WEBVTT

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00:00:09.497 --> 00:00:11.059
Je suis le docteur Cyril Fischhoff,

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00:00:11.122 --> 00:00:15.341
chiropracteur spécialiste en échographie musculo-squelettique exerçant à l'île Maurice.

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00:00:15.520 --> 00:00:20.512
Je vous invite à écouter un nouvel épisode du podcast Vertébranco chaque premier et troisième lundi du mois.

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00:00:20.731 --> 00:00:25.247
Ce podcast est consacré à l'univers de la médecine musculo-squelettique et s'adresse à tout public.

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00:00:25.419 --> 00:00:28.419
Il se veut être un outil de vulgarisation au service de chacun.

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00:00:28.600 --> 00:00:30.202
Nous y abordons les mécanismes en jeu,

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00:00:30.242 --> 00:00:30.902
le diagnostic,

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00:00:30.921 --> 00:00:31.462
les traitements,

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00:00:31.503 --> 00:00:36.605
les méthodes de prévention des différentes pathologies musculo-squelettiques au travers de petites histoires cliniques,

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00:00:36.668 --> 00:00:39.371
des dernières recherches scientifiques et d'interviews de spécialistes.

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00:00:50.714 --> 00:00:51.339
Bonjour à tous,

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00:00:51.386 --> 00:00:56.449
alors aujourd'hui on reçoit le docteur Julie Staub qui est chiropracteur.

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00:00:57.184 --> 00:01:00.729
et qui a une expertise en chiropratique pédiatrique.

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00:01:01.008 --> 00:01:01.408
Justophe,

15
00:01:01.428 --> 00:01:01.830
bonjour.

16
00:01:02.990 --> 00:01:03.811
Bonjour Cyril.

17
00:01:04.272 --> 00:01:10.779
Alors on va bien sûr parler de chiropratie pédiatrique et surtout des troubles musculosquelétiques chez l'enfant.

18
00:01:10.897 --> 00:01:16.803
Alors est-ce que vous pourriez tout d'abord nous présenter brièvement cette discipline qu'est la chiropratie pédiatrique ?

19
00:01:17.318 --> 00:01:18.068
Oui bien sûr,

20
00:01:18.147 --> 00:01:26.475
donc la chiro-pédiatrique est une branche spécialisée de la chiropratie qui s'intéresse à la santé musculosquelétique.

21
00:01:26.640 --> 00:01:30.384
des enfants dès la naissance et tout au long de leur croissance.

22
00:01:31.146 --> 00:01:32.185
Elle vise à évaluer,

23
00:01:32.306 --> 00:01:36.771
diagnostiquer et prendre en charge les troubles liés aux articulations,

24
00:01:37.248 --> 00:01:43.982
aux muscles et à la posture en tenant compte des particularités anatomiques et physiologiques de l'enfant.

25
00:01:44.623 --> 00:01:47.998
Les techniques qui sont utilisées sont adaptées à l'âge,

26
00:01:48.623 --> 00:01:51.419
au gabarit et au développement de l'enfant,

27
00:01:52.373 --> 00:01:53.560
avec des gestes doux,

28
00:01:53.669 --> 00:01:55.810
précis et sécuritaires.

29
00:01:56.512 --> 00:02:05.623
Et le but est vraiment d'accompagner l'enfant pour un développement harmonieux et soulager les douleurs et aussi optimiser la mobilité.

30
00:02:06.342 --> 00:02:06.600
Très bien,

31
00:02:06.623 --> 00:02:06.881
merci.

32
00:02:06.959 --> 00:02:10.764
Et lorsqu'on parle de troubles musculosquelétiques chez l'enfant,

33
00:02:10.889 --> 00:02:14.209
qu'est-ce qu'on rencontre de manière assez fréquente en cabinet de chiropractie pédiatrique ?

34
00:02:14.865 --> 00:02:16.850
Alors ce qu'on retrouve le plus souvent,

35
00:02:17.068 --> 00:02:20.100
c'est torticolis congénital ou positionnel,

36
00:02:21.334 --> 00:02:23.021
pas mal de plagiocéphalie aussi,

37
00:02:23.084 --> 00:02:24.834
donc une asymétrie du crâne.

38
00:02:25.108 --> 00:02:26.449
Des douleurs de croissance,

39
00:02:26.610 --> 00:02:28.131
des scolioses,

40
00:02:28.531 --> 00:02:30.055
des troubles posturaux aussi,

41
00:02:31.055 --> 00:02:32.274
des douleurs sportives,

42
00:02:32.516 --> 00:02:33.297
tendinite,

43
00:02:33.360 --> 00:02:36.899
surcharge articulaire et aussi des douleurs de hanche.

44
00:02:37.477 --> 00:02:40.742
Alors on va probablement aborder après certains d'entre eux pour être un peu plus spécifique,

45
00:02:40.781 --> 00:02:41.586
un peu plus dans le détail.

46
00:02:42.258 --> 00:02:48.852
Mais quels sont grosso modo les facteurs qui contribuent au développement des troubles musculoskeletiques chez l'enfant ?

47
00:02:48.899 --> 00:02:50.367
Parce que de notre point de vue,

48
00:02:50.368 --> 00:02:50.711
en général,

49
00:02:50.727 --> 00:02:52.180
on a l'impression que ce n'est pas si courant que ça.

50
00:02:53.381 --> 00:02:54.221
Chez le nourrisson,

51
00:02:54.362 --> 00:02:54.923
par exemple,

52
00:02:54.924 --> 00:02:59.548
ça peut être durant la grossesse ou un accouchement difficile,

53
00:03:00.106 --> 00:03:01.286
avec des pressions,

54
00:03:01.309 --> 00:03:02.106
des rotations,

55
00:03:02.153 --> 00:03:03.708
si on a utilisé des instruments,

56
00:03:04.770 --> 00:03:07.497
des positions prolongées dans le siège auto,

57
00:03:07.778 --> 00:03:08.794
des transats,

58
00:03:09.059 --> 00:03:10.481
les écrans chez les plus grands,

59
00:03:11.372 --> 00:03:12.544
une croissance rapide,

60
00:03:12.606 --> 00:03:14.325
des déséquilibres articulaires,

61
00:03:14.778 --> 00:03:16.216
des équilibres musculaires.

62
00:03:17.528 --> 00:03:21.325
Ça peut aussi être un manque d'activité physique varié.

63
00:03:21.716 --> 00:03:28.623
ou des gestes répétitifs et également des traumatismes directs comme une chute ou un choc.

64
00:03:28.924 --> 00:03:30.463
Alors c'est vrai qu'il est assez fréquent,

65
00:03:30.502 --> 00:03:31.627
vous allez me dire si je me trompe,

66
00:03:31.744 --> 00:03:32.549
mais chez les enfants,

67
00:03:32.627 --> 00:03:37.229
souvent on dit qu'on a des douleurs de croissance et c'est des choses qui peuvent paraître a priori normales,

68
00:03:37.252 --> 00:03:37.627
je pense,

69
00:03:37.940 --> 00:03:38.377
pour les parents.

70
00:03:38.627 --> 00:03:48.315
Alors est-ce qu'il y a des moments ou des cas où il y a des signes précoces que les parents devraient surveiller pour se préoccuper peut-être plus que d'ordinaire d'un problème musculoskeletique ?

71
00:03:48.643 --> 00:03:48.768
Oui,

72
00:03:48.862 --> 00:03:49.065
alors...

73
00:03:49.128 --> 00:03:49.749
Par exemple,

74
00:03:49.869 --> 00:03:51.891
chez le nourrisson qui pleure,

75
00:03:51.971 --> 00:03:57.299
ça peut être de multiples causes et c'est très difficile de comprendre et de savoir.

76
00:03:57.979 --> 00:03:58.799
Mais par exemple,

77
00:03:58.815 --> 00:04:00.135
si en l'observant,

78
00:04:00.136 --> 00:04:03.143
on trouve qu'il tourne toujours la tête du même côté,

79
00:04:03.963 --> 00:04:07.900
ou s'il a une asymétrie au niveau de la forme du crâne ou du visage,

80
00:04:08.385 --> 00:04:08.760
donc là,

81
00:04:08.885 --> 00:04:16.900
il vaut mieux consulter le plus vite possible pour avoir un effet plus rapide et éviter un développement qui ne soit pas harmonieux.

82
00:04:17.400 --> 00:04:19.281
Au niveau des étapes motrices aussi,

83
00:04:19.361 --> 00:04:20.402
comme ramper,

84
00:04:20.504 --> 00:04:21.084
marcher,

85
00:04:22.223 --> 00:04:28.152
on peut rechercher s'il y a des retards ou des asymétries au niveau des étapes de développement.

86
00:04:29.270 --> 00:04:29.692
Ensuite,

87
00:04:29.731 --> 00:04:31.754
il y a les douleurs fréquentes aux jambes,

88
00:04:31.755 --> 00:04:32.152
au dos,

89
00:04:32.176 --> 00:04:35.434
que l'enfant se plaint souvent des mêmes douleurs.

90
00:04:36.074 --> 00:04:36.434
Donc là,

91
00:04:36.435 --> 00:04:37.387
il vaut mieux consulter.

92
00:04:38.496 --> 00:04:40.246
Et puis des postures inhabituelles.

93
00:04:41.080 --> 00:04:43.423
Une épaule qui monte un petit peu plus que l'autre,

94
00:04:44.042 --> 00:04:45.804
une boiterie très très importante.

95
00:04:46.206 --> 00:04:49.366
Un enfant ne va jamais simuler une boiterie,

96
00:04:49.429 --> 00:04:53.015
c'est qu'il y a quelque chose qui se cache derrière,

97
00:04:53.069 --> 00:04:53.796
il faut trouver quoi.

98
00:04:54.272 --> 00:04:59.960
Ou un refus de prendre certaines positions ou de faire certaines...

99
00:05:00.068 --> 00:05:01.210
activité physique.

100
00:05:01.211 --> 00:05:01.530
Très bien,

101
00:05:01.649 --> 00:05:02.251
pour résumer,

102
00:05:02.751 --> 00:05:04.551
en gros tout ce qui est comportement d'évitement,

103
00:05:05.075 --> 00:05:05.473
boiterie,

104
00:05:05.915 --> 00:05:07.817
asymétrie ou douleur persistante.

105
00:05:08.278 --> 00:05:09.059
Voilà exactement.

106
00:05:09.520 --> 00:05:11.942
Alors maintenant parlons un petit peu malgré tout de cette croissance.

107
00:05:12.481 --> 00:05:16.809
Alors est-ce que le fait que les enfants qui ont une croissance plus rapide que d'autres,

108
00:05:17.247 --> 00:05:21.012
et bien ça peut influer sur la genèse de troubles musculoskeletiques ?

109
00:05:21.575 --> 00:05:22.356
Oui tout à fait,

110
00:05:22.434 --> 00:05:25.247
donc chez l'enfant pendant une poussée de croissance,

111
00:05:25.278 --> 00:05:26.637
schématiquement,

112
00:05:26.700 --> 00:05:28.794
donc ce sont les os qui grandissent en premier.

113
00:05:29.248 --> 00:05:30.849
Ils s'allongent très vite,

114
00:05:31.470 --> 00:05:32.711
alors que les muscles,

115
00:05:33.031 --> 00:05:38.273
les tendons et les ligaments n'ont pas le temps de s'adapter immédiatement à cette nouvelle longueur.

116
00:05:38.640 --> 00:05:45.398
Donc les muscles sont tirés et deviennent relativement plus courts et plus raides par rapport aux os.

117
00:05:45.789 --> 00:05:49.726
Les tendons subissent plus de tension à leur point d'attache sur l'os,

118
00:05:50.570 --> 00:05:53.586
et les articulations peuvent paraître moins stables,

119
00:05:54.195 --> 00:05:57.882
ce qui augmente le risque de mauvaise posture ou de blessure.

120
00:05:58.625 --> 00:06:05.130
C'est un peu comme si on agrandissait brusquement le châssis d'une tente sans ajuster les cordes tout de suite.

121
00:06:05.790 --> 00:06:06.653
Tout est en tension,

122
00:06:06.856 --> 00:06:07.653
moins souple,

123
00:06:08.091 --> 00:06:09.817
ça tire sur les points d'ancrage.

124
00:06:10.435 --> 00:06:13.278
Et c'est ce déséquilibre qui explique pourquoi,

125
00:06:13.716 --> 00:06:14.778
pendant ces périodes,

126
00:06:14.825 --> 00:06:20.278
un enfant peut avoir plus de douleurs ou de raideurs et pourquoi un suivi postural,

127
00:06:20.669 --> 00:06:21.528
des étirements,

128
00:06:21.606 --> 00:06:25.231
un travail doux de mobilité peuvent faire une grosse différence.

129
00:06:25.825 --> 00:06:27.419
alors maintenant si on rentre un petit peu dans le

130
00:06:27.584 --> 00:06:30.445
cas par cas des différentes pathologies possibles.

131
00:06:30.924 --> 00:06:32.524
En tout début de podcast,

132
00:06:32.525 --> 00:06:35.645
vous parlez du torticolis congénital.

133
00:06:35.824 --> 00:06:37.723
Qu'est-ce que c'est et quelles en sont les causes ?

134
00:06:38.246 --> 00:06:40.488
Alors le torticolis congénital,

135
00:06:40.848 --> 00:06:41.887
chez le nourrisson,

136
00:06:42.848 --> 00:06:48.285
c'est une inclinaison et une rotation de la tête du côté opposé.

137
00:06:48.707 --> 00:06:53.270
Donc elle est présente dès la naissance ou apparaît dans les premières semaines de vie.

138
00:06:54.332 --> 00:06:55.270
Donc concrètement,

139
00:06:55.317 --> 00:06:56.785
le bébé garde la tête.

140
00:06:57.100 --> 00:07:00.024
pencher d'un côté et tourner de l'autre.

141
00:07:00.422 --> 00:07:02.805
Il a du mal à la bouger librement.

142
00:07:03.348 --> 00:07:04.848
Dans la majorité des cas,

143
00:07:04.989 --> 00:07:11.090
c'est lié à une tension ou un raccourcissement d'un muscle dans le cou qui s'appelle le

144
00:07:11.473 --> 00:07:14.395
SCM, sternocleidomastoïdien.

145
00:07:14.911 --> 00:07:17.676
Cette tension peut avoir plusieurs origines.

146
00:07:18.848 --> 00:07:22.457
Soit de la position intra-utérine prolongée,

147
00:07:22.942 --> 00:07:24.942
un bébé un peu coincé dans une position.

148
00:07:25.324 --> 00:07:26.645
Un accouchement difficile,

149
00:07:27.206 --> 00:07:30.010
si on a utilisé des forceps,

150
00:07:30.170 --> 00:07:31.049
une ventouse,

151
00:07:31.310 --> 00:07:32.592
une traction sur la tête.

152
00:07:33.510 --> 00:07:35.252
Un manque de place en fin de grossesse,

153
00:07:35.314 --> 00:07:37.494
surtout en cas de grossesse multiple.

154
00:07:38.096 --> 00:07:42.182
Et parfois il y a aussi une petite lésion ou un hématome du muscle,

155
00:07:42.900 --> 00:07:44.447
du fameux muscle SEM,

156
00:07:44.682 --> 00:07:45.603
à la naissance,

157
00:07:45.947 --> 00:07:48.713
qui en se réparant raccourcit légèrement le muscle.

158
00:07:49.150 --> 00:07:51.385
Donc ce qui est important c'est de le détecter tôt.

159
00:07:52.076 --> 00:08:02.644
Parce qu'une prise en charge précoce permet de restaurer la mobilité normale du cou et ainsi éviter les asymétries du crâne et donc d'accompagner le développement moteur de l'enfant.

160
00:08:03.183 --> 00:08:03.488
Très bien,

161
00:08:03.668 --> 00:08:13.637
donc important lorsqu'on a un enfant avec un tentacoli à la naissance ou dans les premières semaines qui suivent de consulter pour effectivement vérifier s'il n'y a pas de tentacoli congénital et d'un raccourcissement musculaire associé.

162
00:08:14.012 --> 00:08:14.262
Voilà,

163
00:08:14.371 --> 00:08:14.840
tout à fait.

164
00:08:14.980 --> 00:08:15.340
Et alors,

165
00:08:15.777 --> 00:08:16.418
dans l'hypothèse...

166
00:08:16.572 --> 00:08:19.955
où on a effectivement un torticolis congénital qui n'est pas pris en charge.

167
00:08:20.016 --> 00:08:22.200
Est-ce qu'il y a des conséquences sur le long terme ?

168
00:08:22.899 --> 00:08:23.020
Oui,

169
00:08:23.117 --> 00:08:27.043
les conséquences sur le long terme sans traitement,

170
00:08:27.621 --> 00:08:32.028
c'est que le torticolis congénital peut entraîner un aplatissement du crâne,

171
00:08:32.090 --> 00:08:33.434
donc la plage de céphalie,

172
00:08:33.856 --> 00:08:37.918
des asymétries du visage ou une raideur persistante du cou.

173
00:08:38.715 --> 00:08:39.012
Mais bon,

174
00:08:39.059 --> 00:08:40.418
dans des cas très rares,

175
00:08:40.574 --> 00:08:44.137
un retard moteur parce que la mobilité est limitée.

176
00:08:44.621 --> 00:08:45.496
Et ça peut aussi...

177
00:08:45.976 --> 00:08:48.379
provoquer des compensations posturales,

178
00:08:48.619 --> 00:08:50.240
comme une scoliose par exemple.

179
00:08:50.963 --> 00:08:54.424
Donc c'est pour ça que c'est important de faire le dépistage le plus tôt possible.

180
00:08:54.666 --> 00:08:54.885
D'accord,

181
00:08:54.908 --> 00:08:56.846
donc des conséquences qu'on peut retrouver à l'âge adulte.

182
00:08:57.189 --> 00:08:57.650
Tout à fait.

183
00:08:57.932 --> 00:08:58.330
Et alors,

184
00:08:58.986 --> 00:09:00.072
au niveau de la pratique,

185
00:09:00.494 --> 00:09:01.947
pour un chiropracteur pédiatrique,

186
00:09:01.994 --> 00:09:04.166
comment est-ce qu'il prend en charge cette articulie congénitale ?

187
00:09:04.682 --> 00:09:04.900
Alors,

188
00:09:04.978 --> 00:09:05.978
avec beaucoup de douceur.

189
00:09:06.291 --> 00:09:10.166
Donc pour aider un bébé qui présente une articulie congénitale,

190
00:09:10.603 --> 00:09:12.666
il existe des approches très simples,

191
00:09:12.947 --> 00:09:14.322
comme des étirements doux.

192
00:09:15.128 --> 00:09:22.568
On va conseiller aussi aux parents de stimuler le bébé à regarder toujours du côté opposé,

193
00:09:22.947 --> 00:09:24.408
donc avec des jouets,

194
00:09:24.432 --> 00:09:25.369
de la lumière.

195
00:09:25.908 --> 00:09:30.330
On va aussi conseiller aux parents de favoriser le tummy time,

196
00:09:30.393 --> 00:09:31.838
donc le temps passé sur le ventre,

197
00:09:32.197 --> 00:09:36.635
qui est très bénéfique pour renforcer le cou et prévenir l'aplatissement du crâne.

198
00:09:37.338 --> 00:09:38.338
Donc nous en chiro,

199
00:09:39.619 --> 00:09:42.760
on va aider à retrouver la mobilité cervicale.

200
00:09:43.096 --> 00:09:45.320
en réduisant les tensions musculaires.

201
00:09:46.542 --> 00:09:46.943
Et donc,

202
00:09:47.003 --> 00:09:47.523
encore une fois,

203
00:09:47.605 --> 00:09:48.746
c'est important d'agir tôt.

204
00:09:48.867 --> 00:09:50.070
Donc le plus tôt on agit,

205
00:09:50.507 --> 00:09:53.171
et le plus facile c'est pour le traitement.

206
00:09:53.453 --> 00:09:53.976
Et en général,

207
00:09:53.977 --> 00:09:56.398
le temps moyen pour résoudre un torticollis congénital,

208
00:09:56.460 --> 00:09:57.320
c'est combien de temps à peu près ?

209
00:09:57.781 --> 00:09:58.726
Parfois c'est en deux,

210
00:09:58.742 --> 00:09:59.742
trois séances.

211
00:10:00.100 --> 00:10:02.602
C'est un petit peu plus long en fonction de la grappe.

212
00:10:02.603 --> 00:10:03.504
Donc c'est quelques semaines,

213
00:10:03.703 --> 00:10:04.406
c'est pas plusieurs mois,

214
00:10:04.426 --> 00:10:05.227
c'est quelques semaines.

215
00:10:05.228 --> 00:10:05.285
Non,

216
00:10:05.286 --> 00:10:05.785
c'est quelques semaines.

217
00:10:05.786 --> 00:10:06.066
D'accord.

218
00:10:06.445 --> 00:10:09.250
Alors ça bien sûr c'est pour les enfants qui ont un torticogénital,

219
00:10:09.266 --> 00:10:11.750
mais vous disiez que ça peut apparaître après la naissance.

220
00:10:12.148 --> 00:10:15.719
Alors est-ce qu'il y a des conseils qu'on peut donner aux parents pour justement éviter que ça puisse apparaître ?

221
00:10:16.297 --> 00:10:16.422
Oui,

222
00:10:16.516 --> 00:10:17.016
tout à fait.

223
00:10:17.062 --> 00:10:22.781
Donc on conseille aux parents de varier les positions du bébé dans son lit,

224
00:10:23.578 --> 00:10:26.141
de stimuler les deux côtés avec des jouets,

225
00:10:26.188 --> 00:10:27.094
de la lumière.

226
00:10:27.520 --> 00:10:29.680
et alterner les bras pour le portage,

227
00:10:29.721 --> 00:10:33.002
l'allaitement et encore une fois le tummy time,

228
00:10:33.482 --> 00:10:38.600
très important et quelques minutes par jour suffisent.

229
00:10:38.740 --> 00:10:44.545
Ces gestes vont favoriser une mobilité symétrique et renforcent le cou du bébé.

230
00:10:45.061 --> 00:10:45.670
Alors maintenant,

231
00:10:45.811 --> 00:10:46.607
autre pathologie,

232
00:10:46.889 --> 00:10:49.982
on parlait de boiterie et donc de hanches chez l'enfant.

233
00:10:50.592 --> 00:10:55.045
Quelles sont les causes les plus courantes de la douleur de hanches chez l'enfant ?

234
00:10:55.876 --> 00:10:57.496
Et comment varie-t-elle selon l'âge ?

235
00:10:58.176 --> 00:10:58.537
Alors,

236
00:10:58.858 --> 00:11:03.297
les causes de la douleur de hanche chez l'enfant dépendent de l'âge.

237
00:11:04.059 --> 00:11:05.176
Chez le nourrisson,

238
00:11:05.598 --> 00:11:08.496
on pense plutôt à une dysplasie de hanche.

239
00:11:09.262 --> 00:11:10.223
Chez le jeune enfant,

240
00:11:10.996 --> 00:11:13.332
ce sera la synovite transitoire,

241
00:11:13.379 --> 00:11:14.817
qui est la cause la plus fréquente.

242
00:11:15.739 --> 00:11:21.254
Mais on peut également avoir une infection articulaire qui doit vraiment être écartée de toute urgence.

243
00:11:21.645 --> 00:11:23.035
Entre 4 et 10 ans,

244
00:11:23.317 --> 00:11:24.379
il y a la maladie de...

245
00:11:25.665 --> 00:11:31.629
qui est une nécrose avasculaire de la tête fémorale et qui peut se manifester par une boiterie.

246
00:11:32.192 --> 00:11:33.352
À la dose de l'essence,

247
00:11:33.353 --> 00:11:35.172
ce sera plutôt l'épiphysiolise,

248
00:11:35.672 --> 00:11:37.680
qui est un problème de croissance de hanches.

249
00:11:38.040 --> 00:11:40.399
Et à tous les âges,

250
00:11:40.400 --> 00:11:46.649
on peut avoir un traumatisme ou des surcharges sportives qui peuvent provoquer des douleurs.

251
00:11:47.290 --> 00:11:47.633
Très bien.

252
00:11:47.790 --> 00:11:48.133
Et alors,

253
00:11:48.274 --> 00:11:48.712
justement,

254
00:11:48.821 --> 00:11:51.868
lorsque l'enfant semble présenter un problème de hanches,

255
00:11:52.430 --> 00:11:53.258
quel est le symptôme ?

256
00:11:53.290 --> 00:11:53.915
Qu'est-ce qu'il doit faire ?

257
00:11:54.204 --> 00:11:55.826
faire qu'un parent se dise,

258
00:11:55.866 --> 00:11:59.550
il faut absolument que je consulte pour voir vraiment ce qui se passe au niveau de l'ange de mon enfant ?

259
00:12:00.128 --> 00:12:02.550
Alors déjà la boiterie en elle-même,

260
00:12:02.996 --> 00:12:03.792
il faut consulter,

261
00:12:04.136 --> 00:12:06.675
parce que la plupart du temps,

262
00:12:08.582 --> 00:12:09.136
c'est pas grave,

263
00:12:09.175 --> 00:12:11.019
mais ça peut être très grave.

264
00:12:11.035 --> 00:12:13.144
Donc ça peut être une infection articulaire,

265
00:12:13.457 --> 00:12:19.003
et là il faut vérifier s'il y a de la fièvre ou une altération de l'état général,

266
00:12:19.753 --> 00:12:22.144
ou si vraiment l'enfant ne peut pas marcher,

267
00:12:22.145 --> 00:12:23.316
ne peut pas poser le pied.

268
00:12:23.748 --> 00:12:24.809
un vrai blocage,

269
00:12:25.370 --> 00:12:27.511
donc là il faut absolument consulter,

270
00:12:28.492 --> 00:12:32.093
ainsi qu'une douleur nocturne qui persiste,

271
00:12:32.117 --> 00:12:33.054
qui réveille l'enfant.

272
00:12:33.695 --> 00:12:35.296
Si l'apparition est brutale,

273
00:12:35.617 --> 00:12:36.742
donc du jour au lendemain,

274
00:12:36.945 --> 00:12:39.961
il y a une boiterie sans prévenir,

275
00:12:40.617 --> 00:12:42.320
une douleur qui augmente rapidement,

276
00:12:42.711 --> 00:12:44.851
l'enfant est très irritable,

277
00:12:44.867 --> 00:12:47.070
il refuse d'être porté ou changé,

278
00:12:47.414 --> 00:12:48.632
donc ça c'est chez le nourrisson.

279
00:12:49.824 --> 00:12:52.004
Il faut aussi rechercher un antécédent récent,

280
00:12:52.424 --> 00:12:53.205
s'il a fait une chute,

281
00:12:53.206 --> 00:12:54.225
un traumatisme.

282
00:12:54.807 --> 00:12:55.084
Très bien.

283
00:12:55.744 --> 00:12:57.826
Alors vous parlez de dysplasie de hanche,

284
00:12:57.865 --> 00:12:58.764
donc pour notre auditoire,

285
00:12:58.803 --> 00:12:59.264
pour simplifier,

286
00:12:59.265 --> 00:13:01.709
c'est une malformation congénitale de la hanche.

287
00:13:02.287 --> 00:13:03.107
A partir de ce moment-là,

288
00:13:03.170 --> 00:13:06.834
lorsqu'un parent sait que son enfant a une dysplasie de hanche,

289
00:13:06.912 --> 00:13:08.709
est-ce qu'il faut qu'il s'alerte par rapport à ça ?

290
00:13:08.710 --> 00:13:09.709
Est-ce qu'il faut qu'il s'angoisse ?

291
00:13:10.053 --> 00:13:11.850
Est-ce qu'on pense à des chirurgies ou ce type de choses ?

292
00:13:12.724 --> 00:13:13.425
En général,

293
00:13:13.905 --> 00:13:18.030
c'est le pédiatre à la naissance qui va faire un diagnostic.

294
00:13:18.370 --> 00:13:20.471
Il y a des tests qui sont faits à la naissance,

295
00:13:21.096 --> 00:13:23.471
comme la manœuvre de Barlow par exemple,

296
00:13:23.792 --> 00:13:27.276
qui va permettre de détecter s'il y a une dysplasie.

297
00:13:28.221 --> 00:13:29.456
La dysplasie de hanche,

298
00:13:29.487 --> 00:13:33.284
c'est quand la tête du fémur ne s'emboîte pas bien dans la hanche.

299
00:13:35.612 --> 00:13:40.050
C'est une malformation qui peut très bien être gérée.

300
00:13:41.108 --> 00:13:42.769
par le port d'un harnais.

301
00:13:44.432 --> 00:13:45.652
Lors du portage,

302
00:13:46.055 --> 00:13:50.094
il est conseillé aux parents d'avoir un portage dit physiologique,

303
00:13:50.117 --> 00:13:51.500
c'est-à-dire en grenouille,

304
00:13:51.695 --> 00:13:54.984
avec les hanches fléchies et les jambes écartées.

305
00:13:55.023 --> 00:13:55.305
Très bien,

306
00:13:55.320 --> 00:13:55.539
merci.

307
00:13:55.540 --> 00:13:55.820
En tout cas,

308
00:13:55.844 --> 00:13:56.984
c'est rassurant pour les parents,

309
00:13:56.985 --> 00:13:57.797
une dysplasie de hanches,

310
00:13:57.798 --> 00:14:02.969
je ne vais pas forcément dire quelque chose de non réductible et qui va entraîner des conséquences à long terme.

311
00:14:03.031 --> 00:14:04.234
Ça peut se gérer facilement comme ça.

312
00:14:04.875 --> 00:14:05.390
Tout à fait,

313
00:14:05.453 --> 00:14:08.281
mais il faut que ce soit diagnostiqué à la naissance,

314
00:14:08.312 --> 00:14:08.969
très important.

315
00:14:10.031 --> 00:14:10.453
Et alors ?

316
00:14:11.072 --> 00:14:12.014
on parle de hanches,

317
00:14:12.015 --> 00:14:13.033
on parle de croissance,

318
00:14:13.154 --> 00:14:14.336
est-ce qu'il peut y avoir,

319
00:14:14.916 --> 00:14:15.377
par exemple,

320
00:14:15.378 --> 00:14:15.916
un impact,

321
00:14:16.037 --> 00:14:18.358
parce qu'il y a des enfants qui font du sport très tôt,

322
00:14:18.998 --> 00:14:19.444
très jeunes,

323
00:14:19.445 --> 00:14:21.920
et des fois des sports avec un certain impact au niveau de la hanche,

324
00:14:22.303 --> 00:14:24.569
et est-ce que ça peut avoir un impact sur,

325
00:14:24.983 --> 00:14:25.287
en tout cas,

326
00:14:25.288 --> 00:14:32.029
est-ce que certains sports peuvent influencer la santé de la hanche et avoir un impact sur le cartilage de la hanche ou l'articulation de la hanche ?

327
00:14:33.217 --> 00:14:33.342
Oui,

328
00:14:33.420 --> 00:14:35.451
c'est une excellente question,

329
00:14:35.623 --> 00:14:37.404
parce que chez les jeunes sportifs,

330
00:14:37.420 --> 00:14:40.076
la hanche est une articulation très sollicitée.

331
00:14:40.597 --> 00:14:41.999
Pour prévenir les douleurs,

332
00:14:42.541 --> 00:14:45.406
ce qui est essentiel c'est de varier les sports,

333
00:14:46.226 --> 00:14:50.597
de renforcer le tronc et les fessiers et toujours bien s'échauffer.

334
00:14:51.097 --> 00:14:57.800
On a aussi la progressivité des charges qui est cruciale et surtout pendant les pics de croissance.

335
00:14:58.332 --> 00:15:00.004
On va favoriser une bonne technique.

336
00:15:00.589 --> 00:15:05.852
de bons équipements et être à l'écoute des signaux d'alerte comme une boiterie,

337
00:15:06.114 --> 00:15:07.555
une douleur persistante.

338
00:15:07.676 --> 00:15:09.958
Et donc c'est tout ça qui feront la différence.

339
00:15:10.676 --> 00:15:11.020
Enfin,

340
00:15:11.216 --> 00:15:17.966
un suivi préventif auprès d'un professionnel permet aussi d'accompagner la croissance sans blessure.

341
00:15:18.403 --> 00:15:19.981
Alors vous parlez de pic de croissance.

342
00:15:20.044 --> 00:15:23.716
Est-ce que ça correspond à des âges particuliers ou est-ce que ça dépend de chaque enfant ?

343
00:15:24.216 --> 00:15:26.622
Comment savoir si son enfant est dans un pic de croissance ?

344
00:15:26.637 --> 00:15:28.294
parce que vous semblez dire que c'est une période...

345
00:15:28.972 --> 00:15:29.893
en fait de fragilité,

346
00:15:30.494 --> 00:15:32.236
ou être attentif par rapport au sport de l'enfant.

347
00:15:32.835 --> 00:15:33.556
Et puis d'autre part,

348
00:15:34.458 --> 00:15:36.400
pic de croissance ou pas pic de croissance,

349
00:15:36.478 --> 00:15:40.001
est-ce qu'il y a des sports qui ne sont pas très recommandés pour un enfant ?

350
00:15:40.665 --> 00:15:42.462
Alors les pics de croissance,

351
00:15:42.665 --> 00:15:44.486
classiquement on en a deux.

352
00:15:45.705 --> 00:15:46.533
Chez le nourrisson,

353
00:15:46.611 --> 00:15:47.455
jusqu'à 12 mois,

354
00:15:48.048 --> 00:15:48.595
il a pris

355
00:15:49.158 --> 00:15:49.955
25 cm.

356
00:15:49.970 --> 00:15:51.876
Et puis à la puberté,

357
00:15:52.033 --> 00:15:54.517
10-12 ans chez les filles et

358
00:15:54.861 --> 00:15:56.376
12-14 ans chez les garçons.

359
00:15:57.184 --> 00:15:58.526
Mais pendant ce temps-là,

360
00:15:59.746 --> 00:16:01.569
chaque enfant est différent.

361
00:16:02.268 --> 00:16:06.471
Et donc vous allez voir qu'il grandit très vite d'un coup.

362
00:16:06.533 --> 00:16:09.854
Donc là vous savez qu'il a un petit pic de croissance,

363
00:16:09.916 --> 00:16:13.658
mais ce n'est pas déterminé.

364
00:16:14.346 --> 00:16:16.002
Pour les sports qui peuvent être traumatisants,

365
00:16:16.003 --> 00:16:18.752
est-ce qu'il y en a particuliers qui ont été ciblés et qu'il faut plutôt éviter ?

366
00:16:19.471 --> 00:16:22.783
Alors il n'existe pas de sport interdit pour les enfants,

367
00:16:23.174 --> 00:16:25.830
mais certains demandent plus de vigilance.

368
00:16:26.717 --> 00:16:27.777
Ce qu'il faut éviter,

369
00:16:28.258 --> 00:16:31.221
c'est la spécialisation trop tôt dans un seul sport,

370
00:16:31.662 --> 00:16:33.943
les charges lourdes avant la puberté,

371
00:16:34.685 --> 00:16:39.170
et les entraînements répétés qui sollicitent toujours le même côté du corps,

372
00:16:39.467 --> 00:16:41.092
comme l'escrime par exemple.

373
00:16:41.607 --> 00:16:42.685
On peut faire de l'escrime,

374
00:16:42.717 --> 00:16:45.201
mais c'est bien de faire d'autres sports aussi à côté.

375
00:16:45.607 --> 00:16:46.076
Après,

376
00:16:46.170 --> 00:16:47.560
les sports à risque,

377
00:16:47.654 --> 00:16:50.545
traumatiques élevés comme le rugby de contact,

378
00:16:51.498 --> 00:16:55.545
ou certaines pratiques extrêmes doivent être aussi encadrées.

379
00:16:55.892 --> 00:16:57.694
Donc la clé n'est pas d'interdire,

380
00:16:57.835 --> 00:17:05.624
mais de varier les activités et d'adapter l'intensité à l'âge et de garder le sport aussi comme un plaisir.

381
00:17:06.225 --> 00:17:07.702
Et le rugby de contact,

382
00:17:07.764 --> 00:17:08.405
par exemple,

383
00:17:08.406 --> 00:17:13.303
ça peut être du rugby touch qui va être plus adapté aux jeunes enfants.

384
00:17:13.334 --> 00:17:15.569
J'en profite parce que vous êtes sportive de haut niveau également,

385
00:17:15.570 --> 00:17:16.428
vous êtes triathlète,

386
00:17:16.897 --> 00:17:19.038
donc vous faites des sports d'endurance qui durent très longtemps.

387
00:17:19.350 --> 00:17:21.553
Est-ce que c'est le type de sport également qu'un enfant peut faire,

388
00:17:21.616 --> 00:17:22.616
des sports d'endurance comme ça ?

389
00:17:23.184 --> 00:17:23.304
Oui,

390
00:17:23.464 --> 00:17:24.005
tout à fait,

391
00:17:24.225 --> 00:17:25.688
adapté à son niveau.

392
00:17:26.727 --> 00:17:27.910
Et d'ailleurs,

393
00:17:28.988 --> 00:17:30.672
entre 10 et 15 ans,

394
00:17:31.152 --> 00:17:34.691
c'est là qu'on va développer le plus la VO2max,

395
00:17:34.793 --> 00:17:37.176
donc la capacité d'endurance.

396
00:17:37.715 --> 00:17:42.176
Donc c'est le moment idéal pour les enfants de se tourner vers ce genre de sport.

397
00:17:42.270 --> 00:17:43.816
Et pas de conséquences musculoskeletiques ?

398
00:17:44.223 --> 00:17:47.645
Tant qu'il y a de la progressivité et qu'il n'y a pas de surcharge,

399
00:17:48.441 --> 00:17:48.613
non,

400
00:17:48.707 --> 00:17:49.145
tout va bien.

401
00:17:49.548 --> 00:17:51.130
Alors un autre thème important quand même,

402
00:17:51.511 --> 00:17:51.931
il me semble,

403
00:17:51.932 --> 00:17:53.113
en tout cas en chiro-pédiatrique,

404
00:17:53.292 --> 00:17:54.351
et en pédiatrie en général,

405
00:17:54.894 --> 00:17:56.175
c'est la scoliose.

406
00:17:56.214 --> 00:17:58.734
Est-ce que vous pourriez nous dire quelques mots sur la scoliose,

407
00:17:58.859 --> 00:17:59.437
qu'est-ce que c'est,

408
00:17:59.562 --> 00:18:00.382
comment ça gère,

409
00:18:00.421 --> 00:18:00.538
etc.

410
00:18:01.179 --> 00:18:02.179
Alors la scoliose,

411
00:18:02.202 --> 00:18:06.265
c'est une déviation de la colonne vertébrale dans les trois dimensions.

412
00:18:06.531 --> 00:18:08.562
Donc elle se courbe sur le côté,

413
00:18:08.968 --> 00:18:09.749
elle tourne,

414
00:18:10.374 --> 00:18:12.968
et elle perd parfois ses courbures naturelles.

415
00:18:13.499 --> 00:18:15.921
Elle apparaît le plus souvent à l'adolescence,

416
00:18:16.718 --> 00:18:18.359
donc période de grande croissance.

417
00:18:18.580 --> 00:18:20.421
et elle va toucher davantage les filles.

418
00:18:20.863 --> 00:18:25.128
Les signes en général qui doivent alerter sont assez simples à repérer.

419
00:18:25.507 --> 00:18:27.230
Donc une épaule plus haute que l'autre,

420
00:18:27.269 --> 00:18:28.886
une homoplate qui ressort.

421
00:18:29.511 --> 00:18:31.089
Quand on regarde l'enfant de dos,

422
00:18:32.574 --> 00:18:38.902
un bassin qui semble de travers ou encore une tête qui paraît décentrée par rapport au tronc.

423
00:18:39.293 --> 00:18:43.652
Donc un dépistage précoce est essentiel car plus on agit tôt,

424
00:18:44.230 --> 00:18:45.933
plus on limite l'évolution.

425
00:18:46.496 --> 00:18:47.077
En général,

426
00:18:47.078 --> 00:18:48.218
le traitement c'est un corset.

427
00:18:48.939 --> 00:18:51.720
Mais toutes les scolioses ne nécessitent pas un corset,

428
00:18:52.181 --> 00:18:52.802
heureusement.

429
00:18:53.685 --> 00:18:55.107
Et en dehors des corsets,

430
00:18:55.123 --> 00:18:59.732
on sait aujourd'hui qu'il est possible d'agir efficacement avec une approche globale.

431
00:19:00.271 --> 00:19:05.208
Et l'objectif est d'améliorer la mobilité vertébrale avec des techniques douces,

432
00:19:05.896 --> 00:19:12.224
de rééquilibrer les tensions musculaires pour éviter que certains muscles tirent plus que d'autres.

433
00:19:13.164 --> 00:19:16.707
et de renforcer la posture grâce à des exercices ciblés,

434
00:19:17.127 --> 00:19:19.209
adaptés à l'âge et au niveau de croissance.

435
00:19:21.014 --> 00:19:24.576
Les conseils de vie quotidiennes sont aussi importants,

436
00:19:24.654 --> 00:19:25.998
comme varier les positions,

437
00:19:26.256 --> 00:19:28.561
adapter le poste de travail scolaire,

438
00:19:29.584 --> 00:19:32.303
et donc encourager une activité physique régulière,

439
00:19:32.381 --> 00:19:34.381
comme la natation,

440
00:19:34.600 --> 00:19:35.412
la danse,

441
00:19:35.428 --> 00:19:35.912
le yoga,

442
00:19:36.647 --> 00:19:37.709
le pilates adapté.

443
00:19:40.443 --> 00:19:42.865
Donc l'activité physique peut vraiment être un...

444
00:19:43.084 --> 00:19:48.149
pilier et peut aider l'enfant à mieux contrôler son corps et sa posture.

445
00:19:48.410 --> 00:19:56.613
Alors là c'est très intéressant ce que vous dites parce que là il y a vraiment un hiatus par rapport à ce qui se disait à l'époque à savoir j'ai un enfant qui a une scoliose,

446
00:19:56.614 --> 00:19:58.481
ou même je suis un jeune adulte qui a une scoliose,

447
00:19:58.996 --> 00:19:59.645
pas de sport.

448
00:20:00.020 --> 00:20:00.440
A l'époque,

449
00:20:00.460 --> 00:20:02.742
c'était un service d'exemption du service militaire.

450
00:20:02.982 --> 00:20:03.223
En fait,

451
00:20:03.242 --> 00:20:04.125
c'est exactement l'inverse.

452
00:20:04.145 --> 00:20:04.844
On a une scoliose,

453
00:20:05.227 --> 00:20:05.965
on doit faire du sport.

454
00:20:06.125 --> 00:20:06.246
Oui,

455
00:20:06.348 --> 00:20:06.848
tout à fait.

456
00:20:06.906 --> 00:20:07.066
Donc,

457
00:20:07.969 --> 00:20:08.750
comme on disait,

458
00:20:09.391 --> 00:20:15.273
ça va aider l'enfant à mieux contrôler son corps et c'est grâce au système proprioceptif.

459
00:20:15.477 --> 00:20:15.656
Donc,

460
00:20:15.719 --> 00:20:21.922
ça va développer sa capacité à ressentir sa position dans l'espace.

461
00:20:21.984 --> 00:20:24.062
Et donc,

462
00:20:24.500 --> 00:20:25.406
naturellement,

463
00:20:25.531 --> 00:20:29.281
ça va l'aider à améliorer sa posture et améliorer sa scoliose.

464
00:20:29.728 --> 00:20:32.050
Alors si on reste toujours dans ces histoires de scoliose,

465
00:20:32.110 --> 00:20:32.751
il y avait,

466
00:20:33.571 --> 00:20:34.171
il y a une époque,

467
00:20:34.331 --> 00:20:36.034
tout un débat sur les cartables.

468
00:20:36.233 --> 00:20:38.534
Est-ce que l'ergonomie a un impact là-dessus ?

469
00:20:38.636 --> 00:20:40.495
Est-ce que le port de cartable sur une épaule,

470
00:20:40.519 --> 00:20:41.183
sur deux épaules,

471
00:20:41.222 --> 00:20:41.862
cartable lourd,

472
00:20:41.917 --> 00:20:42.784
cartable pas lourd,

473
00:20:43.081 --> 00:20:46.706
est-ce que ça a un impact sur le développement de troubles posturaux et notamment la scoliose ?

474
00:20:47.378 --> 00:20:47.503
Oui,

475
00:20:47.628 --> 00:20:48.253
complètement.

476
00:20:48.300 --> 00:20:51.206
Donc c'est pas seulement chez les enfants ayant une scoliose,

477
00:20:51.269 --> 00:20:53.050
c'est chez tous les enfants.

478
00:20:54.034 --> 00:20:58.097
Donc le cartable lourd est à bannir.

479
00:20:59.220 --> 00:21:01.362
Mais parfois on n'a pas le choix,

480
00:21:01.624 --> 00:21:04.085
l'enfant revient avec un cartable extrêmement lourd.

481
00:21:04.706 --> 00:21:07.327
Et donc qu'est-ce qu'on fait dans ces cas-là ?

482
00:21:08.233 --> 00:21:13.092
Déjà c'est le conseiller de bien serrer le cartable,

483
00:21:13.116 --> 00:21:15.421
d'avoir le cartable le plus près possible du dos,

484
00:21:16.874 --> 00:21:19.827
pour que ça ne le tire pas vers l'arrière.

485
00:21:20.686 --> 00:21:26.139
Et de voir avec la maîtresse s'ils peuvent planifier en fonction des devoirs.

486
00:21:26.424 --> 00:21:28.805
qu'est-ce qu'ils doivent ramener à la maison tous les jours.

487
00:21:29.208 --> 00:21:29.807
Et donc toujours,

488
00:21:29.948 --> 00:21:32.329
j'essaie de transposer un petit peu ce qu'on voit chez adultes et chez l'enfant,

489
00:21:32.348 --> 00:21:33.950
mais j'imagine que ça va avoir aussi des conséquences.

490
00:21:34.911 --> 00:21:35.833
Lorsqu'on parle d'ergonomie,

491
00:21:35.895 --> 00:21:36.317
par exemple,

492
00:21:36.318 --> 00:21:37.231
les téléphones portables,

493
00:21:37.232 --> 00:21:37.739
les tablettes,

494
00:21:37.817 --> 00:21:38.880
est-ce que ça a un impact également ?

495
00:21:39.794 --> 00:21:40.434
Donc oui,

496
00:21:40.520 --> 00:21:41.739
le téléphone portable,

497
00:21:42.137 --> 00:21:45.817
le problème du siècle pour nos enfants.

498
00:21:46.130 --> 00:21:48.911
Donc chez les adultes comme chez les enfants,

499
00:21:49.786 --> 00:21:53.927
ça leur fait avoir une très mauvaise posture avec la tête penchée en avant.

500
00:21:55.725 --> 00:22:04.434
Ils sont complètement dans leur monde et ils se créent des contractures sans le réaliser.

501
00:22:06.137 --> 00:22:07.700
Mais il y a aussi un autre aspect,

502
00:22:07.701 --> 00:22:09.856
c'est au niveau de la gestion du stress,

503
00:22:09.879 --> 00:22:11.996
parce que toutes ces images,

504
00:22:12.028 --> 00:22:21.856
toutes ces informations créent énormément d'informations au niveau du cerveau et viennent porter atteinte au final à leur système nerveux.

505
00:22:22.448 --> 00:22:29.210
Il y a de nombreuses études qui montrent que le temps d'écran élevé est associé à un risque accru de douleur du cou,

506
00:22:29.428 --> 00:22:30.913
des épaules et du dos,

507
00:22:31.553 --> 00:22:32.788
et surtout chez les enfants,

508
00:22:33.631 --> 00:22:36.053
parce qu'ils restent souvent dans des postures statiques,

509
00:22:36.569 --> 00:22:42.467
mais aussi avec cette surcharge visuelle et émotionnelle des contenus numériques,

510
00:22:43.170 --> 00:22:47.327
qui peut contribuer à des tensions musculaires invisibles mais bien réelles,

511
00:22:47.795 --> 00:22:49.639
alors que le jeu libre...

512
00:22:49.816 --> 00:22:54.721
qui laisse le corps bouger librement et montrer comme favorable pour la motricité,

513
00:22:54.881 --> 00:22:58.706
la posture et la santé musculo-squelettique.

514
00:22:58.721 --> 00:22:59.487
Donc en fait oui bien sûr,

515
00:23:00.745 --> 00:23:02.167
c'est le cash à ult aussi,

516
00:23:03.026 --> 00:23:09.854
cette passivité qui fait qu'on subit et on subit en mal ces informations numériques qui nous viennent en pleine tête.

517
00:23:11.135 --> 00:23:13.557
Alors on parlait du sport et de l'intérêt du sport,

518
00:23:13.604 --> 00:23:14.573
justement aussi par rapport à ça,

519
00:23:14.635 --> 00:23:16.026
par rapport à la partie mentale des choses.

520
00:23:18.112 --> 00:23:19.834
Si l'enfant n'est pas forcément très sportif,

521
00:23:19.915 --> 00:23:20.975
s'il n'aime pas faire du sport,

522
00:23:20.976 --> 00:23:22.477
parce qu'il faut aimer le sport pour faire du sport,

523
00:23:23.036 --> 00:23:25.481
est-ce qu'il y aurait également des exercices,

524
00:23:25.500 --> 00:23:31.008
ou en tout cas des conseils qu'on pourrait donner aux parents pour aider leurs enfants à avoir une bonne santé musculoskeletique ?

525
00:23:31.524 --> 00:23:31.649
Oui,

526
00:23:31.829 --> 00:23:32.329
tout à fait.

527
00:23:32.727 --> 00:23:36.133
Il suffit parfois d'intégrer des routines simples à la maison,

528
00:23:37.008 --> 00:23:38.071
comme un peu de mobilité,

529
00:23:38.430 --> 00:23:39.852
des cercles avec les hanches,

530
00:23:39.853 --> 00:23:40.696
des rotations,

531
00:23:41.196 --> 00:23:43.165
du renforcement avec le poids du corps,

532
00:23:43.336 --> 00:23:44.071
donc des squats,

533
00:23:44.196 --> 00:23:45.055
des fentes,

534
00:23:46.165 --> 00:23:47.274
des ponts de hanches.

535
00:23:47.744 --> 00:23:49.146
des exercices d'équilibre,

536
00:23:49.226 --> 00:23:49.746
des sauts.

537
00:23:49.847 --> 00:23:51.769
Donc ça peut être du jeu libre aussi,

538
00:23:51.867 --> 00:23:53.249
juste laisser l'enfant sauter,

539
00:23:53.410 --> 00:23:54.031
s'amuser,

540
00:23:55.371 --> 00:23:57.550
faire des petits exercices de coordination,

541
00:23:57.714 --> 00:24:01.996
comme on peut jouer à marcher comme des animaux,

542
00:24:02.175 --> 00:24:03.160
sauter à la corde,

543
00:24:03.238 --> 00:24:03.738
grimper.

544
00:24:04.535 --> 00:24:11.800
Donc c'est des choses simples qui aujourd'hui sont effectivement remplacées par le téléphone portable.

545
00:24:13.640 --> 00:24:14.000
Mais voilà,

546
00:24:14.121 --> 00:24:19.125
10 à 15 minutes par jour suffisent pour poser des bases solides et prévenir les douleurs plus tard.

547
00:24:19.586 --> 00:24:20.105
Donc c'est le jeu.

548
00:24:20.188 --> 00:24:20.988
Si ce n'est pas le sport,

549
00:24:21.047 --> 00:24:21.469
c'est le jeu.

550
00:24:21.789 --> 00:24:22.469
Et quoi qu'il en soit,

551
00:24:22.470 --> 00:24:23.031
les deux font bouger.

552
00:24:23.570 --> 00:24:23.750
Voilà.

553
00:24:24.070 --> 00:24:24.273
Alors,

554
00:24:24.367 --> 00:24:25.852
en dehors de l'activité physique,

555
00:24:25.875 --> 00:24:32.078
est-ce qu'il y a d'autres méthodes préventives que vous pourriez recommander pour minimiser les risques de troubles musculoskeletiques chez l'enfant ?

556
00:24:32.656 --> 00:24:32.781
Oui,

557
00:24:32.844 --> 00:24:33.297
bien sûr.

558
00:24:33.375 --> 00:24:36.641
Donc le premier à quoi je pense,

559
00:24:36.688 --> 00:24:37.547
c'est l'alimentation.

560
00:24:38.812 --> 00:24:41.328
Donc il faut des apports protéiques adaptés.

561
00:24:41.703 --> 00:24:41.953
Très,

562
00:24:41.969 --> 00:24:42.609
très important.

563
00:24:42.976 --> 00:24:43.457
des oeufs,

564
00:24:43.677 --> 00:24:44.238
du poulet,

565
00:24:44.318 --> 00:24:44.940
du poisson,

566
00:24:46.583 --> 00:24:47.864
et puis vitamine D,

567
00:24:48.063 --> 00:24:48.587
calcium,

568
00:24:49.126 --> 00:24:50.130
des oméga 3,

569
00:24:50.349 --> 00:24:52.970
donc on peut prendre des compléments alimentaires,

570
00:24:52.993 --> 00:24:55.056
mais qu'on peut trouver dans les poissons gras,

571
00:24:55.118 --> 00:24:55.681
les noix,

572
00:24:55.782 --> 00:24:56.501
les graines de lin,

573
00:24:57.603 --> 00:24:59.251
une hydratation suffisante aussi.

574
00:25:00.028 --> 00:25:01.149
Et puis chez les enfants,

575
00:25:01.150 --> 00:25:11.583
le sommeil est extrêmement important parce que c'est pendant le sommeil profond qu'ils vont stimuler la sécrétion d'hormones de croissance et la régénération des tissus.

576
00:25:12.301 --> 00:25:13.801
Et là on en revient au téléphone portable.

577
00:25:14.223 --> 00:25:14.700
Tout à fait.

578
00:25:16.184 --> 00:25:17.262
Donc des étirements,

579
00:25:17.466 --> 00:25:19.091
mobilité en dehors du sport,

580
00:25:19.092 --> 00:25:20.481
si on peut le faire avec les parents,

581
00:25:20.575 --> 00:25:21.184
pourquoi pas,

582
00:25:21.247 --> 00:25:22.091
ça peut être un jeu,

583
00:25:22.309 --> 00:25:24.169
ça peut être un petit moment en famille.

584
00:25:26.059 --> 00:25:27.731
Les postures au quotidien aussi,

585
00:25:27.919 --> 00:25:29.684
éviter les postures prolongées.

586
00:25:30.048 --> 00:25:31.310
rester assis devant un écran,

587
00:25:31.690 --> 00:25:32.329
on y revient,

588
00:25:34.654 --> 00:25:36.134
une mobilité régulière,

589
00:25:36.193 --> 00:25:39.521
faire une pause toutes les 30 minutes quand on fait les devoirs,

590
00:25:39.536 --> 00:25:40.115
par exemple,

591
00:25:40.116 --> 00:25:40.599
se lever,

592
00:25:40.677 --> 00:25:41.036
marcher,

593
00:25:41.122 --> 00:25:41.661
s'étirer.

594
00:25:42.583 --> 00:25:43.138
Et puis,

595
00:25:43.302 --> 00:25:45.161
au niveau de l'ergonomie scolaire aussi,

596
00:25:45.825 --> 00:25:47.122
avoir un cartable adapté.

597
00:25:49.404 --> 00:25:50.888
Je n'avais pas précisé aussi,

598
00:25:50.966 --> 00:25:52.029
mais c'est vrai que le cartable,

599
00:25:52.030 --> 00:25:53.294
il faut mettre les deux sangles,

600
00:25:53.466 --> 00:25:54.529
pas juste d'un côté.

601
00:25:56.294 --> 00:25:57.029
Et un bureau,

602
00:25:57.138 --> 00:25:58.372
une chaise à la bonne hauteur.

603
00:25:59.504 --> 00:26:03.969
On en parlait un petit peu avant l'interview et vous disiez également que c'était important,

604
00:26:04.211 --> 00:26:04.730
en général,

605
00:26:04.930 --> 00:26:08.172
et bien sûr aussi par rapport aux troubles musculoskeletiques,

606
00:26:08.891 --> 00:26:11.234
d'avoir des activités de relaxation avec les enfants.

607
00:26:11.859 --> 00:26:12.516
Effectivement,

608
00:26:12.555 --> 00:26:17.164
donc il ne faut pas hésiter à faire de la relaxation,

609
00:26:18.305 --> 00:26:20.664
de la respiration consciente avec les enfants,

610
00:26:20.758 --> 00:26:21.961
un petit peu de méditation.

611
00:26:22.586 --> 00:26:26.414
Il y a des super vidéos qu'on peut trouver sur YouTube.

612
00:26:27.352 --> 00:26:28.912
On le fait avec les enfants,

613
00:26:28.913 --> 00:26:34.093
ça permet de se détendre après une activité ou après une grosse journée d'école.

614
00:26:34.952 --> 00:26:41.452
Et ça permet de calmer le système nerveux et réduire durablement les tensions corporelles.

615
00:26:41.976 --> 00:26:42.296
Et bien,

616
00:26:42.577 --> 00:26:43.273
docteur Betuel,

617
00:26:43.288 --> 00:26:45.929
je vous remercie beaucoup pour toutes ces informations,

618
00:26:46.101 --> 00:26:47.070
pour votre expertise.

619
00:26:47.179 --> 00:26:51.491
Je pense qu'il y a pas mal de mamans ou de parents en général qui ont appris des choses intéressantes.

620
00:26:52.038 --> 00:26:52.554
Et puis bien sûr,

621
00:26:52.555 --> 00:26:53.085
comme d'habitude,

622
00:26:53.116 --> 00:26:54.304
si des gens ont des questions à poser,

623
00:26:54.554 --> 00:26:55.695
ils nous les envoient sur l'email.

624
00:26:56.104 --> 00:26:57.025
Et je vous les transmettrai.

625
00:26:57.806 --> 00:26:57.966
Ok,

626
00:26:58.226 --> 00:26:58.687
parfait.

627
00:26:58.747 --> 00:26:59.187
Merci.

628
00:26:59.468 --> 00:27:00.148
Merci à vous,

629
00:27:00.206 --> 00:27:00.929
Dr Fischhoff.

630
00:27:01.050 --> 00:27:02.812
C'était un très bon moment.

631
00:27:03.069 --> 00:27:03.210
Voilà.

632
00:27:03.230 --> 00:27:04.816
Et puis probablement pour une prochaine fois.

633
00:27:05.276 --> 00:27:05.472
Allez,

634
00:27:05.473 --> 00:27:05.831
à bientôt.

635
00:27:06.214 --> 00:27:06.753
À bientôt.

636
00:27:07.316 --> 00:27:11.261
Je vous donne rendez-vous très bientôt dans un nouvel épisode du podcast Vertèbre & Co.

637
00:27:11.995 --> 00:27:12.605
En attendant,

638
00:27:12.776 --> 00:27:13.417
portez-vous bien,

639
00:27:13.745 --> 00:27:14.401
restez actifs.

640
00:27:14.402 --> 00:27:18.401
Et si vous avez des questions ou des idées de thèmes que vous souhaitez que nous abordions,

641
00:27:18.948 --> 00:27:22.808
n'hésitez pas à me contacter sur la page du podcast vertebrenco.com.