WEBVTT

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00:00:09.489 --> 00:00:11.071
Je suis le docteur Cyril Fischhoff,

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00:00:11.111 --> 00:00:15.335
chiropracteur spécialiste en échographie musculo-squelettique exerçant à l'île Maurice.

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00:00:15.515 --> 00:00:20.499
Je vous invite à écouter un nouvel épisode du podcast Vertébranco chaque premier et troisième lundi du mois.

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00:00:20.719 --> 00:00:25.263
Ce podcast est consacré à l'univers de la médecine musculo-squelettique et s'adresse à tout public.

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00:00:25.404 --> 00:00:28.406
Il se veut être un outil de vulgarisation au service de chacun.

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00:00:28.626 --> 00:00:30.228
Nous y abordons les mécanismes en jeu,

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00:00:30.268 --> 00:00:30.928
le diagnostic,

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00:00:30.929 --> 00:00:31.489
les traitements,

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00:00:31.509 --> 00:00:34.932
les méthodes de prévention des différentes pathologies musculo-squelettiques.

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00:00:35.012 --> 00:00:36.593
au travers de petites histoires cliniques,

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00:00:36.673 --> 00:00:39.354
des dernières recherches scientifiques et d'interviews de spécialistes.

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00:00:51.822 --> 00:00:52.902
Bonjour à tous.

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00:00:52.962 --> 00:00:53.623
Alors aujourd'hui,

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00:00:53.923 --> 00:00:59.426
on va attaquer un sujet qui touche quasiment tout le monde mais qui reste pourtant entouré de mystères et de fausses idées,

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00:00:59.786 --> 00:01:02.588
le trigger point en anglais ou point gâchette en français.

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00:01:03.508 --> 00:01:08.973
On a longtemps réduit ce point douloureux à un simple muscle fatigué ou à un nœud qu'il suffirait de masser.

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00:01:09.373 --> 00:01:10.354
Mais en 2026,

18
00:01:10.794 --> 00:01:13.217
la science nous raconte une toute autre histoire.

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00:01:13.717 --> 00:01:15.499
C'est une pathologie de l'interface,

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00:01:15.500 --> 00:01:19.102
un véritable conflit entre votre électricité nerveuse,

21
00:01:19.302 --> 00:01:21.924
votre chimie interne et la mécanique de vos tissus.

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00:01:22.124 --> 00:01:22.685
Alors aujourd'hui,

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00:01:22.705 --> 00:01:24.246
on va décoder ce court-circuit.

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00:01:24.787 --> 00:01:27.589
On va d'abord s'intéresser à la genèse du trigger point.

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00:01:27.669 --> 00:01:30.191
Qu'est-ce qui fait que ce mécanisme apparaît ?

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00:01:30.472 --> 00:01:30.692
Eh bien...

27
00:01:30.912 --> 00:01:33.113
Un muscle se verrouille jamais par hasard.

28
00:01:33.153 --> 00:01:37.194
C'est souvent un mécanisme de défense qui reste bloqué en mode alerte.

29
00:01:37.394 --> 00:01:39.414
On identifie trois causes majeures.

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00:01:39.594 --> 00:01:39.995
Première,

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00:01:40.035 --> 00:01:41.215
la surcharge aiguë.

32
00:01:41.655 --> 00:01:42.455
C'est le choc brutal,

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00:01:42.515 --> 00:01:45.856
un faux mouvement au sport ou ce carton trop lourd qu'on soulève sans réfléchir.

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00:01:46.436 --> 00:01:47.417
Pour éviter la déchirure,

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00:01:47.418 --> 00:01:53.879
le muscle se contracte violemment par réflexe et reste coincé dans cette position de défense.

36
00:01:54.579 --> 00:01:55.299
Deuxième cause,

37
00:01:55.319 --> 00:01:56.719
le stress postural.

38
00:01:56.779 --> 00:01:57.159
Par exemple,

39
00:01:57.179 --> 00:01:58.900
lorsqu'on parle du syndrome du tech-neck.

40
00:01:59.652 --> 00:02:01.513
C'est l'asphyxie à petit feu.

41
00:02:01.854 --> 00:02:02.734
En restant des heures,

42
00:02:02.754 --> 00:02:03.115
par exemple,

43
00:02:03.116 --> 00:02:04.436
la tête penchée sur un écran,

44
00:02:04.536 --> 00:02:07.438
vos muscles travaillent en continu pour empêcher votre tête de tomber.

45
00:02:07.618 --> 00:02:09.679
Ils ne sont pas faits pour cet effort statique.

46
00:02:09.899 --> 00:02:10.360
Résultat,

47
00:02:11.060 --> 00:02:13.242
la micro-circulation au niveau du muscle s'arrête,

48
00:02:13.262 --> 00:02:18.565
les déchets s'accumulent et le muscle finit par se figer pour économiser le peu d'énergie qui lui reste.

49
00:02:19.246 --> 00:02:19.466
Enfin,

50
00:02:19.506 --> 00:02:21.187
le signal de protection articulaire.

51
00:02:21.188 --> 00:02:21.307
Là,

52
00:02:21.327 --> 00:02:22.448
c'est le cerveau qui commande.

53
00:02:23.269 --> 00:02:26.371
Si une vertèbre ou une articulation est sensibilisée,

54
00:02:26.511 --> 00:02:27.392
manque de mobilité,

55
00:02:28.132 --> 00:02:33.975
votre système nerveux ordonne aux muscles alentours de se contracter pour faire ceinture de sécurité.

56
00:02:34.495 --> 00:02:37.917
Le trigger point n'est alors qu'un verrou de cette ceinture.

57
00:02:38.057 --> 00:02:40.818
Pour comprendre ce qui se passe au niveau du trigger point lui-même,

58
00:02:41.038 --> 00:02:43.699
il faut descendre à l'échelle microscopique,

59
00:02:43.739 --> 00:02:45.240
là où le nerf rencontre le muscle,

60
00:02:45.280 --> 00:02:47.061
c'est-à-dire la plaque motrice.

61
00:02:47.361 --> 00:02:51.202
Imaginez que votre nerf envoie des ordres muscles via des lettres recommandées.

62
00:02:51.283 --> 00:02:54.144
Ce messager s'appelle l'acétylcholine.

63
00:02:54.848 --> 00:02:55.268
Normalement,

64
00:02:55.308 --> 00:02:56.449
une fois le message reçu,

65
00:02:56.649 --> 00:02:58.890
la lettre est détruite pour que le muscle se relâche.

66
00:02:59.410 --> 00:02:59.690
Et bien,

67
00:02:59.890 --> 00:03:00.950
dans un trigger point,

68
00:03:01.111 --> 00:03:02.251
le robinet fuit.

69
00:03:02.791 --> 00:03:05.512
Le nerf envoie des messages de contraction en boucle.

70
00:03:05.612 --> 00:03:06.693
Le muscle reste en mode

71
00:03:07.053 --> 00:03:09.074
ON. Consommant tout son carburant,

72
00:03:09.314 --> 00:03:09.614
l'ATP,

73
00:03:10.134 --> 00:03:11.855
c'est ce qu'on appelle la crise énergétique.

74
00:03:11.975 --> 00:03:12.215
Et là,

75
00:03:12.995 --> 00:03:14.636
un amplificateur entre en jeu,

76
00:03:14.796 --> 00:03:15.816
le CGRP,

77
00:03:15.917 --> 00:03:17.037
qui est un neurotransmetteur.

78
00:03:17.237 --> 00:03:23.820
Imaginez-le comme un haut-parleur qui hurle à votre système nerveux d'augmenter la douleur tout en empêchant le muscle de se nettoyer.

79
00:03:23.980 --> 00:03:24.540
La zone devient...

80
00:03:24.700 --> 00:03:26.501
un véritable cloaque chimique.

81
00:03:27.081 --> 00:03:29.141
Puis comme le muscle est contracté en permanence,

82
00:03:29.161 --> 00:03:30.081
le sang ne passe plus,

83
00:03:30.582 --> 00:03:32.742
l'oxygène manque et la zone devient acide.

84
00:03:32.902 --> 00:03:35.663
Le pH chute localement sous la barre des

85
00:03:36.043 --> 00:03:38.964
5. C'est là qu'interviennent ce qu'on appelle les ASICS,

86
00:03:39.044 --> 00:03:41.265
les Acid Sensing Yon Channels.

87
00:03:41.645 --> 00:03:45.826
Ce sont des capteurs d'acide ultra sensibles posés sur le nerf de la douleur.

88
00:03:46.326 --> 00:03:48.066
Dès que le milieu devient trop corrosif,

89
00:03:48.266 --> 00:03:51.487
ces sentinelles ouvrent des vannes électriques vers le cerveau.

90
00:03:51.887 --> 00:03:54.028
C'est pour cette raison que la moindre pression sur un

91
00:03:54.048 --> 00:03:56.529
un point gâchette déclenche une douleur vive et brûlante.

92
00:03:56.749 --> 00:03:59.149
Vous n'appuyez pas seulement sur un muscle dur,

93
00:03:59.309 --> 00:04:02.030
vous activez physiquement une alarme chimique qui hurle

94
00:04:02.550 --> 00:04:04.551
« aïe » à votre cerveau.

95
00:04:04.611 --> 00:04:05.711
Pendant des décennies,

96
00:04:05.771 --> 00:04:07.612
on a dit que tout cela était subjectif.

97
00:04:07.712 --> 00:04:08.132
Aujourd'hui,

98
00:04:08.732 --> 00:04:13.433
on a des preuves irréfutables que le trigger point existe réellement bien physiquement.

99
00:04:14.134 --> 00:04:15.234
L'échographie en mode B,

100
00:04:15.434 --> 00:04:16.394
l'échographie classique,

101
00:04:16.395 --> 00:04:17.194
on repère le nodule.

102
00:04:17.735 --> 00:04:19.195
Il apparaît comme une zone plus sombre,

103
00:04:19.295 --> 00:04:19.815
plus dense,

104
00:04:19.835 --> 00:04:22.416
qui déforme l'architecture parfaite de vos fibres musculaires.

105
00:04:22.852 --> 00:04:27.273
Lorsqu'on utilise le Doppler qui permet de mesurer le flux sanguin,

106
00:04:27.553 --> 00:04:28.954
on a une preuve de l'asphyxie.

107
00:04:28.974 --> 00:04:32.075
On voit sur l'écran que le sang rebondit comme contre le trigger point.

108
00:04:32.375 --> 00:04:35.275
La pression interne est si forte qu'elle écrase les micro-vaisseaux.

109
00:04:35.916 --> 00:04:37.296
La thermographie infrarouge,

110
00:04:37.396 --> 00:04:40.197
c'est la preuve de la colère métabolique.

111
00:04:40.697 --> 00:04:42.157
Le point actif est un hot spot.

112
00:04:42.317 --> 00:04:46.338
Sa température est supérieure de 0.5 à 1°C au reste de la peau.

113
00:04:46.939 --> 00:04:47.099
Enfin,

114
00:04:47.119 --> 00:04:52.040
une autre technique toujours en lien avec l'échographie qu'on appelle l'élastographie qui permet de mesurer la dureté.

115
00:04:52.560 --> 00:04:55.528
On quantifie la rigidité en kilopascal.

116
00:04:55.769 --> 00:04:58.255
Le trigger point est souvent deux fois plus dur que le muscle sain.

117
00:04:58.356 --> 00:05:00.000
C'est une véritable corde d'acier.

118
00:05:00.540 --> 00:05:01.822
sous la peau.

119
00:05:02.002 --> 00:05:04.764
Alors comment peut-on réparer ce court circuit ?

120
00:05:04.784 --> 00:05:07.086
Et bien en 2026 on combine les forces.

121
00:05:07.166 --> 00:05:09.308
Par exemple l'hydro-release ou l'hydro-dissection.

122
00:05:09.848 --> 00:05:10.929
Sous contrôle échographique,

123
00:05:10.930 --> 00:05:17.054
le praticien injecte un volume de sérum physiologique ou de glucose isotonique précisément entre le muscle et son enveloppe,

124
00:05:17.114 --> 00:05:17.575
le fascia.

125
00:05:17.775 --> 00:05:18.976
Il y a un effet Karcher,

126
00:05:18.977 --> 00:05:21.158
c'est à dire qu'on va décoller les tissus qui collent ensemble,

127
00:05:21.198 --> 00:05:22.919
restaurant ainsi le glissement naturel.

128
00:05:23.180 --> 00:05:25.602
Et puis il y a également un mécanisme de nettoyage chimique.

129
00:05:25.762 --> 00:05:28.084
On rince littéralement l'acide et le CGRP.

130
00:05:28.492 --> 00:05:29.513
En normalisant le pH,

131
00:05:29.673 --> 00:05:32.014
on force les capteurs ASICS à se refermer.

132
00:05:32.074 --> 00:05:34.055
La douleur s'éteint souvent instantanément.

133
00:05:34.355 --> 00:05:34.956
Autre technique,

134
00:05:35.236 --> 00:05:35.776
plus ancienne,

135
00:05:35.777 --> 00:05:36.537
le draineling.

136
00:05:36.757 --> 00:05:40.199
On utilise une aiguille fine type acupuncture pour provoquer une micro-secousse.

137
00:05:40.339 --> 00:05:41.319
C'est le reset électrique.

138
00:05:41.359 --> 00:05:44.301
On force le robinet d'acétylcholine à se fermer enfin.

139
00:05:45.021 --> 00:05:45.542
Et puis bien sûr,

140
00:05:45.682 --> 00:05:47.803
toutes les techniques de médecine manuelle,

141
00:05:47.804 --> 00:05:49.484
ce qu'on pourrait appeler un reset articulaire.

142
00:05:49.684 --> 00:05:53.306
Si on traite le muscle mais qu'on laisse l'articulation douloureuse,

143
00:05:53.366 --> 00:05:53.786
bloquée,

144
00:05:53.946 --> 00:05:56.828
le cerveau renverra son signal de protection demain.

145
00:05:57.008 --> 00:06:01.051
Il faut libérer le mouvement pour que le système nerveux accepte de désarmer ses muscles.

146
00:06:01.412 --> 00:06:01.852
En résumé,

147
00:06:01.892 --> 00:06:03.854
le trigger point n'est pas une fatalité,

148
00:06:03.934 --> 00:06:07.917
c'est un signal de détresse d'un corps qui s'est enfermé dans un cercle vicieux.

149
00:06:08.117 --> 00:06:12.321
Entre la science des capteurs d'acide et les nouvelles techniques de libération par l'hydro-release,

150
00:06:12.441 --> 00:06:15.964
nous avons aujourd'hui toutes les clés pour vous redonner le plaisir de bouger.

151
00:06:16.004 --> 00:06:18.586
Merci d'avoir écouté ce nouveau podcast de Vertébranco.

152
00:06:18.706 --> 00:06:20.107
Prenez soin de vos muscles et surtout,

153
00:06:20.608 --> 00:06:21.168
redressez-vous.

154
00:06:21.789 --> 00:06:25.712
Je vous donne rendez-vous très bientôt dans un nouvel épisode du podcast Vertébranco.

155
00:06:26.464 --> 00:06:27.065
En attendant,

156
00:06:27.225 --> 00:06:27.886
portez-vous bien,

157
00:06:28.187 --> 00:06:32.873
restez actifs et si vous avez des questions ou des idées de thèmes que vous souhaitez que nous abordions,

158
00:06:33.394 --> 00:06:37.260
n'hésitez pas à me contacter sur la page du podcast vertepremco.com.