WEBVTT

1
00:00:00.140 --> 00:00:04.063
Le podcast Advitam existe grâce à vos contributions.

2
00:00:04.423 --> 00:00:06.965
C'est une association Advitam Prévention.

3
00:00:07.445 --> 00:00:13.510
Votre participation nous aide à promouvoir la médecine préventive et à produire des épisodes de qualité.

4
00:00:14.050 --> 00:00:16.532
N'hésitez pas à faire un don pour soutenir l'aventure.

5
00:00:16.652 --> 00:00:19.994
Rendez-vous sur Eloasso en tapant Advitam Prévention.

6
00:00:20.134 --> 00:00:20.414
Merci.

7
00:00:20.534 --> 00:00:22.456
Advitam,

8
00:00:23.657 --> 00:00:25.538
le podcast de médecine préventive.

9
00:00:25.798 --> 00:00:26.899
Environ 70%

10
00:00:27.019 --> 00:00:28.360
des maladies sont évitables.

11
00:00:29.740 --> 00:00:30.820
La médecine préventive,

12
00:00:30.981 --> 00:00:32.561
c'est une approche globale de la santé.

13
00:00:32.761 --> 00:00:37.583
Elle permet de cibler les facteurs de risque et ainsi de pouvoir limiter ou retarder l'apparition de pathologies.

14
00:00:38.904 --> 00:00:39.684
Dans ce podcast,

15
00:00:39.824 --> 00:00:41.705
avec l'expertise d'intervenants de qualité,

16
00:00:42.205 --> 00:00:46.507
nous décryptons sans tabou les données de la science auxquelles nous confrontons différents points de vue.

17
00:00:46.907 --> 00:00:47.628
Nous expliquons,

18
00:00:48.088 --> 00:00:49.648
avec bienveillance et empathie,

19
00:00:50.009 --> 00:00:52.770
quels sont les éléments pour devenir acteur de votre santé,

20
00:00:53.170 --> 00:00:54.310
de manière positive,

21
00:00:54.650 --> 00:00:55.571
quel que soit votre âge.

22
00:00:56.831 --> 00:00:58.112
Je suis le docteur Sarah Langer.

23
00:00:58.392 --> 00:01:01.214
médecin généraliste et gériatre depuis plus de 15 ans.

24
00:01:01.655 --> 00:01:02.956
Bienvenue dans Advitam,

25
00:01:03.176 --> 00:01:05.038
le podcast de médecine préventive.

26
00:01:06.499 --> 00:01:07.119
Et aujourd'hui,

27
00:01:07.400 --> 00:01:09.542
j'ai le plaisir de recevoir le docteur Julien Scanzi,

28
00:01:09.882 --> 00:01:11.683
mon collègue gastro-entérologue,

29
00:01:11.783 --> 00:01:14.005
qui est gastro-entérologue à l'hôpital de Thiers,

30
00:01:14.386 --> 00:01:15.667
à l'hôpital de Clermont-Ferrand,

31
00:01:15.787 --> 00:01:17.308
qui a une activité de recherche,

32
00:01:17.368 --> 00:01:21.912
mais surtout qui est conférenciée et qui parle beaucoup du microbiote,

33
00:01:21.932 --> 00:01:23.213
son sujet de prédilection,

34
00:01:23.413 --> 00:01:24.274
sur les réseaux sociaux,

35
00:01:24.914 --> 00:01:25.675
sur Instagram,

36
00:01:25.875 --> 00:01:26.496
Julien Scanzi.

37
00:01:26.872 --> 00:01:29.214
Et vous pourrez le retrouver dans différents ouvrages,

38
00:01:29.414 --> 00:01:32.616
notamment l'incroyable Microbiote aux éditions Le Duc.

39
00:01:32.896 --> 00:01:33.537
Bonjour Julien.

40
00:01:33.777 --> 00:01:34.338
Bonjour Sarah,

41
00:01:34.598 --> 00:01:35.158
bonjour à tous.

42
00:01:35.278 --> 00:01:37.380
Je suis vraiment ravie de te recevoir parce qu'aujourd'hui,

43
00:01:37.620 --> 00:01:39.762
on a la chance de t'avoir pour parler prévention.

44
00:01:40.322 --> 00:01:41.163
Et tous les ans,

45
00:01:41.403 --> 00:01:42.143
au mois de mars,

46
00:01:42.644 --> 00:01:43.925
on parle de Mars bleu,

47
00:01:44.305 --> 00:01:46.947
sujet de dépistage du cancer colorectal.

48
00:01:47.607 --> 00:01:49.789
Et je suis ravie qu'on puisse parler de la prévention,

49
00:01:49.829 --> 00:01:50.910
notamment de la nutrition.

50
00:01:50.950 --> 00:01:53.632
On va beaucoup en parler et par rapport aux conseils qu'on peut donner.

51
00:01:54.104 --> 00:01:57.507
pour éviter ce cancer qui est justement très évitable,

52
00:01:57.987 --> 00:02:01.670
puisque finalement la majorité de ces cancers arrivent après 50 ans.

53
00:02:01.671 --> 00:02:05.734
C'est pour ça qu'il y a un dépistage organisé entre 50 et 74 ans.

54
00:02:05.735 --> 00:02:06.454
On va en reparler,

55
00:02:06.494 --> 00:02:09.137
on va rendre les choses très simples pour tous les gens qui nous écoutent.

56
00:02:09.757 --> 00:02:10.338
Et surtout,

57
00:02:10.658 --> 00:02:14.221
si on prend ce cancer bien en amont qu'il n'arrive,

58
00:02:14.901 --> 00:02:16.342
on va très bien guérir de ce cancer.

59
00:02:16.903 --> 00:02:17.523
Donc Julien,

60
00:02:17.864 --> 00:02:17.984
toi,

61
00:02:18.024 --> 00:02:20.406
ton expérience principale déjà sur ce cancer,

62
00:02:20.426 --> 00:02:22.087
et au vu de la population générale,

63
00:02:22.608 --> 00:02:22.868
c'est quoi ?

64
00:02:23.188 --> 00:02:24.129
effectivement c'est le cancer,

65
00:02:24.509 --> 00:02:26.010
c'est l'un des cancers les plus fréquents,

66
00:02:26.090 --> 00:02:27.971
c'est le troisième cancer le plus fréquent en France,

67
00:02:28.131 --> 00:02:30.232
c'est le deuxième cancer le plus mortel,

68
00:02:30.352 --> 00:02:47.982
c'est à peu près 47 000 nouveaux cas par an et 17 000 décès par an et comme tu l'as dit c'est un cancer qui est d'une part évitable et d'autre part assez facile à guérir si on le détecte de façon précoce donc nous c'est notre travail de gastro-entérologue avec ce qu'on appelle les coloscopies de pouvoir détecter le cancer en amont,

69
00:02:48.062 --> 00:02:50.163
c'est à dire avant qu'il soit cancéreux Euh...

70
00:02:51.144 --> 00:02:53.346
pour pouvoir éviter ce type de cancer.

71
00:02:53.386 --> 00:02:56.968
Donc c'est vrai que c'est une partie importante de notre activité,

72
00:02:57.008 --> 00:02:57.449
effectivement,

73
00:02:57.829 --> 00:02:59.910
de consultation et d'actes endoscopiques.

74
00:03:00.010 --> 00:03:01.472
Comment ça se déclare finalement ce cancer ?

75
00:03:01.532 --> 00:03:02.412
Parce qu'on parle du cancer,

76
00:03:02.452 --> 00:03:02.813
mais en fait,

77
00:03:02.893 --> 00:03:03.313
finalement,

78
00:03:03.353 --> 00:03:04.594
et c'est à ça qu'on va s'attacher,

79
00:03:05.154 --> 00:03:05.494
c'est qu'avant,

80
00:03:05.495 --> 00:03:07.756
il y a toute une phase avant le cancer,

81
00:03:08.016 --> 00:03:10.138
notamment l'émergence d'un fameux polype,

82
00:03:10.278 --> 00:03:11.959
qu'on peut voir à la coloscopie,

83
00:03:11.979 --> 00:03:13.440
parce que c'est pas mal de réexpliquer tout ça,

84
00:03:14.001 --> 00:03:15.342
et voir finalement à quoi ça sert,

85
00:03:15.822 --> 00:03:18.484
ce test de dépistage qu'on peut faire régulièrement.

86
00:03:18.624 --> 00:03:18.764
Oui,

87
00:03:18.784 --> 00:03:19.244
tout à fait.

88
00:03:19.245 --> 00:03:19.544
En fait,

89
00:03:19.545 --> 00:03:20.985
ce qui est important de comprendre,

90
00:03:21.005 --> 00:03:22.685
c'est que le cancer,

91
00:03:22.765 --> 00:03:25.486
il ne survient pas du jour au lendemain dans notre intestin,

92
00:03:25.506 --> 00:03:26.006
dans notre colon.

93
00:03:26.786 --> 00:03:28.147
On considère qu'il met à peu près,

94
00:03:28.267 --> 00:03:29.467
sauf dans des cas particuliers,

95
00:03:29.487 --> 00:03:31.147
notamment de prédisposition génétique,

96
00:03:31.187 --> 00:03:34.628
il met entre 10 et 15 ans pour passer d'un polype bénin,

97
00:03:34.688 --> 00:03:38.709
c'est une sorte d'excroissance comme un petit champignon au niveau de l'intérieur du colon,

98
00:03:39.730 --> 00:03:40.990
pour se développer en cancer.

99
00:03:41.010 --> 00:03:45.391
Ça met entre 10 et 15 ans et donc ça laisse une grande fenêtre d'action pour pouvoir agir,

100
00:03:45.731 --> 00:03:47.692
pour pouvoir détecter ces polypes.

101
00:03:48.152 --> 00:03:50.953
les enlever avant qu'ils grossissent et deviennent cancéreux.

102
00:03:51.213 --> 00:03:51.473
Donc ça,

103
00:03:51.513 --> 00:03:53.634
c'est vraiment ça qui est très intéressant à comprendre.

104
00:03:54.194 --> 00:04:02.576
C'est un cancer qui se développe lentement et c'est ce qui fait que c'est un cancer qu'on peut éviter très souvent si on fait les bons examens au bon moment.

105
00:04:02.676 --> 00:04:02.796
Oui,

106
00:04:02.896 --> 00:04:04.877
alors si tu veux qu'on rentre directement dans le guilde du sujet,

107
00:04:04.897 --> 00:04:05.757
l'examen finalement,

108
00:04:05.777 --> 00:04:07.158
c'est l'examen de dépistage.

109
00:04:07.758 --> 00:04:11.159
Pour la grande population qui peut-être le sait ou ne sait pas,

110
00:04:11.199 --> 00:04:12.299
c'est une enveloppe bleue,

111
00:04:12.519 --> 00:04:13.819
comme le mois de mars bleu.

112
00:04:14.360 --> 00:04:15.020
Et en l'occurrence,

113
00:04:15.021 --> 00:04:15.700
cette enveloppe...

114
00:04:15.840 --> 00:04:16.040
Maintenant,

115
00:04:16.041 --> 00:04:17.242
on a la chance de pouvoir la voir.

116
00:04:17.342 --> 00:04:17.803
Alors ça,

117
00:04:17.843 --> 00:04:21.389
c'était déjà le cas chez son médecin généraliste ou son gastro-entérologue,

118
00:04:21.830 --> 00:04:22.752
mais maintenant en pharmacie.

119
00:04:22.832 --> 00:04:24.414
Donc ça rend les choses beaucoup plus simples,

120
00:04:24.415 --> 00:04:24.795
parce qu'avant,

121
00:04:24.815 --> 00:04:30.084
les gens devaient attendre d'aller voir leur médecin généraliste et on sait que les rendez-vous sont difficiles à trouver.

122
00:04:30.819 --> 00:04:31.079
Maintenant,

123
00:04:31.119 --> 00:04:36.744
ils peuvent se rendre en pharmacie pour demander cette fameuse enveloppe qui permet de faire le test de dépistage.

124
00:04:36.844 --> 00:04:40.067
Tu peux nous expliquer comment ça se présente et comment ça se passe sur tout ?

125
00:04:40.207 --> 00:04:40.607
Tout à fait.

126
00:04:40.807 --> 00:04:42.008
Il y a même une troisième possibilité,

127
00:04:42.088 --> 00:04:43.950
c'est de le commander directement sur Internet,

128
00:04:44.771 --> 00:04:47.112
sur le site Mon Kit Dépistage Colorectal.

129
00:04:47.393 --> 00:04:50.856
Il suffit de taper ces mots-clés sur Google et on tombe très facilement sur le site.

130
00:04:51.076 --> 00:04:55.079
On remplit deux ou trois questions et le kit nous est envoyé à domicile directement.

131
00:04:55.459 --> 00:04:55.960
Effectivement,

132
00:04:56.140 --> 00:04:59.202
ça s'est vachement assoupli pour avoir récupéré ce kit.

133
00:05:01.183 --> 00:05:01.944
se quittent facilement.

134
00:05:02.124 --> 00:05:02.624
Heureusement,

135
00:05:03.004 --> 00:05:03.265
du coup,

136
00:05:03.266 --> 00:05:05.706
que ça a été beaucoup plus mis en place parce qu'en fait,

137
00:05:06.246 --> 00:05:07.427
on sait que dans le dépistage,

138
00:05:07.567 --> 00:05:07.988
en France,

139
00:05:08.008 --> 00:05:08.828
c'est une catastrophe.

140
00:05:08.928 --> 00:05:10.229
On est à 30%

141
00:05:10.230 --> 00:05:12.170
de dépistage de ce cancer colorectal.

142
00:05:12.310 --> 00:05:12.591
C'est ça,

143
00:05:13.131 --> 00:05:14.972
entre 30 et 35%,

144
00:05:14.973 --> 00:05:18.374
alors qu'on imaginerait un taux au-delà de 45%

145
00:05:18.394 --> 00:05:19.835
pour que ce soit vraiment plus efficace.

146
00:05:20.456 --> 00:05:20.656
Donc,

147
00:05:21.096 --> 00:05:21.796
on a du mal à ça,

148
00:05:21.816 --> 00:05:22.537
du mal à prendre.

149
00:05:22.577 --> 00:05:22.737
Donc,

150
00:05:22.817 --> 00:05:23.858
il faut en parler,

151
00:05:23.878 --> 00:05:25.179
il faut dédramatiser les choses.

152
00:05:26.179 --> 00:05:26.899
informer les gens,

153
00:05:26.939 --> 00:05:28.040
donc c'est hyper important,

154
00:05:28.840 --> 00:05:30.521
c'est chouette que tu m'aies invité à parler de ça.

155
00:05:31.221 --> 00:05:32.642
Ce qui est très important à comprendre,

156
00:05:32.662 --> 00:05:33.242
c'est qu'en fait,

157
00:05:34.583 --> 00:05:38.284
ce test de dépistage qui se fait à partir de 50 ans jusqu'à 74 ans,

158
00:05:38.285 --> 00:05:39.385
il ne s'adresse pas à tout le monde.

159
00:05:39.725 --> 00:05:42.526
Il y a déjà des personnes qui sont suivies par coloscopie régulièrement,

160
00:05:42.986 --> 00:05:44.327
soit parce qu'ils ont des polypes,

161
00:05:44.427 --> 00:05:45.567
soit parce que dans leur famille,

162
00:05:45.568 --> 00:05:48.268
il y a des gens qui ont fait des polypes ou un cancer colorectal.

163
00:05:49.249 --> 00:05:49.709
Dans ce cas-là,

164
00:05:50.509 --> 00:05:51.450
il ne faut pas faire le test,

165
00:05:51.530 --> 00:05:54.131
il faut directement faire des coloscopies régulièrement.

166
00:05:54.451 --> 00:05:54.891
Par contre,

167
00:05:55.323 --> 00:05:57.344
Si on est âgé de 50 à 74 ans,

168
00:05:58.325 --> 00:06:00.906
qu'on n'a pas de soucis intestinaux particuliers,

169
00:06:00.907 --> 00:06:05.409
qu'on n'a pas fait de coloscopie récemment et qu'on n'a personne dans sa famille qui a fait un cancer du côlon,

170
00:06:06.109 --> 00:06:09.651
le test s'adresse à nous et il faut le faire et c'est très simple à faire.

171
00:06:10.671 --> 00:06:14.313
Une fois qu'on reçoit l'enveloppe ou qu'on va la chercher chez son médecin ou son pharmacien,

172
00:06:16.014 --> 00:06:16.935
tout est expliqué dedans,

173
00:06:16.955 --> 00:06:17.375
c'est un kit,

174
00:06:17.415 --> 00:06:19.176
il y a vraiment une notice d'explication,

175
00:06:19.276 --> 00:06:20.917
tout est très bien expliqué.

176
00:06:22.838 --> 00:06:24.619
Il y a un petit papier pour mettre sur la cuvette.

177
00:06:24.919 --> 00:06:27.862
On fait ses selles et on ne va pas se salir les mains,

178
00:06:27.882 --> 00:06:28.022
etc.

179
00:06:28.382 --> 00:06:31.845
On a un petit écouvillon qu'il suffit de frotter un petit peu dans les selles.

180
00:06:32.286 --> 00:06:32.426
Hop,

181
00:06:32.526 --> 00:06:34.267
on remet ce petit écouvillon dans un tube.

182
00:06:34.968 --> 00:06:35.548
On secoue,

183
00:06:35.689 --> 00:06:37.230
on remplit tout ce qu'il faut,

184
00:06:37.290 --> 00:06:41.153
tous les renseignements qui sont demandés sur la fiche d'information.

185
00:06:41.674 --> 00:06:42.154
Et ensuite,

186
00:06:42.435 --> 00:06:44.997
il y a une enveloppe préaffranchie.

187
00:06:45.077 --> 00:06:47.219
Il suffit juste de déposer ça à la poste.

188
00:06:48.280 --> 00:06:48.920
Si possible,

189
00:06:49.100 --> 00:06:50.942
en début ou moitié de semaine,

190
00:06:50.982 --> 00:06:51.422
évitez le...

191
00:06:52.183 --> 00:06:55.365
veille de week-end et de jour férié pour que le test ne reste pas bloqué.

192
00:06:55.885 --> 00:06:56.145
Mais voilà,

193
00:06:56.206 --> 00:06:57.426
ce n'est pas plus compliqué que ça.

194
00:06:58.447 --> 00:06:59.467
Ce qui est très important aussi,

195
00:06:59.488 --> 00:07:02.309
c'est de rassurer les gens sur le fait que si on fait ce test-là,

196
00:07:03.270 --> 00:07:04.771
dans 95%

197
00:07:04.772 --> 00:07:05.071
des cas,

198
00:07:05.111 --> 00:07:05.791
voire même plus,

199
00:07:06.072 --> 00:07:07.132
le test sera négatif.

200
00:07:07.652 --> 00:07:07.953
Et donc,

201
00:07:08.293 --> 00:07:09.394
on est tranquille pour deux ans,

202
00:07:09.574 --> 00:07:11.895
juste avant le prochain test à réaliser.

203
00:07:12.475 --> 00:07:14.216
Dans environ 4%

204
00:07:14.317 --> 00:07:14.657
des cas,

205
00:07:14.717 --> 00:07:15.817
le test est positif.

206
00:07:16.658 --> 00:07:18.219
Et ce n'est pas parce que le test est positif

207
00:07:18.459 --> 00:07:19.179
qu'on a un cancer.

208
00:07:19.699 --> 00:07:20.140
Et en fait,

209
00:07:20.600 --> 00:07:21.700
quand le test est positif,

210
00:07:22.080 --> 00:07:24.201
on est invité à faire une coloscopie.

211
00:07:24.821 --> 00:07:25.521
Et dans ces cas-là,

212
00:07:26.121 --> 00:07:26.762
une fois sur deux,

213
00:07:27.162 --> 00:07:27.682
on ne trouve rien.

214
00:07:27.862 --> 00:07:28.762
C'est-à-dire que le sang,

215
00:07:29.242 --> 00:07:30.663
c'était peut-être lié aux hémorroïdes.

216
00:07:30.823 --> 00:07:31.143
Parfois,

217
00:07:31.243 --> 00:07:32.503
on saigne sans s'en rendre compte.

218
00:07:33.003 --> 00:07:36.304
Le test permet de mettre en évidence un saignement occulte,

219
00:07:36.344 --> 00:07:38.585
c'est-à-dire des petites traces de sang invisibles à l'œil nu.

220
00:07:39.025 --> 00:07:39.285
Et donc,

221
00:07:39.365 --> 00:07:39.965
une fois sur deux,

222
00:07:39.966 --> 00:07:40.286
il n'y a rien.

223
00:07:41.266 --> 00:07:41.946
Une fois sur deux,

224
00:07:42.706 --> 00:07:43.507
il y a quelque chose.

225
00:07:43.687 --> 00:07:44.847
Et quand on trouve quelque chose...

226
00:07:45.455 --> 00:07:46.096
Dans 90%

227
00:07:46.396 --> 00:07:46.696
des cas,

228
00:07:46.896 --> 00:07:49.899
ce sont des polypes bénins qu'on enlève et après on est tranquille.

229
00:07:50.379 --> 00:07:51.840
Et c'est dans 5-6%

230
00:07:53.522 --> 00:07:53.942
des cas,

231
00:07:54.302 --> 00:07:55.343
lorsque le test est positif,

232
00:07:55.363 --> 00:07:56.204
qu'on trouve un cancer.

233
00:07:56.484 --> 00:07:57.285
Et là encore une fois,

234
00:07:57.905 --> 00:07:58.526
en général,

235
00:07:59.246 --> 00:08:02.709
c'est de très bons pronostics puisque par définition,

236
00:08:02.749 --> 00:08:03.590
si on a fait ce test,

237
00:08:03.591 --> 00:08:05.231
c'est qu'on n'avait pas de soucis particuliers.

238
00:08:05.471 --> 00:08:06.172
Et donc en général,

239
00:08:06.532 --> 00:08:10.936
le cancer est un stade très précoce et donc on en guérit le plus souvent,

240
00:08:11.056 --> 00:08:12.597
assez facilement après une chirurgie.

241
00:08:12.717 --> 00:08:13.598
Mais tu vois par exemple,

242
00:08:13.638 --> 00:08:14.839
quand un test est positif,

243
00:08:15.499 --> 00:08:28.068
il va y avoir un rendez-vous chez le gastro-entérologue donc c'est toi qui reçois le patient qui a eu son test de dépistage positif est-ce que tu refais un autre contrôle de recherche de sang dans les selles peut-être un peu à distance ou tu proposes d'enlever la coloscopie ?

244
00:08:28.069 --> 00:08:28.428
Pas du tout,

245
00:08:28.448 --> 00:08:30.570
le test positif c'est coloscopie,

246
00:08:30.710 --> 00:08:32.511
sauf s'il y a eu une coloscopie très récente

247
00:08:32.991 --> 00:08:36.054
Mais tu ne peux pas savoir s'il n'avait pas d'hémorroïdes par exemple ?

248
00:08:36.055 --> 00:08:42.398
On ne peut pas savoir et donc c'est très important que tu parles de ça parce qu'il y a des gens qui disent je sais que j'ai des hémorroïdes,

249
00:08:42.399 --> 00:08:43.939
de temps en temps j'ai du sang sur le papier Merci.

250
00:08:44.395 --> 00:08:45.275
Donc ça doit être les hémorroïdes,

251
00:08:45.355 --> 00:08:47.456
donc je ne vais pas avoir le gastroenterologue pour ne pas faire de coloscopie.

252
00:08:47.476 --> 00:08:47.596
Non,

253
00:08:47.677 --> 00:08:48.977
à partir du moment où on fait ce test,

254
00:08:49.317 --> 00:08:50.818
il faut savoir que si le test est positif,

255
00:08:51.318 --> 00:08:52.599
il faut faire une coloscopie.

256
00:08:52.619 --> 00:08:56.360
Parce qu'on peut très bien avoir des hémorroïdes et saigner,

257
00:08:57.061 --> 00:09:03.043
et avoir des polypes au niveau du colon qui eux aussi saignent et sont responsables du test positif.

258
00:09:03.083 --> 00:09:05.424
Donc si le test est positif,

259
00:09:06.185 --> 00:09:07.145
il faut faire une coloscopie,

260
00:09:07.146 --> 00:09:10.987
et c'est la coloscopie qui dira si c'était les hémorroïdes ou s'il y avait d'autres choses.

261
00:09:11.187 --> 00:09:11.427
Donc ça,

262
00:09:11.447 --> 00:09:12.408
c'est vraiment très important.

263
00:09:12.588 --> 00:09:14.689
On ne refait pas le test une fois que le test est positif.

264
00:09:14.949 --> 00:09:15.489
Et c'est pareil,

265
00:09:15.769 --> 00:09:16.670
si on voit du sang,

266
00:09:17.610 --> 00:09:19.171
le test n'a pas vraiment d'intérêt,

267
00:09:19.191 --> 00:09:22.892
puisque le test est là pour rechercher des traces de saignement invisibles.

268
00:09:23.092 --> 00:09:23.873
Mais si on voit du sang,

269
00:09:24.173 --> 00:09:28.035
il faut en parler à son médecin ou son gastro-entéologue,

270
00:09:28.036 --> 00:09:29.916
et on décidera à ce moment-là de faire une coloscopie.

271
00:09:30.196 --> 00:09:31.616
Le test sera inutile dans ce cas-là.

272
00:09:32.037 --> 00:09:33.277
Et je reviens sur les hémorroïdes,

273
00:09:33.317 --> 00:09:33.777
par exemple.

274
00:09:33.778 --> 00:09:33.897
Moi,

275
00:09:33.957 --> 00:09:36.138
j'ai des patients qui saignent à un moment donné,

276
00:09:36.238 --> 00:09:37.239
qui ne saignent plus.

277
00:09:37.739 --> 00:09:38.579
Peut-être qu'on peut se dire,

278
00:09:38.739 --> 00:09:41.281
on a cette fenêtre où il saigne plus de son hémorroïde,

279
00:09:41.341 --> 00:09:42.401
on fait le test à ce moment-là,

280
00:09:42.461 --> 00:09:43.241
si c'est positif,

281
00:09:43.341 --> 00:09:43.762
bien sûr,

282
00:09:43.842 --> 00:09:44.382
coloscopie,

283
00:09:44.642 --> 00:09:45.482
mais si c'est négatif,

284
00:09:45.562 --> 00:09:46.123
c'est rassurant.

285
00:09:46.463 --> 00:09:47.983
Tu pourras donc conclure que c'est l'hémorroïde ?

286
00:09:48.224 --> 00:09:48.684
Ça dépend.

287
00:09:49.084 --> 00:09:55.727
S'il s'agit de quelqu'un qui a plus de 50 ans et qui a un saignement supposé d'origine hémorroïdaire,

288
00:09:55.947 --> 00:09:57.628
on va quand même vouloir une coloscopie.

289
00:09:57.668 --> 00:09:57.828
Donc,

290
00:09:58.808 --> 00:09:59.729
de façon systématique,

291
00:09:59.809 --> 00:10:01.129
tout saignement après 50 ans,

292
00:10:01.369 --> 00:10:03.970
même si les saignements sont typiquement d'allure hémorroïdaire,

293
00:10:04.351 --> 00:10:05.131
on fait une coloscopie.

294
00:10:05.579 --> 00:10:05.859
Par contre,

295
00:10:05.860 --> 00:10:09.761
si c'est quelqu'un qui saigne régulièrement sur ses hémorroïdes et qui a eu une coloscopie récemment,

296
00:10:11.141 --> 00:10:12.402
on ne va pas refaire de coloscopie.

297
00:10:12.403 --> 00:10:12.902
Mais effectivement,

298
00:10:13.102 --> 00:10:14.443
à partir du moment où il y a des saignements,

299
00:10:15.123 --> 00:10:15.803
on ne fait pas le test.

300
00:10:18.044 --> 00:10:18.925
On fait une coloscopie.

301
00:10:20.005 --> 00:10:21.125
Et si tu fais une coloscopie,

302
00:10:21.185 --> 00:10:24.187
après tu revois les gens une coloscopie tous les 5 ans ?

303
00:10:24.547 --> 00:10:25.207
Les recommandations,

304
00:10:25.287 --> 00:10:25.707
c'est entre

305
00:10:26.228 --> 00:10:27.868
3 ans et 7 ans.

306
00:10:28.108 --> 00:10:30.049
En fonction de si la coloscopie est normale,

307
00:10:30.050 --> 00:10:31.270
ça va être entre 5 et 7 ans.

308
00:10:31.570 --> 00:10:34.451
et si on trouve plusieurs polypes...

309
00:10:34.531 --> 00:10:39.435
ou des gros polypes ou des polypes qui ont déjà commencé presque à dégénérer en cancer.

310
00:10:39.755 --> 00:10:39.875
Là,

311
00:10:39.876 --> 00:10:42.437
on va faire un contrôle plus précoce qui peut en général à trois ans.

312
00:10:42.817 --> 00:10:43.077
D'accord.

313
00:10:43.097 --> 00:10:43.298
Et puis,

314
00:10:43.299 --> 00:10:43.838
on est d'accord,

315
00:10:43.858 --> 00:10:45.059
tu ne fais pas de contrôle.

316
00:10:45.438 --> 00:10:48.322
de recherche de sang dans les selles entre les coloscopies.

317
00:10:48.382 --> 00:10:50.444
À partir du moment où on est suivi par coloscopie,

318
00:10:51.706 --> 00:10:51.946
alors,

319
00:10:53.047 --> 00:10:56.391
il y a un cas récent où,

320
00:10:56.392 --> 00:10:56.712
en fait,

321
00:10:58.094 --> 00:10:59.035
si on fait une coloscopie,

322
00:10:59.075 --> 00:11:00.256
la coloscopie est rassurante,

323
00:11:00.837 --> 00:11:03.180
la prochaine coloscopie pourrait être faite 7 ans plus tard,

324
00:11:04.101 --> 00:11:04.762
et dans ce cas-là...

325
00:11:05.254 --> 00:11:05.714
On peut,

326
00:11:06.495 --> 00:11:07.215
à 5 ans,

327
00:11:07.375 --> 00:11:08.596
faire un test de dépistage.

328
00:11:08.916 --> 00:11:09.056
Avant,

329
00:11:09.057 --> 00:11:10.356
on faisait des coloscopies tous les 5 ans.

330
00:11:10.997 --> 00:11:11.337
Maintenant,

331
00:11:11.338 --> 00:11:15.119
on sait que quand il n'y a pas de gros polypes ou que les polypes ne sont pas précancéreux,

332
00:11:15.120 --> 00:11:16.319
on peut se permettre d'attendre 7 ans.

333
00:11:16.619 --> 00:11:17.159
Mais parfois,

334
00:11:17.179 --> 00:11:20.021
on peut autoriser à faire un test de dépistage

335
00:11:20.421 --> 00:11:21.061
5 ans plus tard.

336
00:11:21.321 --> 00:11:22.242
Et si le test est positif,

337
00:11:22.243 --> 00:11:22.622
du coup,

338
00:11:22.782 --> 00:11:23.662
au lieu d'attendre 7 ans,

339
00:11:23.663 --> 00:11:24.723
on fera la coloscopie à 5 ans.

340
00:11:24.743 --> 00:11:27.224
Il y a pas mal de questions aussi sur le déroulé de la coloscopie,

341
00:11:27.244 --> 00:11:28.585
si tu peux dire deux mots quand même,

342
00:11:28.665 --> 00:11:30.025
parce que les gens se potent beaucoup de ça.

343
00:11:30.026 --> 00:11:30.866
C'est très important,

344
00:11:30.886 --> 00:11:31.106
je pense,

345
00:11:31.107 --> 00:11:31.706
de détrimenter...

346
00:11:31.946 --> 00:11:33.547
de dédramatiser tout ça,

347
00:11:33.647 --> 00:11:34.127
cet examen,

348
00:11:34.147 --> 00:11:35.708
c'est un examen qui se fait vraiment très facilement.

349
00:11:36.789 --> 00:11:37.329
On est endormi,

350
00:11:38.370 --> 00:11:39.750
il faut compter une vingtaine de minutes.

351
00:11:39.790 --> 00:11:41.091
Une vingtaine de minutes où on dort,

352
00:11:41.531 --> 00:11:42.232
et honnêtement,

353
00:11:43.673 --> 00:11:45.053
ça reste une anesthésie générale,

354
00:11:45.173 --> 00:11:46.854
mais ce n'est pas une anesthésie générale très lourde.

355
00:11:47.115 --> 00:11:48.355
Les risques sont très faibles,

356
00:11:49.416 --> 00:11:51.977
et donc on somnole tranquillement pendant 15-20 minutes,

357
00:11:51.997 --> 00:11:52.558
on ne sent rien,

358
00:11:52.559 --> 00:11:53.218
on n'a pas de douleur.

359
00:11:54.239 --> 00:11:57.520
Le principal inconvénient de ce défistage par coloscopie,

360
00:11:57.761 --> 00:11:59.141
c'est la purge.

361
00:11:59.142 --> 00:12:00.162
Il y a un produit à boire avant,

362
00:12:00.974 --> 00:12:02.795
la coloscopie pour nettoyer l'intestin.

363
00:12:02.935 --> 00:12:03.576
Donc effectivement,

364
00:12:03.596 --> 00:12:08.059
il y a en moyenne 3 litres à boire pour vider l'intestin,

365
00:12:08.139 --> 00:12:09.360
faire en sorte que le gros intestin,

366
00:12:09.380 --> 00:12:09.760
le côlon,

367
00:12:09.820 --> 00:12:13.843
soit propre et donc que le gastroenterologue puisse voir correctement à l'intérieur du côlon,

368
00:12:14.223 --> 00:12:16.765
puisse détecter des polypes et les enlever dans de bonnes conditions.

369
00:12:17.065 --> 00:12:17.305
Donc ça,

370
00:12:17.325 --> 00:12:18.686
c'est la partie la plus contraignante,

371
00:12:18.706 --> 00:12:19.107
on va dire,

372
00:12:19.187 --> 00:12:19.667
mais honnêtement,

373
00:12:19.668 --> 00:12:20.367
ça se fait très bien.

374
00:12:20.728 --> 00:12:21.188
Les produits,

375
00:12:21.189 --> 00:12:21.668
ils ont changé.

376
00:12:21.768 --> 00:12:21.948
Avant,

377
00:12:21.989 --> 00:12:24.951
c'était systématiquement 4 litres d'un produit un peu salé,

378
00:12:25.031 --> 00:12:25.151
etc.

379
00:12:25.931 --> 00:12:26.231
Maintenant,

380
00:12:26.232 --> 00:12:29.954
il y a des produits sur 2 à 3 litres et qui sont

381
00:12:30.094 --> 00:12:30.895
beaucoup plus facile à boire.

382
00:12:30.896 --> 00:12:31.075
Ça,

383
00:12:31.076 --> 00:12:31.915
c'est en ambulatoire,

384
00:12:32.776 --> 00:12:34.297
on passe une demi-journée à l'hôpital.

385
00:12:34.497 --> 00:12:34.617
Oui,

386
00:12:34.618 --> 00:12:34.917
et puis,

387
00:12:35.398 --> 00:12:35.818
comme tu le dis,

388
00:12:35.838 --> 00:12:36.899
c'est important que ça soit bien fait,

389
00:12:36.900 --> 00:12:37.539
la préparation,

390
00:12:37.579 --> 00:12:38.040
parce que sinon,

391
00:12:38.060 --> 00:12:38.660
vous ne voyez rien,

392
00:12:38.800 --> 00:12:39.060
en fait,

393
00:12:39.100 --> 00:12:39.641
avec la caméra.

394
00:12:45.505 --> 00:12:45.645
Donc,

395
00:12:45.646 --> 00:12:47.026
si on revient au sujet de prédilection,

396
00:12:47.027 --> 00:12:48.967
qui est la prévention dans le cancer colorectal,

397
00:12:49.507 --> 00:12:49.668
donc,

398
00:12:49.808 --> 00:12:49.948
OK,

399
00:12:50.228 --> 00:12:51.989
on retient que ce cancer est évitable.

400
00:12:52.630 --> 00:12:52.750
Donc,

401
00:12:52.910 --> 00:12:53.450
évitable,

402
00:12:53.590 --> 00:12:54.011
comment ?

403
00:12:54.531 --> 00:12:55.892
Si on parle principalement,

404
00:12:56.052 --> 00:12:56.893
elle est de nutrition,

405
00:12:57.053 --> 00:12:58.474
parce que c'est le sujet qui nous intéresse,

406
00:12:58.494 --> 00:12:58.774
comme on...

407
00:12:59.114 --> 00:13:01.115
On parle nutrition et microbiote intestinal.

408
00:13:01.615 --> 00:13:08.257
Tu peux nous réexpliquer ce que c'est le microbiote et comment est-ce qu'on va pouvoir agir en prévention pour éviter ce cancer ?

409
00:13:08.297 --> 00:13:09.057
Le microbiote,

410
00:13:09.217 --> 00:13:12.818
c'est l'ensemble de tous les micro-organismes qui vivent dans nos intestins.

411
00:13:12.858 --> 00:13:14.298
Quand on parle de microbiote intestinal,

412
00:13:14.358 --> 00:13:15.459
c'est tous les micro-organismes,

413
00:13:15.539 --> 00:13:16.259
bactéries,

414
00:13:16.619 --> 00:13:17.119
parasites,

415
00:13:17.139 --> 00:13:17.619
virus,

416
00:13:17.819 --> 00:13:18.199
levures,

417
00:13:18.200 --> 00:13:18.679
champignons,

418
00:13:19.020 --> 00:13:20.320
qui vivent dans notre gros intestin.

419
00:13:20.920 --> 00:13:21.640
Et ce qu'on sait,

420
00:13:21.720 --> 00:13:24.741
c'est que ce microbiote participe à notre santé.

421
00:13:24.981 --> 00:13:27.422
Il participe au fonctionnement global de notre organisme.

422
00:13:27.918 --> 00:13:29.639
Il est capable de communiquer avec notre cerveau,

423
00:13:29.699 --> 00:13:30.979
communiquer avec notre système immunitaire,

424
00:13:31.019 --> 00:13:32.259
communiquer avec nos organes.

425
00:13:33.280 --> 00:13:33.740
Et donc,

426
00:13:33.800 --> 00:13:41.742
c'est très important d'en prendre soin pour avoir un organisme qui fonctionne le mieux possible et pour rester dans la meilleure santé possible.

427
00:13:42.242 --> 00:13:44.863
Si on ne prend pas soin de son microbiote,

428
00:13:44.903 --> 00:13:48.404
ça nous expose à des risques augmentés de développer des maladies chroniques,

429
00:13:48.744 --> 00:13:50.064
y compris le cancer colorectal.

430
00:13:50.065 --> 00:13:56.486
Il y a énormément de publications qui montrent que le cancer colorectal a un lien avec l'état du microbiote intestinal.

431
00:13:57.314 --> 00:13:59.916
Il y a même des publications qui montrent que certaines bactéries,

432
00:13:59.936 --> 00:14:02.078
enfin il y aurait certaines signatures microbiennes,

433
00:14:02.459 --> 00:14:05.101
avec notamment un excès de certaines bactéries,

434
00:14:05.962 --> 00:14:08.704
qui pourraient favoriser le développement du cancer colorectal.

435
00:14:08.724 --> 00:14:10.766
Donc c'est très important d'en prendre soin,

436
00:14:10.786 --> 00:14:14.369
et ce qui est intéressant c'est qu'on a la main là-dessus,

437
00:14:14.749 --> 00:14:19.794
notre mode de vie et notre alimentation jouent un rôle majeur sur notre microbiote,

438
00:14:20.154 --> 00:14:21.835
et donc sur notre santé au final.

439
00:14:22.336 --> 00:14:23.077
Et comme tu l'as dit,

440
00:14:23.397 --> 00:14:24.618
il n'y a

441
00:14:24.798 --> 00:14:32.402
Pas loin de la moitié des études montrent que pas loin de la moitié des cancers colorectaux pourraient être évités parce qu'en lien avec notre mode de vie,

442
00:14:33.362 --> 00:14:34.763
que ce soit de la sédentarité,

443
00:14:35.543 --> 00:14:39.925
que ce soit une alimentation ultra transformée,

444
00:14:40.465 --> 00:14:41.226
pauvre en fibres,

445
00:14:41.846 --> 00:14:43.046
riche en viande,

446
00:14:43.047 --> 00:14:43.747
en charcuterie,

447
00:14:44.787 --> 00:14:50.190
on sait que ce sont des facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer colorectal.

448
00:14:51.210 --> 00:14:55.816
on a plus ou moins la main sur ce qu'on mange et sur l'activité qu'on fait au quotidien.

449
00:14:55.916 --> 00:14:57.918
Donc l'alimentation finalement,

450
00:14:57.978 --> 00:14:59.901
si on revient dans le détail,

451
00:15:00.181 --> 00:15:02.264
tout ce qu'on va s'amener dans la bouche,

452
00:15:02.885 --> 00:15:07.310
ça va nourrir toutes ces souches bactériennes qui sont là pour préserver notre santé.

453
00:15:07.811 --> 00:15:10.414
Quelle alimentation je dois privilégier ?

454
00:15:10.957 --> 00:15:14.838
pour bien nourrir ce microbiote intestinal et donc éviter plein de maladies.

455
00:15:14.899 --> 00:15:15.438
Alors effectivement,

456
00:15:15.458 --> 00:15:16.058
tout ce qu'on mange,

457
00:15:16.279 --> 00:15:17.799
ça va soit nourrir les bonnes bactéries,

458
00:15:18.179 --> 00:15:18.779
soit les détruire.

459
00:15:19.841 --> 00:15:20.361
Et donc l'idée,

460
00:15:20.421 --> 00:15:23.923
c'est de manger le moins possible des choses qui détruisent le microbiote,

461
00:15:23.923 --> 00:15:25.263
ou en tout cas qui le déséquilibrent.

462
00:15:26.123 --> 00:15:27.543
On parle parfois de dynibiose,

463
00:15:31.186 --> 00:15:32.806
c'est pour dire un appauvrissement,

464
00:15:32.946 --> 00:15:35.366
une diminution de la diversité des micro-organismes,

465
00:15:35.707 --> 00:15:38.788
avec souvent une diminution des bonnes bactéries et une prolifération.

466
00:15:39.385 --> 00:15:40.264
des moins bonnes bactéries,

467
00:15:40.566 --> 00:15:41.785
des bactéries plutôt inflammatoires.

468
00:15:42.145 --> 00:15:48.109
Donc l'idée c'est de diminuer les aliments qui entraînent cette dysbiose ou qui favorisent la dysbiose.

469
00:15:48.129 --> 00:15:50.490
On sait aujourd'hui qu'un excès de viande rouge,

470
00:15:50.630 --> 00:15:52.790
au-delà de 500 grammes par semaine de viande rouge,

471
00:15:53.311 --> 00:15:55.271
la charcuterie également,

472
00:15:56.871 --> 00:15:59.293
ont un impact délétère sur le microbiote.

473
00:15:59.992 --> 00:16:00.833
A l'inverse,

474
00:16:02.353 --> 00:16:07.917
les fibres qu'on va retrouver principalement dans des végétaux ont un impact positif sur le microbiote,

475
00:16:07.957 --> 00:16:08.616
vont nourrir.

476
00:16:08.837 --> 00:16:09.998
les bonnes bactéries de notre intestin.

477
00:16:10.258 --> 00:16:10.938
Et donc les fibres,

478
00:16:10.939 --> 00:16:12.118
on va les retrouver dans les fruits,

479
00:16:12.119 --> 00:16:12.918
les légumes bien sûr,

480
00:16:13.319 --> 00:16:14.579
mais également dans les céréales,

481
00:16:14.680 --> 00:16:15.660
dans les légumineuses,

482
00:16:15.740 --> 00:16:17.281
tout ce qui va être haricots secs,

483
00:16:17.282 --> 00:16:17.901
pois chiches,

484
00:16:17.921 --> 00:16:18.421
lentilles,

485
00:16:18.441 --> 00:16:19.161
lentilles corail,

486
00:16:19.862 --> 00:16:21.182
dans les oléagineux,

487
00:16:21.562 --> 00:16:22.283
les fruits à coque,

488
00:16:23.283 --> 00:16:23.843
dans les graines.

489
00:16:25.144 --> 00:16:26.805
Puis dans les polyphénols,

490
00:16:26.825 --> 00:16:28.565
nourrissent également les bactéries intestinales.

491
00:16:28.566 --> 00:16:29.806
On va retrouver ça dans les fruits rouges,

492
00:16:29.807 --> 00:16:30.406
les baies,

493
00:16:30.505 --> 00:16:31.987
dans le thé,

494
00:16:32.346 --> 00:16:32.887
le cacao,

495
00:16:33.628 --> 00:16:33.768
etc.,

496
00:16:34.088 --> 00:16:34.528
le raisin.

497
00:16:35.588 --> 00:16:36.889
Et puis les amidons résistants.

498
00:16:37.613 --> 00:16:40.255
qu'on va retrouver dans les bananes quand elles sont encore un peu vertes,

499
00:16:40.556 --> 00:16:41.677
qu'on va retrouver dans les légumineuses,

500
00:16:41.678 --> 00:16:43.058
et puis qu'on va retrouver dans les féculents,

501
00:16:43.577 --> 00:16:45.720
quand on les fait refroidir après les avoir fait cuire.

502
00:16:45.721 --> 00:16:46.120
Par exemple,

503
00:16:46.139 --> 00:16:46.781
les pâtes,

504
00:16:47.101 --> 00:16:47.561
le riz,

505
00:16:47.581 --> 00:16:48.361
les pommes de terre,

506
00:16:48.402 --> 00:16:50.844
si on les mange refroidies,

507
00:16:50.904 --> 00:16:51.204
froides,

508
00:16:52.404 --> 00:16:55.147
ça va plus venir nourrir notre microbiote.

509
00:16:55.408 --> 00:16:56.569
C'est plutôt recommandé de faire tout ça.

510
00:16:56.769 --> 00:16:56.889
Oui,

511
00:16:56.969 --> 00:16:57.229
c'est ça.

512
00:16:57.269 --> 00:17:00.130
C'est un super truc à dire que les gens ne savent pas toujours,

513
00:17:00.132 --> 00:17:00.652
mais en effet,

514
00:17:00.672 --> 00:17:01.973
quand tu fais refroidir tout ça...

515
00:17:02.637 --> 00:17:03.677
Mais que tu le manges à distance,

516
00:17:03.716 --> 00:17:05.178
même en le réchauffant derrière,

517
00:17:05.217 --> 00:17:08.599
tu gardes la propriété du fait qu'il est refroidi et que ces fibres-là,

518
00:17:08.678 --> 00:17:09.759
justement l'amidon refroidi,

519
00:17:10.319 --> 00:17:12.060
soient une très bonne nourriture pour le microbiote.

520
00:17:12.080 --> 00:17:12.620
Exactement.

521
00:17:12.659 --> 00:17:12.1000
En effet.

522
00:17:13.300 --> 00:17:13.760
Exactement.

523
00:17:13.860 --> 00:17:15.541
Tu rajoutes un petit peu d'huile d'olive.

524
00:17:15.721 --> 00:17:16.321
Et puis là,

525
00:17:16.322 --> 00:17:17.261
on va rentrer dans les beaux jours,

526
00:17:17.281 --> 00:17:18.281
donc ce sera l'occasion de manger,

527
00:17:18.420 --> 00:17:20.641
de faire des salades de pâtes de pommes de terre.

528
00:17:22.042 --> 00:17:22.423
Et puis,

529
00:17:22.703 --> 00:17:23.663
les aliments fermentés,

530
00:17:23.683 --> 00:17:25.823
on a moins de données scientifiques,

531
00:17:25.824 --> 00:17:26.244
on va dire,

532
00:17:26.343 --> 00:17:29.625
sur leur impact positif sur...

533
00:17:31.264 --> 00:17:32.586
sur la prévention de ce cancer.

534
00:17:32.926 --> 00:17:33.466
Mais ce qu'on sait,

535
00:17:33.466 --> 00:17:44.770
c'est que les aliments fermentés vont venir enrichir notre microbiote intestinal et donc de façon indirecte avoir probablement un impact positif sur la santé intestinale.

536
00:17:44.771 --> 00:17:46.870
Tu parlais de tout ce qui est mauvais pour le microbiote,

537
00:17:47.291 --> 00:17:47.831
viande rouge,

538
00:17:47.832 --> 00:17:48.411
charcuterie.

539
00:17:48.611 --> 00:17:50.392
Il faut parler de tous les aliments transformés.

540
00:17:50.611 --> 00:17:51.132
Finalement,

541
00:17:52.072 --> 00:17:52.973
quand on achète des plats...

542
00:17:52.993 --> 00:17:54.194
plats déjà tout préparés,

543
00:17:54.354 --> 00:17:55.594
quand on mange trop de fast-food,

544
00:17:55.735 --> 00:17:56.255
de pizza,

545
00:17:56.455 --> 00:17:58.896
quand on mange trop de choses déjà pré-cuisinées,

546
00:17:58.976 --> 00:17:59.537
des chips,

547
00:17:59.817 --> 00:18:00.437
toutes ces choses-là,

548
00:18:00.476 --> 00:18:00.757
en fait.

549
00:18:00.797 --> 00:18:01.818
Est-ce qu'on peut en citer d'autres,

550
00:18:02.058 --> 00:18:02.918
que ça soit concret,

551
00:18:03.219 --> 00:18:04.219
pour ce qui est à éviter ?

552
00:18:04.379 --> 00:18:04.499
Non,

553
00:18:04.500 --> 00:18:04.780
mais après,

554
00:18:04.800 --> 00:18:06.220
il y a tout un tas de boissons.

555
00:18:06.380 --> 00:18:08.222
Ça peut aller de soda à jus de fruits,

556
00:18:08.922 --> 00:18:09.341
bien sûr.

557
00:18:10.303 --> 00:18:10.603
En fait,

558
00:18:10.683 --> 00:18:13.124
il suffit juste de regarder ce qu'on achète,

559
00:18:13.164 --> 00:18:14.465
regarder les listes d'ingrédients.

560
00:18:14.466 --> 00:18:15.886
Il ne faut qu'il n'y ait pas trop d'ingrédients.

561
00:18:15.887 --> 00:18:16.186
Il faut que,

562
00:18:16.406 --> 00:18:16.806
globalement,

563
00:18:16.807 --> 00:18:19.748
on comprenne à peu près tous les mots et que ça n'a pas l'air d'être des choses trop farfelues.

564
00:18:20.028 --> 00:18:21.329
Ça ne veut pas dire que tous les additifs,

565
00:18:21.740 --> 00:18:22.822
vont être mauvais pour la santé,

566
00:18:23.461 --> 00:18:24.882
mais plus on consomme d'additifs,

567
00:18:25.264 --> 00:18:29.385
plus il y a de risques que ces additifs-là aient un impact sur notre santé.

568
00:18:29.387 --> 00:18:35.730
Il y a de plus en plus d'études qui sortent sur la corrélation entre la consommation d'aliments ultra transformés,

569
00:18:35.750 --> 00:18:37.351
donc avec tous ces additifs-là,

570
00:18:37.832 --> 00:18:39.533
et le risque de développer des maladies chroniques,

571
00:18:41.175 --> 00:18:43.555
notamment les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin,

572
00:18:43.855 --> 00:18:45.438
y compris le cancer colorectal également.

573
00:18:45.957 --> 00:18:46.758
Donc l'idée,

574
00:18:46.859 --> 00:18:48.239
c'est de se rapprocher d'un régime...

575
00:18:50.424 --> 00:18:52.165
Le meilleur régime pour notre santé,

576
00:18:52.305 --> 00:18:54.027
c'est actuellement le régime méditerranéen,

577
00:18:54.067 --> 00:18:58.530
qui est en fait une alimentation majoritairement végétale,

578
00:18:59.190 --> 00:19:01.211
riche en fibres et très peu transformée.

579
00:19:01.752 --> 00:19:03.093
C'est ça qui est important.

580
00:19:03.573 --> 00:19:04.874
C'est que dans ce régime méditerranéen,

581
00:19:04.914 --> 00:19:05.034
lui,

582
00:19:05.054 --> 00:19:08.076
il a prouvé scientifiquement son intérêt pour la santé.

583
00:19:08.177 --> 00:19:11.119
Donc je vous invite tous à taper les régimes méditerranéens.

584
00:19:11.639 --> 00:19:15.541
C'est un mode d'alimentation qui est celui qu'on retrouve dans les pays du Sud finalement,

585
00:19:15.681 --> 00:19:16.702
où c'est très cuisiné,

586
00:19:16.862 --> 00:19:17.883
avec des produits bruts,

587
00:19:18.423 --> 00:19:19.404
avec de l'huile d'olive.

588
00:19:19.544 --> 00:19:20.264
plein d'huile,

589
00:19:20.365 --> 00:19:21.386
des céréales complètes.

590
00:19:21.846 --> 00:19:23.887
Et c'est vrai que dans tous ces produits bruts,

591
00:19:23.966 --> 00:19:25.447
on a ces fibres-là dont tu parles.

592
00:19:25.808 --> 00:19:27.389
Alors dans les aliments ultra transformés,

593
00:19:27.688 --> 00:19:29.350
il y a très peu de fibres,

594
00:19:29.469 --> 00:19:29.830
voire pas.

595
00:19:29.909 --> 00:19:31.630
Donc c'est pour ça qu'on ne nourrit pas notre microbiote.

596
00:19:31.930 --> 00:19:32.190
Donc ça,

597
00:19:32.192 --> 00:19:33.891
c'est un super point d'aborder la nutrition,

598
00:19:33.931 --> 00:19:34.572
parce que finalement,

599
00:19:34.572 --> 00:19:36.013
on peut tous agir là-dessus.

600
00:19:36.014 --> 00:19:38.073
On parlait rapidement d'activité physique.

601
00:19:38.793 --> 00:19:41.616
On sait que si on a en place une activité physique,

602
00:19:41.617 --> 00:19:43.716
ça diminue à peu près de 20-30%

603
00:19:43.717 --> 00:19:44.516
le cancer du côlon.

604
00:19:45.109 --> 00:19:45.389
Donc là,

605
00:19:45.390 --> 00:19:47.410
il y a plein de données scientifiques aussi sur le sujet.

606
00:19:47.610 --> 00:19:53.111
Il y a énormément de données sur les bienfaits de l'activité physique pour la santé globale et dans la prévention des maladies chroniques.

607
00:19:53.131 --> 00:19:53.751
Et effectivement,

608
00:19:53.771 --> 00:19:54.792
dans le cancer colorectal,

609
00:19:55.232 --> 00:19:56.172
pareil pour le cancer du sein,

610
00:19:56.192 --> 00:19:58.353
qui sont les deux cancers les plus fréquents,

611
00:20:00.673 --> 00:20:03.214
il y a énormément de données sur les bienfaits de l'activité physique.

612
00:20:03.254 --> 00:20:04.254
Et c'est très bien que tu en parles,

613
00:20:04.255 --> 00:20:05.135
parce qu'à l'heure actuelle,

614
00:20:05.315 --> 00:20:06.075
avec Mars Bleu,

615
00:20:06.475 --> 00:20:08.696
il y a eu notamment ce qu'on appelle les CRCDC,

616
00:20:08.796 --> 00:20:13.617
qui sont les centres qui coordonnent le dépistage dans les régions.

617
00:20:14.489 --> 00:20:17.631
et notamment le CRCDC d'Auvergne-Rhône-Alpes,

618
00:20:17.691 --> 00:20:18.251
que je connais bien,

619
00:20:18.671 --> 00:20:22.172
qui a mis en place depuis quelques années maintenant le défi connecté.

620
00:20:22.413 --> 00:20:23.133
Le défi connecté,

621
00:20:23.213 --> 00:20:23.753
c'est gratuit,

622
00:20:23.754 --> 00:20:25.954
il suffit de télécharger l'application Kipling.

623
00:20:25.955 --> 00:20:26.914
Il y a un code à mettre,

624
00:20:27.195 --> 00:20:29.235
c'est le code CRCDC Mars Bleu.

625
00:20:29.656 --> 00:20:29.856
Mais ça,

626
00:20:29.857 --> 00:20:31.556
on peut le trouver assez facilement sur Internet.

627
00:20:31.957 --> 00:20:32.337
Et ensuite,

628
00:20:32.338 --> 00:20:33.297
on fait une équipe de cinq.

629
00:20:33.497 --> 00:20:35.238
Ça peut être les amis,

630
00:20:35.239 --> 00:20:36.098
ça peut être la famille,

631
00:20:36.099 --> 00:20:37.639
ça peut être les collègues du boulot.

632
00:20:38.139 --> 00:20:38.519
Et en fait,

633
00:20:38.559 --> 00:20:39.360
on a incité,

634
00:20:39.860 --> 00:20:40.460
plus on marche,

635
00:20:41.240 --> 00:20:42.061
plus ça nous fait des points.

636
00:20:42.889 --> 00:20:43.910
Et en plus de ça,

637
00:20:43.911 --> 00:20:44.711
il y a des petits défis,

638
00:20:44.712 --> 00:20:47.013
il y a des quiz autour du dépistage du cancer colorectal,

639
00:20:47.033 --> 00:20:47.153
etc.

640
00:20:47.493 --> 00:20:48.074
C'est hyper sympa.

641
00:20:48.094 --> 00:20:50.616
Je vous incite à essayer de faire ça.

642
00:20:50.916 --> 00:20:51.857
Super initiative.

643
00:20:54.839 --> 00:20:59.604
On parle de ce cancer et du fait qu'il arrive de plus souvent chez les gens jeunes.

644
00:21:00.504 --> 00:21:00.745
Alors,

645
00:21:00.825 --> 00:21:01.545
ces gens jeunes,

646
00:21:02.146 --> 00:21:02.446
quid ?

647
00:21:02.666 --> 00:21:07.230
Est-ce qu'ils ont forcément eu un lien de parenté avec un parent qui a eu un cancer du côlon,

648
00:21:07.290 --> 00:21:07.791
forcément ?

649
00:21:08.371 --> 00:21:08.812
Ou est-ce que,

650
00:21:09.012 --> 00:21:09.352
finalement,

651
00:21:09.392 --> 00:21:10.433
comme tous les cancers ?

652
00:21:10.653 --> 00:21:13.394
on observe qu'il y a plus de cancers chez les adultes jeunes.

653
00:21:14.414 --> 00:21:15.054
Quel est ton point de vue ?

654
00:21:15.055 --> 00:21:17.195
Je n'ai pas étudié précisément la question,

655
00:21:17.235 --> 00:21:17.955
mais en effet,

656
00:21:18.395 --> 00:21:18.855
ce qu'on voit,

657
00:21:18.915 --> 00:21:24.377
c'est une augmentation de la surunion de ces cancers à des âges jeunes,

658
00:21:24.417 --> 00:21:26.098
c'est-à-dire en dessous de 40 à 50 ans.

659
00:21:27.358 --> 00:21:28.638
Il faut juste rassurer tout le monde,

660
00:21:28.658 --> 00:21:31.319
ça reste encore rare et ce sont bien sûr,

661
00:21:32.119 --> 00:21:33.200
en grande majorité,

662
00:21:33.400 --> 00:21:34.160
c'est un cancer qui...

663
00:21:35.160 --> 00:21:36.561
L'âge moyen du cancer colorectal,

664
00:21:36.621 --> 00:21:37.461
c'est 69 ans.

665
00:21:38.017 --> 00:21:38.617
Donc globalement,

666
00:21:38.637 --> 00:21:42.098
ça touche majoritairement des gens de 50 à 80 ans,

667
00:21:42.678 --> 00:21:45.799
mais ça arrive de plus en plus à un âge jeune,

668
00:21:46.440 --> 00:21:47.880
et ça c'est un phénomène global.

669
00:21:47.920 --> 00:21:56.263
On a quand même l'impression qu'il y a de plus en plus de maladies chroniques en lien avec notre système immunitaire,

670
00:21:56.643 --> 00:21:59.644
et en lien avec notre environnement et notre mode de vie.

671
00:22:00.944 --> 00:22:03.385
Et le cancer colorectal est un des exemples.

672
00:22:04.341 --> 00:22:08.364
Il y a une augmentation d'énormément de cancers et d'énormément de maladies chroniques,

673
00:22:08.884 --> 00:22:10.245
d'immunitaires notamment,

674
00:22:10.486 --> 00:22:11.386
à des âges jeunes.

675
00:22:11.546 --> 00:22:15.429
C'est un phénomène assez global qu'on voit lié à notre mode de vie globalement.

676
00:22:15.529 --> 00:22:16.150
De toute façon,

677
00:22:16.170 --> 00:22:18.431
il faut garder en tête que c'est souvent polyfactoriel.

678
00:22:18.432 --> 00:22:19.512
Le cancer,

679
00:22:19.532 --> 00:22:21.093
ce n'est pas juste un truc en général,

680
00:22:22.074 --> 00:22:24.636
sauf si c'est génétique et que c'est inscrit dans les gènes.

681
00:22:25.136 --> 00:22:25.636
Mais après,

682
00:22:25.676 --> 00:22:26.117
attention,

683
00:22:26.277 --> 00:22:30.680
je soulève aussi le fait qu'un cancer colorectal,

684
00:22:31.300 --> 00:22:32.101
ça reste tabou.

685
00:22:32.793 --> 00:22:34.134
Comme dès qu'on parle de sel,

686
00:22:34.354 --> 00:22:36.074
qu'on parle de la sphère anale,

687
00:22:37.015 --> 00:22:38.155
des parties génitales.

688
00:22:38.635 --> 00:22:44.198
Et c'est pour ça qu'il ne faut vraiment pas hésiter à aller en parler à votre médecin généraliste qui a l'habitude de voir tout ça.

689
00:22:44.498 --> 00:22:44.938
Bien souvent,

690
00:22:44.939 --> 00:22:45.278
les gens,

691
00:22:46.079 --> 00:22:46.659
et c'est normal,

692
00:22:46.819 --> 00:22:47.959
ont du mal à se déshabiller,

693
00:22:48.119 --> 00:22:49.680
ont du mal à se mettre à nu,

694
00:22:49.760 --> 00:22:50.460
c'est le cas de le dire.

695
00:22:51.101 --> 00:22:51.741
Mais on a l'habitude,

696
00:22:51.761 --> 00:22:52.041
en fait.

697
00:22:52.061 --> 00:22:52.181
Nous,

698
00:22:52.182 --> 00:22:53.222
on fait ça toute la journée,

699
00:22:53.662 --> 00:22:54.202
on connaît.

700
00:22:54.242 --> 00:22:54.402
Donc,

701
00:22:54.682 --> 00:22:57.624
n'hésitez pas à aller parler de sujets qui vous tracassent.

702
00:22:57.625 --> 00:22:58.524
Tu es d'accord sur ce sujet ?

703
00:22:58.544 --> 00:22:58.664
Oui,

704
00:22:58.704 --> 00:22:59.184
exactement.

705
00:22:59.284 --> 00:22:59.584
C'est clair.

706
00:22:59.844 --> 00:23:00.885
on a l'impression quand même que

707
00:23:01.689 --> 00:23:04.492
Les soucis digestifs et le caca,

708
00:23:04.912 --> 00:23:05.452
on fait partie,

709
00:23:05.512 --> 00:23:07.114
deviennent de moins en moins tabous.

710
00:23:07.854 --> 00:23:08.975
On en parle un peu plus.

711
00:23:09.136 --> 00:23:15.041
Mais ça va prendre quand même un petit peu de temps avant que les gens changent un petit peu leur vision,

712
00:23:15.981 --> 00:23:18.063
leur comportement et soient plus à l'aise avec ça quand même.

713
00:23:18.464 --> 00:23:19.565
Mais tu as raison,

714
00:23:19.865 --> 00:23:20.585
plus on en parlera,

715
00:23:20.686 --> 00:23:21.947
plus ça mettra les gens à l'aise.

716
00:23:22.247 --> 00:23:22.527
Mais voilà,

717
00:23:22.607 --> 00:23:28.072
n'hésitez pas en tout cas à parler de tous ces sujets auprès de votre médecin qui vous connait bien,

718
00:23:28.152 --> 00:23:29.013
qui ne jugera pas.

719
00:23:29.609 --> 00:23:32.170
Aucun médecin ne juge ses patients et on est là pour prévenir.

720
00:23:32.370 --> 00:23:33.590
C'est vrai que c'est dommage,

721
00:23:34.110 --> 00:23:35.531
notamment le cas de saignement,

722
00:23:35.891 --> 00:23:37.151
de modification du transit,

723
00:23:37.191 --> 00:23:38.491
d'amaigrissement un peu inexpliqué.

724
00:23:38.852 --> 00:23:40.452
Il faut absolument en parler à son médecin.

725
00:23:42.012 --> 00:23:45.893
Le médecin jugera opportun ou pas de vous envoyer vers un gastro-entérologue pour une coloscopie.

726
00:23:45.913 --> 00:23:46.814
Je vous dis,

727
00:23:46.914 --> 00:23:47.574
la coloscopie,

728
00:23:47.575 --> 00:23:51.335
ce n'est quand même pas grand-chose et ça peut sauver des vies.

729
00:23:51.395 --> 00:23:51.955
C'est surtout ça.

730
00:23:52.295 --> 00:23:55.496
Les signes qu'ils doivent alerter en tant que médecin et gastro-entérologue,

731
00:23:55.576 --> 00:23:56.036
tu disais,

732
00:23:56.336 --> 00:23:57.297
on a perdu du poids.

733
00:23:57.537 --> 00:23:58.497
l'amaigrissement inexpliqué

734
00:24:00.085 --> 00:24:00.686
Les saignements,

735
00:24:01.786 --> 00:24:04.067
notamment s'il y a des petites traces de sang dans les selles,

736
00:24:04.068 --> 00:24:04.887
des petits filets de sang,

737
00:24:05.007 --> 00:24:05.928
ça c'est pas du tout normal.

738
00:24:06.748 --> 00:24:07.949
Le fait d'avoir des troubles digestifs,

739
00:24:08.109 --> 00:24:09.609
de ne plus digérer de la même manière,

740
00:24:09.669 --> 00:24:10.970
d'avoir soit de la diarrhée,

741
00:24:11.010 --> 00:24:11.970
soit de la constipation,

742
00:24:12.991 --> 00:24:14.611
alors qu'on n'avait pas ça du tout auparavant,

743
00:24:14.651 --> 00:24:17.132
d'avoir des douleurs abdominales inexpliquées,

744
00:24:17.572 --> 00:24:18.433
au niveau biologique,

745
00:24:18.593 --> 00:24:19.313
sur les prises de sang,

746
00:24:19.473 --> 00:24:20.374
ça peut être de l'anémie,

747
00:24:20.514 --> 00:24:21.654
une baisse de l'hémoglobine,

748
00:24:21.734 --> 00:24:24.075
qui peut montrer qu'il y a un saignement,

749
00:24:24.435 --> 00:24:25.496
une perte de sang,

750
00:24:25.776 --> 00:24:25.936
voilà.

751
00:24:26.336 --> 00:24:28.317
Donc c'est tout ça qui va alerter.

752
00:24:28.357 --> 00:24:28.517
mais

753
00:24:28.897 --> 00:24:32.679
Il vaut mieux en parler par excès et être rassuré après,

754
00:24:32.719 --> 00:24:34.020
plutôt que de dire,

755
00:24:34.040 --> 00:24:34.200
allez,

756
00:24:34.201 --> 00:24:34.840
ça va passer,

757
00:24:35.060 --> 00:24:35.600
ça va passer.

758
00:24:35.760 --> 00:24:35.880
Oui,

759
00:24:36.021 --> 00:24:36.401
exactement,

760
00:24:36.421 --> 00:24:37.361
parce que ce que tu soulèves,

761
00:24:37.461 --> 00:24:38.442
les troubles du transit,

762
00:24:39.062 --> 00:24:39.762
constipation,

763
00:24:39.822 --> 00:24:40.142
diarrhée,

764
00:24:40.163 --> 00:24:40.283
ça,

765
00:24:40.323 --> 00:24:41.203
c'est très fréquent.

766
00:24:41.263 --> 00:24:43.824
Des gens qui ont mal au ventre avec un syndrome de l'intestin irritable,

767
00:24:43.844 --> 00:24:44.865
c'est très fréquent aussi.

768
00:24:45.633 --> 00:24:45.853
Et donc,

769
00:24:45.873 --> 00:24:49.475
on peut vite perdre de vue que ça peut être important.

770
00:24:49.495 --> 00:24:51.696
C'est pour ça qu'en consultant un médecin qui est formé,

771
00:24:51.776 --> 00:24:53.437
qui sait appuyer sa main sur le ventre,

772
00:24:54.017 --> 00:24:54.997
sentir les choses,

773
00:24:55.077 --> 00:24:56.278
savoir s'il faut faire un examen,

774
00:24:56.318 --> 00:24:57.579
c'est là où ça pourra vraiment aider.

775
00:24:57.619 --> 00:24:57.859
Bien sûr,

776
00:24:57.919 --> 00:24:59.219
c'est vraiment le changement par rapport à avant.

777
00:24:59.220 --> 00:25:00.980
C'est-à-dire des gens qui ont un syndrome de l'intestin irritable,

778
00:25:00.981 --> 00:25:02.881
ça fait des années qu'ils ont mal au ventre.

779
00:25:02.941 --> 00:25:03.741
Et bon,

780
00:25:03.761 --> 00:25:06.603
ce n'est pas parce qu'ils ont plus mal au ventre que ce sera forcément un cancer.

781
00:25:06.643 --> 00:25:07.703
Il faut surtout rassurer les gens,

782
00:25:08.184 --> 00:25:10.665
le syndrome de l'intestin irritable n'évolue jamais en cancer.

783
00:25:12.506 --> 00:25:20.811
et c'est pas parce qu'on a plus mal d'ailleurs le cancer colorectal ne fait que très rarement mal au ventre c'est aussi pour ça que si on fait pas le test,

784
00:25:20.831 --> 00:25:22.593
si on fait pas les coloscopies quand on doit les faire,

785
00:25:22.613 --> 00:25:32.600
qu'on peut avoir de mauvaises surprises c'est parce que le cancer va se développer sans qu'on s'en rende compte et souvent quand on aura perdu quelques kilos ou qu'on aura mal au ventre ou qu'il y aura du sang,

786
00:25:32.601 --> 00:25:40.625
ce sera parfois déjà un peu tard donc voilà c'est vraiment le cancer colorectal fait rarement à nous.

787
00:25:40.665 --> 00:25:43.547
Donnent rarement des symptômes bruyants et donc sans méfier.

788
00:25:43.627 --> 00:25:45.649
Tu amènes le sujet de la prévention et de la nutrition,

789
00:25:45.709 --> 00:25:45.829
toi,

790
00:25:45.869 --> 00:25:46.710
dans tes consultations ?

791
00:25:47.290 --> 00:25:47.671
Énormément,

792
00:25:47.871 --> 00:25:48.351
surtout avec moi,

793
00:25:48.672 --> 00:25:50.053
le fait de parler beaucoup de microbiote,

794
00:25:50.073 --> 00:25:50.673
d'alimentation,

795
00:25:50.713 --> 00:25:50.833
etc.

796
00:25:51.474 --> 00:25:51.594
Oui,

797
00:25:51.595 --> 00:25:55.297
on essaie de beaucoup parler de mode de vie en général.

798
00:25:55.298 --> 00:26:00.101
Il ne faut pas oublier que l'activité physique et la sédentarité,

799
00:26:00.601 --> 00:26:01.322
la gestion du stress,

800
00:26:01.323 --> 00:26:01.542
tout ça,

801
00:26:01.562 --> 00:26:02.323
c'est hyper important.

802
00:26:02.443 --> 00:26:02.563
Moi,

803
00:26:02.603 --> 00:26:03.724
j'essaie le plus possible,

804
00:26:03.884 --> 00:26:04.324
quand je peux,

805
00:26:05.245 --> 00:26:08.347
d'évoquer et d'inciter les gens à bouger plus,

806
00:26:09.268 --> 00:26:10.209
d'inciter les gens qui sont

807
00:26:11.150 --> 00:26:14.292
à mieux gérer leur stress en leur donnant quelques astuces,

808
00:26:14.312 --> 00:26:16.994
à prendre soin de leur sommeil et à bien manger.

809
00:26:17.494 --> 00:26:17.754
Donc ça,

810
00:26:17.794 --> 00:26:18.255
c'est vrai.

811
00:26:19.055 --> 00:26:20.156
J'incite à,

812
00:26:20.596 --> 00:26:21.417
petit à petit,

813
00:26:21.717 --> 00:26:24.559
avoir des modifications comportementales.

814
00:26:24.859 --> 00:26:30.383
Notre comportement va avoir un impact sur notre santé et les bénéfices,

815
00:26:30.983 --> 00:26:32.184
ils vont mettre un peu de temps.

816
00:26:32.204 --> 00:26:34.125
C'est sûr que c'est pas en faisant tout ça que dans deux jours,

817
00:26:34.145 --> 00:26:35.106
on se sentira en pleine forme.

818
00:26:35.606 --> 00:26:37.768
Mais si on a une bonne hygiène de vie,

819
00:26:38.568 --> 00:26:39.129
globalement,

820
00:26:39.589 --> 00:26:45.172
il y a quand même plus de chances qu'on soit en meilleure santé plus tard et qu'on ait moins de ce type de maladies chroniques.

821
00:26:45.212 --> 00:26:45.993
Merci de ces paroles,

822
00:26:46.013 --> 00:26:47.774
parce qu'on est des gros acteurs,

823
00:26:47.894 --> 00:26:48.294
toi et moi,

824
00:26:48.295 --> 00:26:49.035
de la prévention.

825
00:26:49.115 --> 00:26:49.395
Vraiment,

826
00:26:49.396 --> 00:26:51.216
c'est le truc qui nous passionne et qui nous lie.

827
00:26:51.836 --> 00:26:52.016
Donc,

828
00:26:52.557 --> 00:26:56.959
tu as ton compte Instagram où tu publies régulièrement beaucoup d'infos sur la prévention en santé.

829
00:26:57.159 --> 00:26:57.640
Et merci,

830
00:26:58.280 --> 00:26:59.081
ça c'est super.

831
00:26:59.501 --> 00:27:03.563
Le fait qu'on en parle là sur le podcast et que c'est un podcast qui puisse se partager au plus grand nombre,

832
00:27:03.763 --> 00:27:06.365
c'est aussi comme ça qu'on pourra éviter des maladies à venir.

833
00:27:07.137 --> 00:27:07.497
Si toi,

834
00:27:07.777 --> 00:27:08.077
Julien,

835
00:27:08.137 --> 00:27:08.598
tu devais,

836
00:27:08.738 --> 00:27:10.278
pour finir ce rendez-vous,

837
00:27:10.859 --> 00:27:15.160
imaginer la prévention idéale du cancer colorectal dans 10 ans,

838
00:27:15.400 --> 00:27:15.941
ça serait quoi ?

839
00:27:16.001 --> 00:27:16.981
À quoi ça ressemblerait ?

840
00:27:17.101 --> 00:27:17.521
C'est difficile.

841
00:27:17.522 --> 00:27:17.641
Moi,

842
00:27:17.642 --> 00:27:21.903
je crois beaucoup en une médecine qui va être à la fois prédictive et personnalisée.

843
00:27:23.364 --> 00:27:24.524
Je pense que plus tard,

844
00:27:25.265 --> 00:27:28.086
le microbiote sera un des biomarqueurs qui permettra,

845
00:27:28.226 --> 00:27:29.086
avec l'identification,

846
00:27:29.087 --> 00:27:29.406
par exemple,

847
00:27:29.407 --> 00:27:30.587
de signatures microbiennes,

848
00:27:30.588 --> 00:27:33.908
d'identifier des gens qui seront plus à risque que d'autres de développer ces maladies.

849
00:27:33.909 --> 00:27:34.028
Là,

850
00:27:34.068 --> 00:27:34.368
tout de suite,

851
00:27:34.369 --> 00:27:34.789
ce qu'on sait,

852
00:27:34.869 --> 00:27:35.469
c'est que quelqu'un...

853
00:27:36.221 --> 00:27:38.083
dont le père ou la mère a eu un cancer du côlon,

854
00:27:38.703 --> 00:27:40.164
il est plus à risque de faire un cancer du côlon.

855
00:27:40.484 --> 00:27:43.426
Mais il y a probablement plein de gens qui vont faire un cancer du côlon sans antécédents familiaux,

856
00:27:44.067 --> 00:27:49.110
peut-être sans énormes mauvaises habitudes alimentaires ou de mode de vie,

857
00:27:49.190 --> 00:27:51.552
mais qui auront certaines mauvaises bactéries,

858
00:27:51.712 --> 00:27:53.033
une bactérie dont on parlait tout à l'heure,

859
00:27:53.053 --> 00:27:54.194
Fusobacterium nucleatum,

860
00:27:55.075 --> 00:27:58.017
un sous-type de cette bactérie qu'on retrouve habituellement dans la bouche et qui,

861
00:27:58.157 --> 00:28:00.398
si elle prolifère de façon anormale au niveau intestinal,

862
00:28:00.538 --> 00:28:02.020
peut favoriser le cancer du côlon.

863
00:28:02.021 --> 00:28:03.821
Donc je crois beaucoup que plus tard,

864
00:28:04.357 --> 00:28:10.742
On prendra en charge les gens en fonction de caractéristiques démographiques,

865
00:28:10.743 --> 00:28:11.682
de leur mode de vie,

866
00:28:11.843 --> 00:28:13.364
de leurs microbiotes,

867
00:28:13.365 --> 00:28:14.204
de leurs génétiques,

868
00:28:14.205 --> 00:28:15.185
de leurs habitudes de vie.

869
00:28:15.285 --> 00:28:15.825
Avec tout ça,

870
00:28:16.686 --> 00:28:21.129
on arrivera à définir un peu plus clairement qui devra bénéficier d'un dépistage un peu plus ciblé.

871
00:28:21.850 --> 00:28:22.510
En attendant,

872
00:28:22.750 --> 00:28:24.912
on a ce test de dépistage qui est gratuit,

873
00:28:24.932 --> 00:28:25.913
qui est très simple à faire,

874
00:28:26.553 --> 00:28:27.354
qui sauve des vies.

875
00:28:27.814 --> 00:28:28.494
Donc effectivement,

876
00:28:28.495 --> 00:28:30.396
à partir de 50 ans jusqu'à 74 ans,

877
00:28:30.456 --> 00:28:31.777
faites le test de dépistage.

878
00:28:32.701 --> 00:28:34.822
sauf si vous êtes déjà surveillé par coloscopie.

879
00:28:34.902 --> 00:28:41.444
Merci de véhiculer ce message et je te remercie déjà pour cet échange-là et pour toutes les actions que tu mèneras par la suite en tant que gastro-entérologue.

880
00:28:41.484 --> 00:28:42.224
Merci beaucoup Julien.

881
00:28:42.404 --> 00:28:42.884
Avec plaisir,

882
00:28:42.944 --> 00:28:57.968
merci à toi Sarah et merci à tous pour

883
00:28:58.009 --> 00:28:59.269
votre écoute.