WEBVTT

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00:00:09.477 --> 00:00:15.319
Je suis le docteur Cyril Fischhoff qui est repracteur spécialiste en échographie musculo-squelettique exerçant à l'île Maurice.

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00:00:15.499 --> 00:00:20.501
Je vous invite à écouter un nouvel épisode du podcast Vertébranco chaque premier et troisième lundi du mois.

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00:00:20.701 --> 00:00:25.243
Ce podcast est consacré à l'univers de la médecine musculo-squelettique et s'adresse à tout public.

4
00:00:25.383 --> 00:00:28.384
Il se veut être un outil de vulgarisation au service de chacun.

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00:00:28.604 --> 00:00:30.205
Nous y abordons les mécanismes en jeu,

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00:00:30.245 --> 00:00:30.905
le diagnostic,

7
00:00:30.925 --> 00:00:31.465
les traitements,

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00:00:31.505 --> 00:00:36.607
les méthodes de prévention des différentes pathologies musculo-squelettiques au travers de petites histoires cliniques,

9
00:00:36.667 --> 00:00:38.048
des dernières recherches scientifiques et des nouvelles technologies

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00:00:38.068 --> 00:00:39.369
et d'interviews de spécialistes.

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00:00:52.937 --> 00:00:53.697
Bonjour à tous.

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00:00:53.737 --> 00:00:54.238
Alors aujourd'hui,

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00:00:54.258 --> 00:00:56.839
nous nous penchons sur un phénomène aussi intriguant que courant,

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00:00:56.999 --> 00:00:58.780
le craquement articulaire,

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00:00:59.021 --> 00:01:01.522
que vous l'ayez entendu lors d'une séance chez un chiropracteur,

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00:01:01.542 --> 00:01:03.063
un osteopathe ou un physiothérapiste,

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00:01:03.483 --> 00:01:04.624
ou simplement en étirant...

18
00:01:04.804 --> 00:01:05.244
vos doigts,

19
00:01:05.725 --> 00:01:08.287
ce bruit s'exucite souvent des interrogations.

20
00:01:08.587 --> 00:01:10.169
S'agit-il d'un signe de problème,

21
00:01:10.449 --> 00:01:12.330
d'un effet thérapeutique ou d'autre chose encore ?

22
00:01:12.410 --> 00:01:13.211
Dans cet épisode,

23
00:01:13.511 --> 00:01:15.613
nous allons décrypter la science derrière ce son,

24
00:01:15.813 --> 00:01:19.416
dissiper les mythes qui l'entourent et vous offrir une compréhension claire et précise,

25
00:01:19.596 --> 00:01:21.538
entrant dans le sujet sans plus attendre.

26
00:01:22.038 --> 00:01:25.801
Le craquement articulaire est un phénomène familier pour beaucoup d'entre nous.

27
00:01:26.042 --> 00:01:29.525
Imaginez-vous dans le cabinet d'un professionnel comme un chiropracteur ou un ostéopathe,

28
00:01:29.526 --> 00:01:33.688
une légère pression est appliquée sur votre dos ou votre nuque et soudain un crac résonne.

29
00:01:34.088 --> 00:01:34.488
Ce bruit,

30
00:01:34.588 --> 00:01:36.030
parfois perçu comme une libération,

31
00:01:36.190 --> 00:01:37.030
peut aussi inquiéter.

32
00:01:37.090 --> 00:01:37.331
Alors,

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00:01:37.611 --> 00:01:39.993
certains se demandent si une structure s'est déplacée,

34
00:01:40.073 --> 00:01:43.515
si un os s'est fissuré ou si une articulation a subi un dommage.

35
00:01:43.615 --> 00:01:43.976
Pourtant,

36
00:01:44.036 --> 00:01:45.457
ce son n'a rien d'alarmant.

37
00:01:45.617 --> 00:01:50.801
Il résulte d'un processus physiologique naturel connu sur le terme scientifique de cavitation.

38
00:01:51.181 --> 00:01:53.603
Avant d'explorer les idées fausses qui circulent à ce sujet,

39
00:01:53.683 --> 00:01:57.486
examinons d'abord ce qui se passe réellement à l'intérieur de nos articulations.

40
00:01:57.806 --> 00:01:57.946
Alors,

41
00:01:57.966 --> 00:01:59.688
pour comprendre l'origine de ce craquement,

42
00:01:59.968 --> 00:02:03.670
Il est utile de considérer la structure d'une articulation synoviale comme celle des doigts,

43
00:02:03.690 --> 00:02:04.930
des épaules ou de la colonne artébrale.

44
00:02:05.090 --> 00:02:08.652
Ces articulations sont entourées d'une capsule contenant du liquide synovial,

45
00:02:08.832 --> 00:02:13.654
un fluide visqueux qui lubrifie les surfaces articulaires pour faciliter les mouvements.

46
00:02:13.754 --> 00:02:14.454
Dans ce liquide,

47
00:02:14.574 --> 00:02:15.014
des gaz,

48
00:02:15.274 --> 00:02:16.035
tels que l'oxygène,

49
00:02:16.095 --> 00:02:17.995
l'azote ou le dioxyde de carbone sont dissous,

50
00:02:18.176 --> 00:02:20.376
un peu comme des bulles microscopiques en attente.

51
00:02:20.496 --> 00:02:22.717
Lorsqu'une manipulation articulaire est réalisée,

52
00:02:22.897 --> 00:02:24.818
qu'elle soit thérapeutique ou spontanée,

53
00:02:25.298 --> 00:02:27.239
la capsule articulaire est légèrement étirée.

54
00:02:27.439 --> 00:02:28.760
Cette action réduit la pression.

55
00:02:28.960 --> 00:02:30.761
à l'intérieur de la cavité articulaire,

56
00:02:31.001 --> 00:02:34.264
provoquant la formation et l'effondrement rapide de ces bulles de gaz.

57
00:02:34.664 --> 00:02:35.324
Cet effondrement,

58
00:02:35.544 --> 00:02:36.605
appelé cavitation,

59
00:02:36.885 --> 00:02:38.967
génère le son caractéristique que nous percevons.

60
00:02:39.367 --> 00:02:43.250
Ce phénomène a été étudié dès les années 70 et des travaux scientifiques,

61
00:02:43.290 --> 00:02:47.793
notamment une analyse publiée en 1998 dans un des journaux de référence des chiropracteurs,

62
00:02:47.953 --> 00:02:50.435
le Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics,

63
00:02:50.635 --> 00:02:52.796
ont confirmé son caractère inoffensif.

64
00:02:53.297 --> 00:02:55.058
Contrairement à une idée répandue,

65
00:02:55.158 --> 00:02:58.400
ce processus ne cause aucun dommage aux articulations et n'est pas un problème.

66
00:02:58.440 --> 00:03:00.802
pas lié à des pathologies comme l'arthrose ou l'arthrite.

67
00:03:00.942 --> 00:03:03.123
Une question fréquente émerge à ce stade,

68
00:03:03.644 --> 00:03:08.547
pourquoi certaines manipulations produisent un craquement audible tandis que d'autres restent silencieuses ?

69
00:03:08.587 --> 00:03:12.310
Et bien la réponse réside dans la dynamique des gaz au sein du liquide synovial.

70
00:03:12.570 --> 00:03:13.470
Après une cavitation,

71
00:03:13.671 --> 00:03:16.092
les gaz dissous doivent se reformer dans le liquide,

72
00:03:16.132 --> 00:03:18.494
un processus qui peut prendre entre 20 et 30 minutes.

73
00:03:18.554 --> 00:03:19.515
Pendant ce laps de temps,

74
00:03:19.995 --> 00:03:22.397
une nouvelle cavitation est impossible dans la même articulation.

75
00:03:22.497 --> 00:03:23.618
C'est pourquoi par exemple,

76
00:03:23.918 --> 00:03:27.040
vous ne pouvez pas faire craquer vos doigts plusieurs fois de suite immédiatement.

77
00:03:27.160 --> 00:03:27.540
De plus,

78
00:03:27.881 --> 00:03:31.043
l'intensité du son dépend de facteurs comme la technique de manipulation,

79
00:03:31.383 --> 00:03:34.986
l'état des tissus environnants ou encore la morphologie de l'articulation.

80
00:03:35.167 --> 00:03:39.450
Il est également crucial de noter que l'absence de craquement n'indique pas une manipulation inefficace.

81
00:03:39.750 --> 00:03:45.475
Les bénéfices thérapeutiques tels qu'une meilleure mobilité ou un relâchement musculaire ne dépendent donc pas du bruit produit.

82
00:03:45.935 --> 00:03:49.338
Intéressons-nous maintenant au mythe entourant le craquement articulaire,

83
00:03:49.598 --> 00:03:54.422
des croyances souvent ancrées dans la culture populaire qui peuvent semer la confusion ou l'inquiétude.

84
00:03:54.743 --> 00:03:56.264
Ces idées fausses méritent une analyse.

85
00:03:56.484 --> 00:04:01.207
approfondie car elle influence la manière dont nous percevons notre corps et les soins que nous recevons.

86
00:04:01.308 --> 00:04:03.249
Alors déconstruisons quatre mythes.

87
00:04:03.409 --> 00:04:07.532
Le premier mythe faire craquer ses articulations cause de l'arthrose.

88
00:04:07.992 --> 00:04:13.016
Cette idée est l'une des plus répandues souvent véhiculée dès l'enfance par des mises en garde bien intentionnées.

89
00:04:13.076 --> 00:04:15.698
Pourtant elle est dénuée de fondements scientifiques.

90
00:04:15.818 --> 00:04:24.064
Aucune étude n'a démontré que les cavitations répétées comme celles provoquées en faisant craquer ses doigts entraînent une dégénération du cartilage ou l'apparition d'arthrose.

91
00:04:24.384 --> 00:04:28.126
Une expérience notable menée par le docteur Donald Unger illustre ce point.

92
00:04:28.426 --> 00:04:29.646
Pendant plus de 50 ans,

93
00:04:29.766 --> 00:04:31.507
il a fait craquer les doigts d'une seule main,

94
00:04:31.967 --> 00:04:33.228
laissant l'autre intacte.

95
00:04:33.288 --> 00:04:34.368
A l'issue de cette période,

96
00:04:34.528 --> 00:04:37.529
aucune différence significative n'a été observée entre les deux mains,

97
00:04:37.530 --> 00:04:39.870
que ce soit en termes d'arthrose ou de mobilité.

98
00:04:40.230 --> 00:04:40.731
Cette étude,

99
00:04:40.791 --> 00:04:42.271
bien que semi-anecdotique,

100
00:04:42.272 --> 00:04:44.492
a été corroborée par des recherches plus rigoureuses,

101
00:04:45.012 --> 00:04:51.855
notamment une méta-analyse de 2017 qui a conclu à l'absence de lien entre craquement volontaire et pathologie articulaire.

102
00:04:52.695 --> 00:04:53.276
Deuxième mythe,

103
00:04:53.656 --> 00:04:57.219
le craquement indique qu'une articulation déplacée a été remise en place.

104
00:04:57.299 --> 00:04:58.100
Cette croyance,

105
00:04:58.540 --> 00:05:02.703
souvent véhiculée dans les milieux non professionnels mais parfois professionnels,

106
00:05:03.184 --> 00:05:06.066
repose sur une vision mécaniste simplifiée du corps.

107
00:05:06.386 --> 00:05:07.727
Les articulations synoviales,

108
00:05:07.787 --> 00:05:08.628
bien que mobiles,

109
00:05:08.688 --> 00:05:11.310
sont solidement maintenues par des ligaments et des muscles.

110
00:05:11.591 --> 00:05:13.272
Une véritable dislocation,

111
00:05:13.372 --> 00:05:14.293
comme dans une luxation,

112
00:05:14.453 --> 00:05:20.398
est un événement traumatique nécessitant une intervention médicale sérieuse et non une simple manipulation.

113
00:05:20.618 --> 00:05:21.118
Le craquement,

114
00:05:21.198 --> 00:05:21.358
lui,

115
00:05:21.599 --> 00:05:21.939
résulte.

116
00:05:22.179 --> 00:05:26.321
uniquement de la cavitation et ne signifie pas qu'un os était hors de son axe.

117
00:05:27.342 --> 00:05:27.742
Cela dit,

118
00:05:27.962 --> 00:05:33.585
les manipulations peuvent améliorer la fonction articulaire en réduisant les tensions musculaires ou en jouant sur les voies de la douleur,

119
00:05:33.765 --> 00:05:35.846
ce qui peut donner cette impression de remise en place.

120
00:05:35.986 --> 00:05:40.048
Cette nuance est essentielle pour éviter des attentes irréalistes.

121
00:05:40.608 --> 00:05:41.389
Troisième mythe,

122
00:05:41.469 --> 00:05:43.710
un craquement est toujours le signe d'un problème articulaire.

123
00:05:43.910 --> 00:05:45.911
Si la majorité des craquements sont bénins,

124
00:05:46.211 --> 00:05:48.232
Cette généralisation peut prêter à confusion.

125
00:05:48.332 --> 00:05:49.013
Dans certains cas,

126
00:05:49.053 --> 00:05:50.594
des sons articulaires inhabituels,

127
00:05:50.834 --> 00:05:51.734
comme des grincements,

128
00:05:51.855 --> 00:05:54.116
des claquements répétés ou des sensations de frottement,

129
00:05:54.356 --> 00:05:57.178
peuvent refléter des anomalies telles qu'une usure du cartilage,

130
00:05:57.198 --> 00:05:59.079
une lésion meniscale ou une inflammation des tendons.

131
00:05:59.279 --> 00:05:59.699
Par exemple,

132
00:05:59.700 --> 00:06:01.581
un genou qui claque à chaque flexion,

133
00:06:02.121 --> 00:06:03.842
accompagné de douleurs ou de gonflement,

134
00:06:04.022 --> 00:06:06.704
pourrait indiquer un problème nécessitant un diagnostic médical.

135
00:06:06.884 --> 00:06:07.484
En revanche,

136
00:06:07.704 --> 00:06:10.926
des craquements isolés sans symptômes associés sont rarement préoccupants.

137
00:06:11.347 --> 00:06:11.987
Quatrième mythe.

138
00:06:12.255 --> 00:06:15.476
Les craquements sont nécessaires pour qu'une manipulation soit efficace.

139
00:06:15.596 --> 00:06:16.736
On l'a évoqué précédemment,

140
00:06:17.436 --> 00:06:20.797
certains patients associent le bruit à la réussite du traitement,

141
00:06:21.057 --> 00:06:23.818
pensant qu'une manipulation silencieuse est moins bénéfique.

142
00:06:23.958 --> 00:06:24.698
En réalité,

143
00:06:24.758 --> 00:06:27.839
le craquement est un effet secondaire et non le but de la manipulation.

144
00:06:27.939 --> 00:06:30.440
Les effets thérapeutiques comme la réduction d'espace musculaire,

145
00:06:30.460 --> 00:06:38.822
l'amélioration de la circulation locale ou la modulation des signaux douloureux dépendent de la précision de la technique et de son adaptation à la condition du patient.

146
00:06:39.122 --> 00:06:41.143
Des études notamment dans le domaine de la chiropraxie

147
00:06:41.567 --> 00:06:47.052
ont montré que des manipulations sans cavitation peuvent être tout aussi efficaces pour soulager les douleurs lombaires ou cervicales.

148
00:06:47.172 --> 00:06:53.377
Ce mythe met en lumière l'importance de la communication entre le praticien et le patient pour clarifier les objectifs du soin.

149
00:06:54.097 --> 00:06:55.018
Précaution importante,

150
00:06:55.118 --> 00:06:58.241
si les craquements articulaires sont généralement sans danger,

151
00:06:58.361 --> 00:06:59.502
une prudence s'impose.

152
00:06:59.522 --> 00:07:01.964
Les manipulations ne conviennent pas à tous les patients.

153
00:07:02.204 --> 00:07:05.887
Elles sont par exemple contre-indiquées en cas de pathologies comme l'ostéoporose avancée,

154
00:07:06.047 --> 00:07:10.311
des troubles vasculaires ou des compressions neurologiques ou encore certaines maladies inflammatoires.

155
00:07:10.987 --> 00:07:11.627
Pour conclure,

156
00:07:11.667 --> 00:07:12.788
le craquement articulaire,

157
00:07:12.888 --> 00:07:14.808
loin d'être un mystère inquiétant,

158
00:07:14.928 --> 00:07:16.789
est le résultat d'un phénomène naturel,

159
00:07:16.809 --> 00:07:19.329
la cavitation des gaz dans le liquide synovial.

160
00:07:19.449 --> 00:07:19.789
Ce son,

161
00:07:20.029 --> 00:07:21.830
souvent associé aux manipulations thérapeutiques,

162
00:07:21.831 --> 00:07:27.472
ne cause aucun dommage et peut accompagner des soins visant à soulager les tensions et améliorer la mobilité.

163
00:07:27.592 --> 00:07:30.132
En démystifiant les idées fausses qui l'entourent,

164
00:07:30.152 --> 00:07:34.473
nous espérons vous avoir offert une vision plus claire et rassurante de ce processus.

165
00:07:34.834 --> 00:07:38.775
Je vous donne rendez-vous très bientôt dans un nouvel épisode du podcast Vertebrenko.

166
00:07:39.515 --> 00:07:40.115
En attendant...

167
00:07:40.295 --> 00:07:40.936
Portez-vous bien,

168
00:07:41.236 --> 00:07:45.922
restez actifs et si vous avez des questions ou des idées de thèmes que vous souhaitez que nous abordions,

169
00:07:46.442 --> 00:07:50.307
n'hésitez pas à me contacter sur la page du podcast www.verteblancour.com.