WEBVTT

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00:00:09.480 --> 00:00:15.320
Je suis le docteur Cyril Fischhoff qui est repracteur spécialiste en échographie musculo-squelettique exerçant à l'île Maurice.

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00:00:15.500 --> 00:00:20.481
Je vous invite à écouter un nouvel épisode du podcast Vertébranco chaque premier et troisième lundi du mois.

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00:00:20.699 --> 00:00:25.262
Ce podcast est consacré à l'univers de la médecine musculo-squelettique et s'adresse à tout public.

4
00:00:25.387 --> 00:00:28.387
Il se veut être un outil de vulgarisation au service de chacun.

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00:00:28.606 --> 00:00:30.199
Nous y abordons les mécanismes en jeu,

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00:00:30.246 --> 00:00:30.902
le diagnostic,

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00:00:30.918 --> 00:00:31.465
les traitements,

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00:00:31.512 --> 00:00:36.606
les méthodes de prévention des différentes pathologies musculo-squelettiques au travers de petites histoires cliniques,

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00:00:36.668 --> 00:00:37.981
des dernières recherches scientifiques

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00:00:38.068 --> 00:00:39.369
et d'interviews de spécialistes.

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00:00:52.345 --> 00:00:53.001
Bonjour à tous.

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00:00:53.064 --> 00:00:53.681
Alors aujourd'hui,

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00:00:53.986 --> 00:00:55.642
on reçoit un pharmacien,

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00:00:56.173 --> 00:00:57.423
Kouchmita Doysouri,

15
00:00:57.970 --> 00:01:06.157
avec qui on va s'entretenir du rôle de pharmacien dans le conseil pour les patients qui les consultent ayant des troubles musculosquelétiques.

16
00:01:06.528 --> 00:01:07.549
Couche-Métaille de Souris,

17
00:01:07.569 --> 00:01:07.909
bonjour.

18
00:01:08.690 --> 00:01:09.090
Bonjour,

19
00:01:09.231 --> 00:01:09.891
docteur Fischhoff.

20
00:01:10.412 --> 00:01:10.612
Alors,

21
00:01:10.694 --> 00:01:15.678
le pharmacien est-il souvent consulté en première intention pour les troubles musculosquelétiques ?

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00:01:16.139 --> 00:01:16.256
Oui,

23
00:01:16.615 --> 00:01:17.217
à Maurice,

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00:01:17.256 --> 00:01:22.381
les patients se tournent très souvent vers leur pharmacien pour des douleurs musculosquelétiques.

25
00:01:22.897 --> 00:01:24.053
Notre accessibilité,

26
00:01:24.428 --> 00:01:33.912
son rendez-vous et le lien de proximité que nous avons avec nos patients font que nous sommes souvent les premiers interlocuteurs consultés avant même le médecin.

27
00:01:34.553 --> 00:01:34.881
Et alors,

28
00:01:35.100 --> 00:01:35.803
quels sont les...

29
00:01:36.188 --> 00:01:37.449
troubles musculoskeletiques,

30
00:01:37.450 --> 00:01:38.710
les TMS pour faire court,

31
00:01:38.730 --> 00:01:41.972
qui sont les plus fréquemment rencontrés lorsqu'un patient vient en pharmacie ?

32
00:01:42.573 --> 00:01:47.097
Les cas les plus fréquents que je vois en pharmacie sont les douleurs lombaires,

33
00:01:47.636 --> 00:01:48.417
cervicales,

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00:01:48.659 --> 00:01:49.558
les tendinites,

35
00:01:50.003 --> 00:01:52.362
surtout à l'épaule et aux poignets,

36
00:01:53.081 --> 00:01:56.503
ainsi que les douleurs articulaires liées à l'arthrose.

37
00:01:56.831 --> 00:02:00.691
On voit aussi beaucoup des contractures musculaires chez les patients.

38
00:02:01.292 --> 00:02:02.953
stressés ou fatigués.

39
00:02:02.973 --> 00:02:05.453
Lorsque ces patients qui présentent des douleurs à l'épaule,

40
00:02:05.454 --> 00:02:06.512
au poignet ou de l'arthrose,

41
00:02:06.914 --> 00:02:08.332
veulent un conseil de pharmacien,

42
00:02:08.832 --> 00:02:11.012
comment est-ce que vous évaluez la gravité de leur douleur ?

43
00:02:11.715 --> 00:02:14.035
Lorsqu'un patient se présente avec une douleur,

44
00:02:14.371 --> 00:02:16.434
je prends le temps de poser quelques questions.

45
00:02:16.879 --> 00:02:17.676
Comme par exemple,

46
00:02:18.379 --> 00:02:20.269
quelle est l'intensité de la douleur ?

47
00:02:21.035 --> 00:02:24.816
Depuis combien de temps y a-t-il eu un traumatisme ?

48
00:02:25.416 --> 00:02:31.018
Est-ce que la douleur irradie ou s'accompagne d'autres symptômes comme un gonflement ou une rougeur ?

49
00:02:31.756 --> 00:02:33.217
En fonction des réponses,

50
00:02:33.417 --> 00:02:38.737
je peux décider s'il est préférable de référer le patient vers un médecin ou un chiropracteur.

51
00:02:39.096 --> 00:02:39.479
Et alors,

52
00:02:40.081 --> 00:02:41.479
pour avoir une approximation à peu près,

53
00:02:42.073 --> 00:02:45.026
dans combien de cas vous êtes amené à référer le patient à peu près,

54
00:02:45.073 --> 00:02:46.464
sur 100 patients qui consultent ?

55
00:02:46.948 --> 00:02:47.948
Il y a 25%

56
00:02:47.964 --> 00:02:51.542
des patients qui sont référés à un spécialiste ou à un chiropracteur.

57
00:02:52.012 --> 00:02:56.897
Et c'est souvent des patients qui viennent avec des douleurs liées à un sciatique,

58
00:02:57.416 --> 00:03:00.518
au bas du dos et d'autres complications.

59
00:03:00.963 --> 00:03:01.299
Très bien,

60
00:03:01.323 --> 00:03:04.823
et alors quand ces patients viennent pour avoir un traitement en première intention,

61
00:03:04.901 --> 00:03:06.784
qu'est-ce que vous leur conseillez ?

62
00:03:07.948 --> 00:03:10.651
Je commence d'abord par les traitements simples et efficaces,

63
00:03:10.698 --> 00:03:13.135
comme par exemple paracétamol en première ligne,

64
00:03:13.713 --> 00:03:17.901
des anti-inflammatoires locaux ou oraux selon la tolérance du patient,

65
00:03:18.651 --> 00:03:20.635
des patches chauffants ou froids.

66
00:03:21.576 --> 00:03:23.318
L'huile essentielle comme l'arnica,

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00:03:24.018 --> 00:03:29.245
des décontractants musculaires comme magnésium ou des compléments naturels,

68
00:03:29.686 --> 00:03:33.311
ou sinon des relaxants musculaires aussi connus comme des myorélaxants.

69
00:03:33.889 --> 00:03:37.827
Donc ça c'est par rapport aux conseils que vous vous donnez en première intention,

70
00:03:38.389 --> 00:03:44.952
mais est-ce qu'il arrive que des patients viennent vous voir et puis vous demandent par exemple de leur recommander un anti-inflammatoire stéroïdien ?

71
00:03:45.327 --> 00:03:46.124
Et si c'est le cas,

72
00:03:46.561 --> 00:03:48.155
comment vous appréhendez ce genre de patient ?

73
00:03:49.304 --> 00:03:50.004
Pour commencer,

74
00:03:50.005 --> 00:03:55.807
il faut savoir si c'est un médecin qui a demandé au patient de prendre un anti-inflammatoire.

75
00:03:56.666 --> 00:03:57.506
Et aussi,

76
00:03:57.928 --> 00:04:04.647
on pose des questions pour savoir si le patient n'a pas de complications cardiovasculaires,

77
00:04:05.202 --> 00:04:06.452
ou il n'a pas l'hypertension,

78
00:04:06.748 --> 00:04:09.264
ou qu'il n'y a pas d'interaction avec les autres médicaments.

79
00:04:09.952 --> 00:04:10.530
Et aussi,

80
00:04:10.748 --> 00:04:14.733
pourquoi il veut du diclofenac et pas un autre anti-inflammatoire.

81
00:04:15.123 --> 00:04:15.389
Du coup,

82
00:04:15.390 --> 00:04:18.186
ce sont des questions simples à prendre et aussi au niveau de dosage.

83
00:04:18.604 --> 00:04:26.047
Combien de dosages et pourquoi commencer par un dosage qui est plus fort mais non pas faible quand c'est du self-medication qu'il est en train de faire.

84
00:04:26.766 --> 00:04:27.024
Donc là,

85
00:04:27.025 --> 00:04:30.946
vous avez vraiment ce rôle également de conseillère par rapport au statut médical du patient,

86
00:04:30.985 --> 00:04:34.266
par rapport à ses comorbidités et par rapport au traitement qu'il prend déjà.

87
00:04:34.665 --> 00:04:34.790
Oui.

88
00:04:35.087 --> 00:04:35.368
D'accord.

89
00:04:35.790 --> 00:04:39.743
Pour ce qui concerne les conseils qui sont non médicamenteux,

90
00:04:39.821 --> 00:04:40.649
qu'est-ce que vous pouvez,

91
00:04:40.774 --> 00:04:41.102
en tout cas,

92
00:04:41.133 --> 00:04:42.571
qu'est-ce que vous êtes amené régulièrement,

93
00:04:42.633 --> 00:04:44.743
quotidiennement à proposer à ces patients ?

94
00:04:45.477 --> 00:04:45.774
D'abord,

95
00:04:45.805 --> 00:04:46.524
faut savoir...

96
00:04:47.316 --> 00:04:48.938
D'où vient la douleur exactement ?

97
00:04:49.618 --> 00:04:55.142
Si c'est des petits conseils comme l'importance d'avoir du repos modéré,

98
00:04:56.204 --> 00:04:59.626
d'une bonne posture surtout au travail ou même chez soi.

99
00:05:00.427 --> 00:05:04.492
de l'application de chaleur ou de froid selon les types de douleurs,

100
00:05:04.851 --> 00:05:08.417
et d'une mode de vie sain avec une bonne hydratation.

101
00:05:09.800 --> 00:05:12.902
Donc ça veut dire que lorsque le patient vient vous voir et que vous lui prodiguez un conseil,

102
00:05:13.339 --> 00:05:15.183
vous passez en revue un petit peu son style de vie ?

103
00:05:16.105 --> 00:05:16.222
Oui,

104
00:05:16.284 --> 00:05:18.863
on fait un screen rapide juste pour savoir.

105
00:05:19.659 --> 00:05:19.909
Donc là,

106
00:05:20.019 --> 00:05:22.784
on est vraiment dans le cadre de patients qui viennent avec des douleurs,

107
00:05:22.816 --> 00:05:23.847
qui veulent des conseils.

108
00:05:25.015 --> 00:05:26.236
que vous arrivez à orienter,

109
00:05:26.377 --> 00:05:27.277
soit directement vous-même,

110
00:05:27.396 --> 00:05:28.600
soit vers un professionnel de santé,

111
00:05:28.719 --> 00:05:30.201
tout ce que vous venez de raconter à l'instant.

112
00:05:30.721 --> 00:05:35.283
Est-ce qu'il peut également y avoir des patients qui veulent pouvoir avoir des conseils à titre préventif ?

113
00:05:36.603 --> 00:05:36.947
Du coup,

114
00:05:36.986 --> 00:05:37.728
comme prévention,

115
00:05:37.791 --> 00:05:39.533
ce qu'on dit souvent aux patients,

116
00:05:40.174 --> 00:05:45.111
c'est où j'insiste sur les gestes quotidiens qui font la différence,

117
00:05:45.174 --> 00:05:46.377
comme se tenir droit,

118
00:05:47.174 --> 00:05:49.236
éviter de rester assis trop longtemps,

119
00:05:49.986 --> 00:05:51.517
se tirer régulièrement,

120
00:05:52.049 --> 00:05:52.502
et aussi...

121
00:05:53.055 --> 00:05:57.918
de renforcer sa musculature pour mieux protéger les articulations.

122
00:05:58.661 --> 00:06:02.348
On parle aussi beaucoup de compléments alimentaires.

123
00:06:02.864 --> 00:06:06.786
Est-ce qu'il y a certains compléments alimentaires que vous recommandez et dans quel cas ?

124
00:06:07.528 --> 00:06:10.207
Le choix dépend du profil du patient,

125
00:06:10.739 --> 00:06:14.739
comme par exemple magnésium pour les crampes ou la fatigue musculaire,

126
00:06:15.317 --> 00:06:21.223
du ashwagandha pour améliorer la qualité du sommeil et aussi marche comme un mieux relaxant,

127
00:06:22.082 --> 00:06:22.504
du cœur

128
00:06:22.611 --> 00:06:25.234
Cuma et Boswellia pour les douleurs chroniques,

129
00:06:26.095 --> 00:06:27.017
glucosamine,

130
00:06:27.154 --> 00:06:33.021
chondroitine et collagène pour les douleurs articulaires liées à l'âge ou au sport.

131
00:06:34.200 --> 00:06:36.388
Une fois qu'on a conseillé le patient,

132
00:06:36.482 --> 00:06:39.060
que ce soit des médicaments ou des compléments alimentaires,

133
00:06:39.763 --> 00:06:41.107
est-ce qu'il y a un follow-up derrière ?

134
00:06:41.122 --> 00:06:41.732
Comment ça se passe ?

135
00:06:41.747 --> 00:06:42.935
Est-ce que vous revoyez ces patients ?

136
00:06:44.075 --> 00:06:48.013
Ce que je dis normalement à mes patients que je donne les médicaments,

137
00:06:48.716 --> 00:06:48.919
c'est...

138
00:06:49.771 --> 00:06:53.730
Si toutefois leur douleur s'aggrave pendant 2-3 jours,

139
00:06:53.731 --> 00:06:54.691
il n'y a pas de changement,

140
00:06:55.074 --> 00:06:58.773
là il faudra revenir et je vais référer à un médecin.

141
00:07:00.054 --> 00:07:00.414
Sinon,

142
00:07:00.617 --> 00:07:02.773
s'ils sont sur des médicaments,

143
00:07:03.336 --> 00:07:06.812
ils reviennent souvent pour dire que ça a marché ou pas.

144
00:07:06.922 --> 00:07:10.781
Parce que c'est souvent des patients qui fréquentent la pharmacie régulièrement.

145
00:07:11.234 --> 00:07:13.859
Ce qui veut dire qu'en fait vous avez une patientèle régulière en pharmacie,

146
00:07:14.375 --> 00:07:15.890
comme on peut l'avoir dans un cabinet médical classique.

147
00:07:16.094 --> 00:07:16.219
Oui.

148
00:07:17.999 --> 00:07:19.681
Pour les patients qui s'automédiquent,

149
00:07:19.921 --> 00:07:22.365
quelles sont les erreurs les plus fréquentes ?

150
00:07:22.384 --> 00:07:22.724
En tout cas,

151
00:07:22.763 --> 00:07:33.115
quels sont les conseils que vous pourriez donner aux gens qui ont tendance à s'automédiquer par rapport aux médicaments courants prescrits ou en tout cas utilisés dans les troubles musculoskeletiques ?

152
00:07:33.677 --> 00:07:35.990
Parmi les erreurs les plus fréquentes,

153
00:07:36.052 --> 00:07:39.880
c'est souvent l'abus des non-stéroïdiens sans suivi médical,

154
00:07:40.802 --> 00:07:42.865
les interactions avec d'autres traitements.

155
00:07:42.911 --> 00:07:43.349
Par exemple,

156
00:07:43.350 --> 00:07:45.911
si un patient souffre de l'hypertension,

157
00:07:46.231 --> 00:07:52.472
la diabète ou des maladies cardiovasculaires et qu'ils mélangent les non stéroïdiens avec les médicaments,

158
00:07:52.531 --> 00:07:53.793
ce n'est pas une bonne idée.

159
00:07:54.535 --> 00:07:58.957
Et l'utilisation prolongée de topiques sans résultat.

160
00:07:59.535 --> 00:07:59.933
Du coup,

161
00:08:00.214 --> 00:08:02.394
il faut bien prendre le temps de rectifier,

162
00:08:02.472 --> 00:08:07.300
d'expliquer les bons dosages et d'encourager un suivi adapté aussi.

163
00:08:08.379 --> 00:08:12.175
Quand vous parlez de l'utilisation prolongée de topiques sans résultat,

164
00:08:12.191 --> 00:08:13.800
on parle par exemple de crème anti-inflammatoire ?

165
00:08:14.097 --> 00:08:14.238
Oui.

166
00:08:15.155 --> 00:08:19.480
Je pense qu'il doit arriver relativement fréquemment qu'il y ait des patients qui viennent avec des douleurs chroniques,

167
00:08:19.481 --> 00:08:20.961
c'est-à-dire qui sont là depuis un certain temps,

168
00:08:21.543 --> 00:08:25.863
et qui cherchent une solution de votre part qui donne des résultats immédiats.

169
00:08:26.004 --> 00:08:26.949
Est-ce que ça arrive ?

170
00:08:27.949 --> 00:08:28.527
Et à ce moment-là,

171
00:08:28.644 --> 00:08:30.152
quelle réponse vous leur donnez ?

172
00:08:30.769 --> 00:08:31.676
Je les comprends,

173
00:08:32.191 --> 00:08:36.176
mais je leur explique que si le soulagement peut être rapide,

174
00:08:36.629 --> 00:08:38.613
la guérison demande souvent du temps.

175
00:08:39.097 --> 00:08:43.426
Je les accompagne en posant un cadre réaliste et je valorise une appui.

176
00:08:43.439 --> 00:08:45.121
approche globale et personnalisée.

177
00:08:46.101 --> 00:08:46.763
Comme par exemple,

178
00:08:46.764 --> 00:08:47.183
ce matin,

179
00:08:47.263 --> 00:08:48.103
j'ai eu un patient,

180
00:08:49.205 --> 00:08:50.466
la dame était diabétique,

181
00:08:51.107 --> 00:08:51.728
et du coup,

182
00:08:51.744 --> 00:08:55.408
elle avait mal au niveau du bas du dos,

183
00:08:56.228 --> 00:08:58.517
et elle voulait un anti-inflammatoire,

184
00:08:58.518 --> 00:09:01.376
parce que ça faisait mal pendant quelques jours déjà.

185
00:09:01.658 --> 00:09:02.955
Quand on a posé la question,

186
00:09:03.017 --> 00:09:04.736
c'était déjà deux semaines qu'elle avait ça,

187
00:09:05.814 --> 00:09:07.783
et ça peut expliquer beaucoup de choses.

188
00:09:08.064 --> 00:09:08.486
Du coup,

189
00:09:08.970 --> 00:09:09.251
je dis,

190
00:09:09.330 --> 00:09:10.470
il faut aller voir un médecin,

191
00:09:10.471 --> 00:09:10.908
elle a dit,

192
00:09:11.111 --> 00:09:11.251
non,

193
00:09:11.267 --> 00:09:12.923
si vous avez un truc pour me soulager.

194
00:09:13.375 --> 00:09:14.256
Je veux bien prendre ça.

195
00:09:15.418 --> 00:09:18.240
Et vu qu'elle était diabétique et qu'elle avait l'hypertension,

196
00:09:18.380 --> 00:09:24.744
on n'a pas voulu compliquer les médicaments pour que ça puisse avoir une interaction.

197
00:09:25.830 --> 00:09:38.275
J'ai proposé un gel anti-inflammatoire ou des patchs chauffants et j'ai dit si toutefois ça change pas pendant deux trois jours en appliquant le gel ou les patchs.

198
00:09:38.963 --> 00:09:43.566
il faudra définitivement voir un médecin ou un rendez-vous avec l'endocrinologue.

199
00:09:43.988 --> 00:09:44.288
Très bien.

200
00:09:44.628 --> 00:09:44.988
Et alors,

201
00:09:45.148 --> 00:09:47.394
lorsqu'on parle de ces produits qu'on trouve en pharmacie,

202
00:09:47.433 --> 00:09:48.316
bien sûr il y a les médicaments,

203
00:09:48.317 --> 00:09:49.355
les compléments alimentaires,

204
00:09:49.597 --> 00:09:51.199
est-ce qu'il y a également d'autres choses,

205
00:09:51.200 --> 00:09:56.917
qu'il y a des nouveautés parmi les produits qu'on peut trouver en pharmacie qui puissent aider les patients atteints de troubles musculosquelétiques ?

206
00:09:57.605 --> 00:09:57.714
Oui,

207
00:09:58.167 --> 00:10:00.761
on a beaucoup de nouveautés sur le marché.

208
00:10:02.306 --> 00:10:12.819
On a des dispositifs portables comme les appareils TENS pour la stimulation électrique antalgique ou encore des patches à diffusion prolongée.

209
00:10:13.858 --> 00:10:18.788
Les compléments à base de peptides de collagène gagnent aussi en intérêt en ce moment,

210
00:10:18.975 --> 00:10:22.288
surtout chez les sportifs et les personnes âgées.

211
00:10:23.413 --> 00:10:25.444
Et alors parmi les patients qui vont vous consulter,

212
00:10:25.475 --> 00:10:27.397
il y a différents profils.

213
00:10:28.681 --> 00:10:29.262
Sportifs,

214
00:10:29.263 --> 00:10:29.982
des jeunes sportifs,

215
00:10:29.983 --> 00:10:30.963
des personnes qui sont plus âgées,

216
00:10:31.004 --> 00:10:33.447
c'est vrai qu'à l'île Maurice il y a beaucoup de diabète.

217
00:10:33.467 --> 00:10:36.713
Alors est-ce que vous adaptez vos conseils justement en fonction du profil du patient ?

218
00:10:37.393 --> 00:10:37.994
Par exemple,

219
00:10:38.049 --> 00:10:39.455
chez les sportifs,

220
00:10:40.010 --> 00:10:41.635
je parle de prévention,

221
00:10:42.197 --> 00:10:48.260
d'échauffement avant le sport et de récupération qui est très important aussi.

222
00:10:49.088 --> 00:10:50.541
Chez les personnes âgées,

223
00:10:50.963 --> 00:10:58.213
on va donner des conseils plus pour avoir la sécurité et aussi garder la simplicité.

224
00:10:58.765 --> 00:11:14.747
du traitement et chez les personnes diabétiques je fais très attention aux interactions et j'insiste sur la prévention des complications musculo-squelettiques liées à la neuropathie mais

225
00:11:14.888 --> 00:11:26.591
très souvent je recommanderais plutôt de consulter leur endocrinologue ou un chiropracteur plutôt que de proposer un traitement médicamenteux surtout chez les diabétiques

226
00:11:27.525 --> 00:11:30.608
Et donc parmi ces traitements que vous proposez en première intention,

227
00:11:31.208 --> 00:11:34.352
est-ce qu'il y a des effets secondaires à connaître ?

228
00:11:35.051 --> 00:11:37.376
Pour commencer avec le paracétamol,

229
00:11:38.196 --> 00:11:39.594
même avec le paracétamol,

230
00:11:39.633 --> 00:11:40.962
on peut faire des allergies,

231
00:11:41.438 --> 00:11:43.180
surtout aux excipients qui sont présents.

232
00:11:44.001 --> 00:11:48.813
Et je peux avoir un patient qui peut prendre du dafalgan,

233
00:11:48.814 --> 00:11:50.141
mais pas du efferalgan.

234
00:11:50.813 --> 00:11:56.157
Alors il faut faire très attention avant de donner peu importe quelle marque.

235
00:11:56.177 --> 00:11:57.599
qui est disponible sur le marché.

236
00:11:58.279 --> 00:12:04.146
Et aussi à respecter les dosages par jour pour ne pas avoir une toxicité à la fin de la journée,

237
00:12:04.724 --> 00:12:08.130
qui est 4 grammes pendant les 24 heures,

238
00:12:09.068 --> 00:12:11.091
en différentes prises de 4 fois par jour.

239
00:12:11.255 --> 00:12:11.372
Ok.

240
00:12:12.318 --> 00:12:13.286
Et pour les anti-inflammatoires ?

241
00:12:13.911 --> 00:12:15.599
Et pour les anti-inflammatoires,

242
00:12:15.661 --> 00:12:20.583
les effets secondaires sont souvent réflexes gastro-ésophagiens.

243
00:12:21.396 --> 00:12:24.146
Le saillement gastro-intestinal,

244
00:12:24.271 --> 00:12:25.333
si c'est trop...

245
00:12:26.450 --> 00:12:28.893
fort comme dosage et aussi la nausée.

246
00:12:29.152 --> 00:12:30.715
Et pour les décontractants musculaires ?

247
00:12:32.234 --> 00:12:33.738
Décontractants musculaires,

248
00:12:34.141 --> 00:12:38.719
on a les mêmes effets secondaires comme les anti-inflammatoires,

249
00:12:39.141 --> 00:12:44.320
mais aussi on a l'autre effet secondaire qui est très connu,

250
00:12:44.461 --> 00:12:45.492
qui est le vertige.

251
00:12:46.023 --> 00:12:49.539
Et il faut faire très attention quand on donne aux patients pour bien mentionner,

252
00:12:49.540 --> 00:12:54.211
il ne faut pas prendre le volant si on va prendre des rélactions musculaires le matin.

253
00:12:54.741 --> 00:13:00.086
et de prendre le soin qu'on est à la maison après le dîner et il ne faut pas prendre le volant.

254
00:13:00.668 --> 00:13:00.969
Très bien,

255
00:13:01.008 --> 00:13:01.246
merci.

256
00:13:02.269 --> 00:13:03.105
Couche-Mutadeau-Souris,

257
00:13:03.152 --> 00:13:08.035
est-ce que vous auriez un message général que vous voudriez faire passer à la population mauricienne,

258
00:13:08.113 --> 00:13:10.433
vous qui êtes vraiment au contact quotidien des patients ?

259
00:13:11.433 --> 00:13:11.574
Oui,

260
00:13:12.683 --> 00:13:15.605
la santé de chacun est différente.

261
00:13:16.277 --> 00:13:16.605
Du coup,

262
00:13:16.606 --> 00:13:18.277
il ne faut pas écouter les voisins.

263
00:13:18.621 --> 00:13:21.293
Si mon voisin a eu mal au dos,

264
00:13:21.825 --> 00:13:23.287
Et que moi j'ai même douleur,

265
00:13:23.346 --> 00:13:27.452
ça ne veut pas dire que les médicaments que mon voisin a pris,

266
00:13:28.393 --> 00:13:29.873
pour moi aussi ça va marcher pareil.

267
00:13:30.491 --> 00:13:30.952
Du coup,

268
00:13:31.397 --> 00:13:39.475
c'est mieux de voir des médecins qui sont spécialisés et qui savent comment donner des médicaments,

269
00:13:39.476 --> 00:13:41.178
vous prescrire bien ce qu'il vous faut.

270
00:13:42.006 --> 00:13:44.022
On a des médecins qui sont disponibles de partout,

271
00:13:44.023 --> 00:13:45.725
on a des hôpitaux publics à Maurice,

272
00:13:45.881 --> 00:13:46.663
on est sur une île.

273
00:13:47.038 --> 00:13:48.569
On a des médecins dans le privé,

274
00:13:49.334 --> 00:13:49.772
partout,

275
00:13:49.866 --> 00:13:51.256
mais il faut aller voir des gens.

276
00:13:51.937 --> 00:13:56.863
spécialisé mais non pas quelqu'un qui n'est pas dans le domaine médical.

277
00:13:57.344 --> 00:14:09.816
Aussi un autre point que je vais mentionner c'est souvent les gens ils savent pas que quand on est sur des médicaments faut pas prendre de l'alcool avec.

278
00:14:10.879 --> 00:14:16.738
Ça veut pas dire qu'il faut pas boire de l'alcool mais il faut avoir un intervalle entre le médicament et l'alcool.

279
00:14:16.941 --> 00:14:19.301
Du coup si vous prenez votre médicament vers

280
00:14:20.004 --> 00:14:20.691
15 heures

281
00:14:20.917 --> 00:14:22.598
ou 18 heures,

282
00:14:22.619 --> 00:14:27.524
vous gardez toujours 2 à 3 heures d'intervalle entre le médicament et l'alcool.

283
00:14:27.985 --> 00:14:35.848
Et il y en a des médicaments qui sont interdits strictement de ne pas prendre ensemble avec l'alcool.

284
00:14:36.731 --> 00:14:38.630
Et un autre point aussi,

285
00:14:38.895 --> 00:14:42.020
c'est souvent si on est chez un médecin,

286
00:14:42.598 --> 00:14:47.661
on est prescrit 2 ou 3 médicaments pour traiter les douleurs et d'autres symptômes.

287
00:14:48.285 --> 00:14:49.986
Et ce qu'on fait souvent à l'île Maurice,

288
00:14:50.107 --> 00:14:55.191
c'est qu'on a deux médicaments qu'il faut prendre matin et soir après le repas.

289
00:14:55.391 --> 00:14:56.336
Et bien ce qu'on fait,

290
00:14:56.352 --> 00:14:58.352
on prend les deux médicaments en même temps,

291
00:14:58.656 --> 00:14:59.438
l'un après l'autre,

292
00:14:59.439 --> 00:15:00.258
qui est très pas bien,

293
00:15:00.359 --> 00:15:05.688
parce qu'il faut toujours avoir un intervalle de minimum 15 à 20 minutes,

294
00:15:05.750 --> 00:15:09.344
ou un maximum de 30 minutes après chaque médicament.

295
00:15:09.719 --> 00:15:10.000
Très bien,

296
00:15:10.047 --> 00:15:11.281
merci beaucoup pour ces conseils.

297
00:15:11.688 --> 00:15:12.156
Bien écoutez,

298
00:15:12.328 --> 00:15:13.312
Kouchmitai de Souris,

299
00:15:13.313 --> 00:15:15.828
je vous remercie énormément pour tous ces conseils,

300
00:15:15.875 --> 00:15:16.719
toutes ces précisions.

301
00:15:17.525 --> 00:15:22.214
important à garder en tête lorsqu'on va voir un pharmacien pour avoir des recommandations.

302
00:15:23.014 --> 00:15:23.475
Et puis,

303
00:15:23.878 --> 00:15:24.397
comme d'habitude,

304
00:15:24.436 --> 00:15:27.725
si jamais il y a des patients qui voudraient avoir des compléments d'information,

305
00:15:27.842 --> 00:15:29.983
qu'ils m'envoient un email et je vous le transférerai.

306
00:15:30.585 --> 00:15:31.389
Merci beaucoup,

307
00:15:31.507 --> 00:15:32.311
Dr Fischhoff.

308
00:15:32.850 --> 00:15:33.014
Allez,

309
00:15:33.015 --> 00:15:33.389
à bientôt.

310
00:15:34.632 --> 00:15:38.577
Je vous donne rendez-vous très bientôt dans un nouvel épisode du podcast Vertèbre & Co.

311
00:15:39.320 --> 00:15:39.921
En attendant,

312
00:15:40.081 --> 00:15:40.761
portez-vous bien,

313
00:15:41.062 --> 00:15:47.597
restez actifs et si vous avez des questions ou des idées de thèmes que vous souhaitez que nous abordions,