WEBVTT

1
00:00:04.817 --> 00:00:08.959
Et si votre ventre n'était plus une source d'angoisse mais un véritable allié ?

2
00:00:09.499 --> 00:00:10.840
 Bienvenue dans Les Irritables,

3
00:00:10.860 --> 00:00:14.182
 le podcast dédié à la santé digestive sous toutes ses formes.

4
00:00:14.562 --> 00:00:15.562
 Je suis Sabrina Massy,

5
00:00:15.682 --> 00:00:19.904
 nutrithérapeute et naturopathe fonctionnelle spécialisée en santé digestive.

6
00:00:20.364 --> 00:00:21.084
 Chaque épisode,

7
00:00:21.145 --> 00:00:23.886
 on décrypte ensemble le syndrome de l'intestin irritable,

8
00:00:24.026 --> 00:00:27.947
 les troubles du ventre et les vraies solutions pour retrouver une vie sans contraintes.

9
00:00:28.468 --> 00:00:28.948
 Bonne écoute !

10
00:00:31.316 --> 00:00:32.236
 Et bonjour,

11
00:00:32.397 --> 00:00:39.039
 aujourd'hui on va répondre à une question que beaucoup d'entre vous m'ont posée et je vous comprends totalement parce que moi aussi je me la suis posée

12
00:00:39.500 --> 00:00:43.381
 Est-ce que ça vaut le coup de faire analyser son microbiote intestinal ?

13
00:00:43.842 --> 00:00:49.384
 Ces fameux tests dont on entend beaucoup parler et qui promet de vous révéler les secrets de votre fleur intestinale

14
00:00:50.024 --> 00:00:57.908
 Spoiler, la réponse est nuancée et comme toujours ici on va aller chercher ce que la science dit vraiment pas ce que le marketing vous raconte

15
00:00:58.520 --> 00:01:00.921
 On a déjà parlé ensemble de ce qu'est le microbiote,

16
00:01:00.922 --> 00:01:01.641
 de son rôle,

17
00:01:02.061 --> 00:01:05.802
 de pourquoi il compte particulièrement quand on vit avec un intestin irritable.

18
00:01:06.302 --> 00:01:06.682
 Aujourd'hui,

19
00:01:06.683 --> 00:01:07.963
 on passe à l'étape concrète,

20
00:01:08.183 --> 00:01:08.803
 les tests,

21
00:01:08.903 --> 00:01:09.503
 leurs limites,

22
00:01:09.523 --> 00:01:12.164
 ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas vous apporter.

23
00:01:13.144 --> 00:01:13.404
 Alors,

24
00:01:13.805 --> 00:01:14.225
 d'abord,

25
00:01:14.305 --> 00:01:17.966
 de quoi parle-t-on concrètement quand on dit test du microbiote ?

26
00:01:18.466 --> 00:01:20.086
 On parle d'une analyse de vos selles.

27
00:01:20.246 --> 00:01:20.366
 Oui,

28
00:01:20.386 --> 00:01:20.687
 je sais,

29
00:01:20.688 --> 00:01:21.407
 ce n'est pas glamour,

30
00:01:21.527 --> 00:01:24.508
 mais c'est comme ça qu'on accède au locataire de vos intestins.

31
00:01:25.028 --> 00:01:25.488
 vous faites

32
00:01:25.628 --> 00:01:26.809
 un prélèvement chez vous,

33
00:01:26.849 --> 00:01:30.652
 vous envoyez l'échantillon dans un laboratoire et quelques semaines plus tard,

34
00:01:30.653 --> 00:01:34.575
 vous recevez un rapport qui vous dit quelles bactéries vivent dans votre colon,

35
00:01:35.035 --> 00:01:39.318
 en quelles proportions et parfois d'autres informations comme des marqueurs d'inflammation.

36
00:01:40.059 --> 00:01:41.740
 Il existe plusieurs types de tests.

37
00:01:41.900 --> 00:01:46.123
 Les tests les plus courants utilisent ce qu'on appelle le séquençage de l'ADN.

38
00:01:46.683 --> 00:01:47.384
 Concrètement,

39
00:01:47.464 --> 00:01:52.488
 le labo va lire le code génétique de toutes les bactéries présentes dans votre échantillon.

40
00:01:53.028 --> 00:01:55.490
 Imaginez que votre intestin est une grande ville.

41
00:01:55.891 --> 00:01:56.291
 Le test,

42
00:01:56.292 --> 00:01:58.973
 c'est un peu comme faire un recensement de la population.

43
00:01:59.394 --> 00:02:00.535
 On compte qui habite là,

44
00:02:00.715 --> 00:02:01.515
 en quelle quantité,

45
00:02:01.696 --> 00:02:05.219
 et on essaye de savoir si les proportions sont normales.

46
00:02:05.959 --> 00:02:09.262
 Ces tests sont proposés par des laboratoires spécialisés,

47
00:02:09.362 --> 00:02:10.843
 des plateformes de santé en ligne.

48
00:02:11.304 --> 00:02:12.285
 Les prix varient,

49
00:02:12.345 --> 00:02:13.806
 comptez entre 200 et

50
00:02:14.687 --> 00:02:15.848
 500 euros environ.

51
00:02:16.352 --> 00:02:19.214
 Et les résultats sont souvent présentés de manière très visuelle,

52
00:02:19.374 --> 00:02:20.335
 avec des scores,

53
00:02:20.336 --> 00:02:21.396
 des graphiques colorés,

54
00:02:21.456 --> 00:02:26.059
 parfois des recommandations personnalisées sur l'alimentation ou les probiotiques.

55
00:02:26.579 --> 00:02:27.420
 Alors ça fait envie,

56
00:02:27.840 --> 00:02:30.942
 un beau rapport sur votre ventre avec des solutions toutes prêtes,

57
00:02:31.383 --> 00:02:36.026
 sauf qu'il y a quelques points importants à comprendre avant de sortir votre carte bancaire.

58
00:02:36.747 --> 00:02:37.047
 Déjà,

59
00:02:37.307 --> 00:02:38.007
 pour commencer,

60
00:02:38.047 --> 00:02:40.129
 il y a quelques limites.

61
00:02:40.169 --> 00:02:41.270
 Déjà la limite numéro 1,

62
00:02:41.271 --> 00:02:43.992
 on ne sait pas encore ce qu'est un microbiote normal.

63
00:02:44.640 --> 00:02:48.303
 C'est le problème fondamental pour dire qu'un résultat est anormal,

64
00:02:48.403 --> 00:02:49.664
 il faut une référence.

65
00:02:50.024 --> 00:02:50.925
 Et pour le microbiote,

66
00:02:50.945 --> 00:02:52.567
 cette référence n'existe pas vraiment.

67
00:02:52.967 --> 00:02:56.270
 Votre microbiote est aussi unique que votre empreinte digitale.

68
00:02:56.710 --> 00:02:59.572
 Il change selon ce que vous avez mangé cette semaine,

69
00:02:59.592 --> 00:03:01.974
 si vous avez pris des antibiotiques il y a 6 mois,

70
00:03:02.374 --> 00:03:03.435
 si vous faites du sport,

71
00:03:03.455 --> 00:03:04.416
 si vous êtes stressé,

72
00:03:04.576 --> 00:03:05.437
 selon votre âge,

73
00:03:05.457 --> 00:03:06.858
 votre origine géographique,

74
00:03:07.278 --> 00:03:08.359
 la liste est infinie.

75
00:03:08.920 --> 00:03:13.103
 Des études ont montré des variations gigantesques entre des personnes en parfaite santé,

76
00:03:13.684 --> 00:03:14.004
 Merci.

77
00:03:14.204 --> 00:03:17.627
 Quand un test vous dit que vous avez trop peu de telles bactéries,

78
00:03:17.767 --> 00:03:19.689
 comparez-vous à qui exactement ?

79
00:03:20.169 --> 00:03:22.511
 A une base de données de quelques milliers de personnes,

80
00:03:22.551 --> 00:03:24.253
 souvent issues de pays occidentaux,

81
00:03:24.373 --> 00:03:25.474
 souvent en bonne santé.

82
00:03:25.894 --> 00:03:27.616
 Ce n'est pas votre portrait idéal.

83
00:03:29.157 --> 00:03:30.158
 La limite numéro 2,

84
00:03:30.238 --> 00:03:32.340
 votre microbiote change en permanence.

85
00:03:32.740 --> 00:03:33.801
 Une analyse des selles,

86
00:03:33.802 --> 00:03:35.703
 c'est une photo prise un lundi matin.

87
00:03:36.343 --> 00:03:39.366
 Si vous la refaites le vendredi après un week-end de fête,

88
00:03:39.726 --> 00:03:41.388
 vous auriez un résultat différent.

89
00:03:42.068 --> 00:03:49.914
 Une étude publiée dans la revue Cell a montré que le microbiote d'une même personne peut fluctuer de manière significative sur quelques jours,

90
00:03:50.214 --> 00:03:51.896
 juste en changeant son alimentation.

91
00:03:52.616 --> 00:03:54.358
 Donc ce rapport que vous recevez,

92
00:03:54.538 --> 00:03:55.939
 c'est vous à un moment T,

93
00:03:56.039 --> 00:03:57.920
 pas forcément vous de manière générale.

94
00:03:59.061 --> 00:04:00.322
 Limite numéro 3,

95
00:04:00.763 --> 00:04:03.665
 alors je reprends la métaphore que je vous ai dit tout à l'heure,

96
00:04:03.765 --> 00:04:05.927
 imaginez que vous faites le recensement d'une ville,

97
00:04:06.367 --> 00:04:07.508
 vous comptez tous les habitants.

98
00:04:07.788 --> 00:04:09.610
 Mais vous ne savez pas lesquels travaillent,

99
00:04:09.690 --> 00:04:11.011
 lesquels dorment sur le canapé,

100
00:04:11.272 --> 00:04:12.833
 lesquels sont actifs ou non.

101
00:04:13.374 --> 00:04:17.919
 C'est exactement le problème des tests qui séquencent l'ADN bactérien.

102
00:04:18.279 --> 00:04:20.361
 Ils vous disent quelles bactéries sont présentes,

103
00:04:20.721 --> 00:04:22.864
 mais pas ce qu'elles font vraiment dans votre intestin.

104
00:04:23.624 --> 00:04:27.448
 Est-ce qu'elles produisent des acides gras à chaîne courte qui nourrissent votre muqueuse ?

105
00:04:27.729 --> 00:04:29.971
 Est-ce qu'elles fabriquent du butyrate bénéfique ?

106
00:04:30.151 --> 00:04:30.612
 On ne sait pas.

107
00:04:31.799 --> 00:04:32.439
 Petite pause,

108
00:04:32.440 --> 00:04:36.901
 si vous reconnaissez dans tout ce qu'on dit aujourd'hui et que vous demandez par où commencer,

109
00:04:37.382 --> 00:04:42.124
 je vous propose un rendez-vous découvert totalement gratuit de 20 minutes avec moi.

110
00:04:42.584 --> 00:04:44.305
 On fait le point sur votre situation,

111
00:04:44.505 --> 00:04:48.267
 vos symptômes et je vous indique les premières pistes adaptées à votre cas.

112
00:04:48.887 --> 00:04:49.748
 Aucun engagement,

113
00:04:49.848 --> 00:04:51.869
 juste un échange humain et bienveillant.

114
00:04:52.329 --> 00:04:55.550
 Le lien pour réserver directement dans la description de cet épisode.

115
00:04:55.730 --> 00:04:56.851
 A tout de suite pour la suite.

116
00:04:57.875 --> 00:04:58.315
 4.

117
00:04:59.036 --> 00:05:02.117
 Les recommandations qui en découlent manquent souvent de preuves.

118
00:05:02.157 --> 00:05:06.519
 C'est peut-être la limite la plus importante pour vous qui cherchez des solutions concrètes.

119
00:05:06.839 --> 00:05:09.780
 La plupart de ces tests se terminent par des recommandations.

120
00:05:10.340 --> 00:05:11.601
 Prenez ce probiotique,

121
00:05:11.761 --> 00:05:13.121
 mangez plus de tel aliment,

122
00:05:13.301 --> 00:05:14.102
 évitez tel autre.

123
00:05:14.582 --> 00:05:20.684
 Sauf que ces recommandations sont rarement basées sur des études robustes qui montrent qu'en modifiant votre microbiote de cette façon,

124
00:05:21.185 --> 00:05:22.505
 vos symptômes vont s'améliorer.

125
00:05:22.885 --> 00:05:26.887
 Il y a un fossé énorme scientifiquement parlant entre vous avez Merci.

126
00:05:26.907 --> 00:05:31.009
 peu de bifidobactérium et donc prenez ce complément et vous irez mieux.

127
00:05:31.449 --> 00:05:33.490
 Cette chaîne de causalité n'est pas établie.

128
00:05:34.311 --> 00:05:48.878
 Des organismes comme la British Society ou Gastroenterology ou des chercheurs sérieux dans le domaine tirent régulièrement la sonnette d'alarme sur le décalage entre ce que promettent ces tests et ce que la science peut réellement conclure à partir de leurs résultats.

129
00:05:49.698 --> 00:05:50.159
 Maintenant,

130
00:05:50.239 --> 00:05:50.899
 parlons de vous.

131
00:05:51.347 --> 00:05:52.948
 Parce que la question que vous posez,

132
00:05:53.088 --> 00:05:53.268
 c'est,

133
00:05:53.428 --> 00:05:56.710
 moi qui souffre du syndrome de l'intestin irritable ou de troubles digestifs,

134
00:05:57.270 --> 00:06:00.072
 est-ce que ces tests peuvent m'apporter quelque chose de spécifique ?

135
00:06:00.652 --> 00:06:02.733
 La recherche sur le microbiote et le S2I,

136
00:06:02.873 --> 00:06:04.574
 c'est un domaine qui avance vite.

137
00:06:04.754 --> 00:06:11.638
 On sait qu'il existe des différences de composition du microbiote entre les personnes atteintes du S2I et les personnes qui n'en souffrent pas.

138
00:06:12.259 --> 00:06:16.761
 On observe par exemple des niveaux différents de certaines bactéries produisant des risques de gaz,

139
00:06:17.141 --> 00:06:19.202
 des altérations dans la diversité globale,

140
00:06:19.242 --> 00:06:19.863
 des variations...

141
00:06:20.323 --> 00:06:23.306
 dans des bactéries impliquées dans la production de sérotonine,

142
00:06:23.746 --> 00:06:27.629
 cette molécule qui joue un rôle crucial dans la motricité intestinale.

143
00:06:28.010 --> 00:06:28.170
 Mais,

144
00:06:28.390 --> 00:06:29.190
 et c'est un grand mais,

145
00:06:29.431 --> 00:06:29.851
 énorme,

146
00:06:29.991 --> 00:06:33.734
 on ne sait toujours pas si ces différences sont une cause du S2I,

147
00:06:34.395 --> 00:06:37.197
 une conséquence ou simplement une association.

148
00:06:37.818 --> 00:06:43.622
 Est-ce que votre microbiote est perturbé parce que vous avez le S2I ou est-ce qu'il participe à créer vos symptômes,

149
00:06:43.843 --> 00:06:44.463
 la poule ou l'œuf ?

150
00:06:44.924 --> 00:06:45.764
 Et cette réponse,

151
00:06:45.944 --> 00:06:48.867
 aucun test commercial ne peut nous la donner aujourd'hui.

152
00:06:49.615 --> 00:06:50.296
 Ce qu'on peut dire,

153
00:06:50.816 --> 00:06:56.321
 c'est que les tests microbiote actuels ne sont pas encore calibrés pour diagnostiquer le S2I,

154
00:06:56.801 --> 00:06:59.403
 ni pour prédire quelle approche va fonctionner pour vous.

155
00:06:59.983 --> 00:07:08.490
 Il n'existe pas aujourd'hui de profil microbiote type S2I diarrhée ou type S2I constipation qui permettrait d'orienter un traitement.

156
00:07:08.971 --> 00:07:10.572
 La recherche travaille dessus,

157
00:07:10.812 --> 00:07:11.453
 c'est prometteur,

158
00:07:11.593 --> 00:07:12.674
 mais on n'en est pas encore là.

159
00:07:13.294 --> 00:07:14.195
 Donc concrètement,

160
00:07:14.823 --> 00:07:19.526
 Si vous espérez que ce test va vous dire voilà pourquoi vous avez le vent en vrac et voilà quoi faire,

161
00:07:19.707 --> 00:07:22.348
 vous risquez d'être déçu et j'aurais aimé vous dire le contraire.

162
00:07:22.649 --> 00:07:23.609
 Et je vous entends déjà,

163
00:07:23.970 --> 00:07:24.450
 d'accord,

164
00:07:24.490 --> 00:07:26.552
 mais moi j'ai quand même envie de le faire.

165
00:07:26.732 --> 00:07:27.852
 Est-ce que c'est une erreur ?

166
00:07:28.473 --> 00:07:28.633
 Non,

167
00:07:28.634 --> 00:07:29.894
 ce n'est pas forcément une erreur.

168
00:07:30.074 --> 00:07:31.875
 Voici ma façon de voir les choses.

169
00:07:32.436 --> 00:07:36.038
 Ces tests peuvent avoir de la valeur si vous avez des attentes réalistes.

170
00:07:36.479 --> 00:07:40.762
 Si vous faites ce test en vous disant « Je suis curieux de savoir ce qui vit dans mon intestin,

171
00:07:41.262 --> 00:07:42.383
 j'ai les moyens de me l'offrir. »

172
00:07:42.583 --> 00:07:46.245
 et je vais utiliser ça comme un point de départ pour réfléchir à mon alimentation,

173
00:07:46.625 --> 00:07:47.085
 pourquoi pas,

174
00:07:47.145 --> 00:07:51.227
 la curiosité c'est légitime et certaines personnes trouvent ça motivant pour faire des changements.

175
00:07:51.967 --> 00:07:52.528
 En revanche,

176
00:07:52.548 --> 00:07:55.209
 si vous faites ce test en espérant une révélation,

177
00:07:55.389 --> 00:07:56.129
 un diagnostic,

178
00:07:56.130 --> 00:07:59.090
 une solution miracle à vos crampes ou à vos ballonnements,

179
00:07:59.431 --> 00:08:01.812
 là le risque est de dépenser de l'argent pour être déçu,

180
00:08:02.332 --> 00:08:08.835
 voire de partir dans des changements alimentaires radicaux basés sur des recommandations qui n'ont pas de fondement solide.

181
00:08:09.663 --> 00:08:11.284
 Il y a aussi un risque moins évident,

182
00:08:11.485 --> 00:08:12.526
 celui de l'anxiété.

183
00:08:13.226 --> 00:08:17.690
 Recevoir un rapport avec des scores et des anomalies peut être source de stress.

184
00:08:17.810 --> 00:08:18.411
 Et le stress,

185
00:08:18.431 --> 00:08:19.832
 vous le savez mieux que quiconque,

186
00:08:19.892 --> 00:08:22.234
 c'est l'ennemi numéro 1 de votre intestin irritable.

187
00:08:22.855 --> 00:08:24.456
 Ce que je vous recommande à la place,

188
00:08:24.576 --> 00:08:25.417
 et en complément,

189
00:08:25.537 --> 00:08:26.858
 si vous tenez à faire le test,

190
00:08:26.859 --> 00:08:31.642
 c'est de concentrer votre énergie sur des choses dont l'efficacité est mieux démontrée dans les S2I.

191
00:08:32.303 --> 00:08:33.964
 L'alimentation de type Lofodmap,

192
00:08:34.145 --> 00:08:34.785
 par exemple,

193
00:08:34.905 --> 00:08:36.427
 avec un praticien spécialisé.

194
00:08:36.967 --> 00:08:38.028
 La gestion du stress,

195
00:08:38.108 --> 00:08:39.809
 l'activité physique régulière,

196
00:08:40.189 --> 00:08:41.470
 les probiotiques ciblés,

197
00:08:41.610 --> 00:08:44.611
 certaines souches spécifiques ont des données intéressantes dans l'S2I,

198
00:08:44.831 --> 00:08:46.772
 même si là aussi c'est complexe,

199
00:08:47.133 --> 00:08:50.374
 et surtout un suivi avec un professionnel de santé qui vous connaît.

200
00:08:51.495 --> 00:08:53.036
 Si vous faites quand même le test,

201
00:08:53.156 --> 00:08:55.457
 regardez-le comme un outil d'exploration,

202
00:08:55.757 --> 00:08:56.678
 pas comme un oracle,

203
00:08:57.018 --> 00:09:00.980
 et prenez les recommandations qui en découlent avec un regard critique,

204
00:09:01.060 --> 00:09:06.023
 ou discutez-en avec votre médecin ou votre praticien spécialisé en micronutrition.

205
00:09:06.707 --> 00:09:08.368
 Pour résumer ce qu'on a vu aujourd'hui,

206
00:09:08.729 --> 00:09:09.950
 les tests du microbiote,

207
00:09:09.990 --> 00:09:12.712
 c'est une technologie fascinante qui progresse vite,

208
00:09:13.293 --> 00:09:14.634
 mais en 2026,

209
00:09:14.754 --> 00:09:16.735
 ils ont encore des limites importantes,

210
00:09:16.976 --> 00:09:19.858
 pas de référence universelle du bon microbiote,

211
00:09:20.298 --> 00:09:21.620
 une photo instantanée,

212
00:09:21.680 --> 00:09:23.201
 pas forcément représentative,

213
00:09:23.761 --> 00:09:27.545
 et des recommandations qui courent souvent plus vite que les preuves scientifiques.

214
00:09:28.405 --> 00:09:31.108
 Pour ceux d'entre vous qui vivent avec le S2I,

215
00:09:31.628 --> 00:09:35.091
 ces tests peuvent être très intéressants d'un point de vue exploratoire,

216
00:09:35.507 --> 00:09:38.509
 Mais ils ne remplaceront pas un suivi médical adapté,

217
00:09:38.709 --> 00:09:41.611
 ni les approches dont l'efficacité est mieux documentée.

218
00:09:42.451 --> 00:09:43.172
 La bonne nouvelle,

219
00:09:43.252 --> 00:09:47.014
 la recherche sur le microbiote et le S2I est un domaine qui avance très vite.

220
00:09:47.434 --> 00:09:49.376
 Il y a des choses passionnantes qui se développent,

221
00:09:49.396 --> 00:09:51.497
 notamment autour de ce qu'on appelle les psychobiotiques,

222
00:09:51.498 --> 00:09:52.758
 il faudra qu'on en parle de ça aussi,

223
00:09:53.438 --> 00:09:56.120
 ou des analyses bien plus poussées que ce que propose le grand public.

224
00:09:56.380 --> 00:10:00.903
 On en reparlera ici dès qu'il y a de nouvelles données sérieuses à partager.

225
00:10:03.579 --> 00:10:05.061
 Si cet épisode vous a parlé,

226
00:10:05.222 --> 00:10:06.504
 pensez à vous abonner,

227
00:10:06.624 --> 00:10:08.827
 à partager ou en parler autour de vous.

228
00:10:08.967 --> 00:10:09.608
 Mais surtout,

229
00:10:09.708 --> 00:10:10.489
 laissez un avis,

230
00:10:10.550 --> 00:10:14.235
 c'est très important pour que le podcast se fasse connaître au plus grand nombre.

231
00:10:14.676 --> 00:10:18.061
 Et on se retrouve très vite dans un prochain épisode de Les Héritables.

232
00:10:18.562 --> 00:10:19.363
 A très bientôt !