WEBVTT

1
00:00:09.480 --> 00:00:15.320
Je suis le docteur Cyril Fischhoff qui est repracteur spécialiste en échographie musculo-squelettique exerçant à l'île Maurice.

2
00:00:15.500 --> 00:00:20.500
Je vous invite à écouter un nouvel épisode du podcast Vertébranco chaque premier et troisième lundi du mois.

3
00:00:20.700 --> 00:00:25.260
Ce podcast est consacré à l'univers de la médecine musculo-squelettique et s'adresse à tout public.

4
00:00:25.380 --> 00:00:28.380
Il se veut être un outil de vulgarisation au service de chacun.

5
00:00:28.600 --> 00:00:30.200
Nous y abordons les mécanismes en jeu,

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00:00:30.240 --> 00:00:30.900
le diagnostic,

7
00:00:30.920 --> 00:00:31.460
les traitements,

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00:00:31.500 --> 00:00:36.600
les méthodes de prévention des différentes pathologies musculo-squelettiques au travers de petites histoires cliniques,

9
00:00:36.660 --> 00:00:37.980
des dernières recherches scientifiques

10
00:00:38.068 --> 00:00:39.369
et d'interviews de spécialistes.

11
00:00:51.438 --> 00:00:52.099
Bonjour à tous.

12
00:00:52.159 --> 00:00:52.779
Alors aujourd'hui,

13
00:00:53.240 --> 00:00:58.424
on a le plaisir de recevoir le docteur Adisha Bola qui est médecin du sport,

14
00:00:58.484 --> 00:00:59.164
première casquette,

15
00:00:59.245 --> 00:01:04.849
et deuxième casquette qui est directrice médicale du centre sportif de Côte d'Or à Lille-Maurice.

16
00:01:05.089 --> 00:01:05.710
Adisha Bola,

17
00:01:06.010 --> 00:01:06.390
bonjour.

18
00:01:06.764 --> 00:01:07.024
Bonjour,

19
00:01:07.144 --> 00:01:07.664
Théodore Fischhoff.

20
00:01:08.004 --> 00:01:08.224
Alors,

21
00:01:08.324 --> 00:01:10.564
en tant que directrice médicale à Côte d'Or,

22
00:01:10.724 --> 00:01:12.744
on va partir directement dans le vif du sujet,

23
00:01:12.804 --> 00:01:14.384
c'est-à-dire les problèmes musculoskeletiques.

24
00:01:14.385 --> 00:01:20.404
Quelles sont les blessures tendineuses ou articulaires que vous avez vues le plus souvent lors de compétitions comme les Jeux des îles ?

25
00:01:20.405 --> 00:01:22.164
Et je rappelle qu'en 2019,

26
00:01:22.224 --> 00:01:29.404
vous avez publié une étude justement sur l'épidémiologie des blessures et des maladies parmi les athlètes participant aux Jeux des îles des océans indiens.

27
00:01:29.704 --> 00:01:29.824
Oui,

28
00:01:29.984 --> 00:01:30.464
exactement.

29
00:01:30.465 --> 00:01:35.244
On a publié une très belle recherche qu'on a faite en 2019 avec une très belle équipe dont...

30
00:01:35.592 --> 00:01:37.133
Je remercie mon collègue

31
00:01:37.694 --> 00:01:41.837
Daniel Garnett et ça a été publié sur le BMJ,

32
00:01:42.077 --> 00:01:43.498
British Journal of Sports Medicine,

33
00:01:43.598 --> 00:01:45.420
qui est pour nous une grande chose.

34
00:01:46.320 --> 00:01:46.781
Effectivement,

35
00:01:46.801 --> 00:01:49.683
les blessures en général vont varier par rapport au sport.

36
00:01:50.143 --> 00:01:50.664
Par exemple,

37
00:01:50.665 --> 00:01:51.384
en football,

38
00:01:51.444 --> 00:01:54.687
nous allons voir beaucoup plus de blessures sur les ischios jambiers.

39
00:01:54.967 --> 00:01:55.588
Et au rugby,

40
00:01:55.908 --> 00:01:58.250
les blessures vont être les plus communes,

41
00:01:58.750 --> 00:02:03.414
comme la commotion cérébrale ou les blessures de genoux ou les blessures des épaules.

42
00:02:03.736 --> 00:02:04.657
En 2019,

43
00:02:05.017 --> 00:02:05.578
comme on a dit,

44
00:02:06.038 --> 00:02:11.022
on a eu l'occasion de faire une étude prospective sur les blessures qu'on a eues sur les Jeux des îles.

45
00:02:11.642 --> 00:02:16.886
Et ces observations confirment ce qu'on a vu en général au terrain.

46
00:02:17.207 --> 00:02:20.249
Les entorses articulaires dominent largement notre activité,

47
00:02:20.529 --> 00:02:22.651
qui sont près de 28%

48
00:02:22.731 --> 00:02:23.952
des blessures recensées,

49
00:02:24.572 --> 00:02:25.753
principalement au genou,

50
00:02:25.913 --> 00:02:26.634
puis la cheville.

51
00:02:26.914 --> 00:02:33.099
Ces blessures sont souvent liées à des changements de direction soudains sur des terrains irréguliers ou inappropriés.

52
00:02:33.820 --> 00:02:35.001
Les tendinopathies,

53
00:02:35.622 --> 00:02:36.643
bien qu'aux moins fréquentes,

54
00:02:36.783 --> 00:02:37.964
on a eu à peu près 5%

55
00:02:37.965 --> 00:02:38.284
des cas,

56
00:02:38.604 --> 00:02:40.205
restent cliniquement importantes.

57
00:02:40.586 --> 00:02:43.488
On observe surtout des atteintes du tendon d'Achille,

58
00:02:43.748 --> 00:02:48.992
mais aussi du tendon rotulien chez les sauteurs ou du moyen fessier chez le coureur de douve.

59
00:02:49.052 --> 00:02:49.292
Très bien,

60
00:02:49.312 --> 00:02:49.493
merci.

61
00:02:49.553 --> 00:02:51.614
Donc des blessures pendant le tendon,

62
00:02:51.915 --> 00:02:53.276
des blessures ligamentaires,

63
00:02:53.556 --> 00:02:55.597
on parle bien sûr des commotions cérébrales par rapport au rugbyman.

64
00:02:55.918 --> 00:03:00.081
Et est-ce que ces blessures diffèrent pendant la compétition que pendant l'entraînement ?

65
00:03:00.560 --> 00:03:00.680
Oui,

66
00:03:00.760 --> 00:03:01.241
effectivement.

67
00:03:01.501 --> 00:03:11.068
Les types de blessures qu'on retrouve durant l'entraînement sont beaucoup plus chroniques comparativement aux blessures qu'on attend durant les compétitions qui sont beaucoup plus aigües.

68
00:03:11.489 --> 00:03:12.169
Par exemple,

69
00:03:13.230 --> 00:03:14.831
on revient sur le tendon d'Archil.

70
00:03:15.532 --> 00:03:26.300
Le tendon d'Archil qui vous gêne pendant beaucoup plus de temps chroniquement est supposé d'être détecté durant les entraînements ou durant la préparation en compétition.

71
00:03:26.941 --> 00:03:27.301
Et alors,

72
00:03:27.461 --> 00:03:28.302
lorsqu'on parle de sport,

73
00:03:28.342 --> 00:03:29.243
donc là on parle de sport...

74
00:03:29.392 --> 00:03:30.493
en tout cas à l'île Maurice,

75
00:03:31.133 --> 00:03:38.979
est-ce qu'il y a des facteurs de risque qui sont plus courants pour les blessures tendineuses articulaires chez les athlètes mauriciens par rapport à une population plus générale ?

76
00:03:39.200 --> 00:03:42.782
Les facteurs de risque incluent le climat chaud et humide de Maurice,

77
00:03:43.123 --> 00:03:43.703
qui est spécial.

78
00:03:44.584 --> 00:03:49.768
Cela peut entraîner une déshydratation qui augmente significativement les risques de blessures.

79
00:03:49.848 --> 00:03:58.455
Nous avons donc intensifié la sensibilisation des sportifs et aussi ceux des entraîneurs à l'importance d'une hydratation optimale et une hydratation continue.

80
00:03:58.656 --> 00:03:59.236
Par ailleurs,

81
00:03:59.376 --> 00:04:00.716
un entraînement mal dosé,

82
00:04:01.096 --> 00:04:05.716
par exemple des équilibres musculaires ou préparation insuffisante,

83
00:04:05.936 --> 00:04:07.356
expose davantage aux blessures.

84
00:04:07.776 --> 00:04:08.196
Et aussi,

85
00:04:08.736 --> 00:04:09.876
la récupération,

86
00:04:10.336 --> 00:04:11.396
quand elle est négligée,

87
00:04:11.476 --> 00:04:12.796
ça augmente les risques de blessures.

88
00:04:13.136 --> 00:04:13.736
Par exemple,

89
00:04:14.216 --> 00:04:14.856
manque de sommeil,

90
00:04:15.196 --> 00:04:17.016
une alimentation inadaptée,

91
00:04:17.376 --> 00:04:19.196
une absence de récupération active,

92
00:04:20.196 --> 00:04:21.196
ça reste un facteur majeur.

93
00:04:21.756 --> 00:04:22.116
Alors donc,

94
00:04:22.316 --> 00:04:23.816
toujours pour rester sur le climat mauricien,

95
00:04:23.956 --> 00:04:24.716
évidemment il fait chaud,

96
00:04:24.756 --> 00:04:26.396
donc forcément on se déshydrate davantage.

97
00:04:27.012 --> 00:04:28.472
Vous dites que ça augmente le risque de blessure,

98
00:04:28.512 --> 00:04:32.032
mais quels types de blessures sont corrélées à cette déshydratation ?

99
00:04:33.712 --> 00:04:34.312
En général,

100
00:04:34.732 --> 00:04:41.332
on a vu que les études disent que la déshydratation augmente les risques de blessures musculotendineuses.

101
00:04:41.652 --> 00:04:45.332
Mais on voit aussi d'autres blessures.

102
00:04:46.452 --> 00:04:46.932
Par exemple,

103
00:04:46.933 --> 00:04:47.672
on a vu au rugby,

104
00:04:47.912 --> 00:04:48.672
quand il fait plus chaud,

105
00:04:49.272 --> 00:04:50.512
les risques de commotions augmentent.

106
00:04:51.132 --> 00:04:51.852
En général,

107
00:04:52.492 --> 00:04:56.132
on peut dire que ça augmente les risques de blessures dans le sport.

108
00:04:57.041 --> 00:05:08.959
et alors pour les sportifs pas forcément les sportifs de haut niveau mais même les sportifs amateurs est-ce que vous avez des conseils à leur donner pour structurer le réchauffement en vue de protéger justement tendons et articulations

109
00:05:09.391 --> 00:05:09.511
Oui,

110
00:05:09.671 --> 00:05:12.053
alors un échauffement est hyper important.

111
00:05:13.034 --> 00:05:14.115
Un échauffement efficace,

112
00:05:14.155 --> 00:05:14.535
normalement,

113
00:05:14.575 --> 00:05:17.878
devrait commencer par cinq minutes d'activité cardiovasculaire légère,

114
00:05:18.278 --> 00:05:19.799
comme le jogging ou le vélo.

115
00:05:20.300 --> 00:05:23.222
Ça aide à augmenter la température corporelle.

116
00:05:23.682 --> 00:05:24.363
Et par suite,

117
00:05:25.884 --> 00:05:27.585
on commence les exercices de mobilité,

118
00:05:28.106 --> 00:05:28.886
d'articulation,

119
00:05:29.707 --> 00:05:31.008
des étirements dynamiques.

120
00:05:31.009 --> 00:05:33.590
C'est important de bien mentionner dynamique,

121
00:05:34.311 --> 00:05:36.572
qui va cibler les groupes musculaires que vous allez travailler.

122
00:05:36.947 --> 00:05:37.407
Par contre,

123
00:05:37.408 --> 00:05:38.387
il est déconseillé,

124
00:05:38.767 --> 00:05:39.707
surtout pour les coureurs,

125
00:05:40.007 --> 00:05:41.507
de garder des étirements statiques.

126
00:05:41.847 --> 00:05:47.287
Quelques études démontrent que certains étirements statiques peuvent augmenter les risques de blessure.

127
00:05:47.867 --> 00:05:53.307
Et on finit le warm-up par des mouvements spécifiques qu'on va faire dans le sport.

128
00:05:53.347 --> 00:05:53.927
Par exemple,

129
00:05:54.067 --> 00:05:55.727
si vous allez pratiquer la course,

130
00:05:55.867 --> 00:05:57.267
on va faire des squats,

131
00:05:57.447 --> 00:05:58.847
des exercices de pliométrie.

132
00:05:59.067 --> 00:05:59.327
Très bien,

133
00:05:59.328 --> 00:05:59.627
et alors,

134
00:05:59.847 --> 00:06:01.107
ça c'est avant la compétition,

135
00:06:01.108 --> 00:06:02.227
en tout cas avant l'entraînement,

136
00:06:02.587 --> 00:06:03.727
et après l'entraînement,

137
00:06:03.907 --> 00:06:05.367
est-ce qu'il y a aussi des exercices à recommander ?

138
00:06:05.755 --> 00:06:05.995
Ah oui,

139
00:06:06.035 --> 00:06:09.278
le cool-down est quelque chose qui est important et qu'on néglige souvent.

140
00:06:09.398 --> 00:06:09.938
Un cool-down,

141
00:06:11.540 --> 00:06:13.441
ça peut durer de 5 minutes à 10 minutes.

142
00:06:13.941 --> 00:06:16.143
Ce que vous pouvez rajouter dans le cool-down,

143
00:06:17.164 --> 00:06:17.845
c'est les étirements.

144
00:06:18.425 --> 00:06:18.925
Effectivement,

145
00:06:18.926 --> 00:06:20.266
ce qu'on ne va pas faire dans le warm-up,

146
00:06:20.387 --> 00:06:21.908
on peut le mettre dans un cool-down.

147
00:06:21.928 --> 00:06:22.048
Ça,

148
00:06:22.068 --> 00:06:22.448
ça aide.

149
00:06:22.548 --> 00:06:22.828
Et alors,

150
00:06:22.868 --> 00:06:27.172
dans ces exercices à la fois d'échauffement et de cool-down,

151
00:06:27.292 --> 00:06:27.852
comme vous le dites,

152
00:06:28.333 --> 00:06:32.156
est-ce qu'il y en a qui sont spécifiques pour limiter la survenue de problèmes tendineux ?

153
00:06:32.707 --> 00:06:33.107
Alors,

154
00:06:33.568 --> 00:06:37.891
il faut bien comprendre que le tendon fait partie d'un complexe tendinomusculaire.

155
00:06:38.191 --> 00:06:43.656
Et il est traité comme un système indépendant des autres structures liées autour du tendon.

156
00:06:43.876 --> 00:06:45.797
Et pour répondre à votre question,

157
00:06:45.957 --> 00:06:46.638
les études,

158
00:06:46.738 --> 00:06:46.858
oui,

159
00:06:46.958 --> 00:06:53.483
ont démontré des exercices excentriques sont particulièrement efficaces pour renforcer les tendons.

160
00:06:53.984 --> 00:06:54.504
Par exemple,

161
00:06:54.524 --> 00:06:55.805
les descentes contrôlées,

162
00:06:55.845 --> 00:06:59.268
longues des squats ou des exercices de mollets excentriques.

163
00:06:59.887 --> 00:07:03.050
peut aider à prévenir ou même à traiter les tendinopathies.

164
00:07:03.070 --> 00:07:03.330
Très bien,

165
00:07:03.370 --> 00:07:05.071
merci beaucoup pour ces conseils.

166
00:07:05.271 --> 00:07:07.053
Alors maintenant on a parlé de l'échauffement,

167
00:07:07.073 --> 00:07:08.093
on a parlé du cool down,

168
00:07:08.334 --> 00:07:09.495
parlons de l'équipement.

169
00:07:09.595 --> 00:07:10.535
Est-ce que l'équipement,

170
00:07:11.116 --> 00:07:11.636
chaussures,

171
00:07:11.676 --> 00:07:12.017
supports,

172
00:07:12.018 --> 00:07:12.137
etc.

173
00:07:13.017 --> 00:07:15.579
a également une place à jouer dans la prévention des blessures ?

174
00:07:16.000 --> 00:07:16.560
Effectivement,

175
00:07:16.600 --> 00:07:16.720
oui,

176
00:07:16.760 --> 00:07:20.263
l'équipement joue un rôle crucial dans la prévention des blessures.

177
00:07:20.563 --> 00:07:25.087
Les chaussures doivent être adaptées au type du sport et à la morphologie du pied.

178
00:07:25.747 --> 00:07:29.550
Cela aide à réduire les risques d'entose et les risques de blessures chroniques.

179
00:07:29.743 --> 00:07:30.163
et aiguë.

180
00:07:30.483 --> 00:07:31.003
Mais par contre,

181
00:07:31.004 --> 00:07:31.603
en revanche,

182
00:07:31.663 --> 00:07:37.443
le débat est ouvert par rapport à l'utilisation des supports tels que les hôtesses ou les bandes de contention.

183
00:07:38.203 --> 00:07:39.003
Dans certains cas,

184
00:07:39.343 --> 00:07:47.483
cela peut offrir une proprioception supplémentaire aux tissus vulnérables qui nous aident indirectement à donner un support à la partie blessée.

185
00:07:47.843 --> 00:07:50.923
Idem pour les tapes colorées qu'on voit dans les télés.

186
00:07:51.083 --> 00:07:53.243
On parle de ces fameux kinésio-tapes,

187
00:07:53.244 --> 00:07:55.023
ces tapes colorées qu'on voit souvent à la télévision.

188
00:07:55.803 --> 00:07:56.423
Est-ce que vous,

189
00:07:56.543 --> 00:07:58.423
vous les utilisez au centre sportif de Côte d'Or ?

190
00:07:58.779 --> 00:07:58.899
Oui,

191
00:07:59.119 --> 00:08:00.100
on l'utilise parce que,

192
00:08:01.261 --> 00:08:01.781
effectivement,

193
00:08:01.801 --> 00:08:02.962
vous avez les types colorés.

194
00:08:03.723 --> 00:08:06.285
Elles aident à donner la proprioception.

195
00:08:06.305 --> 00:08:07.986
Et c'est quelque chose que nous,

196
00:08:07.987 --> 00:08:10.568
on cherche beaucoup durant la réhabilitation.

197
00:08:10.889 --> 00:08:11.929
Comme j'ai dit,

198
00:08:12.069 --> 00:08:12.590
effectivement,

199
00:08:12.650 --> 00:08:16.153
ça n'augmente pas ou ça ne diminue pas les risques de blessure,

200
00:08:16.173 --> 00:08:18.895
mais ça aide par rapport au support mental.

201
00:08:19.035 --> 00:08:20.036
Alors,

202
00:08:20.037 --> 00:08:20.396
tout à l'heure,

203
00:08:20.436 --> 00:08:21.517
avant de commencer le podcast,

204
00:08:21.518 --> 00:08:26.541
je voulais montrer un petit peu votre environnement de travail et présenter 10 févrants professionnels qui travaillent avec vous,

205
00:08:26.601 --> 00:08:27.902
notamment des nutritionnistes.

206
00:08:28.162 --> 00:08:28.362
Alors,

207
00:08:28.755 --> 00:08:33.659
Comment vous évaluez l'importance de la nutrition dans la prévention des problèmes tendineux et articulaires ?

208
00:08:33.679 --> 00:08:36.902
La nutrition est essentielle pour la prévention des blessures.

209
00:08:37.442 --> 00:08:38.002
En premier,

210
00:08:38.143 --> 00:08:38.843
l'hydratation,

211
00:08:38.923 --> 00:08:39.544
comme on a parlé,

212
00:08:40.224 --> 00:08:45.628
doit être adéquate et cruciale pour maintenir l'élasticité du complexe tendineux musculaire.

213
00:08:46.169 --> 00:08:48.791
N'oublions pas que le muscle est majoritairement lourd,

214
00:08:48.851 --> 00:08:49.852
à 75%

215
00:08:49.932 --> 00:08:50.072
lourd.

216
00:08:50.312 --> 00:08:54.595
Une alimentation qui est orientée vers la récupération aussi est très importante.

217
00:08:54.655 --> 00:08:55.256
Par exemple...

218
00:08:55.779 --> 00:08:58.881
une alimentation riche en glucides et protéines après l'effort,

219
00:08:59.102 --> 00:09:00.583
vont encourager la récupération,

220
00:09:00.903 --> 00:09:02.905
qui va par suite diminuer les risques de blessures.

221
00:09:03.145 --> 00:09:05.467
En cas de blessure et ou pour la prévention,

222
00:09:05.807 --> 00:09:08.209
la vitamine D aussi est importante,

223
00:09:08.569 --> 00:09:09.770
surtout durant l'hiver.

224
00:09:10.310 --> 00:09:13.953
Nous avons aussi des nouvelles études qui nous disent que le Hydrolyse Collagen,

225
00:09:14.794 --> 00:09:17.616
qui est quand on l'utilise durant la réhabilitation,

226
00:09:17.736 --> 00:09:18.837
nous aide à la régénération.

227
00:09:19.017 --> 00:09:20.518
Quand vous parlez d'apport de protéines,

228
00:09:20.538 --> 00:09:20.839
évidemment,

229
00:09:20.859 --> 00:09:23.361
qui sont nécessaires à la structure du muscle du tendon,

230
00:09:23.615 --> 00:09:24.516
On parle de quelles protéines ?

231
00:09:24.517 --> 00:09:26.257
Est-ce que ce sont des protéines qu'on va chercher dans le commerce ?

232
00:09:26.258 --> 00:09:28.419
Est-ce que ce sont des protéines qu'on peut trouver dans la nutrition habituelle ?

233
00:09:28.759 --> 00:09:29.039
Alors,

234
00:09:29.640 --> 00:09:29.800
nous,

235
00:09:29.801 --> 00:09:32.502
on préconise les protéines dans votre plat,

236
00:09:33.042 --> 00:09:34.043
les protéines alimentaires.

237
00:09:34.524 --> 00:09:34.744
Alors,

238
00:09:34.745 --> 00:09:35.484
par exemple,

239
00:09:35.624 --> 00:09:38.226
on peut prendre des œufs pour récupération,

240
00:09:38.266 --> 00:09:38.387
ça,

241
00:09:38.407 --> 00:09:38.947
ça va aider,

242
00:09:38.967 --> 00:09:39.507
ou du lait.

243
00:09:40.708 --> 00:09:40.828
Oui,

244
00:09:40.969 --> 00:09:44.431
on a des protéines qui sont vendues dans les rayons.

245
00:09:44.852 --> 00:09:45.052
Alors,

246
00:09:45.072 --> 00:09:47.133
on préfère un apport de protéines naturelles.

247
00:09:47.474 --> 00:09:47.854
Alors maintenant,

248
00:09:47.894 --> 00:09:48.074
voilà,

249
00:09:48.394 --> 00:09:48.915
malgré tout ça,

250
00:09:49.055 --> 00:09:49.936
malgré les effets...

251
00:09:49.937 --> 00:09:51.508
des effauchements malgré les cools-down,

252
00:09:51.668 --> 00:09:52.729
malgré l'hydratation,

253
00:09:52.909 --> 00:09:53.890
malgré la nutrition,

254
00:09:54.551 --> 00:09:56.212
malgré les équipements,

255
00:09:56.752 --> 00:09:59.595
on peut avoir malgré tout une blessure tendineuse.

256
00:09:59.755 --> 00:10:00.795
Et à partir de ce moment-là,

257
00:10:01.016 --> 00:10:03.758
quelles sont les premières étapes que vous recommandez à un sportif ?

258
00:10:03.798 --> 00:10:06.080
Une blessure tendineuse ou articule de la commune entorse,

259
00:10:06.100 --> 00:10:06.520
par exemple ?

260
00:10:07.200 --> 00:10:07.601
Avant,

261
00:10:07.801 --> 00:10:09.963
nous utilisions le protocole RICE.

262
00:10:10.683 --> 00:10:11.564
RICE qui reste

263
00:10:12.324 --> 00:10:13.225
R pour repos,

264
00:10:13.646 --> 00:10:15.227
I pour ice comme la glace,

265
00:10:15.287 --> 00:10:18.189
C comme compression et E comme élevation.

266
00:10:18.719 --> 00:10:20.141
Mais il faut savoir que maintenant,

267
00:10:20.241 --> 00:10:20.882
ça fait déjà quoi,

268
00:10:21.163 --> 00:10:21.884
5 ou 6 ans,

269
00:10:22.164 --> 00:10:24.548
celui est remplacé par le protocole Peace and Love.

270
00:10:25.129 --> 00:10:27.633
Et cela tient pour P comme protection,

271
00:10:27.873 --> 00:10:29.276
protection de la partie qui est blessée,

272
00:10:29.897 --> 00:10:30.998
E comme élevation.

273
00:10:31.562 --> 00:10:31.682
A,

274
00:10:32.582 --> 00:10:35.102
comme rester loin des anti-inflammatoires et de la glace,

275
00:10:35.862 --> 00:10:37.662
et ça c'est tout un autre podcast,

276
00:10:37.902 --> 00:10:40.882
mais c'est important de dire ici que contrairement à ce qu'on croit,

277
00:10:41.162 --> 00:10:46.222
la médecine sportive n'est pas égale à l'anti-inflammatoire et la glace.

278
00:10:47.582 --> 00:10:49.062
C'est pour la compression et

279
00:10:49.902 --> 00:10:51.242
E pour l'éducation.

280
00:10:51.662 --> 00:10:54.342
Alors ça ce sont les choses que normalement on fait juste après la blessure.

281
00:10:54.822 --> 00:11:00.642
Et c'est important par contre de voir votre kiné ou votre médecin du sport qui va déterminer le reste du protocole.

282
00:11:00.850 --> 00:11:03.070
qui vient de la partie love.

283
00:11:03.130 --> 00:11:04.470
L qui est pour optimal loading,

284
00:11:05.290 --> 00:11:06.490
O pour optimiste,

285
00:11:07.110 --> 00:11:07.230
et

286
00:11:07.630 --> 00:11:09.010
V pour la vascularisation,

287
00:11:09.310 --> 00:11:10.850
et E pour l'exercice.

288
00:11:11.230 --> 00:11:12.770
Vous parlez de O pour optimiste,

289
00:11:12.771 --> 00:11:14.590
est-ce que vous pouvez détailler un petit peu pour quelles raisons ?

290
00:11:15.130 --> 00:11:15.750
Alors oui,

291
00:11:15.751 --> 00:11:20.810
il y a beaucoup de recherches qui ont été faites pour dire qu'effectivement que le moral,

292
00:11:21.630 --> 00:11:24.150
si le moral d'un athlète est positif,

293
00:11:24.530 --> 00:11:26.090
alors son temps de récupération,

294
00:11:26.170 --> 00:11:29.390
son temps qu'il va prendre pour revenir au sport est...

295
00:11:29.818 --> 00:11:30.759
diminuer drastiquement.

296
00:11:31.059 --> 00:11:31.299
Et ça,

297
00:11:31.319 --> 00:11:32.620
c'est quelque chose qu'on utilise.

298
00:11:33.401 --> 00:11:37.124
Rester positif est super important durant votre convalescence.

299
00:11:37.384 --> 00:11:37.624
Et donc,

300
00:11:37.644 --> 00:11:37.945
justement,

301
00:11:37.965 --> 00:11:40.406
dans votre équipe pluridisciplinaire que vous avez à Côte d'Or,

302
00:11:40.407 --> 00:11:41.227
vous avez des psychologues ?

303
00:11:41.587 --> 00:11:41.707
Oui.

304
00:11:42.128 --> 00:11:43.489
Et le rôle du psychologue,

305
00:11:43.989 --> 00:11:47.172
elle donne le support moral pour les athlètes,

306
00:11:47.352 --> 00:11:49.974
pour rester optimistes durant la récupération.

307
00:11:50.514 --> 00:11:50.694
Alors,

308
00:11:50.855 --> 00:11:52.036
n'importe quel sportif peut,

309
00:11:52.756 --> 00:11:53.557
sportif du dimanche,

310
00:11:54.317 --> 00:11:56.779
peut effectivement appliquer ce protocole à GICE.

311
00:11:57.290 --> 00:11:59.230
Dès qu'il va se blesser,

312
00:11:59.670 --> 00:12:00.710
est-ce qu'il y a un moment,

313
00:12:00.750 --> 00:12:06.230
est-ce qu'il y a des signes d'alerte à un moment où malgré tout on doit être amené à consulter son médecin,

314
00:12:06.330 --> 00:12:07.150
son professionnel de santé ?

315
00:12:07.590 --> 00:12:13.470
Alors les signes d'alerte comprennent une douleur persistante ou une douleur croissante lors de l'activité,

316
00:12:14.250 --> 00:12:16.090
une raideur matinale,

317
00:12:16.550 --> 00:12:17.350
un gonflement,

318
00:12:17.590 --> 00:12:21.130
une sensibilité au toucher ou une diminution de la performance.

319
00:12:21.230 --> 00:12:22.750
Ça c'est aussi important à savoir.

320
00:12:23.578 --> 00:12:25.600
vous voyez une diminution de votre performance,

321
00:12:26.060 --> 00:12:28.522
c'est important d'avoir votre médecin.

322
00:12:29.102 --> 00:12:31.404
Et si ces symptômes persistent malgré le repos,

323
00:12:31.584 --> 00:12:33.846
il est conseillé de consulter un professionnel de santé.

324
00:12:34.046 --> 00:12:34.326
Très bien.

325
00:12:34.386 --> 00:12:34.587
Alors,

326
00:12:34.588 --> 00:12:35.247
dans la partie

327
00:12:36.728 --> 00:12:37.629
RICE et LOVE,

328
00:12:37.809 --> 00:12:38.270
vous disiez,

329
00:12:38.430 --> 00:12:38.930
attention,

330
00:12:39.130 --> 00:12:43.013
il faut être plutôt à distance des anti-inflammatoires et de la glace dans un premier temps.

331
00:12:43.173 --> 00:12:43.333
Alors,

332
00:12:43.353 --> 00:12:43.714
justement,

333
00:12:43.754 --> 00:12:45.095
lorsqu'on parle de traitement,

334
00:12:45.215 --> 00:12:46.376
parce que vous êtes amené à traiter,

335
00:12:46.416 --> 00:12:46.736
bien sûr,

336
00:12:46.756 --> 00:12:48.337
les patients que vous suivez,

337
00:12:48.938 --> 00:12:52.421
quels sont les traitements non chirurgicaux que vous privilégiez ?

338
00:12:53.122 --> 00:12:54.363
Pour les tendinopathies chroniques,

339
00:12:54.364 --> 00:12:54.703
par exemple,

340
00:12:54.723 --> 00:12:55.584
comme celle du tournoi d'Achille ?

341
00:12:55.944 --> 00:12:56.164
Alors,

342
00:12:56.184 --> 00:13:00.588
les traitements non chirurgicaux incluent la physiothérapie ou la réhabilitation,

343
00:13:00.628 --> 00:13:01.168
comme on l'appelle.

344
00:13:02.750 --> 00:13:03.230
Et dedans,

345
00:13:03.250 --> 00:13:06.272
on utilise ce qu'on appelle le optimal loading,

346
00:13:06.853 --> 00:13:08.074
qui est principalement,

347
00:13:08.194 --> 00:13:08.854
en deux mots,

348
00:13:09.475 --> 00:13:12.197
travailler avec des exercices eccentriques,

349
00:13:12.317 --> 00:13:14.299
mais dans une marge de douleur acceptable.

350
00:13:14.479 --> 00:13:16.460
Nous avons la thérapie par ondes de choc aussi.

351
00:13:16.760 --> 00:13:19.282
On a l'utilisation des orthèses dans certains cas,

352
00:13:20.143 --> 00:13:20.964
des injections aussi,

353
00:13:21.324 --> 00:13:22.025
de PRP,

354
00:13:22.145 --> 00:13:22.745
ce qu'on appelle

355
00:13:23.054 --> 00:13:23.875
plasma rich,

356
00:13:24.215 --> 00:13:25.796
riche en plaquettes ou plasma rich,

357
00:13:26.517 --> 00:13:27.498
platelet rich plasma.

358
00:13:27.858 --> 00:13:31.761
Ces approches visent à simuler la guérison et à renforcer le temps d'infecter.

359
00:13:31.961 --> 00:13:32.161
Donc,

360
00:13:32.481 --> 00:13:33.322
dans votre pratique,

361
00:13:33.323 --> 00:13:35.344
j'imagine que les corticoïdes n'ont pas beaucoup de place ?

362
00:13:35.824 --> 00:13:36.545
On évite,

363
00:13:36.565 --> 00:13:36.885
au fait,

364
00:13:38.426 --> 00:13:41.288
d'utiliser de la corticoïde parce qu'effectivement,

365
00:13:41.308 --> 00:13:47.713
ça va être vu ou ça va être détecté dans votre sang ou dans votre urine.

366
00:13:48.486 --> 00:13:50.227
par rapport au test antidopage.

367
00:13:50.388 --> 00:13:50.648
Alors,

368
00:13:50.708 --> 00:13:54.731
bien que les utilisations de corticostéroïdes normalement sont limitées,

369
00:13:55.171 --> 00:13:58.354
et bien sûr par les raisons des risques potentiels de déchirure du tendon,

370
00:13:58.574 --> 00:14:01.696
normalement il faudra aussi faire attention à l'antidopage pour les athlètes.

371
00:14:02.637 --> 00:14:02.937
Très bien,

372
00:14:02.957 --> 00:14:03.838
et donc alors maintenant,

373
00:14:04.779 --> 00:14:05.820
à partir de quel moment,

374
00:14:05.960 --> 00:14:08.402
dans votre protocole de soins à Côte d'Or,

375
00:14:09.042 --> 00:14:15.427
vous décidez pour un patient sportif de passer d'une approche strictement physiothérapique aux injections de PRP ?

376
00:14:16.768 --> 00:14:17.269
Alors l'été...

377
00:14:17.490 --> 00:14:23.435
Thérapies injectables sont envisagées lorsque le traitement conservateur n'a pas donné des résultats satisfaisants,

378
00:14:23.795 --> 00:14:24.956
et surtout après plusieurs mois.

379
00:14:25.516 --> 00:14:29.579
Nous utilisons aussi les injections si en cas nous voulons des résultats beaucoup plus rapides.

380
00:14:30.120 --> 00:14:33.503
Il est important quand même de noter que cela ne se fait pas en solo.

381
00:14:34.023 --> 00:14:36.565
C'est un traitement holistique qui donne des meilleurs résultats.

382
00:14:38.306 --> 00:14:41.469
Le PAP est souvent préféré pour ses propriétés régénératives,

383
00:14:41.509 --> 00:14:43.330
tandis que le corticostéroïde...

384
00:14:43.910 --> 00:14:46.772
peuvent être utilisées pour réduire l'information,

385
00:14:46.892 --> 00:14:48.794
mais on préfère la PRP.

386
00:14:49.735 --> 00:14:50.655
Et quand vous faites,

387
00:14:50.815 --> 00:14:51.436
quoi qu'il en soit,

388
00:14:51.456 --> 00:14:52.437
un traitement par PRP,

389
00:14:53.417 --> 00:14:55.279
la partie physio continue derrière ?

390
00:14:55.479 --> 00:14:55.599
Oui,

391
00:14:56.120 --> 00:14:56.600
on n'arrête pas.

392
00:14:57.721 --> 00:14:59.903
Maintenant qu'on a parlé de cette partie thérapeutique,

393
00:15:00.083 --> 00:15:07.689
quelles sont les innovations ou les nouvelles approches en médecine du sport qui vous semblent prometteuses pour la gestion des tendons et des articulations ?

394
00:15:08.789 --> 00:15:12.833
Les avancées prometteuses incluent l'utilisation de la thérapie cellulaire,

395
00:15:13.546 --> 00:15:22.053
des biomatériaux pour la régénération tissulaire et aussi des dispositifs de surveillance portable qui évaluent la charge des tendons en temps réel.

396
00:15:22.754 --> 00:15:28.458
Ces technologies permettent une approche beaucoup plus personnalisée et proactive dans la gestion des blessures.

397
00:15:29.219 --> 00:15:30.860
La technologie nous a projetés loin,

398
00:15:31.380 --> 00:15:35.464
avec beaucoup d'informations qui nous permettent de mieux doser les facteurs de risque.

399
00:15:35.724 --> 00:15:37.345
L'avenir me paraît très excitant.

400
00:15:38.015 --> 00:15:53.255
Est-ce que vous pourriez me dire quel est selon vous un des plus gros mythes ou les plus gros mythes qui concernent les blessures tendineuses ou articulaires que vous aimeriez démystifier pour nos auditeurs et dont vous avez écho

401
00:15:53.455 --> 00:15:55.435
régulièrement dans votre clientèle sportive ?

402
00:15:56.255 --> 00:16:00.695
Alors le premier et le mythe le plus courant qui est le repos.

403
00:16:01.735 --> 00:16:04.515
Le repos complet est toujours la meilleure solution,

404
00:16:04.555 --> 00:16:05.315
on dit ça tout le temps.

405
00:16:05.739 --> 00:16:06.460
Mais en réalité,

406
00:16:06.820 --> 00:16:12.044
une immobilisation prolongée peut entraîner des faiblesses musculaires et ça cause beaucoup plus de dégâts.

407
00:16:12.564 --> 00:16:17.869
Elle peut aussi causer une raideur articulière qui ne va pas aider au long terme.

408
00:16:18.409 --> 00:16:19.490
Une activité adaptée,

409
00:16:19.610 --> 00:16:22.632
une activité contrôlée reste la clé pour la récupération.

410
00:16:23.313 --> 00:16:23.653
Par contre,

411
00:16:23.654 --> 00:16:27.316
le deuxième mythe qui est celui des anti-inflammatoires est celui des glaces.

412
00:16:28.197 --> 00:16:29.498
Contrairement à ce qu'on pense,

413
00:16:30.058 --> 00:16:35.162
ce petit cachet d'anti-inflammatoires qui diminue l'inflammation entre guillemets ou diminue la douleur, ...

414
00:16:35.591 --> 00:16:37.172
Ça fait beaucoup plus de mal que de bien,

415
00:16:38.113 --> 00:16:39.334
surtout dans les blessures aiguës.

416
00:16:39.634 --> 00:16:41.255
Et même chose pour les glaces.

417
00:16:41.355 --> 00:16:48.221
On a beaucoup plus d'études qui ont été faites de nos jours qui nous disent que la glace ne sert pas trop à grand-chose.

418
00:16:49.382 --> 00:16:51.043
Comme la glace ne sert pas à grand-chose,

419
00:16:51.063 --> 00:16:51.764
est-ce que le chaud,

420
00:16:52.084 --> 00:16:52.564
à ce moment-là,

421
00:16:52.624 --> 00:16:53.385
peut être utile ?

422
00:16:53.386 --> 00:16:54.366
En blessure chronique,

423
00:16:54.386 --> 00:16:55.507
le chaud peut aider.

424
00:16:56.147 --> 00:16:58.549
Il y a aussi la thérapie contraste,

425
00:16:58.609 --> 00:16:58.989
comme dit

426
00:16:59.470 --> 00:17:00.070
Hot and Cold.

427
00:17:00.370 --> 00:17:00.490
Ça,

428
00:17:00.550 --> 00:17:02.832
ça aide par rapport à la récupération.

429
00:17:03.091 --> 00:17:05.433
On a vu que ça aide par rapport à la récupération,

430
00:17:05.473 --> 00:17:06.914
mais pas vraiment dans les cas de blessure.

431
00:17:07.575 --> 00:17:10.997
Pour les sportifs qui sont des sportifs courants,

432
00:17:10.998 --> 00:17:12.298
qui ne sont pas forcément des athlètes,

433
00:17:12.338 --> 00:17:13.099
mais qui nous écoutent,

434
00:17:13.639 --> 00:17:18.303
est-ce que vous auriez des conseils pour les aider à protéger leur articulation dans la vie quotidienne ?

435
00:17:19.204 --> 00:17:19.484
Alors,

436
00:17:19.524 --> 00:17:20.264
les athlètes,

437
00:17:20.625 --> 00:17:24.208
je vous recommande de garder au moins deux sessions de musculation dans votre semaine.

438
00:17:24.268 --> 00:17:24.908
Si vous pouvez,

439
00:17:24.988 --> 00:17:26.029
idéalement garder trois,

440
00:17:26.589 --> 00:17:28.251
ce serait la meilleure chose,

441
00:17:28.331 --> 00:17:28.751
mais deux,

442
00:17:29.292 --> 00:17:30.372
commencez par avoir au moins deux.

443
00:17:31.059 --> 00:17:42.668
Utilisez des techniques appropriées lors du port de charge et voyez un Strength and Conditioning Coach ou un Personal Trainer ou un kiné pour vous aider pour avoir des bonnes techniques.

444
00:17:43.629 --> 00:17:44.069
Bien sûr,

445
00:17:44.149 --> 00:17:45.711
l'alimentation est très importante.

446
00:17:45.831 --> 00:17:51.415
Veillez à une alimentation équilibrée et surtout adaptée pour votre sport,

447
00:17:51.515 --> 00:17:53.216
pour soutenir la santé articulaire.

448
00:17:53.457 --> 00:17:55.638
Le sommeil est aussi extrêmement important.

449
00:17:56.179 --> 00:18:00.002
Et maintenant pour les personnes qui nous écoutent également mais qui ne sont pas du tout sportives.

450
00:18:00.511 --> 00:18:05.175
Est-ce que vous auriez un message général à leur faire passer pour intégrer le sport dans leur hygiène de vie ?

451
00:18:05.535 --> 00:18:06.916
Pourquoi et comment ?

452
00:18:07.016 --> 00:18:09.998
Surtout lorsque vraiment on n'est pas motivé pour aller vers le sport.

453
00:18:10.939 --> 00:18:14.462
Alors intégrer une activité physique régulière est essentiel pour la santé globale,

454
00:18:14.602 --> 00:18:16.063
y compris votre santé mentale.

455
00:18:17.164 --> 00:18:18.745
Le sport améliore la mobilité,

456
00:18:18.885 --> 00:18:20.226
elle renforce les muscles,

457
00:18:20.367 --> 00:18:22.869
elle réduit les risques de blessures,

458
00:18:22.870 --> 00:18:24.350
elle réduit les risques de cancers,

459
00:18:24.370 --> 00:18:26.992
elle réduit les risques de maladies non transmissibles.

460
00:18:27.699 --> 00:18:31.962
On a tellement de bénéfices de l'activité physique qu'on peut parler pendant des heures.

461
00:18:32.463 --> 00:18:33.424
Mais mon conseil à moi,

462
00:18:33.764 --> 00:18:37.927
c'est de commencer avec des activités légères ou modérées si vous pouvez,

463
00:18:38.347 --> 00:18:41.510
comme on commence avec la marche ou le vélo ou la natation,

464
00:18:42.050 --> 00:18:47.254
et augmenter progressivement l'intensité et le volume.

465
00:18:47.895 --> 00:18:48.996
Le secret du succès,

466
00:18:49.196 --> 00:18:49.516
c'est quoi ?

467
00:18:49.956 --> 00:18:52.198
C'est de choisir un sport qu'on aime vraiment,

468
00:18:52.338 --> 00:18:54.980
qu'on aime pour l'effort qu'on va aller faire.

469
00:18:55.435 --> 00:19:01.460
Trouvez le plaisir de pratiquer le sport et ça va s'installer durablement dans votre quotidien.

470
00:19:02.120 --> 00:19:02.380
Eh bien,

471
00:19:02.541 --> 00:19:03.341
docteur Alisha Bola,

472
00:19:03.342 --> 00:19:08.785
je vous remercie beaucoup pour tous ces conseils et pour votre expertise dans le domaine de la médecine du sport.

473
00:19:09.726 --> 00:19:10.087
Et puis,

474
00:19:10.207 --> 00:19:12.428
si les auditeurs ont des questions à vous poser,

475
00:19:12.568 --> 00:19:13.289
à ce moment-là,

476
00:19:13.329 --> 00:19:17.973
ils m'écrivent sur l'email classique de Vatabrenko et je vous transmettrai ces emails.

477
00:19:18.453 --> 00:19:18.793
Très bien,

478
00:19:18.853 --> 00:19:19.934
merci beaucoup docteur Fischhoff,

479
00:19:19.935 --> 00:19:20.815
ça a été un plaisir.

480
00:19:21.115 --> 00:19:21.555
A bientôt.

481
00:19:22.276 --> 00:19:22.736
A bientôt.

482
00:19:24.135 --> 00:19:28.081
Je vous donne rendez-vous très bientôt dans un nouvel épisode du podcast Vertèbre & Co.

483
00:19:28.823 --> 00:19:29.423
En attendant,

484
00:19:29.584 --> 00:19:30.245
portez-vous bien,

485
00:19:30.545 --> 00:19:31.206
restez actifs,

486
00:19:31.207 --> 00:19:35.233
et si vous avez des questions ou des idées de thèmes que vous souhaitez que nous abordions,

487
00:19:35.753 --> 00:19:39.619
n'hésitez pas à me contacter sur la page du podcast vertebrendco.com.