:23:31.239
 mon oreille,

683
00:23:31.299 --> 00:23:31.939
 mon âge,

684
00:23:32.279 --> 00:23:34.079
 ou la couleur de peau,

685
00:23:34.480 --> 00:23:35.380
 ou la taille,

686
00:23:35.381 --> 00:23:36.160
 ou toutes ces questions-là,

687
00:23:36.860 --> 00:23:37.600
 c'est pas ça la question,

688
00:23:37.660 --> 00:23:37.981
 je crois.

689
00:23:38.601 --> 00:23:41.782
Tu parlais de ta volonté au départ d'être chirurgien.

690
00:23:42.882 --> 00:23:43.322
 Chirurgien,

691
00:23:43.323 --> 00:23:47.083
 tu n'aurais pas beaucoup discuté au moment d'autodéintervention avec tes patients.

692
00:23:47.383 --> 00:23:47.683
 Or là,

693
00:23:47.723 --> 00:23:50.604
 tu as choisi une spécialité où le rapport...

694
00:23:50.764 --> 00:23:52.145
 humain était très important.

695
00:23:52.385 --> 00:23:57.968
 Ça fait partie de ta personnalité et des choses que tu n'imaginais pas ?

696
00:23:58.088 --> 00:24:00.369
Je pense que c'est quelque chose que j'imaginais quand même assez bien,

697
00:24:00.809 --> 00:24:02.650
 mais comme on en a discuté tout à l'heure,

698
00:24:02.670 --> 00:24:07.833
 j'étais biaisé par un peu ce qu'on nous donne dans les médias de la profession médicale au sens large.

699
00:24:08.414 --> 00:24:11.995
 Mais j'aime discuter avec les personnes et cultiver l'intérêt profond de l'autre.

700
00:24:12.616 --> 00:24:16.998
 Il y a un graphique qui marque un petit peu toutes les spécialités et qui les range un peu par groupe.

701
00:24:17.258 --> 00:24:17.498
 Alors,

702
00:24:17.759 --> 00:24:18.499
 ça vaut ce que ça vaut,

703
00:24:18.519 --> 00:24:20.240
 mais c'est représenté sur un axe où

704
00:24:20.560 --> 00:24:21.020
 D'un côté,

705
00:24:21.241 --> 00:24:23.663
 il y a les spécialités orientées techniques.

706
00:24:23.963 --> 00:24:24.643
 Et donc là-dedans,

707
00:24:24.644 --> 00:24:27.886
 on retrouve la majorité des spécialités de chirurgie,

708
00:24:28.827 --> 00:24:29.668
 la réanimation,

709
00:24:29.808 --> 00:24:30.368
 l'anesthésie,

710
00:24:30.388 --> 00:24:30.508
 etc.

711
00:24:31.189 --> 00:24:32.250
 Et puis de l'autre côté,

712
00:24:32.330 --> 00:24:34.351
 on a des spécialités orientées plus humaines.

713
00:24:34.792 --> 00:24:35.012
 Alors,

714
00:24:35.572 --> 00:24:36.833
 je ne sais pas si j'opposerais les deux,

715
00:24:36.913 --> 00:24:37.054
 mais...

716
00:24:37.314 --> 00:24:38.034
Elles sont complémentaires.

717
00:24:38.054 --> 00:24:38.335
 Parfois,

718
00:24:38.355 --> 00:24:41.918
il y a une technicité de l'humain qui est aussi là-dedans.

719
00:24:41.919 --> 00:24:42.998
 Mais effectivement,

720
00:24:43.859 --> 00:24:46.381
 je crois que ça me correspond bien d'être dans le dialogue,

721
00:24:46.382 --> 00:24:46.902
 dans l'échange,

722
00:24:46.903 --> 00:24:49.624
 dans l'écoute et peut-être une forme de compréhension.

723
00:24:49.826 --> 00:24:50.846
 ce qui m'est donné de comprendre.

724
00:25:00.130 --> 00:25:02.892
Nous allons revenir au parcours d'interne de Florian.

725
00:25:03.473 --> 00:25:05.254
 Donc si je reprends ce que nous venons de dire,

726
00:25:05.535 --> 00:25:07.636
 il y a eu un externa à Strasbourg,

727
00:25:07.757 --> 00:25:09.558
 puis l'interna à Nancy.

728
00:25:10.179 --> 00:25:17.625
 Florian a choisi la spécialité de gériatrie et nous le découvrons attentif à ses patients et extrêmement respectueux.

729
00:25:18.746 --> 00:25:19.627
Internant médecine,

730
00:25:19.887 --> 00:25:23.430
 le podcast à suivre sans ordonnance ni modération.

731
00:25:27.166 --> 00:25:30.267
L'internat pour toi c'est quelque chose de facile,

732
00:25:30.568 --> 00:25:32.468
 c'est quelque chose de douloureux,

733
00:25:33.109 --> 00:25:34.569
 c'est quelque chose d'évident ?

734
00:25:35.089 --> 00:25:37.851
Je pense que quand j'étais pendant l'externat,

735
00:25:38.271 --> 00:25:39.751
 j'avais à cœur d'être interne.

736
00:25:40.052 --> 00:25:43.333
 La dernière année de mon externat j'étais pressé d'être interne.

737
00:25:43.693 --> 00:25:45.994
 Alors pas tellement que j'en avais marre en tant que tel d'être externe,

738
00:25:46.374 --> 00:25:50.076
 mais j'avais envie d'être un peu plus dans la prise en charge.

739
00:25:50.516 --> 00:25:54.177
 Et souvent quand je me présente aux personnes,

740
00:25:54.178 --> 00:25:54.918
 je dis bonjour.

741
00:25:55.598 --> 00:25:56.399
 je m'appelle Florian,

742
00:25:56.439 --> 00:25:58.521
 je suis le médecin ou l'interne,

743
00:25:58.621 --> 00:26:00.022
 j'utilise parfois l'un ou l'autre mot,

744
00:26:00.242 --> 00:26:01.103
 qui vais m'occuper de vous.

745
00:26:01.703 --> 00:26:05.646
 Et je crois que j'ai passé la question de la responsabilité médicale,

746
00:26:05.967 --> 00:26:09.670
 celle où j'ai eu peur pour prescrire du prim'

747
00:26:09.671 --> 00:26:09.950
 pérent,

748
00:26:10.290 --> 00:26:19.598
 mais en fait c'est la même de cette implication de dire que je vais m'occuper de vous et on va réfléchir ensemble à ce qu'on peut faire pour votre santé.

749
00:26:20.478 --> 00:26:20.879
 Et en fait,

750
00:26:21.239 --> 00:26:24.902
 ça je crois que j'en ai eu hâte et j'apprécie ça.

751
00:26:25.642 --> 00:26:42.392
 et en même temps cette même composante elle est parfois difficile parce qu'on se retrouve à porter les choses et dans la responsabilité il y a vraiment ce mot d'être responsable donc ça veut dire qu'on est engagé et on se doit souvent

752
00:26:42.393 --> 00:26:53.718
 on dit on a une obligation de moyens et pas de réussite mais en même temps si ça ne réussit pas on se sent quand même responsable et légalement ça peut être aussi attaquable et même moralement on peut être mis en difficulté

753
00:26:54.038 --> 00:26:54.719
 sur ces questions-là.

754
00:26:55.139 --> 00:26:55.299
 Donc,

755
00:26:56.319 --> 00:26:58.381
 c'est cette même responsabilité qui,

756
00:26:58.382 --> 00:26:58.641
 je trouve,

757
00:26:58.661 --> 00:27:00.622
 fait la grande différence entre externe et interne,

758
00:27:01.162 --> 00:27:04.764
 fait que c'est à la fois quelque chose de plaisant et parfois quelque chose de lourd.

759
00:27:05.464 --> 00:27:05.705
Lourd,

760
00:27:05.865 --> 00:27:06.165
 c'est quoi,

761
00:27:06.645 --> 00:27:06.785
 donc,

762
00:27:06.825 --> 00:27:07.165
 du coup ?

763
00:27:07.686 --> 00:27:10.047
Plutôt qu'il y a une gravité dans mes actions,

764
00:27:10.727 --> 00:27:11.968
 une gravité au sens de...

765
00:27:12.828 --> 00:27:13.409
 C'est important,

766
00:27:13.449 --> 00:27:13.749
 en fait.

767
00:27:14.029 --> 00:27:14.549
 Je m'en souviens,

768
00:27:14.550 --> 00:27:15.370
 quand j'étais externe,

769
00:27:15.371 --> 00:27:20.332
 ça m'est arrivé à l'un ou l'autre moment d'aller aussi dans des fêtes étudiantes et après,

770
00:27:20.333 --> 00:27:20.893
 le lendemain,

771
00:27:21.433 --> 00:27:22.213
 d'aller en stage.

772
00:27:22.434 --> 00:27:22.974
 Et c'est vrai que...

773
00:27:23.234 --> 00:27:26.477
 parfois on est un petit peu moins dormi et on est un peu moins vigilant.

774
00:27:26.977 --> 00:27:28.098
 Et très rapidement,

775
00:27:28.178 --> 00:27:29.319
 au moment de mon internat,

776
00:27:29.339 --> 00:27:30.600
 ça m'est peut-être arrivé l'une ou l'autre fois,

777
00:27:31.020 --> 00:27:31.781
 de me dire qu'en fait,

778
00:27:32.862 --> 00:27:37.546
 c'est pas possible parce que je suis en responsabilité et qu'il y a quelque chose de quand même sérieux là-dedans.

779
00:27:37.586 --> 00:27:37.706
 Ah,

780
00:27:37.906 --> 00:27:38.887
c'est comme si tu étais devenu...

781
00:27:40.388 --> 00:27:41.469
 T'avais changé de statut.

782
00:27:41.809 --> 00:27:42.069
C'est ça,

783
00:27:42.190 --> 00:27:42.650
 exactement.

784
00:27:43.991 --> 00:27:45.292
 Je sais pas si c'est ça être adulte,

785
00:27:45.352 --> 00:27:45.913
 mais en tout cas,

786
00:27:45.914 --> 00:27:47.834
 peut-être qu'il y a quelque chose qui ressemble,

787
00:27:47.835 --> 00:27:48.194
 de dire,

788
00:27:48.755 --> 00:27:49.055
 en fait,

789
00:27:49.656 --> 00:27:52.298
 si je dis que je suis le médecin qui vais m'occuper de vous,

790
00:27:52.978 --> 00:27:56.801
 Je m'engage et je me dois de me donner le maximum de moyens à ce que ça se passe au mieux.

791
00:27:57.341 --> 00:27:57.801
 C'est sérieux.

792
00:27:58.282 --> 00:28:01.044
 Et donc je pense que c'est ça cette responsabilité qui par moment...

793
00:28:02.945 --> 00:28:04.146
Elle peut être débordante ?

794
00:28:04.286 --> 00:28:04.906
Ça peut être beaucoup.

795
00:28:05.286 --> 00:28:09.289
 Et je crois là un des enjeux importants là-dedans,

796
00:28:09.689 --> 00:28:11.391
 c'est la qualité de la seniorisation.

797
00:28:11.931 --> 00:28:13.852
 Normalement le fait d'être seniorisé,

798
00:28:13.932 --> 00:28:22.078
 c'est-à-dire qu'il y a un senior qui repasse en général dans les services au moins un petit bout de la matinée et un petit bout en fin d'après-midi pour valider ou...

799
00:28:22.774 --> 00:28:25.276
 Parfois modifier certaines choses qu'on a faites pendant la journée,

800
00:28:25.496 --> 00:28:31.662
 c'est à ce moment-là où finalement la responsabilité de petites décisions ou de grosses décisions que j'ai prises moi tout seul pendant la journée,

801
00:28:32.102 --> 00:28:35.845
 je les remets entre les mains de mon chef du jour et ça,

802
00:28:35.865 --> 00:28:40.489
 ça permet de se décharger de cette responsabilité-là ou d'en prendre une moins grosse partie.

803
00:28:40.649 --> 00:28:42.631
 Et je crois que c'est ça ce qui aide à parfois,

804
00:28:42.871 --> 00:28:45.073
 à ce que ce soit moins lourd ou moins grave,

805
00:28:45.493 --> 00:28:46.214
 cette responsabilité.

806
00:28:46.815 --> 00:28:47.215
Le temps,

807
00:28:47.395 --> 00:28:49.737
 dit une citation devenue proverbiale,

808
00:28:50.117 --> 00:28:50.678
 c'est de l'argent.

809
00:28:51.170 --> 00:28:52.651
 Le temps des docteurs en médecine,

810
00:28:52.871 --> 00:28:54.111
 comme celui des internes,

811
00:28:54.351 --> 00:28:56.312
 est précieux et pressé aussi,

812
00:28:56.412 --> 00:28:56.993
 semble-t-il.

813
00:28:57.453 --> 00:28:57.933
Effectivement,

814
00:28:57.934 --> 00:29:01.194
 le temps nous est compté à l'hôpital et dans les services.

815
00:29:02.175 --> 00:29:04.296
 On a quand même la chance en gériatrie d'être avec,

816
00:29:04.836 --> 00:29:05.376
 en général,

817
00:29:05.456 --> 00:29:08.257
 beaucoup de seniors qui ont cette fibre-là,

818
00:29:08.378 --> 00:29:09.998
 de prendre un petit peu plus le temps.

819
00:29:11.439 --> 00:29:15.180
 Donc je me sens moins lésé que beaucoup d'autres de mes collègues de spécialité.

820
00:29:15.661 --> 00:29:16.001
 Et après,

821
00:29:16.002 --> 00:29:16.621
 la deuxième chose,

822
00:29:16.661 --> 00:29:17.441
 souvent on me dit,

823
00:29:17.521 --> 00:29:18.402
 est-ce que tu as le temps de...

824
00:29:19.594 --> 00:29:25.659
 Je le prends parce que j'ai besoin de repartir du travail avec le goût du bienfait.

825
00:29:26.900 --> 00:29:31.224
 Les quelques fois où je suis parti du travail en me disant « là j'ai été maltraitant parce que je n'ai pas pris le temps » ,

826
00:29:32.165 --> 00:29:36.328
 ce n'était pas agréable et ce n'est pas ce que j'ai envie de faire et à quoi j'ai envie de ressembler.

827
00:29:37.049 --> 00:29:41.292
 Parfois les choses sont différentes parce qu'on est encore interne et qu'on n'a pas tous les leviers en main,

828
00:29:41.793 --> 00:29:45.596
 mais j'ai quand même modestement la possibilité,

829
00:29:46.036 --> 00:29:47.738
 quand je fais la visite toute seule par exemple,

830
00:29:47.998 --> 00:29:49.583
 de choisir un petit peu mon rythme,

831
00:29:50.145 --> 00:29:51.007
 je fais ce choix-là.

832
00:29:52.018 --> 00:29:52.578
On ne te l'a jamais reproché ?

833
00:29:54.360 --> 00:29:55.001
Je pense que si,

834
00:29:55.061 --> 00:29:55.721
 à certains moments,

835
00:29:55.722 --> 00:29:57.183
 on m'a déjà dit que ça n'allait pas assez vite.

836
00:29:58.624 --> 00:29:59.184
 Ou alors plutôt,

837
00:29:59.185 --> 00:30:00.465
 on me l'a reproché dans un autre sens.

838
00:30:00.866 --> 00:30:03.048
 C'est de dire que parfois je finis plus tard,

839
00:30:03.408 --> 00:30:06.811
 parce que je reste plus longtemps pour faire ce que j'ai envie de faire correctement.

840
00:30:07.331 --> 00:30:07.872
 Et on m'a déjà dit,

841
00:30:07.873 --> 00:30:08.873
 mais pourquoi tu pars si tard ?

842
00:30:09.213 --> 00:30:09.613
 Et du coup,

843
00:30:09.614 --> 00:30:10.034
 j'ai répondu,

844
00:30:10.374 --> 00:30:13.697
 pour voir les personnes et discuter avec ceux qui en ont besoin.

845
00:30:14.398 --> 00:30:16.559
 Et réfléchir aussi à toutes les maladies intriquées,

846
00:30:16.560 --> 00:30:16.680
 etc.

847
00:30:17.320 --> 00:30:17.540
 Souvent,

848
00:30:17.541 --> 00:30:19.282
 c'est des dossiers qui sont assez compliqués.

849
00:30:19.542 --> 00:30:20.142
 Et comme je le disais,

850
00:30:20.143 --> 00:30:20.703
 il y a le poumon,

851
00:30:20.743 --> 00:30:21.083
 le cœur,

852
00:30:21.163 --> 00:30:21.523
 le rein,

853
00:30:21.543 --> 00:30:21.943
 le foie,

854
00:30:22.023 --> 00:30:22.863
 comment on vit à la maison,

855
00:30:22.943 --> 00:30:23.504
 comment on marche,

856
00:30:23.505 --> 00:30:24.264
 qu'est-ce qu'on veut dans la vie,

857
00:30:24.644 --> 00:30:25.244
 beaucoup de choses.

858
00:30:25.645 --> 00:30:25.965
 Et en fait,

859
00:30:25.985 --> 00:30:26.965
 j'ai envie de prendre le temps de ça.

860
00:30:27.145 --> 00:30:27.425
 Et donc,

861
00:30:28.206 --> 00:30:31.827
 on m'a déjà dit que parfois je finissais trop tard et que j'aurais pu m'organiser autrement,

862
00:30:32.308 --> 00:30:32.728
 peut-être.

863
00:30:32.808 --> 00:30:33.488
 Mais d'une part,

864
00:30:33.508 --> 00:30:35.469
 ça viendra avec le temps d'être un peu plus efficace.

865
00:30:35.969 --> 00:30:36.569
 Et d'autre part,

866
00:30:36.749 --> 00:30:40.131
 j'ai envie et besoin de prendre le temps de l'écoute.

867
00:30:40.411 --> 00:30:43.993
Est-ce que tu penses qu'il y a assez de gériatres aujourd'hui ?

868
00:30:44.113 --> 00:30:46.554
Il y a une carence assez importante de gériatres.

869
00:30:46.734 --> 00:30:47.134
 et il n'y a pas

870
00:30:47.746 --> 00:30:51.309
 Beaucoup de consultations avec des délais qui sont beaucoup repoussés.

871
00:30:51.310 --> 00:30:51.789
Très très long.

872
00:30:52.010 --> 00:30:52.250
Et oui,

873
00:30:52.610 --> 00:30:53.130
 exactement.

874
00:30:53.190 --> 00:30:55.612
 Notamment ce qu'on appelle les centres mémoire.

875
00:30:55.913 --> 00:30:59.796
 Donc c'est quand on dépise des premiers stigmes de maladie d'Alzheimer par exemple.

876
00:31:00.136 --> 00:31:01.137
 Chez le médecin généraliste,

877
00:31:01.457 --> 00:31:05.140
 il oriente vers un centre mémoire pour essayer de faire une expertise au niveau de la mémoire.

878
00:31:05.500 --> 00:31:06.581
 Et là par exemple à Nancy,

879
00:31:06.942 --> 00:31:07.182
 c'est dans

880
00:31:07.722 --> 00:31:08.203
 18 mois.

881
00:31:08.723 --> 00:31:09.003
 C'est long,

882
00:31:09.223 --> 00:31:09.644
 c'est très long.

883
00:31:10.004 --> 00:31:16.670
Moi j'ai vu des personnes âgées ne pas aimer qu'on leur dise qu'il allait falloir consulter un gériatre.

884
00:31:17.310 --> 00:31:22.173
 Comment on fait pour que cette consultation soit bien acceptée ?

885
00:31:22.473 --> 00:31:24.815
Je pense qu'il faut laisser une grosse place à la question.

886
00:31:25.916 --> 00:31:26.376
 C'est-à-dire ?

887
00:31:26.396 --> 00:31:28.958
 Quand les personnes disent qu'elles ne veulent pas consulter un gériatre,

888
00:31:29.178 --> 00:31:30.439
 je crois qu'une des premières questions à se poser,

889
00:31:30.459 --> 00:31:30.879
 c'est pourquoi.

890
00:31:31.560 --> 00:31:32.400
Pourquoi elles ne veulent pas y aller ?

891
00:31:32.420 --> 00:31:32.900
Exactement.

892
00:31:33.461 --> 00:31:34.241
 Et là,

893
00:31:34.242 --> 00:31:34.361
 moi,

894
00:31:34.362 --> 00:31:35.462
 je n'ai pas beaucoup de réponses à donner,

895
00:31:35.482 --> 00:31:37.964
 mais c'est nos patients et les patientes qui ont leurs réponses à donner.

896
00:31:37.965 --> 00:31:39.405
 Et chacun la sienne.

897
00:31:39.545 --> 00:31:40.005
 Exactement.

898
00:31:40.045 --> 00:31:40.285
 Parfois,

899
00:31:40.305 --> 00:31:41.886
 ils ne savent pas ce que c'est que le gériatre,

900
00:31:41.887 --> 00:31:42.787
 ils ne comprennent pas l'intérêt.

901
00:31:43.167 --> 00:31:43.528
 Parfois,

902
00:31:43.548 --> 00:31:46.930
 ils pensent que ça va les engager à tout un tas de choses ensuite.

903
00:31:47.306 --> 00:31:48.147
 Alors qu'on pourrait dire,

904
00:31:48.707 --> 00:31:50.748
 on va le voir une fois et on essaye et on voit.

905
00:31:51.449 --> 00:31:52.029
 Et parfois,

906
00:31:52.169 --> 00:31:53.450
 notamment dans le cadre des maladies,

907
00:31:54.551 --> 00:31:55.512
 les maladies de la mémoire,

908
00:31:55.532 --> 00:31:56.653
 par exemple maladie d'Alzheimer,

909
00:31:56.993 --> 00:31:59.915
 il y a cette grosse peur d'avoir l'étiquette de maladie d'Alzheimer.

910
00:32:00.155 --> 00:32:01.036
 Et tant qu'on ne sait pas,

911
00:32:01.276 --> 00:32:03.297
 on a l'impression qu'on est un petit peu caché,

912
00:32:03.918 --> 00:32:05.919
 qu'on n'a pas la maladie d'Alzheimer tant qu'on ne l'a pas nommée.

913
00:32:06.219 --> 00:32:07.220
 Et le fait de la nommer,

914
00:32:07.480 --> 00:32:08.801
 ça va l'écrire noir sur blanc,

915
00:32:08.802 --> 00:32:10.222
 ça va nous ranger dans une case.

916
00:32:10.562 --> 00:32:12.003
 Et les personnes ont peur de ça,

917
00:32:12.344 --> 00:32:13.584
 avec derrière la question de...

918
00:32:13.965 --> 00:32:15.226
 les personnes imaginent directement...

919
00:32:15.946 --> 00:32:17.226
 qu'on va les placer en EHPAD.

920
00:32:18.587 --> 00:32:18.907
 Et donc,

921
00:32:19.447 --> 00:32:22.488
 ça peut entraîner une cascade de réactions chez les personnes,

922
00:32:23.268 --> 00:32:25.809
 du même ordre d'idée qu'on ne veut pas dépister un cancer,

923
00:32:25.869 --> 00:32:26.389
 parce que sinon,

924
00:32:26.709 --> 00:32:30.370
 ça veut forcément dire qu'on va avoir de la chimiothérapie et forcément qu'on va perdre nos cheveux,

925
00:32:30.390 --> 00:32:30.510
 etc.

926
00:32:31.550 --> 00:32:33.051
 Alors que parfois,

927
00:32:33.052 --> 00:32:33.451
 pas du tout.

928
00:32:33.931 --> 00:32:34.231
 Et donc,

929
00:32:34.251 --> 00:32:36.172
 il y a une place importante à la question,

930
00:32:36.632 --> 00:32:39.312
 et parfois peut-être sans vouloir pousser dans un sens ou l'autre,

931
00:32:39.332 --> 00:32:42.813
 mais d'expliquer un peu qu'est-ce qui est en jeu et qu'est-ce qui peut être derrière,

932
00:32:43.013 --> 00:32:44.554
 qu'est-ce qui peut ne pas être derrière.

933
00:32:44.954 --> 00:32:45.675
 Et en fonction de ça,

934
00:32:45.715 --> 00:32:50.417
 ça permet de replacer les choses et d'identifier clairement la problématique ou les problématiques.

935
00:32:50.437 --> 00:32:50.658
 Souvent,

936
00:32:50.659 --> 00:32:53.539
 il y a beaucoup de choses intriquées derrière la question de

937
00:32:53.920 --> 00:32:55.080
 « on ne veut pas aller voir le gériatre » .

938
00:32:55.340 --> 00:32:55.460
 Nous,

939
00:32:55.520 --> 00:32:56.061
 par exemple,

940
00:32:56.541 --> 00:32:57.442
 dans les centres mémoire,

941
00:32:57.642 --> 00:33:01.664
 il y a aussi une grosse question qui se pose de dire que si c'est un trouble de la mémoire débutant,

942
00:33:01.684 --> 00:33:04.426
 ça a un intérêt de savoir précisément lequel,

943
00:33:04.486 --> 00:33:08.248
 parce qu'on a des traitements qui permettent de freiner ces pathologies qui sont là.

944
00:33:08.708 --> 00:33:10.089
 quand c'est des choses qui sont avancées.

945
00:33:11.250 --> 00:33:17.535
 On sait que les traitements n'ont en général pas d'intérêt à stabiliser une pathologie de la mémoire dans un stade très avancé.

946
00:33:18.155 --> 00:33:19.557
 Ça ne va pas amener beaucoup de bénéfices.

947
00:33:19.857 --> 00:33:20.277
 Et donc là,

948
00:33:20.317 --> 00:33:20.577
 souvent,

949
00:33:20.578 --> 00:33:22.579
 on pose la question aux patients,

950
00:33:22.580 --> 00:33:25.381
 aux patientes et aux familles de dire est-ce que pour vous,

951
00:33:25.421 --> 00:33:27.323
 c'est important d'avoir un diagnostic,

952
00:33:27.324 --> 00:33:30.345
 de savoir que c'est la maladie d'Alzheimer ou une autre maladie,

953
00:33:30.385 --> 00:33:30.505
 etc.

954
00:33:31.306 --> 00:33:31.926
 Ou est-ce que pour vous,

955
00:33:31.927 --> 00:33:33.548
 ce n'est pas important d'avoir de diagnostic ?

956
00:33:34.048 --> 00:33:34.548
 Et dans ce cas,

957
00:33:34.588 --> 00:33:36.190
 on ne propose pas de test parce que...

958
00:33:36.994 --> 00:33:38.755
Il n'y a pas forcément l'intérêt.

959
00:33:38.995 --> 00:33:39.235
 D'accord,

960
00:33:39.236 --> 00:33:40.996
 vous pouvez rester sans diagnostiquer.

961
00:33:41.297 --> 00:33:41.797
Exactement.

962
00:33:41.937 --> 00:33:43.938
 Alors on sait que c'est des maladies où très souvent,

963
00:33:43.958 --> 00:33:44.198
 en fait,

964
00:33:44.298 --> 00:33:45.559
 on ne sait pas.

965
00:33:45.679 --> 00:33:47.080
 Et d'une consultation à l'autre,

966
00:33:47.120 --> 00:33:47.340
 parfois,

967
00:33:47.360 --> 00:33:50.101
 on révise le diagnostic en se disant que peut-être que c'est ça,

968
00:33:50.381 --> 00:33:51.142
 peut-être que c'est ça.

969
00:33:51.482 --> 00:33:53.103
 On fonctionne avec des faisceaux d'arguments,

970
00:33:53.383 --> 00:33:54.504
 des choses qui nous orientent.

971
00:33:54.505 --> 00:33:59.887
 On n'a pas beaucoup de signes qui sont spécifiques de uniquement la maladie d'Alzheimer et rien d'autre.

972
00:34:00.867 --> 00:34:02.788
 Et on sait que parfois,

973
00:34:02.808 --> 00:34:06.130
 ce n'est pas forcément utile de pouvoir dire précisément qu'est-ce que c'est comme maladie.

974
00:34:06.491 --> 00:34:10.273
 Sauf si ça l'est pour la personne de pouvoir nommer la pathologie qu'elle traverse.

975
00:34:14.782 --> 00:34:15.723
En 2025,

976
00:34:16.063 --> 00:34:17.184
 au concours de l'internat,

977
00:34:17.564 --> 00:34:21.467
 il y avait 176 postes de gériatres ouverts en France.

978
00:34:21.927 --> 00:34:24.189
 Quant à l'ensemble des internes gériatres,

979
00:34:24.509 --> 00:34:25.690
 toutes promos confondues,

980
00:34:25.930 --> 00:34:27.811
 et sur les 4 ans que dure l'internat,

981
00:34:28.272 --> 00:34:32.495
 il y en a environ 700 répartis sur l'ensemble du territoire.

982
00:34:37.758 --> 00:34:39.019
 Florian a 24 ans.

983
00:34:39.359 --> 00:34:42.962
 C'est un jeune homme qui a choisi de soigner et d'accompagner des personnes âgées.

984
00:34:43.430 --> 00:34:47.011
 Il exerce une médecine qui écoute davantage qu'elle ne promet,

985
00:34:47.371 --> 00:34:49.012
 une médecine des derniers printemps.

986
00:34:49.472 --> 00:34:51.772
 Florian côtoie la vie mais aussi la mort,

987
00:34:52.032 --> 00:34:54.733
 peut-être même un peu plus que certains autres médecins.

988
00:34:55.253 --> 00:34:59.274
 Je lui ai demandé s'il s'habituait à ces situations et s'il y avait été préparé.

989
00:35:00.195 --> 00:35:01.575
Est-ce que j'étais préparé par la fac ?

990
00:35:01.655 --> 00:35:03.396
 Je pense que ce n'est pas la fac qui m'a préparé à ça.

991
00:35:04.896 --> 00:35:05.336
 En médecine,

992
00:35:05.337 --> 00:35:07.397
 on fait beaucoup d'enseignements de pair à pair,

993
00:35:07.477 --> 00:35:09.077
 c'est-à-dire que quand on est externe,

994
00:35:09.078 --> 00:35:12.098
 on est finalement aussi dans les services et on apprend.

995
00:35:12.418 --> 00:35:13.118
 de nos internes,

996
00:35:13.138 --> 00:35:14.559
 maintenant en tant qu'interne j'apprends de mes chefs,

997
00:35:14.579 --> 00:35:14.699
 etc.

998
00:35:15.399 --> 00:35:18.120
 Ça me permet de voir aussi un petit peu de leur posture,

999
00:35:18.160 --> 00:35:20.862
 de comment ils parlent.

1000
00:35:20.882 --> 00:35:21.642
 Tu les regardes,

1001
00:35:21.662 --> 00:35:22.542
 tu les observes.

1002
00:35:22.642 --> 00:35:23.243
 Comment ils parlent,

1003
00:35:23.244 --> 00:35:24.123
 comment ils ne parlent pas,

1004
00:35:24.463 --> 00:35:25.804
 comment ils écoutent,

1005
00:35:25.824 --> 00:35:28.105
 comment ils s'asseillent,

1006
00:35:28.725 --> 00:35:30.326
 comment ils se sentent après eux-mêmes.

1007
00:35:30.446 --> 00:35:31.846
 J'aime bien leur poser aussi ces questions-là,

1008
00:35:31.906 --> 00:35:34.447
 de comment ils ont vécu tel ou tel moment.

1009
00:35:36.548 --> 00:35:37.429
 Et donc effectivement,

1010
00:35:38.089 --> 00:35:38.709
 le décès,

1011
00:35:38.769 --> 00:35:40.350
 alors même j'élargirais un petit peu la question,

1012
00:35:40.730 --> 00:35:44.392
 à la grande question de la souffrance ou de situations de vie qui sont difficiles.

1013
00:35:45.152 --> 00:35:45.412
 Parfois,

1014
00:35:45.413 --> 00:35:50.674
 ça a été plus difficile pour moi d'annoncer à quelqu'un que la personne allait aller en EHPAD plutôt que d'annoncer un décès.

1015
00:35:51.254 --> 00:35:52.455
 Mais c'est des grandes questions.

1016
00:35:53.835 --> 00:35:54.716
 Est-ce qu'on s'habitue ?

1017
00:35:55.896 --> 00:35:57.157
 Probablement qu'on s'y habitue,

1018
00:35:57.677 --> 00:35:58.297
 mais je n'ai pas envie.

1019
00:35:59.438 --> 00:36:01.158
 Ça reste des moments difficiles.

1020
00:36:01.619 --> 00:36:02.399
 Et alors,

1021
00:36:03.139 --> 00:36:05.340
 je pense qu'il faut trouver un entre-deux avec,

1022
00:36:06.040 --> 00:36:06.521
 d'un côté,

1023
00:36:06.921 --> 00:36:09.722
 s'effondrer dès qu'il se passe quelque chose de difficile dans notre métier et

1024
00:36:09.842 --> 00:36:12.764
 et nous-mêmes se faire aspirer par cette situation.

1025
00:36:13.104 --> 00:36:13.404
 Et après,

1026
00:36:13.405 --> 00:36:13.984
 de l'autre côté,

1027
00:36:14.325 --> 00:36:18.227
 devenir une plaque de fer et devenir insensible à toutes ces choses-là.

1028
00:36:18.807 --> 00:36:20.208
 Je pense que le premier risque,

1029
00:36:20.248 --> 00:36:24.670
 c'est le risque du burn-out et de se faire aspirer par notre quotidien trop difficile.

1030
00:36:25.070 --> 00:36:25.611
 De l'autre côté,

1031
00:36:25.691 --> 00:36:26.611
 être une plaque de fer,

1032
00:36:26.971 --> 00:36:28.352
 on perd l'humain.

1033
00:36:28.752 --> 00:36:29.393
Et finalement,

1034
00:36:29.533 --> 00:36:34.476
on n'est plus en lien avec l'autre et on perd une composante assez essentielle du gériatre.

1035
00:36:35.056 --> 00:36:35.756
 Et pour ça,

1036
00:36:35.757 --> 00:36:37.397
 je crois que j'aime bien cette image de l'arbre,

1037
00:36:37.817 --> 00:36:38.498
 de se dire que...

1038
00:36:38.938 --> 00:36:39.178
 L'arbre,

1039
00:36:39.179 --> 00:36:40.619
 il a des racines qui ne bougent pas,

1040
00:36:40.620 --> 00:36:41.880
 qui sont ancrées dans le sol.

1041
00:36:42.460 --> 00:36:47.703
 Et il a des feuilles qui volent au gré du vent et qui parfois s'arrachent,

1042
00:36:47.723 --> 00:36:50.484
 tombent et parfois tiennent accrochées à la branche.

1043
00:36:50.925 --> 00:36:56.347
 Et j'aime bien me dire que j'ai envie que la situation qui est difficile,

1044
00:36:56.748 --> 00:36:57.508
 elle me traverse.

1045
00:36:57.908 --> 00:37:02.531
 J'ai envie que ce soit difficile pour moi parce que c'est difficile en tant que tel.

1046
00:37:03.631 --> 00:37:04.332
 Pour le patient,

1047
00:37:04.352 --> 00:37:05.032
 pour la patiente,

1048
00:37:05.033 --> 00:37:05.733
 pour la famille,

1049
00:37:06.153 --> 00:37:06.673
 en tant que tel,

1050
00:37:06.693 --> 00:37:07.253
 en tant qu'humain.

1051
00:37:08.494 --> 00:37:08.834
 Un décès,

1052
00:37:08.835 --> 00:37:10.095
 c'est quand même quelque chose de particulier.

1053
00:37:10.796 --> 00:37:11.616
 Ne plus pouvoir marcher,

1054
00:37:11.636 --> 00:37:12.577
 c'est quand même particulier.

1055
00:37:13.377 --> 00:37:15.078
 N'avoir des difficultés pour respirer,

1056
00:37:15.098 --> 00:37:15.999
 c'est quand même particulier.

1057
00:37:16.980 --> 00:37:19.021
 Et j'ai envie que ça me traverse et que ça me touche.

1058
00:37:19.241 --> 00:37:19.802
 Et en même temps,

1059
00:37:19.822 --> 00:37:24.125
 j'ai envie de pouvoir rentrer chez moi et de pouvoir continuer ma vie tous les jours.

1060
00:37:24.545 --> 00:37:24.865
 Et donc,

1061
00:37:25.185 --> 00:37:30.529
 c'est pour ça que c'est important que j'ai des choses qui manquent dans une certaine forme de stabilité.

1062
00:37:30.909 --> 00:37:31.329
 Ou des fois,

1063
00:37:31.330 --> 00:37:36.553
 on dirait un peu la tête dans les étoiles et les pieds sur la terre.

1064
00:37:37.033 --> 00:37:37.894
 C'est un peu pareil.

1065
00:37:38.534 --> 00:37:41.575
 L'arbre d'être stable et d'être en même temps pris par le vent.

1066
00:37:42.315 --> 00:37:44.776
Est-ce que tu t'es déjà vu que tu fais ce métier-là ?

1067
00:37:45.296 --> 00:37:46.456
 Imaginez quand tu serais vieux.

1068
00:37:48.597 --> 00:37:48.957
Alors non,

1069
00:37:48.958 --> 00:37:51.117
 je ne me suis jamais encore vu patient de gériatrie.

1070
00:37:51.318 --> 00:37:52.358
Je ne sais pas si c'est patient,

1071
00:37:52.498 --> 00:37:52.878
 mais déjà,

1072
00:37:55.819 --> 00:37:56.579
 quel personnage ai-je ?

1073
00:37:56.679 --> 00:37:57.659
 J'ai envie de dire petit vieux,

1074
00:37:57.719 --> 00:38:00.500
 parce que moi j'aimerais bien être une petite vieille un jour.

1075
00:38:01.420 --> 00:38:04.821
 Une jolie petite vieille tant qu'à faire.

1076
00:38:04.841 --> 00:38:05.661
 Moi je m'en rapproche,

1077
00:38:05.961 --> 00:38:06.242
 pas toi.

1078
00:38:06.462 --> 00:38:07.882
J'ai envie d'être un petit vieux qui a du goût.

1079
00:38:09.318 --> 00:38:10.038
 Dans notre société,

1080
00:38:10.619 --> 00:38:13.539
 on a une vision quand même très très négative de vieillir.

1081
00:38:13.940 --> 00:38:14.060
 Là,

1082
00:38:14.260 --> 00:38:16.020
 je mets de côté vraiment la question du décès,

1083
00:38:16.060 --> 00:38:17.981
 mais simplement le fait d'être une personne âgée.

1084
00:38:18.361 --> 00:38:19.481
On a parlé du jeunisme,

1085
00:38:19.501 --> 00:38:20.141
 de la société.

1086
00:38:20.341 --> 00:38:20.882
Exactement.

1087
00:38:20.982 --> 00:38:21.242
 Alors,

1088
00:38:21.602 --> 00:38:23.342
 un des premiers mots qui me frappe,

1089
00:38:23.422 --> 00:38:23.542
 moi,

1090
00:38:23.662 --> 00:38:24.503
 c'est cette question de

1091
00:38:25.163 --> 00:38:26.223
 « je suis dans la vie active » .

1092
00:38:26.224 --> 00:38:26.343
 Là,

1093
00:38:26.344 --> 00:38:27.043
 on dit quand on travaille,

1094
00:38:27.044 --> 00:38:27.824
 on est dans la vie active.

1095
00:38:28.044 --> 00:38:30.384
 Ça veut dire qu'à la retraite,

1096
00:38:30.644 --> 00:38:31.745
 on est dans la vie passive,

1097
00:38:32.425 --> 00:38:33.605
 mais toutes nos associations,

1098
00:38:33.685 --> 00:38:35.846
 elles tournent par beaucoup de personnes âgées,

1099
00:38:35.847 --> 00:38:35.966
 etc.

1100
00:38:36.566 --> 00:38:40.287
 Et c'est une forme d'activité pour notre pays,

1101
00:38:40.347 --> 00:38:41.147
 notre quotidien,

1102
00:38:41.207 --> 00:38:41.627
 nos villes,

1103
00:38:41.628 --> 00:38:41.747
 etc.

1104
00:38:41.767 --> 00:38:45.208
 Et je n'aime pas ce mot de vie active.

1105
00:38:45.209 --> 00:38:46.989
 Ce n'est pas juste de dire la vie active.

1106
00:38:47.049 --> 00:38:48.429
 Ou alors tout le monde est dans la vie active.

1107
00:38:49.390 --> 00:38:51.150
 D'autres choses qui me choquent dans notre société,

1108
00:38:51.290 --> 00:38:52.030
 c'est cette question,

1109
00:38:52.630 --> 00:38:54.371
 cette chanson qui dit « Forever young » .

1110
00:38:54.991 --> 00:38:55.251
 Ben non,

1111
00:38:55.252 --> 00:38:56.511
 je n'ai pas envie d'être jeune toute ma vie.

1112
00:38:56.631 --> 00:38:56.752
 Là,

1113
00:38:56.792 --> 00:38:57.432
 j'ai 24 ans,

1114
00:38:57.472 --> 00:39:00.773
 j'ai envie de ressembler et d'être quelqu'un de 24 ans.

1115
00:39:01.013 --> 00:39:02.193
 Et quand j'en aurai 87,

1116
00:39:02.233 --> 00:39:03.413
 si j'ai la chance d'arriver jusque-là,

1117
00:39:03.813 --> 00:39:05.794
 j'ai envie de vivre comme quelqu'un qui a 87 ans.

1118
00:39:05.954 --> 00:39:07.236
 mes 87 ans avec du goût.

1119
00:39:07.837 --> 00:39:10.221
 On voit souvent aussi des pubs à la télévision pour,

1120
00:39:10.441 --> 00:39:11.142
 non pas des crèmes antirides,

1121
00:39:11.502 --> 00:39:13.103
 mais des crèmes anti-âge.

1122
00:39:14.003 --> 00:39:15.363
 Mais on ne va pas perdre des années.

1123
00:39:15.763 --> 00:39:17.284
 C'est quelque chose de...

1124
00:39:18.164 --> 00:39:22.465
 à la fois bête et à la fois dangereux et malsain de parler de crème anti-âge.

1125
00:39:23.846 --> 00:39:24.066
 En fait,

1126
00:39:24.067 --> 00:39:24.766
 on a l'âge qu'on a,

1127
00:39:24.826 --> 00:39:25.526
 il faut le vivre.

1128
00:39:25.906 --> 00:39:29.887
 Et on voit très souvent des personnes âgées à l'hôpital qui assument l'âge qu'elles ont.

1129
00:39:30.267 --> 00:39:30.828
 Et en général,

1130
00:39:30.868 --> 00:39:35.209
 ça donne des belles retraites et des personnes qui ont du goût.

1131
00:39:35.469 --> 00:39:35.729
 Et puis,

1132
00:39:35.730 --> 00:39:39.250
 il y a d'autres personnes qui veulent se cacher derrière de la crème anti-âge.

1133
00:39:39.718 --> 00:39:40.198
 Et à un moment,

1134
00:39:40.218 --> 00:39:40.478
 en fait,

1135
00:39:40.518 --> 00:39:45.540
 les rides sont quand même là derrière la crème anti-âge et on voit quelqu'un qui veut se donner un âge qu'il n'a pas.

1136
00:39:46.021 --> 00:39:47.341
 C'est pareil que le fameux « Ah,

1137
00:39:47.361 --> 00:39:47.701
 maintenant,

1138
00:39:47.741 --> 00:39:49.242
 on a l'âge où on ne dit plus son âge » .

1139
00:39:50.242 --> 00:39:50.483
 Et bien,

1140
00:39:50.484 --> 00:39:50.803
 en fait,

1141
00:39:51.123 --> 00:39:58.266
 ça fait que c'est une vieillesse pas assumée et c'est une vieillesse qui n'a pas de goût et c'est une vieillesse où on n'est que dans la vie d'avant,

1142
00:39:59.086 --> 00:39:59.806
 dans ce qui était avant.

1143
00:40:00.027 --> 00:40:03.248
 Mais il y a quelque chose de beau à vraiment habiter et à vivre.

1144
00:40:03.588 --> 00:40:03.808
 Alors,

1145
00:40:04.068 --> 00:40:06.409
 ça peut paraître un peu plus simple quand on vieillit en bonne santé,

1146
00:40:06.989 --> 00:40:07.930
 mais je crois que...

1147
00:40:08.606 --> 00:40:10.968
 Même dans la maladie,

1148
00:40:11.249 --> 00:40:13.450
 dans les limitations de l'état de santé,

1149
00:40:14.011 --> 00:40:14.852
 il y a des choses à vivre,

1150
00:40:14.892 --> 00:40:15.793
 peut-être d'une autre manière,

1151
00:40:15.873 --> 00:40:19.156
 peut-être ça doit nous réinventer une forme de curiosité,

1152
00:40:19.636 --> 00:40:20.757
 d'aller explorer autre chose.

1153
00:40:21.237 --> 00:40:25.041
 Mais je crois vraiment qu'il y a quelque chose à habiter dans ces moments-là,

1154
00:40:25.501 --> 00:40:27.263
 quelque chose que j'aime souvent poser comme question,

1155
00:40:27.883 --> 00:40:30.165
 et qu'on recherche pas mal la dépression,

1156
00:40:30.385 --> 00:40:32.067
 qui est assez fréquente dans la population âgée,

1157
00:40:32.427 --> 00:40:35.250
 surtout quand il y a des maladies de la mémoire en parallèle.

1158
00:40:36.310 --> 00:40:43.672
 Et souvent je suis assez étonné de personnes qui ont une maladie de la mémoire qui est extrêmement avancée et quand je leur pose la question de dire mais est-ce que vous êtes heureux,

1159
00:40:44.312 --> 00:40:44.973
 ils me répondent oui.

1160
00:40:45.733 --> 00:40:48.994
 C'est sûr que moi quand je me projette dans leur vie,

1161
00:40:49.494 --> 00:40:53.355
 je suis pas forcément sûr que ça me donne beaucoup envie et en même temps quand ils me répondent ça,

1162
00:40:53.415 --> 00:40:54.375
 de me dire qu'ils sont heureux,

1163
00:40:55.455 --> 00:41:01.077
 et ben je crois que ça m'emballe peut-être un peu plus pour une forme de bien vieillir.

1164
00:41:01.597 --> 00:41:04.178
 Donc je crois qu'il y a vraiment une question et j'ai envie d'être...

1165
00:41:04.742 --> 00:41:05.582
 Un vieux qui a du goût,

1166
00:41:05.682 --> 00:41:06.203
 qui donne envie.

1167
00:41:10.504 --> 00:41:10.744
 En fait,

1168
00:41:10.745 --> 00:41:11.465
 on va tous mourir.

1169
00:41:12.805 --> 00:41:12.925
 Moi,

1170
00:41:12.945 --> 00:41:13.966
 je sais que je vais mourir un jour,

1171
00:41:13.986 --> 00:41:14.366
 et pourtant,

1172
00:41:14.367 --> 00:41:18.748
 ce n'est pas une raison pour ne pas me prodiguer des soins s'il m'arrive quelque chose là maintenant.

1173
00:41:19.548 --> 00:41:20.288
 Et par rapport à ça,

1174
00:41:20.448 --> 00:41:22.369
 quelque chose qui nous est assez cher en gériatrie,

1175
00:41:22.370 --> 00:41:25.030
 c'est ce qu'on appelle l'évaluation gériatrique standardisée.

1176
00:41:25.731 --> 00:41:28.532
 On aime bien classer les personnes en trois groupes.

1177
00:41:29.312 --> 00:41:30.733
 On aime beaucoup les classifications en médecine.

1178
00:41:31.313 --> 00:41:33.294
 De se dire que dans la population âgée,

1179
00:41:33.295 --> 00:41:33.794
 on regarde...

1180
00:41:34.154 --> 00:41:35.435
 Donc cinq critères en général,

1181
00:41:35.575 --> 00:41:37.336
 c'est comment les gens marchent,

1182
00:41:37.616 --> 00:41:39.258
 comment le cerveau y fonctionne,

1183
00:41:39.498 --> 00:41:40.618
 donc notamment la mémoire,

1184
00:41:40.959 --> 00:41:42.420
 comment marche l'alimentation,

1185
00:41:42.780 --> 00:41:44.961
 comment marche la continence pour les selles et les urines,

1186
00:41:45.302 --> 00:41:48.123
 et quel est l'environnement autour de ces personnes,

1187
00:41:48.124 --> 00:41:49.284
 donc est-ce qu'il y a de l'argent,

1188
00:41:49.364 --> 00:41:51.125
 est-ce qu'il y a de la famine qui est autour,

1189
00:41:51.165 --> 00:41:51.786
 des activités,

1190
00:41:51.806 --> 00:41:51.926
 etc.

1191
00:41:52.827 --> 00:41:53.207
 Et en fait,

1192
00:41:53.247 --> 00:41:53.487
 tout ça,

1193
00:41:53.527 --> 00:41:56.629
 ça nous permet de mettre trois groupes dans la population âgée.

1194
00:41:56.989 --> 00:41:57.370
 D'un côté,

1195
00:41:57.410 --> 00:41:59.051
 on va mettre ce qu'on appelle les robustes,

1196
00:41:59.691 --> 00:42:03.114
 c'est des personnes qui sont âgées juste par leur âge sur la carte d'identité,

1197
00:42:03.234 --> 00:42:03.574
 donc c'est

1198
00:42:03.814 --> 00:42:05.114
 La question de l'âge chronologique,

1199
00:42:05.115 --> 00:42:06.475
 de dire le temps est passé,

1200
00:42:06.935 --> 00:42:11.496
 mais finalement le corps est quasiment comme quelqu'un de la population adulte pas gériatrique.

1201
00:42:12.176 --> 00:42:12.777
 Et à ce moment-là,

1202
00:42:12.797 --> 00:42:18.278
 on sait que c'est des personnes où c'est bon proposer les soins comme une personne adulte pas gériatrique,

1203
00:42:18.558 --> 00:42:21.479
 c'est-à-dire qu'on peut discuter de faire des soins de réanimation,

1204
00:42:21.939 --> 00:42:27.281
 c'est des personnes qu'en général on a tendance à ne pas prendre en service de gériatrie et de dire s'il y a une infection au poumon,

1205
00:42:27.561 --> 00:42:31.482
 il faut aller dans le service d'infectiologie parce que c'est lui le spécialiste de l'infection.

1206
00:42:31.902 --> 00:42:33.844
 Et il n'y a pas besoin de faire de compromis avec d'autres organes,

1207
00:42:33.845 --> 00:42:34.604
 vu que le reste va bien.

1208
00:42:35.265 --> 00:42:35.945
 De l'autre côté,

1209
00:42:36.426 --> 00:42:38.187
 on a ce qu'on appelle le groupe des dépendants.

1210
00:42:38.508 --> 00:42:42.151
 C'est des personnes qui ont des fragilités assez importantes dans leur vie.

1211
00:42:42.671 --> 00:42:43.091
 Des personnes,

1212
00:42:43.092 --> 00:42:43.472
 en général,

1213
00:42:43.492 --> 00:42:45.153
 qui ont besoin d'aide pour manger.

1214
00:42:45.393 --> 00:42:47.515
 Des personnes qui ont besoin d'aide pour exprimer leur volonté.

1215
00:42:47.935 --> 00:42:49.336
 Qui ont besoin d'aide pour marcher.

1216
00:42:49.917 --> 00:42:52.759
 Pour tous les actes de la vie quotidienne assez simples.

1217
00:42:53.340 --> 00:42:54.321
 C'est vrai que pour ces personnes-là,

1218
00:42:54.461 --> 00:42:54.861
 souvent,

1219
00:42:55.261 --> 00:42:57.123
 ça peut être un peu plus difficile à vivre.

1220
00:42:57.163 --> 00:42:57.864
 Dans le sens où,

1221
00:42:58.324 --> 00:42:59.785
 quand on est dans la grande dépendance,

1222
00:43:00.005 --> 00:43:00.706
 il y a en général...

1223
00:43:00.946 --> 00:43:02.667
 pas beaucoup de perspectives de changement.

1224
00:43:03.068 --> 00:43:03.208
 Nous,

1225
00:43:03.209 --> 00:43:03.908
 en tant que gériatres,

1226
00:43:03.909 --> 00:43:08.491
 on va être là pour adapter les choses et faire au mieux avec les contraintes qui nous sont imparties.

1227
00:43:08.892 --> 00:43:09.112
 Donc,

1228
00:43:09.492 --> 00:43:09.752
 parfois,

1229
00:43:09.753 --> 00:43:13.235
 il y a des adaptations qui sont possibles pour essayer de faire en sorte que ça se passe au mieux.

1230
00:43:13.755 --> 00:43:14.075
 Et puis,

1231
00:43:14.155 --> 00:43:17.338
 le groupe du milieu qui est finalement le cœur de métier de la gériatrie,

1232
00:43:17.678 --> 00:43:26.024
 c'est les personnes qui sont fragiles où on voit qu'il y a ces fameux critères de fragilité où on repère des choses qui pourraient dysfonctionner.

1233
00:43:26.484 --> 00:43:28.646
 On sait que si quelqu'un reste dans le groupe des fragiles,

1234
00:43:29.010 --> 00:43:35.333
 Il va automatiquement basculer dans la dépendance et malheureusement ce sera plus compliqué de sortir après de la dépendance.

1235
00:43:36.333 --> 00:43:38.434
 Si on fait une bonne intervention gériatrique,

1236
00:43:38.774 --> 00:43:42.576
 notre but c'est au minima de les maintenir dans la fragilité,

1237
00:43:43.176 --> 00:43:46.197
 voire même assez souvent les repasser dans le groupe des robustes.

1238
00:43:46.558 --> 00:43:55.702
 Et ça pour moi c'est une perspective quand même assez folle de se dire que souvent on pense que comme on a 80 ans tout est cuit et en fait il y a encore plein de choses à faire quand on est dans le groupe des fragiles.

1239
00:43:56.806 --> 00:43:58.969
 Remettre les personnes dans le groupe des robustes et leur redonner

1240
00:43:59.429 --> 00:43:59.849
 1, 2,

1241
00:43:59.950 --> 00:44:00.210
 3,

1242
00:44:00.330 --> 00:44:00.630
 5,

1243
00:44:00.750 --> 00:44:06.917
 10 parfois années de vie en bonne santé où ils vont pouvoir profiter de la retraite avec leurs petits-enfants,

1244
00:44:06.977 --> 00:44:07.918
 leurs arrière-petits-enfants,

1245
00:44:07.919 --> 00:44:08.039
 etc.

1246
00:44:08.940 --> 00:44:11.142
 Et si on n'avait pas fait notre intervention...

1247
00:44:12.082 --> 00:44:16.204
 La personne serait passée dans la grande dépendance avec des pathologies assez lourdes.

1248
00:44:16.544 --> 00:44:16.904
 Et pour moi,

1249
00:44:16.924 --> 00:44:20.806
 c'est une perspective quand même assez réjouissante dans mon métier.

1250
00:44:21.006 --> 00:44:21.626
 Effectivement,

1251
00:44:22.086 --> 00:44:24.187
 vous aviez dit le mot accompagner aussi.

1252
00:44:24.748 --> 00:44:24.988
 Pour moi,

1253
00:44:24.989 --> 00:44:29.529
 il y a aussi une part où parfois la vie prend d'autres chemins que ce qu'on avait imaginé.

1254
00:44:30.190 --> 00:44:31.830
 Parfois ceux de la grande dépendance,

1255
00:44:32.131 --> 00:44:35.932
 parfois ceux de la fin de vie assez imminente avec la question du décès.

1256
00:44:36.632 --> 00:44:39.413
 Et il y a une grande part de notre métier qui est aussi dans l'accompagnement.

1257
00:44:39.994 --> 00:44:40.514
 c'est-à-dire

1258
00:44:41.050 --> 00:44:41.470
 Accompagner,

1259
00:44:41.471 --> 00:44:41.730
 des fois,

1260
00:44:41.731 --> 00:44:44.431
 on pourrait traduire ce mot par marcher avec.

1261
00:44:44.811 --> 00:44:49.432
 J'aime bien cette image de faire un bout de chemin avec quelqu'un d'autre qui a son sac avec ses cailloux dedans,

1262
00:44:49.433 --> 00:44:50.073
 qui sont lourds.

1263
00:44:50.513 --> 00:44:51.813
 C'est pas mon métier de prendre son sac,

1264
00:44:51.913 --> 00:44:56.554
 parce que sinon j'ai aussi mal au dos et je vais rentrer de chez moi avec du poids qui n'est pas le mien.

1265
00:44:56.934 --> 00:44:58.315
 Et je le dis sans méchanceté,

1266
00:44:58.375 --> 00:44:59.415
 mais le problème de l'autre,

1267
00:45:00.095 --> 00:45:00.535
 c'est le sien,

1268
00:45:00.635 --> 00:45:01.116
 c'est pas le mien.

1269
00:45:01.856 --> 00:45:02.416
 Mais par contre,

1270
00:45:02.676 --> 00:45:03.256
 marcher avec,

1271
00:45:03.336 --> 00:45:04.056
 parfois on sait que,

1272
00:45:04.416 --> 00:45:06.277
 comme des fois on dit faut t'avouer à moitié pardonné,

1273
00:45:06.457 --> 00:45:06.837
 c'est pareil,

1274
00:45:06.917 --> 00:45:07.697
 problème avoué,

1275
00:45:08.217 --> 00:45:09.818
 parfois la moitié du problème est...

1276
00:45:10.178 --> 00:45:12.659
 est réglé par le fait de l'avoir dit et de l'avoir nommé.

1277
00:45:13.479 --> 00:45:13.599
 Ça,

1278
00:45:13.619 --> 00:45:16.060
 on en parlait avec la question de dire la maladie d'Alzheimer,

1279
00:45:16.120 --> 00:45:16.240
 etc.

1280
00:45:17.040 --> 00:45:17.320
 Et donc,

1281
00:45:17.500 --> 00:45:17.620
 nous,

1282
00:45:17.640 --> 00:45:18.900
 notre grand rôle de marcher avec,

1283
00:45:18.940 --> 00:45:19.961
 c'est parfois de dire aussi

1284
00:45:20.441 --> 00:45:21.041
 « Ah ben regarde,

1285
00:45:21.042 --> 00:45:21.361
 le sac,

1286
00:45:21.381 --> 00:45:21.581
 en fait,

1287
00:45:21.601 --> 00:45:23.042
 si tu mets la deuxième lanière du sac,

1288
00:45:23.062 --> 00:45:24.622
 ça fait un peu moins mal au dos avec ces poids-là. »

1289
00:45:25.002 --> 00:45:25.442
 Ou parfois,

1290
00:45:25.443 --> 00:45:28.323
 est-ce qu'on ne peut pas enlever un caillou du fond du sac et le mettre dehors ?

1291
00:45:28.883 --> 00:45:29.103
 Et donc,

1292
00:45:29.143 --> 00:45:30.804
 j'aime bien ce côté d'accompagner.

1293
00:45:31.404 --> 00:45:32.804
 C'est des moments parfois difficiles.

1294
00:45:33.064 --> 00:45:34.345
 Papa doit aller en EHPAD,

1295
00:45:35.025 --> 00:45:35.905
 mamie est décédée.

1296
00:45:36.305 --> 00:45:39.326
 Et je crois qu'il y a une partie qui est liée à l'objet de la souffrance en tant que telle.

1297
00:45:39.722 --> 00:45:42.204
 qu'on essaye parfois de changer en tant que gériatre,

1298
00:45:42.264 --> 00:45:44.265
 mais on ne peut de loin pas tout changer.

1299
00:45:44.765 --> 00:45:49.869
 Et il y a une grande partie qui est liée à comment on accueille,

1300
00:45:49.909 --> 00:45:50.750
 comment on annonce,

1301
00:45:50.790 --> 00:45:51.590
 comment on explique,

1302
00:45:51.850 --> 00:45:53.271
 comment on entoure ces moments-là.

1303
00:45:53.712 --> 00:45:54.932
 Et je crois qu'il y a une vraie plus-value,

1304
00:45:54.972 --> 00:45:57.794
 et c'est entre autres pour ça que j'ai fait ce métier-là,

1305
00:45:57.854 --> 00:45:58.955
 et qui fait sens pour moi,

1306
00:45:58.956 --> 00:45:59.215
 je crois.

1307
00:46:07.001 --> 00:46:07.241
Voilà,

1308
00:46:07.541 --> 00:46:08.802
 c'est la fin de cet épisode.

1309
00:46:09.146 --> 00:46:13.848
 Merci à Florian et merci à vous toutes et tous de nous suivre et de nous être fidèles.

1310
00:46:14.169 --> 00:46:19.191
 Merci aussi à Lysnie de me permettre de rencontrer tous ces jeunes médecins engagés,

1311
00:46:19.251 --> 00:46:19.611
 posés,

1312
00:46:19.692 --> 00:46:20.352
 philosophes,

1313
00:46:20.472 --> 00:46:20.792
 aimants.

1314
00:46:21.312 --> 00:46:25.695
 Un nouvel épisode est à venir avec un autre invité pour Interne Médecine,

1315
00:46:26.075 --> 00:46:29.957
 le podcast à suivre sans ordonnance ni modération.

1316
00:46:30.417 --> 00:46:30.937
 Et d'ici là,

1317
00:46:31.278 --> 00:46:31.998
 prenez soin de vous.