WEBVTT

1
00:00:25.809 --> 00:00:25.929
Et

2
00:00:25.949 --> 00:00:26.209
salut,

3
00:00:26.229 --> 00:00:30.292
je suis extrêmement heureux de te retrouver pour un nouveau numéro du Let's Ride Podcast,

4
00:00:30.773 --> 00:00:31.734
le podcast 100%

5
00:00:31.754 --> 00:00:34.496
consacré à la pratique et à la communauté du trail running.

6
00:00:35.016 --> 00:00:35.597
Et aujourd'hui,

7
00:00:35.777 --> 00:00:37.178
c'est un épisode spécial

8
00:00:38.119 --> 00:00:39.260
Demande Conseil avec...

9
00:00:40.768 --> 00:00:49.571
un sujet et un invité que vous avez déjà entendu dans un épisode précédent et que je vais vous présenter juste après les remerciements aux fidèles Patreon,

10
00:00:49.791 --> 00:00:59.794
aux fidèles soutiens participatifs du podcast qui me soutiennent financièrement à partir de quelques euros par mois et qui soutiennent la création de contenu indépendante.

11
00:00:59.894 --> 00:01:07.536
Je les remercie toutes et tous pour ce geste qui compte énormément et qui crée aussi beaucoup d'amitié,

12
00:01:07.616 --> 00:01:07.996
beaucoup de...

13
00:01:08.536 --> 00:01:11.198
beaucoup de relations entre nous au sein de cette communauté.

14
00:01:11.638 --> 00:01:12.118
Et d'ailleurs,

15
00:01:12.218 --> 00:01:14.159
à la fin de cet épisode,

16
00:01:14.159 --> 00:01:17.621
je vais vous mettre un petit extrait justement de la vie des Patréons.

17
00:01:17.882 --> 00:01:23.045
Et c'est en l'occurrence un débriefing de course d'une des personnes,

18
00:01:23.485 --> 00:01:26.067
d'un des Patréons que j'accompagne sportivement.

19
00:01:26.767 --> 00:01:27.007
Et donc,

20
00:01:27.007 --> 00:01:29.449
je vais vous partager le débriefing de sa course.

21
00:01:29.749 --> 00:01:30.009
Et donc,

22
00:01:30.009 --> 00:01:35.032
ça va me mener justement à la transition toute trouvée avec le prochain point que je voulais aborder.

23
00:01:35.816 --> 00:01:38.518
Je souhaitais également vous annoncer,

24
00:01:39.159 --> 00:01:40.760
puisque c'est un épisode un peu technique,

25
00:01:41.540 --> 00:01:45.463
et puis on va parler de sport et de santé dans le sport,

26
00:01:46.103 --> 00:01:50.286
je souhaitais également vous annoncer et vous réalerter sur le fait que,

27
00:01:50.807 --> 00:01:51.227
vous savez,

28
00:01:51.267 --> 00:01:54.870
avec la structure dans laquelle je suis associé Expert Sport Coaching,

29
00:01:54.890 --> 00:01:57.251
nous avons lancé il y a quelques mois,

30
00:01:57.972 --> 00:01:58.893
il y a deux mois d'ailleurs,

31
00:01:59.153 --> 00:01:59.833
début septembre,

32
00:02:00.574 --> 00:02:03.436
le premier réseau de coachs certifiés.

33
00:02:03.576 --> 00:02:21.026
qualifiés professionnels qui détiennent une carte professionnelle et qui propose des accompagnements de des accompagnements à distance de trailer et de trailer ou de sportifs d'ailleurs que ce soit triathlon course à pied etc et donc dans ce réseau nous avons sélectionné des coachs de

34
00:02:21.066 --> 00:02:32.672
qualité qui ont été sélectionnés suite à une candidature et nous les avons sélectionnés avec soin et donc si vous rejoignez en tant que sportif la structure expertsport coaching et bien

35
00:02:33.212 --> 00:02:36.456
vous serez suivi par un coach de qualité et qui,

36
00:02:37.016 --> 00:02:38.278
comme je le disais juste auparavant,

37
00:02:38.678 --> 00:02:40.841
détient une carte professionnelle d'éducateur sportif.

38
00:02:41.041 --> 00:02:41.301
Et ça,

39
00:02:41.561 --> 00:02:42.102
ce n'est pas rien.

40
00:02:42.462 --> 00:02:42.582
Donc,

41
00:02:42.622 --> 00:02:47.428
si vous souhaitez nous rejoindre et être accompagné sportivement par des entraîneurs de qualité,

42
00:02:47.848 --> 00:02:50.911
rendez-vous sur expertsportcoaching.com.

43
00:02:51.512 --> 00:02:51.712
Allez,

44
00:02:51.792 --> 00:02:55.296
passons maintenant à la présentation du sujet et de l'invité de nouveau.

45
00:02:58.248 --> 00:02:59.109
Dans cet épisode,

46
00:02:59.269 --> 00:03:01.831
j'ai de nouveau fait appel à Charles-Henri Mollet,

47
00:03:02.171 --> 00:03:04.472
mon kinésithérapeute,

48
00:03:04.773 --> 00:03:07.294
qui me suit depuis un petit moment déjà.

49
00:03:07.594 --> 00:03:11.357
Et nous avions échangé à l'époque sur le syndrome fémoropathélaire.

50
00:03:11.777 --> 00:03:13.699
Dans l'épisode numéro 202,

51
00:03:13.739 --> 00:03:16.240
qui a été sorti en octobre 2023,

52
00:03:16.240 --> 00:03:17.101
ça fait un peu plus d'un mois,

53
00:03:17.281 --> 00:03:18.222
un peu plus d'un an d'ailleurs.

54
00:03:18.802 --> 00:03:19.102
Et donc,

55
00:03:19.663 --> 00:03:21.704
dans ce nouvel épisode avec mon kiné,

56
00:03:21.724 --> 00:03:25.487
qui est d'ailleurs formé notamment par la clinique du coureur,

57
00:03:25.847 --> 00:03:27.148
nous avons abordé le sujet...

58
00:03:27.388 --> 00:03:30.010
du syndrome de la bandelette iliotibiale,

59
00:03:30.110 --> 00:03:33.633
ou plus communément appelé le syndrome de l'essuie-glace,

60
00:03:33.714 --> 00:03:39.218
qui est une pathologie que l'on retrouve fréquemment dans le milieu de la course à pied et du trail.

61
00:03:39.619 --> 00:03:46.765
Et donc nous allons parler avec Charles-Henri de la prévention que nous pouvons faire pour éviter que ce syndrome nous parvienne,

62
00:03:47.005 --> 00:03:49.247
des raisons qui expliquent aussi parfois son apparition,

63
00:03:49.687 --> 00:03:55.032
et aussi nous allons évoquer les différents protocoles qui permettent de soigner ce syndrome.

64
00:03:55.272 --> 00:03:55.852
SBIT,

65
00:03:56.092 --> 00:03:58.493
du syndrome de la bandelette iliotibiale.

66
00:03:59.493 --> 00:03:59.774
Et donc,

67
00:04:00.174 --> 00:04:00.914
vous allez l'entendre,

68
00:04:01.574 --> 00:04:03.915
qui passe aussi et surtout par,

69
00:04:05.515 --> 00:04:06.116
en majorité,

70
00:04:06.316 --> 00:04:08.796
du renforcement musculaire très ciblé.

71
00:04:09.057 --> 00:04:09.417
Donc voilà.

72
00:04:10.177 --> 00:04:11.737
Après cette longue introduction,

73
00:04:11.958 --> 00:04:14.518
je vous laisse profiter de cette conversation avec

74
00:04:14.998 --> 00:04:18.480
Charles-Henri Mollet sur le syndrome de la bandelette iliotibiale.

75
00:04:18.920 --> 00:04:19.280
Bonne écoute !

76
00:04:22.228 --> 00:04:22.768
Salut Charles-Henri,

77
00:04:22.768 --> 00:04:22.928
ça va ?

78
00:04:23.369 --> 00:04:23.749
Salut Nico !

79
00:04:24.389 --> 00:04:27.411
Ça fait un petit moment qu'on ne s'était pas entretenu en podcast,

80
00:04:27.651 --> 00:04:29.692
mais on se voit régulièrement ces derniers temps.

81
00:04:31.253 --> 00:04:32.234
Qu'est-ce que tu racontes de beau,

82
00:04:32.814 --> 00:04:33.555
Charles-Henri ?

83
00:04:33.775 --> 00:04:35.135
Toujours au salon,

84
00:04:35.576 --> 00:04:36.436
toujours au cabinet,

85
00:04:36.916 --> 00:04:41.979
un petit peu moins de trail en ce moment parce que je me suis blessé assez violemment quand même il y a un mois et demi.

86
00:04:42.319 --> 00:04:43.620
Belle entorse de fille.

87
00:04:43.620 --> 00:04:44.341
Belle entorse de fille,

88
00:04:44.401 --> 00:04:44.581
ouais,

89
00:04:44.901 --> 00:04:46.482
avec quelques petites fractures en plus.

90
00:04:47.222 --> 00:04:48.243
Mais ça se concourt,

91
00:04:48.243 --> 00:04:49.844
on essaie de garder le cap.

92
00:04:50.896 --> 00:04:52.797
d'être fort mentalement et d'y aller progressivement.

93
00:04:53.098 --> 00:04:55.219
En plus c'est bien parce que du coup tu peux t'appliquer à toi-même,

94
00:04:55.299 --> 00:04:56.740
à toi-même tes propres conseils.

95
00:04:56.920 --> 00:04:58.762
Est-ce que les cordonniers sont les plus mal chaussés du coup ?

96
00:04:59.042 --> 00:04:59.422
Complètement.

97
00:04:59.662 --> 00:05:00.883
On se demande en question tout le temps,

98
00:05:00.883 --> 00:05:02.164
on se demande si on fait les bonnes choses,

99
00:05:02.184 --> 00:05:05.287
si les personnes qui s'occupent de soi sont vraiment bien etc.

100
00:05:05.627 --> 00:05:06.728
alors que c'est totalement le cas mais...

101
00:05:07.588 --> 00:05:07.848
Non non,

102
00:05:07.929 --> 00:05:08.129
c'est...

103
00:05:08.269 --> 00:05:08.389
ouais,

104
00:05:08.489 --> 00:05:08.889
on suit ça.

105
00:05:09.089 --> 00:05:09.790
Donc fracture,

106
00:05:10.190 --> 00:05:10.611
entorse,

107
00:05:10.651 --> 00:05:10.991
goutte...

108
00:05:11.011 --> 00:05:18.076
Fracture ligamentaire et puis un petit fracture talus qui peut poser problème mais assez mineur donc ça devrait le faire.

109
00:05:18.176 --> 00:05:18.416
Donc là,

110
00:05:18.436 --> 00:05:20.678
tu as repris un petit peu la course tranquillement ?

111
00:05:20.958 --> 00:05:21.758
Tranquillement,

112
00:05:22.339 --> 00:05:26.921
sans attel sur piste pour tester un peu les conditions à blanc,

113
00:05:27.361 --> 00:05:28.502
sans aide extérieure,

114
00:05:29.123 --> 00:05:30.163
en alternant un peu de course,

115
00:05:30.163 --> 00:05:32.324
un peu de marche et tout se déroule correctement.

116
00:05:32.364 --> 00:05:32.484
Donc,

117
00:05:32.484 --> 00:05:33.125
ça suit son cours.

118
00:05:33.885 --> 00:05:34.165
Très bien.

119
00:05:34.626 --> 00:05:35.086
Comme je disais,

120
00:05:35.086 --> 00:05:36.507
on se voit quand même régulièrement parce que moi,

121
00:05:36.507 --> 00:05:40.149
j'ai des petits soucis liés au précédent épisode qu'on avait fait ensemble.

122
00:05:40.149 --> 00:05:41.150
Je ne sais même plus quand c'était,

123
00:05:41.170 --> 00:05:42.070
c'était il y a peut-être...

124
00:05:42.731 --> 00:05:43.271
Quasiment un an.

125
00:05:43.591 --> 00:05:43.711
Oui,

126
00:05:43.771 --> 00:05:44.251
presque un an.

127
00:05:45.296 --> 00:05:47.237
sur le syndrome d'origine fémoropathélaire,

128
00:05:47.417 --> 00:05:49.419
qui d'ailleurs est un syndrome qui m'embête,

129
00:05:49.519 --> 00:05:51.260
moi personnellement à titre de puma d'air.

130
00:05:51.960 --> 00:05:55.402
Donc tu essaies de m'accompagner sur ce sujet-là.

131
00:05:56.843 --> 00:05:57.444
Et donc du coup,

132
00:05:58.324 --> 00:06:02.106
on se voit assez régulièrement pour mettre en place le renforcement musculaire qui va bien,

133
00:06:02.186 --> 00:06:03.067
etc.

134
00:06:03.087 --> 00:06:04.028
Je te remercie pour tout ça.

135
00:06:04.468 --> 00:06:06.409
Et puis ça fait son effet,

136
00:06:06.429 --> 00:06:10.732
puisque aujourd'hui je suis dans une période plutôt positive de ce point de vue.

137
00:06:11.092 --> 00:06:11.452
En tout cas,

138
00:06:11.472 --> 00:06:12.993
c'est toujours un plaisir de te croiser.

139
00:06:13.073 --> 00:06:13.734
Et puis donc là,

140
00:06:13.794 --> 00:06:14.174
aujourd'hui,

141
00:06:14.334 --> 00:06:14.754
l'objectif,

142
00:06:14.774 --> 00:06:15.034
c'est de,

143
00:06:16.415 --> 00:06:18.356
par tes connaissances et par ton expérience,

144
00:06:19.077 --> 00:06:21.018
parler un petit peu du fameux...

145
00:06:21.298 --> 00:06:21.478
Alors,

146
00:06:21.838 --> 00:06:23.519
on va définir un petit peu son terme,

147
00:06:23.539 --> 00:06:24.120
sa désignation,

148
00:06:24.220 --> 00:06:25.080
syndrome de l'essuie-glace,

149
00:06:25.100 --> 00:06:30.203
syndrome de la bandelette inutile.

150
00:06:32.244 --> 00:06:32.404
Voilà,

151
00:06:32.465 --> 00:06:34.065
donc on va parler de ce sujet-là,

152
00:06:34.085 --> 00:06:36.687
qui est une pathologie,

153
00:06:36.807 --> 00:06:37.247
on va dire,

154
00:06:37.267 --> 00:06:37.768
qui est assez...

155
00:06:38.852 --> 00:06:41.053
courante dans la course à pied.

156
00:06:41.053 --> 00:06:42.753
Moi j'en ai eu une,

157
00:06:43.233 --> 00:06:44.554
je crois que c'était en 2016,

158
00:06:44.814 --> 00:06:47.455
après un travail de la Seine-Victoire assez roulant.

159
00:06:49.675 --> 00:06:49.955
Pourquoi ?

160
00:06:50.315 --> 00:06:50.596
Alors déjà,

161
00:06:50.636 --> 00:06:54.097
est-ce que tu peux décrire un petit peu ce qu'est le...

162
00:06:54.597 --> 00:06:57.097
Alors comment tu veux l'appeler le syndrome de la bande d'aile ?

163
00:06:57.097 --> 00:06:57.638
Le tibial ?

164
00:06:57.938 --> 00:06:59.378
Le syndrome de l'essuie-glace ?

165
00:06:59.378 --> 00:07:00.038
Il porte deux,

166
00:07:00.058 --> 00:07:00.899
trois appellations.

167
00:07:00.899 --> 00:07:02.359
On peut l'appeler syndrome de l'essuie-glace,

168
00:07:02.359 --> 00:07:04.220
on peut l'appeler syndrome de la bande d'aile.

169
00:07:04.380 --> 00:07:04.860
Communément,

170
00:07:04.900 --> 00:07:05.720
je l'appelle...

171
00:07:06.080 --> 00:07:07.160
SBIT entre nous,

172
00:07:07.220 --> 00:07:09.201
mais syndrome de la bandelette iliotibiale,

173
00:07:09.321 --> 00:07:11.922
on comprend à peu près tout quand on prend chaque partie du mot.

174
00:07:13.182 --> 00:07:13.582
Essuie-glace,

175
00:07:13.602 --> 00:07:16.783
j'utilise moins parce qu'on considère comme c'est un essuie-glace,

176
00:07:16.783 --> 00:07:17.003
du coup,

177
00:07:17.003 --> 00:07:17.924
quelque chose qui va frotter.

178
00:07:18.424 --> 00:07:18.824
Et en fait,

179
00:07:19.044 --> 00:07:20.584
on est parti aujourd'hui sur deux,

180
00:07:20.604 --> 00:07:21.705
trois hypothèses différentes,

181
00:07:21.705 --> 00:07:23.645
mais celles qui se rapprocheraient de la vérité,

182
00:07:23.665 --> 00:07:25.786
ce serait plus un problème de compression,

183
00:07:25.966 --> 00:07:26.246
en fait,

184
00:07:26.306 --> 00:07:28.927
entre cette fameuse bandelette et une partie du fémur,

185
00:07:29.047 --> 00:07:30.828
un endroit où il y a une petite bourse qui serait irritée.

186
00:07:32.684 --> 00:07:32.804
Moi,

187
00:07:32.844 --> 00:07:35.825
j'appelle plutôt syndrome de la bandelette hyotibiale ou syndrome de la bandelette.

188
00:07:35.945 --> 00:07:39.387
J'essaie d'éviter ce petit nom d'essuie-glace.

189
00:07:39.647 --> 00:07:39.967
Justement,

190
00:07:39.967 --> 00:07:41.288
est-ce que tu peux expliquer pour ceux qui,

191
00:07:42.128 --> 00:07:42.428
comme moi,

192
00:07:42.588 --> 00:07:43.228
en anatomie,

193
00:07:43.368 --> 00:07:45.209
ont des connaissances relativement limitées,

194
00:07:45.229 --> 00:07:46.129
de manière assez simple,

195
00:07:47.790 --> 00:07:54.953
où se situe cette pathologie et par quels éléments anatomiques elle se met en évidence ?

196
00:07:55.433 --> 00:07:55.633
Déjà,

197
00:07:55.633 --> 00:07:56.994
il faut la localiser au niveau du genou.

198
00:07:57.334 --> 00:07:59.595
C'est vrai que tout le monde ne le sait peut-être pas,

199
00:07:59.635 --> 00:08:00.755
mais c'est vraiment au niveau du genou,

200
00:08:00.835 --> 00:08:01.896
sur la face latérale du genou.

201
00:08:02.776 --> 00:08:03.457
Sur l'extérieur donc ?

202
00:08:03.577 --> 00:08:04.137
Exactement.

203
00:08:04.777 --> 00:08:05.198
Et en fait,

204
00:08:05.338 --> 00:08:08.079
c'est vraiment la partie basse du fémur,

205
00:08:08.159 --> 00:08:09.020
vraiment près du genou,

206
00:08:09.400 --> 00:08:09.900
sur l'extérieur.

207
00:08:09.900 --> 00:08:10.160
En fait,

208
00:08:10.461 --> 00:08:10.861
grosso modo,

209
00:08:10.881 --> 00:08:13.462
les gens peuvent suivre la couture du jean,

210
00:08:13.562 --> 00:08:14.223
souvent en extérieur.

211
00:08:14.223 --> 00:08:15.724
On n'est pas loin de la vérité sur cette bandelette.

212
00:08:16.384 --> 00:08:16.964
Je précise,

213
00:08:17.124 --> 00:08:17.505
le fémur,

214
00:08:18.025 --> 00:08:19.906
c'est l'os qui est dans la cuisse.

215
00:08:19.926 --> 00:08:22.047
Entre le bassin et le genou.

216
00:08:22.347 --> 00:08:23.008
Exactement.

217
00:08:23.208 --> 00:08:24.229
Les articulations connues,

218
00:08:24.409 --> 00:08:24.789
normalement,

219
00:08:25.009 --> 00:08:26.030
de la hanche et du genou.

220
00:08:27.150 --> 00:08:29.692
Et on a ce phénomène justement de compression.

221
00:08:30.680 --> 00:08:32.742
Sur cette bourse vraiment juste au-dessus du genou,

222
00:08:32.862 --> 00:08:33.423
en latéral,

223
00:08:33.503 --> 00:08:34.604
donc sur l'extérieur du genou,

224
00:08:35.565 --> 00:08:38.087
qui comprime et qui fait cette inflammation justement de la petite bourse,

225
00:08:38.108 --> 00:08:38.748
comme une bursite,

226
00:08:38.848 --> 00:08:40.310
une inflammation de la bourse à ce moment-là,

227
00:08:40.730 --> 00:08:44.454
par cette compression en fait de cette bandelette iliotibiale sur cette bourse.

228
00:08:44.934 --> 00:08:45.735
On a tendance à dire,

229
00:08:45.735 --> 00:08:49.399
et c'est d'ailleurs aussi je pense que vient le terme d'essuie-glace,

230
00:08:49.459 --> 00:08:51.201
que c'est un frottement répétitif,

231
00:08:51.661 --> 00:08:54.484
un peu à l'image d'un essuie-glace qui viendrait frotter sur un pare-brise.

232
00:08:54.844 --> 00:08:56.025
Est-ce que c'est réellement le cas ?

233
00:08:56.105 --> 00:08:57.926
Est-ce que c'est un peu ce qui se passe ?

234
00:08:58.106 --> 00:08:58.266
Non,

235
00:08:58.346 --> 00:08:58.726
justement,

236
00:08:58.786 --> 00:08:59.166
c'est pour ça.

237
00:08:59.207 --> 00:08:59.467
En fait,

238
00:08:59.727 --> 00:09:01.308
c'était logique qu'on l'appelait comme ça à l'époque,

239
00:09:01.328 --> 00:09:03.109
puisqu'on pensait que c'était un frottement.

240
00:09:03.649 --> 00:09:03.909
Aujourd'hui,

241
00:09:03.909 --> 00:09:07.351
il y a pas mal d'études qui enlèveraient cette hypothèse.

242
00:09:08.312 --> 00:09:11.033
Et celle qui ressort le plus des trois hypothèses,

243
00:09:11.033 --> 00:09:11.974
on ne va pas rentrer dans le détail,

244
00:09:11.974 --> 00:09:14.015
mais celle qui ressort le plus serait cette fameuse compression.

245
00:09:14.075 --> 00:09:18.277
On ne parlerait plus de frottement au niveau de cette bourse et de ce tendon,

246
00:09:18.357 --> 00:09:18.978
cette sephacia,

247
00:09:19.018 --> 00:09:19.318
en fait,

248
00:09:20.158 --> 00:09:20.719
sephacia lata,

249
00:09:21.059 --> 00:09:21.539
cette bandelette,

250
00:09:21.539 --> 00:09:21.919
si on est idéal.

251
00:09:22.980 --> 00:09:23.140
Donc...

252
00:09:23.712 --> 00:09:24.532
On ne parle plus de frottement,

253
00:09:24.532 --> 00:09:25.373
on parle plus de compression.

254
00:09:25.813 --> 00:09:28.614
Mais ça reste la même pathologie qu'on décrit depuis des années,

255
00:09:29.114 --> 00:09:31.075
la douleur sur l'extérieur du genou quand on court,

256
00:09:31.075 --> 00:09:31.915
principalement en descente,

257
00:09:31.915 --> 00:09:33.396
mais on va en revenir juste après.

258
00:09:33.776 --> 00:09:36.357
Donc on parle de cette fameuse bandelette.

259
00:09:37.477 --> 00:09:40.078
Est-ce que tu peux décrire de quoi est constituée cette bandelette ?

260
00:09:41.819 --> 00:09:42.539
On parle de fascia,

261
00:09:42.619 --> 00:09:44.040
mais qu'est-ce que c'est un fascia du coup ?

262
00:09:44.442 --> 00:09:44.662
Pareil,

263
00:09:44.662 --> 00:09:45.643
pour rester un peu simple,

264
00:09:46.083 --> 00:09:47.104
on n'est pas sur du muscle,

265
00:09:47.164 --> 00:09:50.007
quelque chose qui est compressible parce qu'on peut la contracter et l'étirer.

266
00:09:51.048 --> 00:09:51.888
Cette bandelette iotibiale,

267
00:09:51.888 --> 00:09:53.109
ce n'est pas un muscle parce que du coup,

268
00:09:53.109 --> 00:09:54.110
on ne peut pas l'étirer.

269
00:09:54.370 --> 00:09:54.570
Déjà,

270
00:09:55.091 --> 00:09:55.851
je vais un peu chanter,

271
00:09:55.871 --> 00:09:58.354
mais quand on parle de rééducation de cette bandelette iotibiale,

272
00:09:58.774 --> 00:10:00.535
quelqu'un qui va vous faire un étirement de la bandelette,

273
00:10:00.615 --> 00:10:01.396
ce n'est pas possible.

274
00:10:01.396 --> 00:10:02.577
On ne peut pas étirer la bandelette.

275
00:10:02.977 --> 00:10:03.117
Donc,

276
00:10:03.137 --> 00:10:04.138
pas d'étirement possible.

277
00:10:04.238 --> 00:10:05.079
Ce n'est pas un muscle,

278
00:10:05.079 --> 00:10:05.639
ce n'est pas de l'os,

279
00:10:05.740 --> 00:10:06.160
évidemment.

280
00:10:06.180 --> 00:10:10.183
Ce n'est pas un ligament parce qu'il ne rejoint pas deux os pour former une articulation.

281
00:10:10.684 --> 00:10:10.844
Donc,

282
00:10:10.884 --> 00:10:12.165
cette catégorie que souvent on parle,

283
00:10:12.205 --> 00:10:13.306
c'est la catégorie des fascias.

284
00:10:13.730 --> 00:10:14.190
Les fascias,

285
00:10:14.190 --> 00:10:15.371
ce sont des enveloppes musculaires,

286
00:10:15.391 --> 00:10:17.813
mais ça peut être des jonctions entre deux groupes musculaires.

287
00:10:18.193 --> 00:10:18.393
Et là,

288
00:10:18.373 --> 00:10:19.054
en l'occurrence,

289
00:10:19.514 --> 00:10:22.236
cette bandelette hyossibiale sépare au niveau de la hanche.

290
00:10:22.516 --> 00:10:23.277
Donc en avant,

291
00:10:23.637 --> 00:10:26.078
on a le tenseur du fascia lata,

292
00:10:26.118 --> 00:10:27.039
le fameux TFL,

293
00:10:27.579 --> 00:10:29.140
et en arrière de la hanche,

294
00:10:29.241 --> 00:10:30.161
toujours sur le côté,

295
00:10:30.601 --> 00:10:32.062
on a le moyen et le grand fessier.

296
00:10:32.062 --> 00:10:33.223
Donc le tenseur du fascia lata,

297
00:10:33.303 --> 00:10:33.824
c'est un muscle ?

298
00:10:33.824 --> 00:10:34.264
C'est un muscle,

299
00:10:34.284 --> 00:10:34.644
exactement.

300
00:10:34.704 --> 00:10:34.984
D'accord.

301
00:10:35.625 --> 00:10:36.145
Exactement,

302
00:10:36.145 --> 00:10:39.467
et qui vient s'accrocher sur cette bandelette et qui descend la face latérale,

303
00:10:39.467 --> 00:10:42.429
la face extérieure du fémur jusqu'au genou.

304
00:10:42.890 --> 00:10:43.130
C'est ça.

305
00:10:43.330 --> 00:10:43.550
D'accord.

306
00:10:44.591 --> 00:10:45.071
Je précise,

307
00:10:45.071 --> 00:10:56.719
il y a un super reportage que j'avais eu la chance de regarder sur Arte qui parle justement des fascias.

308
00:10:57.800 --> 00:11:00.982
Je mettrai le lien de ce reportage dans la description de l'épisode.

309
00:11:00.982 --> 00:11:01.803
Je vous le conseille vraiment,

310
00:11:04.505 --> 00:11:06.826
ça fait partie des éléments dont on parle de plus en plus.

311
00:11:08.707 --> 00:11:09.268
Pour simplifier,

312
00:11:09.268 --> 00:11:11.349
on peut constituer que c'est une espèce de deuxième structure.

313
00:11:12.630 --> 00:11:15.991
qui constituent après la structure osseuse notre...

314
00:11:16.751 --> 00:11:17.832
Notre squelette,

315
00:11:17.852 --> 00:11:18.312
on va dire,

316
00:11:18.312 --> 00:11:18.712
de corps.

317
00:11:19.052 --> 00:11:20.272
En delà du côté osseux,

318
00:11:20.692 --> 00:11:22.713
c'est ce qui vient un peu harmoniser entre les muscles,

319
00:11:22.713 --> 00:11:23.233
les ligaments,

320
00:11:23.293 --> 00:11:25.914
quelque chose qui va faire une symbiose du corps sur une partie donnée,

321
00:11:26.374 --> 00:11:28.435
comme le facialata en l'occurrence,

322
00:11:28.995 --> 00:11:29.655
avec cette bandelette.

323
00:11:30.315 --> 00:11:31.595
C'est une espèce de grande toile d'araignée.

324
00:11:31.595 --> 00:11:31.675
Oui,

325
00:11:31.675 --> 00:11:32.156
c'est ça,

326
00:11:32.156 --> 00:11:32.536
toile d'araignée,

327
00:11:32.536 --> 00:11:33.036
je parlais de squelette,

328
00:11:33.036 --> 00:11:35.116
mais c'est une toile d'araignée que je cherchais comme expression.

329
00:11:35.156 --> 00:11:35.617
C'est vraiment ça,

330
00:11:36.637 --> 00:11:37.237
cette association.

331
00:11:37.337 --> 00:11:39.258
Tout vient se mettre ensemble pour bien s'articuler.

332
00:11:39.738 --> 00:11:40.158
Intéressant.

333
00:11:40.858 --> 00:11:41.098
Du coup,

334
00:11:41.178 --> 00:11:42.639
on a bien compris au niveau anatomique.

335
00:11:42.899 --> 00:11:43.339
Maintenant,

336
00:11:44.019 --> 00:11:46.440
j'aimerais te poser la question de savoir comment on sait,

337
00:11:47.080 --> 00:11:53.562
quels sont les signes qui prouvent que c'est un syndrome de la bandette iliotibiale,

338
00:11:53.582 --> 00:11:54.662
donc un SBIT.

339
00:11:54.962 --> 00:11:55.202
C'est ça,

340
00:11:55.242 --> 00:11:55.682
exactement.

341
00:11:56.142 --> 00:11:56.402
Alors déjà,

342
00:11:56.442 --> 00:11:57.063
c'est une pathologie,

343
00:11:57.083 --> 00:11:57.663
tu l'as dit tout à l'heure,

344
00:11:57.663 --> 00:12:00.103
c'est une pathologie qu'on retrouve souvent en course à pied et en trail,

345
00:12:00.483 --> 00:12:00.844
évidemment.

346
00:12:01.524 --> 00:12:03.024
C'est la deuxième pathologie la plus fréquente,

347
00:12:03.184 --> 00:12:04.645
souvent après le syndrome fémoropathélaire.

348
00:12:05.545 --> 00:12:08.966
On verra qu'il y a des similitudes sur ces deux pathologies et il y a quelque chose qui...

349
00:12:09.926 --> 00:12:17.949
par contre on diffère assez largement c'est un syndrome qui est souvent plus fréquent chez les femmes que chez les hommes pas de beaucoup,

350
00:12:17.989 --> 00:12:30.975
on a des chiffres qui sortent mais grosso modo un peu plus chez les femmes que chez les hommes on verra aussi un peu pourquoi après il y a une relation avec la capacité musculaire et par contre l'incidence par rapport à ça c'est 5 à 10%

351
00:12:31.495 --> 00:12:39.038
d'apparition chez les coureurs réguliers etc c'est pour ça que c'est la deuxième pato la plus fréquente en course à pied ...

352
00:12:40.579 --> 00:12:47.183
donc voilà pour cette partie un peu statistique et apparition il y a plusieurs choses qui nous fait penser à ça,

353
00:12:47.263 --> 00:12:52.787
il y a des tests spécifiques généralement si on doit se ramener par rapport au trail c'est une pathologie qu'on a souvent en descente,

354
00:12:53.367 --> 00:12:57.910
par un mouvement répétitif parce qu'on a une grande cadence au niveau des jambes,

355
00:12:57.910 --> 00:13:08.978
on va vite au niveau des pieds et on encaisse des chocs au niveau des jambes qu'on doit amortir avec nos muscles et c'est cette faiblesse souvent un peu musculaire qui vient irriter en fait cette bourse avec cette compression de cette bandelette et au tibial en face latérale ...

356
00:13:10.310 --> 00:13:14.493
Pour donner l'exemple d'un patient qui est venu hier au cabinet pour une analyse de course à pied.

357
00:13:15.153 --> 00:13:16.434
La pathologie n'a pas été nommée.

358
00:13:17.034 --> 00:13:19.255
Je l'ai fait faire les tests classiques sur le tapis.

359
00:13:19.275 --> 00:13:20.636
Je l'ai revu sur table juste après.

360
00:13:20.716 --> 00:13:26.059
Et on a fait le test souvent qui permet de confirmer ce diagnostic,

361
00:13:26.239 --> 00:13:27.420
qui s'appelle le test de Noble,

362
00:13:27.820 --> 00:13:29.481
qui est un test qu'on fait en position allongée.

363
00:13:31.162 --> 00:13:31.542
Et en fait,

364
00:13:31.562 --> 00:13:34.664
on vient faire un espèce de flexion de genoux.

365
00:13:34.844 --> 00:13:36.425
On part de 30 degrés de flexion de genoux.

366
00:13:36.785 --> 00:13:38.206
On va de 0 jusqu'à 60.

367
00:13:38.326 --> 00:13:42.870
en ayant le pouce sur la zone douloureuse et généralement avec une petite compression au niveau de la zone.

368
00:13:43.250 --> 00:13:43.650
Généralement,

369
00:13:43.670 --> 00:13:44.371
la patiente dit « Ah,

370
00:13:44.531 --> 00:13:46.733
c'est exactement cette douleur que j'ai quand je cours. »

371
00:13:46.813 --> 00:13:49.895
Parce que c'est une pathologie qui ne tombe pas dès qu'on commence à courir.

372
00:13:50.116 --> 00:13:52.718
On est capable de faire un ou deux kilomètres sans douleur et au bout d'un certain temps,

373
00:13:53.158 --> 00:13:54.840
on a une douleur hyper forte qui arrive,

374
00:13:55.200 --> 00:13:56.461
comme un coup de poignard dans le genou,

375
00:13:56.761 --> 00:13:58.703
même si j'ai pas eu de chance de parler de coup de poignard.

376
00:13:59.103 --> 00:13:59.703
Mais grosso modo,

377
00:13:59.703 --> 00:14:00.985
tout le monde comprend un peu la violence,

378
00:14:00.985 --> 00:14:01.965
un peu de la douleur.

379
00:14:02.366 --> 00:14:03.406
Et quelque chose qui nous fait arrêter.

380
00:14:03.427 --> 00:14:03.927
Et ce qui est bizarre,

381
00:14:03.947 --> 00:14:04.708
c'est que dès qu'on s'arrête,

382
00:14:05.068 --> 00:14:07.590
on se dit « Je vais reprendre. »

383
00:14:07.826 --> 00:14:09.407
Donc on reprend et la douleur revient.

384
00:14:09.807 --> 00:14:13.408
Ça fait partie des traitements qu'on pourra mettre en place sur la reprise après la course à pied.

385
00:14:14.569 --> 00:14:18.311
Mais c'est surtout quelque chose qu'il faut vraiment analyser comme ça s'arrête,

386
00:14:18.331 --> 00:14:18.911
j'ai plus de douleur,

387
00:14:19.131 --> 00:14:19.531
je cours,

388
00:14:19.531 --> 00:14:19.811
j'ai mal.

389
00:14:20.351 --> 00:14:21.672
Quelque chose qui est assez marrant aussi,

390
00:14:22.012 --> 00:14:26.034
c'est que les patients vont souvent décrire qu'ils n'ont pas de douleur quand ils vont plus vite.

391
00:14:26.894 --> 00:14:27.535
Quand ils vont plus vite,

392
00:14:27.555 --> 00:14:31.956
ils ne vont pas jusqu'à la flexion complète au niveau du genou avec ce passage à 30 degrés.

393
00:14:32.377 --> 00:14:32.717
Et du coup,

394
00:14:32.717 --> 00:14:32.937
en fait,

395
00:14:32.937 --> 00:14:33.657
ils n'ont pas cette douleur.

396
00:14:33.717 --> 00:14:34.618
Donc quand ils vont aller plus vite,

397
00:14:34.618 --> 00:14:35.338
ils ne vont pas le sentir.

398
00:14:35.843 --> 00:14:36.268
L'autre donnée,

399
00:14:36.389 --> 00:14:37.966
c'est le type de terrain.

400
00:14:38.490 --> 00:14:41.192
Quelqu'un qui va faire une petite sortie trail avec des singles,

401
00:14:41.192 --> 00:14:41.832
il ne va pas le sentir.

402
00:14:42.113 --> 00:14:47.296
Parce que ça ne va faire que monter et descendre assez vite.

403
00:14:47.737 --> 00:14:49.578
Il va le sentir davantage sur les grandes descentes.

404
00:14:50.018 --> 00:14:53.501
Et pour les coureurs plus de route,

405
00:14:54.161 --> 00:14:55.142
piste pas trop,

406
00:14:55.222 --> 00:14:56.763
parce que même si elle est un petit peu incurvée,

407
00:14:56.763 --> 00:14:57.443
elle n'est pas tant que ça.

408
00:14:57.904 --> 00:14:58.504
Le classique,

409
00:14:58.744 --> 00:15:00.225
c'est les routes de campagne.

410
00:15:00.686 --> 00:15:00.906
En fait,

411
00:15:00.926 --> 00:15:02.787
le bitume est légèrement incurvé de chaque côté.

412
00:15:03.267 --> 00:15:06.790
Il suffit que tu sois du côté opposé à ce que tu dois avoir.

413
00:15:07.090 --> 00:15:07.630
Un exemple,

414
00:15:08.451 --> 00:15:09.352
j'ai mal à mon genou droit,

415
00:15:09.792 --> 00:15:11.153
je cours à droite de la route,

416
00:15:11.513 --> 00:15:13.755
je vais la voir parce que mon pied va partir un peu en extérieur.

417
00:15:13.755 --> 00:15:14.695
Genre une légère pression,

418
00:15:14.695 --> 00:15:16.116
une légère compression.

419
00:15:16.116 --> 00:15:18.258
C'est pour ça que généralement on dit variez vos terrains,

420
00:15:18.978 --> 00:15:21.600
ne courez pas que sur du plat et surtout ces fameuses routes de campagne.

421
00:15:22.100 --> 00:15:22.821
Ou alors en trail,

422
00:15:22.861 --> 00:15:24.041
ne prenez pas des grandes descentes,

423
00:15:24.061 --> 00:15:28.184
trouvez-vous un circuit où vous avez très peu de dénivelé négatif positif pour garder en fait,

424
00:15:28.464 --> 00:15:29.205
on en reparlera encore,

425
00:15:29.205 --> 00:15:31.867
de ce fameux stress mécanique qu'on doit mettre dans l'articulation,

426
00:15:32.267 --> 00:15:34.609
mais adapté pour ne pas provoquer de l'art.

427
00:15:34.669 --> 00:15:36.290
Donc ça c'est les différents signes qu'on peut avoir.

428
00:15:37.122 --> 00:15:39.344
Il y a aussi le côté où le patient,

429
00:15:39.504 --> 00:15:40.305
le coureur en l'occurrence,

430
00:15:40.626 --> 00:15:41.627
ne doit pas avoir mal.

431
00:15:41.707 --> 00:15:42.547
Je le redis encore une fois,

432
00:15:42.547 --> 00:15:45.651
mais c'est l'une des seules pathologies où ça doit être zéro douleur.

433
00:15:46.291 --> 00:15:47.873
Zéro douleur pendant la sortie,

434
00:15:48.413 --> 00:15:48.533
deux,

435
00:15:48.553 --> 00:15:49.895
trois heures après et le lendemain.

436
00:15:50.335 --> 00:15:51.737
Il peut très bien faire une sortie où il n'a pas de douleur,

437
00:15:52.177 --> 00:15:52.417
mais deux,

438
00:15:52.417 --> 00:15:52.958
trois heures après,

439
00:15:52.978 --> 00:15:54.639
il a une augmentation de douleur au niveau de ce genou,

440
00:15:54.980 --> 00:15:55.781
c'est qu'il a trop fait.

441
00:15:55.961 --> 00:15:57.262
On reviendra sur les types de traitements,

442
00:15:57.302 --> 00:15:58.083
même chose pour le lendemain.

443
00:15:58.663 --> 00:15:59.604
Voilà un peu les aspects de...

444
00:16:01.974 --> 00:16:03.134
Le diagnostic à poser,

445
00:16:03.374 --> 00:16:03.615
c'est ça,

446
00:16:03.655 --> 00:16:05.815
en fonction des signes que nous donnent nos coureurs,

447
00:16:05.835 --> 00:16:06.875
quand ça se déclenche,

448
00:16:07.015 --> 00:16:09.536
quels tests on peut mettre en place au cabinet pour confirmer ça.

449
00:16:09.536 --> 00:16:10.196
Alors moi,

450
00:16:10.196 --> 00:16:11.537
je partage un peu mon expérience,

451
00:16:11.537 --> 00:16:12.057
parce que je l'ai eue.

452
00:16:13.417 --> 00:16:14.337
Tu parlais d'un coup de poignard,

453
00:16:14.357 --> 00:16:15.018
c'est complètement ça.

454
00:16:15.138 --> 00:16:18.399
C'est-à-dire que si on peut noter la douleur sur 10,

455
00:16:18.599 --> 00:16:19.239
alors bien évidemment,

456
00:16:19.279 --> 00:16:19.939
tout est relatif.

457
00:16:21.179 --> 00:16:21.299
Moi,

458
00:16:21.299 --> 00:16:22.160
je suis quelqu'un d'assez douillet,

459
00:16:22.900 --> 00:16:23.760
je vais bien l'avouer,

460
00:16:24.180 --> 00:16:25.300
mais c'est quelque chose d'insupportable.

461
00:16:25.400 --> 00:16:26.261
C'est-à-dire qu'on ne peut pas,

462
00:16:26.921 --> 00:16:27.861
avec cette pathologie-là,

463
00:16:27.861 --> 00:16:28.401
de mon point de vue,

464
00:16:28.801 --> 00:16:29.522
arriver à courir...

465
00:16:30.982 --> 00:16:34.444
ne serait-ce qu'arriver à faire quelques pas avec ce niveau d'intensité de douleur.

466
00:16:36.145 --> 00:16:37.006
On entend souvent dire,

467
00:16:37.006 --> 00:16:39.747
et moi je l'avais aussi dans mon imaginaire,

468
00:16:39.767 --> 00:16:43.490
c'est que cette pathologie était plutôt orientée,

469
00:16:43.490 --> 00:16:45.611
je pense que c'est un peu lié aussi à ce fameux,

470
00:16:46.332 --> 00:16:49.273
ce qu'on imagine être une pathologie liée à la répétition.

471
00:16:50.770 --> 00:16:54.393
plutôt tendance à croire que c'est une pathologie qui s'adresse aux coureurs sur route,

472
00:16:54.393 --> 00:16:55.433
tu l'as confirmé un petit peu,

473
00:16:55.954 --> 00:16:56.734
mais est-ce que toi,

474
00:16:57.675 --> 00:16:58.555
de ce que tu as constaté,

475
00:16:58.575 --> 00:16:59.836
ou peut-être des études qui le montrent,

476
00:16:59.836 --> 00:17:03.619
est-ce qu'on est plus sur une pathologie typée trail ou plutôt typée course sur route ?

477
00:17:04.279 --> 00:17:04.840
Plus en trail,

478
00:17:04.900 --> 00:17:08.482
parce que généralement on a ces fameuses grosses descentes qui arrivent tôt ou tard sur des trails,

479
00:17:08.542 --> 00:17:09.183
alors souvent longs,

480
00:17:09.183 --> 00:17:10.303
les cours peuvent être un peu plus roulants,

481
00:17:10.303 --> 00:17:11.364
on n'a pas des grosses descentes,

482
00:17:12.265 --> 00:17:15.207
mais il y a quelques coureurs qui peuvent l'avoir sur de la course à pied route,

483
00:17:15.707 --> 00:17:17.849
sachant que très très très rarement,

484
00:17:18.209 --> 00:17:19.590
quasiment inexistant sur un 5 km,

485
00:17:20.410 --> 00:17:22.731
très rare sur un 10 km et à partir du semi,

486
00:17:22.811 --> 00:17:24.832
ça commence à être une pathologie qu'on voit plus souvent,

487
00:17:24.912 --> 00:17:25.472
toujours pareil,

488
00:17:25.532 --> 00:17:27.733
liée à cet environnement de terrain,

489
00:17:27.813 --> 00:17:29.954
toujours légèrement incurvé sur un côté de la route,

490
00:17:29.974 --> 00:17:30.294
par exemple,

491
00:17:30.294 --> 00:17:34.536
et puis ce phénomène de répétition qui intervient sur 20 km ou même sur un marathon,

492
00:17:34.656 --> 00:17:35.856
et après évidemment tout ce qui est trail,

493
00:17:35.916 --> 00:17:36.377
ultra-trail.

494
00:17:37.157 --> 00:17:37.537
Intéressant,

495
00:17:37.617 --> 00:17:38.838
donc ça montre quand même que,

496
00:17:39.158 --> 00:17:41.579
je reviens encore et j'insiste sur la notion des suites glaces,

497
00:17:43.239 --> 00:17:47.761
on est en train de revenir un peu en arrière sur la compréhension qu'on a de cette pathologie,

498
00:17:47.801 --> 00:17:48.742
c'est hyper intéressant,

499
00:17:48.742 --> 00:17:49.262
ça serait plutôt...

500
00:17:49.886 --> 00:17:51.226
Une pathologie liée à la compression.

501
00:17:52.447 --> 00:17:53.987
Avec ce mécanique de frottement,

502
00:17:55.608 --> 00:17:59.549
mais c'est cette compression qu'il y a entre cette bandelette et la bourse plus qu'un frottement.

503
00:18:00.109 --> 00:18:03.170
Certains utilisent un essuie-glace parce que c'est plus facilement visible pour le patient.

504
00:18:03.630 --> 00:18:03.750
Moi,

505
00:18:03.750 --> 00:18:06.931
je pars du principe que les patients sont aussi intelligents que n'importe qui.

506
00:18:06.971 --> 00:18:09.091
On peut complètement leur expliquer la patho.

507
00:18:09.631 --> 00:18:11.552
On dit syndrome de la bandelette et ça passe tout seul,

508
00:18:11.612 --> 00:18:14.013
mais le syndrome d'essuie-glace est encore validé là-dessus.

509
00:18:15.213 --> 00:18:18.114
Qu'est-ce que tu fais du coup quand tu fais ce fameux diagnostic ?

510
00:18:18.314 --> 00:18:19.254
C'était le test 2 ?

511
00:18:19.634 --> 00:18:20.154
Test de noble.

512
00:18:20.414 --> 00:18:20.975
Test de noble,

513
00:18:20.975 --> 00:18:22.415
on peut le retrouver assez facilement sur Internet.

514
00:18:22.835 --> 00:18:25.497
Il y avait un autre test qui était fait avant qui s'appelait le test de renne,

515
00:18:25.897 --> 00:18:28.698
mais celui-ci n'est pas suffisamment spécifique.

516
00:18:28.758 --> 00:18:29.118
Par exemple,

517
00:18:29.538 --> 00:18:30.019
s'il est positif,

518
00:18:30.039 --> 00:18:33.040
ça peut être un syndrome rotulien.

519
00:18:33.140 --> 00:18:37.402
On peut faire le test de renne avant pour être sûr de confirmer qu'on est bien sur un problème de genoux et que le problème est là.

520
00:18:37.802 --> 00:18:38.222
Et si ça,

521
00:18:38.282 --> 00:18:39.983
c'est positif et que le test de noble l'est aussi,

522
00:18:40.403 --> 00:18:43.765
le test de noble vient valider le diagnostic de syndrome de la vendette et au tibial.

523
00:18:44.125 --> 00:18:44.965
Si tu fais ton test,

524
00:18:45.746 --> 00:18:46.586
tes différents tests,

525
00:18:46.806 --> 00:18:56.490
Tu t'aperçois qu'il y a des faisceaux de présomption qui laissent à penser que c'est un syndrome de la bande de l'hylotibial.

526
00:18:57.251 --> 00:18:59.131
Quelles sont tes premières actions ?

527
00:18:59.472 --> 00:19:01.553
Comment tu réagis toi en tant que praticien ?

528
00:19:01.613 --> 00:19:01.953
Alors déjà,

529
00:19:01.973 --> 00:19:06.295
je commence à leur dire que ce n'est pas grave parce que c'est une pathologie qui se soigne.

530
00:19:06.595 --> 00:19:06.735
Déjà,

531
00:19:06.775 --> 00:19:07.635
c'est important à savoir.

532
00:19:07.675 --> 00:19:11.537
Ça met entre 4 à 8 semaines en moyenne pour récupérer intégralement.

533
00:19:11.897 --> 00:19:12.337
Encore une fois,

534
00:19:12.337 --> 00:19:12.798
si c'est pris,

535
00:19:13.158 --> 00:19:13.698
en temps et en heure.

536
00:19:14.094 --> 00:19:14.655
Si on attend,

537
00:19:14.735 --> 00:19:16.376
on met plus de temps à récupérer.

538
00:19:16.736 --> 00:19:18.838
C'est un syndrome qui est douloureux qu'à l'activité.

539
00:19:19.398 --> 00:19:19.839
Au repos,

540
00:19:19.839 --> 00:19:20.279
le patient,

541
00:19:20.279 --> 00:19:22.561
le coureur ne se perdra jamais par rapport à cette douleur-là.

542
00:19:23.742 --> 00:19:25.283
Une fois que le diagnostic est posé,

543
00:19:25.763 --> 00:19:27.084
il y a plusieurs choses à mettre en place.

544
00:19:27.445 --> 00:19:28.285
La première des choses,

545
00:19:28.285 --> 00:19:29.266
c'est de faire diminuer cette douleur,

546
00:19:29.987 --> 00:19:32.429
parce qu'elle intervient très rapidement dans la course à pied.

547
00:19:32.489 --> 00:19:33.910
C'est l'une des rares pathologies.

548
00:19:34.378 --> 00:19:35.979
on va dire musculosquelettiques,

549
00:19:36.079 --> 00:19:38.240
on va l'intégrer dans les fameux troubles musculosquelettiques,

550
00:19:38.240 --> 00:19:39.020
les fameux TMS,

551
00:19:39.700 --> 00:19:41.661
pour lesquels on peut appliquer un traitement anti-inflammatoire.

552
00:19:41.861 --> 00:19:43.762
C'est vraiment le seul sur lequel on peut y aller,

553
00:19:44.663 --> 00:19:45.943
par contre une semaine maximum.

554
00:19:46.764 --> 00:19:48.985
Certains préconiseront un traitement par voie orale,

555
00:19:48.985 --> 00:19:50.565
un médicament anti-inflammatoire,

556
00:19:50.766 --> 00:19:52.086
d'autres par un traitement local,

557
00:19:52.166 --> 00:19:52.987
par une pommade,

558
00:19:53.087 --> 00:19:54.187
en mode cataplasme et tout.

559
00:19:54.587 --> 00:19:54.707
Ça,

560
00:19:54.767 --> 00:19:56.368
ça a à voir avec votre médecin ou votre kiné.

561
00:19:57.549 --> 00:19:57.669
Ça,

562
00:19:57.689 --> 00:20:00.370
c'est la première des choses qui peut venir calmer la douleur assez rapidement.

563
00:20:00.810 --> 00:20:03.412
On essaie de garder le même rythme de course à pied qu'on a.

564
00:20:03.592 --> 00:20:04.232
Si ça passe,

565
00:20:04.493 --> 00:20:05.213
traitement terminé,

566
00:20:05.393 --> 00:20:05.653
c'est bon.

567
00:20:06.214 --> 00:20:06.454
Si ça,

568
00:20:06.454 --> 00:20:07.014
ça ne passe pas,

569
00:20:07.014 --> 00:20:09.956
il y a une deuxième étape médicale qui sera le traitement par infiltration.

570
00:20:10.517 --> 00:20:10.997
Infiltration,

571
00:20:11.077 --> 00:20:11.317
pareil,

572
00:20:11.357 --> 00:20:12.758
c'est la seule où on peut aller faire une infiltration.

573
00:20:13.139 --> 00:20:13.579
Mais celle-ci,

574
00:20:14.139 --> 00:20:15.740
on se garde ce traitement vraiment pour...

575
00:20:15.800 --> 00:20:15.981
Alors,

576
00:20:16.241 --> 00:20:17.121
certains diront les élites.

577
00:20:17.482 --> 00:20:17.602
Moi,

578
00:20:17.602 --> 00:20:21.024
je dis aussi les récréatifs qui ont des courses régulières et qui ont des objectifs récents.

579
00:20:21.404 --> 00:20:23.686
J'en ai encore eu il n'y a pas longtemps qui avait l'objectif de l'année.

580
00:20:24.146 --> 00:20:24.687
On s'était dit,

581
00:20:24.747 --> 00:20:26.087
on est à bonne distance,

582
00:20:26.087 --> 00:20:27.048
on peut se faire une infiltration.

583
00:20:27.368 --> 00:20:28.709
Ça limitera les dégâts pour la course.

584
00:20:29.050 --> 00:20:29.590
Il faut la faire.

585
00:20:29.918 --> 00:20:30.398
Mais par contre,

586
00:20:30.438 --> 00:20:30.618
après,

587
00:20:30.638 --> 00:20:31.398
on prend le temps de soigner.

588
00:20:31.418 --> 00:20:31.979
C'est ce qu'on a fait.

589
00:20:31.999 --> 00:20:32.719
Ça s'est plutôt bien passé.

590
00:20:32.719 --> 00:20:33.319
Il n'y a pas un risque,

591
00:20:33.359 --> 00:20:33.679
justement,

592
00:20:34.319 --> 00:20:37.560
de cacher un petit peu les signaux par les anti-inflammatoires et de forcer dessus ?

593
00:20:37.560 --> 00:20:37.680
Ça,

594
00:20:37.660 --> 00:20:38.160
on est d'accord.

595
00:20:38.400 --> 00:20:38.640
Maintenant,

596
00:20:38.640 --> 00:20:41.201
il n'y a pas de dégradation possible parce qu'à partir du moment où la douleur revient,

597
00:20:41.381 --> 00:20:43.822
le coup de poignard est tellement violent que la personne arrêtera elle-même.

598
00:20:44.142 --> 00:20:45.062
C'est un accord à prendre,

599
00:20:45.162 --> 00:20:46.743
on va dire en tripartite avec le médecin,

600
00:20:47.203 --> 00:20:48.603
le kiné et le coureur.

601
00:20:49.563 --> 00:20:52.424
Mais ce n'est pas l'option première que je présente.

602
00:20:52.564 --> 00:20:53.905
Je reviens encore sur ce passant d'hier.

603
00:20:53.965 --> 00:20:54.285
C'est marrant.

604
00:20:54.745 --> 00:20:55.445
Il a tout accumulé,

605
00:20:55.445 --> 00:20:55.785
le pauvre.

606
00:20:56.645 --> 00:20:56.905
En fait,

607
00:20:57.206 --> 00:20:58.506
il avait déjà eu ça il y a quelques années.

608
00:20:59.667 --> 00:21:01.028
Ça a été diagnostiqué,

609
00:21:01.068 --> 00:21:02.169
mais pas spécialement bien traité,

610
00:21:02.249 --> 00:21:03.330
puisqu'on lui a fait l'infiltration.

611
00:21:03.790 --> 00:21:04.251
Malheureusement,

612
00:21:04.271 --> 00:21:05.492
lors de l'infiltration éco-guidée,

613
00:21:06.132 --> 00:21:07.213
le praticien a touché le nerf.

614
00:21:07.633 --> 00:21:07.854
Et là,

615
00:21:07.834 --> 00:21:08.074
en fait,

616
00:21:08.094 --> 00:21:09.635
ça lui a fait une décharge dans le genou.

617
00:21:09.735 --> 00:21:10.376
Il a eu très,

618
00:21:10.416 --> 00:21:12.678
très grandes douleurs qui sont restées.

619
00:21:13.018 --> 00:21:13.238
Et donc,

620
00:21:13.278 --> 00:21:13.999
directement avec lui,

621
00:21:14.019 --> 00:21:17.322
je savais qu'on ne partirait pas sur ce type de traitement en première intention.

622
00:21:17.782 --> 00:21:18.042
Donc là,

623
00:21:18.062 --> 00:21:18.183
lui,

624
00:21:18.223 --> 00:21:18.703
par exemple,

625
00:21:18.703 --> 00:21:20.725
il a son traitement anti-inflammatoire à faire pendant une semaine.

626
00:21:21.336 --> 00:21:22.457
Plus le traitement de course à pied,

627
00:21:22.457 --> 00:21:23.797
on va en reparler juste après que je vous l'ai donné.

628
00:21:24.718 --> 00:21:25.158
Et normalement,

629
00:21:25.158 --> 00:21:25.698
ça doit suffire.

630
00:21:25.838 --> 00:21:25.958
Ça,

631
00:21:25.998 --> 00:21:27.019
c'est les premières choses à faire.

632
00:21:27.659 --> 00:21:28.019
Ensuite,

633
00:21:28.199 --> 00:21:31.481
il y a le traitement justement d'automassage qui peut être réalisé pour soulager.

634
00:21:31.941 --> 00:21:32.141
Alors,

635
00:21:32.281 --> 00:21:33.581
surtout pas sur la zone douloureuse.

636
00:21:34.022 --> 00:21:34.642
Pour faire simple,

637
00:21:34.722 --> 00:21:36.163
quand vous avez votre douleur au niveau du genou,

638
00:21:36.223 --> 00:21:40.244
vous mettez votre main sur la zone et vous commencez à masser au-dessus de votre poignet.

639
00:21:40.465 --> 00:21:40.765
D'accord ?

640
00:21:40.765 --> 00:21:40.885
Donc,

641
00:21:40.925 --> 00:21:43.406
toute la partie supérieure de la zone qui est douloureuse,

642
00:21:43.446 --> 00:21:45.027
entre la hanche et quasiment la mi-cuisse.

643
00:21:45.107 --> 00:21:45.227
Ok.

644
00:21:45.407 --> 00:21:45.527
Là,

645
00:21:45.507 --> 00:21:47.308
on a une partie de la bandade qui n'est pas douloureuse,

646
00:21:47.308 --> 00:21:48.008
mais le fait de la...

647
00:21:48.388 --> 00:21:49.209
d'étendre la masse,

648
00:21:49.209 --> 00:21:51.191
on peut essayer de diminuer cette compression au niveau du genou.

649
00:21:51.211 --> 00:21:51.491
Ça,

650
00:21:51.531 --> 00:21:53.132
c'est quelque chose qui est plutôt réalisable à la maison.

651
00:21:53.653 --> 00:21:55.834
On peut utiliser ce qu'on appelle les foam rollers ou les rouleaux de massage.

652
00:21:55.834 --> 00:21:56.415
Les rouleaux de passagère,

653
00:21:56.415 --> 00:21:56.835
par exemple.

654
00:21:56.895 --> 00:21:58.777
Dans n'importe quel type de magasin de sport,

655
00:21:58.777 --> 00:21:59.918
on peut en trouver assez facilement.

656
00:22:00.398 --> 00:22:01.980
Et le type de prescription qu'on peut donner,

657
00:22:02.140 --> 00:22:03.361
c'est déjà tous les jours.

658
00:22:03.701 --> 00:22:06.143
Et à partir du moment où on fait déjà 30 secondes à une minute par jour,

659
00:22:06.183 --> 00:22:06.644
c'est très bien.

660
00:22:07.004 --> 00:22:07.725
Si on peut le faire deux,

661
00:22:07.745 --> 00:22:08.405
trois fois par jour,

662
00:22:08.505 --> 00:22:09.026
c'est encore mieux.

663
00:22:09.366 --> 00:22:10.027
Mais il faut que ça reste,

664
00:22:10.087 --> 00:22:10.567
encore une fois,

665
00:22:10.647 --> 00:22:11.027
régulier.

666
00:22:11.027 --> 00:22:11.948
Si on commence à le faire,

667
00:22:11.948 --> 00:22:12.489
mais qu'on arrête,

668
00:22:12.489 --> 00:22:13.149
il n'y a pas d'intérêt.

669
00:22:13.530 --> 00:22:13.650
Ça,

670
00:22:13.730 --> 00:22:14.070
c'est pareil.

671
00:22:14.110 --> 00:22:15.091
Pour diminuer les douleurs,

672
00:22:15.111 --> 00:22:16.292
ça sera une gêne qu'on peut avoir.

673
00:22:16.788 --> 00:22:18.008
Alors qu'on n'a pas repos,

674
00:22:18.028 --> 00:22:18.509
encore une fois,

675
00:22:18.849 --> 00:22:21.509
mais si on garde le même type de sortie qu'on a l'habitude de faire,

676
00:22:21.529 --> 00:22:22.730
mais qui avant était douloureuse,

677
00:22:22.990 --> 00:22:24.350
et en faisant ça n'est pas douloureuse,

678
00:22:24.410 --> 00:22:25.571
si on fait anti-inflammatoire,

679
00:22:25.611 --> 00:22:26.071
par exemple,

680
00:22:26.371 --> 00:22:27.071
et le roue de massage,

681
00:22:27.571 --> 00:22:28.571
ça peut suffire parfait.

682
00:22:28.911 --> 00:22:29.572
C'est rarement le cas,

683
00:22:29.592 --> 00:22:30.292
parce que souvent les gens,

684
00:22:30.312 --> 00:22:32.132
ils attendent avant de venir se faire consulter,

685
00:22:32.232 --> 00:22:33.553
soigner et traiter,

686
00:22:33.633 --> 00:22:34.013
et du coup,

687
00:22:34.053 --> 00:22:34.173
ça,

688
00:22:34.213 --> 00:22:34.833
c'est pas suffisant.

689
00:22:35.493 --> 00:22:35.853
Et après,

690
00:22:35.853 --> 00:22:36.754
on bascule sur le côté,

691
00:22:36.834 --> 00:22:37.154
en fait,

692
00:22:38.274 --> 00:22:38.674
traitement,

693
00:22:38.754 --> 00:22:39.334
rééducation,

694
00:22:39.515 --> 00:22:41.495
à type de quantification du stress mécanique,

695
00:22:41.775 --> 00:22:43.096
sur la course à pied,

696
00:22:43.096 --> 00:22:44.436
que ce soit un trail ou en route.

697
00:22:45.132 --> 00:22:46.573
Quelqu'un qui court sur route,

698
00:22:46.573 --> 00:22:48.455
on lui proposera souvent d'aller faire des sorties en forêt,

699
00:22:49.055 --> 00:22:52.478
pour varier par rapport à ce bitume qui est un peu traumatisant au bout d'un instant,

700
00:22:52.538 --> 00:22:54.420
surtout ceux qui font du semi ou du marathon.

701
00:22:55.681 --> 00:22:59.864
Donc la quantification du stress mécanique pour les sorties course à pied et trail,

702
00:23:00.665 --> 00:23:06.049
et évidemment le traitement par la prescription d'exercice qui aura à faire en soins avec les kinés,

703
00:23:06.710 --> 00:23:10.573
et également chez lui en espèce de homework à faire.

704
00:23:11.834 --> 00:23:14.116
Est-ce qu'il y a un lien entre ce syndrome ?

705
00:23:14.664 --> 00:23:16.765
Et un déficit musculaire quelconque.

706
00:23:17.005 --> 00:23:17.125
Oui,

707
00:23:17.406 --> 00:23:17.886
complètement.

708
00:23:19.047 --> 00:23:22.028
Je reviens sur cette stat qui disait que souvent les femmes étaient plus touchées que les hommes.

709
00:23:23.389 --> 00:23:23.789
Généralement,

710
00:23:23.789 --> 00:23:25.170
elles sont un peu moins musclées que les hommes.

711
00:23:25.630 --> 00:23:26.311
Mais ce qui est marrant,

712
00:23:26.351 --> 00:23:29.953
c'est que souvent quand on donne les exercices à deux genres différents,

713
00:23:29.953 --> 00:23:30.653
à un homme et à une femme,

714
00:23:30.993 --> 00:23:39.758
la femme va récupérer son pluit parce qu'elle sera plus assidue dans ses exercices et elle est capable de reprendre la musculature suffisante qui lui permettrait justement de diminuer cette douleur au niveau du genou.

715
00:23:40.358 --> 00:23:42.1000
C'est quoi les muscles qui sont engagés dans cette...

716
00:23:44.100 --> 00:23:44.580
On m'avait dit,

717
00:23:44.600 --> 00:23:44.720
moi,

718
00:23:45.040 --> 00:23:46.321
pour faire un petit retour d'expérience,

719
00:23:46.321 --> 00:23:47.701
et après tu me diras ce que tu en penses à l'époque,

720
00:23:48.101 --> 00:23:51.142
on m'avait dit que c'était souvent lié à un alignement vertical,

721
00:23:51.382 --> 00:23:52.843
un déficit d'alignement vertical.

722
00:23:52.923 --> 00:23:53.083
Donc,

723
00:23:54.323 --> 00:23:57.884
on comprend bien que si le genou n'est pas forcément stable verticalement,

724
00:23:57.924 --> 00:24:00.305
il va avoir plus de tendance à se latéraliser,

725
00:24:00.305 --> 00:24:00.685
on va dire.

726
00:24:00.945 --> 00:24:01.225
Et donc,

727
00:24:01.225 --> 00:24:03.446
la pression va augmenter sur l'articulation.

728
00:24:03.546 --> 00:24:04.306
C'est un peu l'idée ?

729
00:24:04.806 --> 00:24:04.926
Oui,

730
00:24:05.006 --> 00:24:05.246
c'est ça.

731
00:24:05.526 --> 00:24:05.786
En fait,

732
00:24:07.087 --> 00:24:08.967
pour expliquer aussi le plus simplement possible,

733
00:24:09.227 --> 00:24:11.008
on disait que les femmes touchaient plus souvent que les hommes.

734
00:24:11.404 --> 00:24:13.746
On parle de deux types de pathologies au niveau des genoux.

735
00:24:13.746 --> 00:24:15.388
On parle de genus valgum et varum.

736
00:24:15.928 --> 00:24:16.288
Valgum,

737
00:24:16.308 --> 00:24:17.169
on va dire les genoux en X.

738
00:24:17.169 --> 00:24:18.771
C'est-à-dire que quand vous collez vos deux pieds,

739
00:24:19.371 --> 00:24:20.112
vos pieds ne se touchent pas,

740
00:24:20.112 --> 00:24:20.873
mais vos genoux se touchent.

741
00:24:21.253 --> 00:24:22.454
Alors que les genus varum,

742
00:24:22.874 --> 00:24:23.715
plutôt masculins,

743
00:24:23.975 --> 00:24:25.937
quand on touche les pieds l'un à côté de l'autre,

744
00:24:25.957 --> 00:24:26.778
les genoux ne se touchent pas.

745
00:24:26.878 --> 00:24:27.398
Exactement.

746
00:24:27.579 --> 00:24:29.280
Et les fameux bretons sur les tonneaux,

747
00:24:30.081 --> 00:24:31.342
comme on nous disait à l'époque.

748
00:24:31.722 --> 00:24:32.123
Et donc ça,

749
00:24:32.803 --> 00:24:34.965
ça met en activité quoi ?

750
00:24:35.306 --> 00:24:37.728
Un manque de muscles latéral et postérieur.

751
00:24:38.028 --> 00:24:44.852
C'est un peu le même type de prescription d'exercice et de renforcement qu'on donnera à quelqu'un qui a un syndrome justement rotulien,

752
00:24:44.972 --> 00:24:45.632
fémuropatélaire.

753
00:24:46.053 --> 00:24:47.373
On a sur les analyses de course à pied,

754
00:24:47.413 --> 00:24:48.374
c'est assez net,

755
00:24:48.414 --> 00:24:51.055
on voit le genou à chaque fois que le pied touche le tapis,

756
00:24:51.355 --> 00:24:52.956
on a le genou qui se décale à l'intérieur,

757
00:24:53.817 --> 00:24:55.698
qui fait ce petit rebond interne-externe.

758
00:24:55.698 --> 00:24:59.540
C'est les genoux qui se décalent vers l'intérieur qui sont plus favorables à l'apparition de ce syndrome ?

759
00:24:59.740 --> 00:24:59.860
Oui,

760
00:25:00.220 --> 00:25:00.681
généralement,

761
00:25:00.701 --> 00:25:01.021
ou en tout cas,

762
00:25:01.021 --> 00:25:01.601
ça confirme.

763
00:25:01.621 --> 00:25:03.642
On penserait l'inverse,

764
00:25:03.702 --> 00:25:04.063
je te coupe,

765
00:25:04.323 --> 00:25:05.103
on penserait l'inverse,

766
00:25:05.103 --> 00:25:06.324
c'est-à-dire que tu as les gens marqués.

767
00:25:07.040 --> 00:25:07.600
Tu as les genoux qui...

768
00:25:08.461 --> 00:25:10.942
C'est-à-dire que le genou va aller plus vers l'extérieur.

769
00:25:11.962 --> 00:25:13.143
Et on aurait tendance à se dire,

770
00:25:13.143 --> 00:25:15.424
vu que le syndrome se localise sur l'extérieur,

771
00:25:15.424 --> 00:25:17.124
on aurait tendance à se dire que c'est là que ça se passe.

772
00:25:17.124 --> 00:25:17.404
Mais en fait,

773
00:25:17.424 --> 00:25:18.485
c'est plutôt l'inverse.

774
00:25:18.605 --> 00:25:18.725
Là,

775
00:25:18.745 --> 00:25:21.026
c'est compliqué de le faire à l'oral parce qu'il faudrait vraiment un schéma.

776
00:25:21.106 --> 00:25:22.407
Mais le fait d'emmener le genou,

777
00:25:22.547 --> 00:25:23.147
automatiquement,

778
00:25:23.167 --> 00:25:25.908
on rapproche aussi la bandelette de cette bourse.

779
00:25:26.248 --> 00:25:26.608
Et du coup,

780
00:25:26.628 --> 00:25:30.930
le manque de fessiers qui permettrait avec cette contraction d'imiter cette compression,

781
00:25:31.851 --> 00:25:33.211
solliciterait moins la bandelette.

782
00:25:33.231 --> 00:25:33.351
Donc,

783
00:25:33.351 --> 00:25:34.952
c'est pour ça que le fait d'avoir les genoux

784
00:25:35.488 --> 00:25:36.528
Un peu plus sur l'extérieur,

785
00:25:36.548 --> 00:25:37.909
il ne faut pas chercher à les écarter à fond,

786
00:25:38.069 --> 00:25:39.430
le travail de renforcement suffira,

787
00:25:39.450 --> 00:25:41.330
et surtout la quantification du stress mécanique,

788
00:25:41.350 --> 00:25:42.331
on en reparlera juste après,

789
00:25:42.811 --> 00:25:45.912
peut suffire déjà à limiter ces douleurs au niveau du genou.

790
00:25:46.593 --> 00:25:49.694
Donc quel type d'exercice on peut faire ?

791
00:25:50.654 --> 00:25:54.856
Là on est plutôt sur du curatif ou on peut aussi le faire en préventif ?

792
00:25:54.996 --> 00:25:56.577
En tant que kiné,

793
00:25:56.577 --> 00:25:57.177
tu vas me dire les deux ?

794
00:25:58.858 --> 00:25:59.138
Les deux,

795
00:25:59.158 --> 00:25:59.538
comme d'hab.

796
00:26:00.799 --> 00:26:03.820
Si on sait qu'on a des prédispositions avec les genoux un peu à l'intérieur,

797
00:26:04.596 --> 00:26:05.777
qu'on a déjà eu des petites alertes,

798
00:26:06.057 --> 00:26:07.017
des petites alertes de genoux.

799
00:26:07.577 --> 00:26:08.017
Ça se trouve,

800
00:26:08.437 --> 00:26:10.178
le fait de limiter la course à pied,

801
00:26:10.478 --> 00:26:11.178
on a moins de douleurs,

802
00:26:11.178 --> 00:26:11.438
c'est sûr.

803
00:26:11.438 --> 00:26:11.979
Si on ne fait rien,

804
00:26:12.199 --> 00:26:12.819
on n'a pas de douleurs.

805
00:26:13.539 --> 00:26:16.620
Si on sent qu'il y a des choses qui peuvent tourner en ce diagnostic-là,

806
00:26:16.640 --> 00:26:17.400
en cette pathologie,

807
00:26:17.760 --> 00:26:18.961
on peut faire du préventif,

808
00:26:19.521 --> 00:26:20.181
surtout curatif.

809
00:26:20.221 --> 00:26:22.782
Mais c'est sûr que quelqu'un qui aura son renforcement régulier,

810
00:26:24.123 --> 00:26:24.383
allez,

811
00:26:24.543 --> 00:26:26.043
bi-hebdomadaire,

812
00:26:26.063 --> 00:26:28.384
il va limiter automatiquement son risque de douleur.

813
00:26:28.384 --> 00:26:31.386
de pathologie articulaire et surtout musculo-squelettique.

814
00:26:31.486 --> 00:26:31.606
Donc,

815
00:26:31.927 --> 00:26:34.048
on se focalise sur quoi comme type de renfort ?

816
00:26:34.048 --> 00:26:35.009
Sur les abducteurs ?

817
00:26:35.529 --> 00:26:36.130
Les ABD,

818
00:26:36.390 --> 00:26:36.890
exactement.

819
00:26:36.930 --> 00:26:38.091
Le fameux moyen fessier,

820
00:26:38.171 --> 00:26:38.671
entre autres.

821
00:26:39.512 --> 00:26:41.673
Le grand fessier à base de squats et tout.

822
00:26:42.074 --> 00:26:44.956
J'ai plein d'exercices comme ça qui sont assez faciles à mettre en place.

823
00:26:46.457 --> 00:26:47.017
Le classique,

824
00:26:47.338 --> 00:26:49.139
c'est ce qu'on appelle le sidewalk ou le crab.

825
00:26:49.579 --> 00:26:51.340
C'est un exercice où on prend les loop bands,

826
00:26:51.340 --> 00:26:53.362
c'est des pistes élastiques qui ne sont pas très grandes,

827
00:26:53.382 --> 00:26:54.783
qu'on va mettre au-dessus du genou.

828
00:26:56.444 --> 00:26:57.145
ou en dessous d'ailleurs,

829
00:26:57.145 --> 00:26:58.606
si on peut mettre un peu moins de pression.

830
00:26:59.126 --> 00:27:01.648
On garde la même hauteur par rapport à la tête,

831
00:27:01.648 --> 00:27:02.388
on ne descend pas trop.

832
00:27:02.448 --> 00:27:02.588
Enfin,

833
00:27:02.588 --> 00:27:02.969
on descend,

834
00:27:02.969 --> 00:27:03.689
mais on ne remonte pas,

835
00:27:03.689 --> 00:27:05.871
c'est-à-dire qu'on reste vraiment sous tension au niveau des quadriceps.

836
00:27:06.231 --> 00:27:07.152
Et on se décale en fait,

837
00:27:07.272 --> 00:27:07.712
pas à pas,

838
00:27:08.493 --> 00:27:08.833
à droite.

839
00:27:08.833 --> 00:27:09.273
Comme un crâne.

840
00:27:09.433 --> 00:27:09.894
Exactement,

841
00:27:09.914 --> 00:27:10.734
et on revient de l'autre côté.

842
00:27:11.054 --> 00:27:11.895
Et le fait de faire ça,

843
00:27:11.875 --> 00:27:13.816
on va sentir que ça brûle un peu au niveau des fessiers.

844
00:27:14.097 --> 00:27:17.299
Ce renforcement des fessiers va permettre de diminuer cette douleur également au niveau du genou.

845
00:27:17.899 --> 00:27:18.740
Pour ce qui est du loop band,

846
00:27:19.020 --> 00:27:19.861
plutôt sous le genou,

847
00:27:19.881 --> 00:27:20.341
parce que du coup,

848
00:27:20.341 --> 00:27:23.023
on ira moins mettre la pression sur la partie douloureuse.

849
00:27:23.023 --> 00:27:23.744
Si on la met au-dessus,

850
00:27:23.804 --> 00:27:24.304
c'est vrai que si on...

851
00:27:24.604 --> 00:27:25.224
Je disais au-dessus,

852
00:27:25.224 --> 00:27:25.625
mais en dessous,

853
00:27:25.625 --> 00:27:26.565
on va mettre un peu trop de pression.

854
00:27:26.845 --> 00:27:27.806
Certains ne seront pas douloureux,

855
00:27:27.986 --> 00:27:28.246
donc ça,

856
00:27:28.266 --> 00:27:28.586
ça ira.

857
00:27:28.927 --> 00:27:29.267
Mais le mieux,

858
00:27:29.267 --> 00:27:32.629
c'est de commencer avec le loop band sous le genou pour faire ce fameux side walk,

859
00:27:33.969 --> 00:27:34.790
l'exercice du crab.

860
00:27:35.930 --> 00:27:37.831
Qu'est-ce que tu vois d'autre comme exercice qui pourrait...

861
00:27:38.632 --> 00:27:39.232
Même chose,

862
00:27:39.312 --> 00:27:41.914
en descendant l'élastique jusqu'au niveau des chevilles,

863
00:27:41.914 --> 00:27:43.775
et là on travaillera encore plus les fessiers,

864
00:27:45.016 --> 00:27:45.796
au-dessus des chevilles,

865
00:27:45.856 --> 00:27:47.757
pour un pareil renforcement de la même zone.

866
00:27:48.157 --> 00:27:49.378
Les fentes,

867
00:27:49.378 --> 00:27:50.659
pour travailler l'alignement du genou,

868
00:27:50.679 --> 00:27:52.260
quand on va poser son genou droit devant,

869
00:27:52.320 --> 00:27:53.140
son pied droit devant,

870
00:27:53.400 --> 00:27:55.422
quand on va descendre sur sa fente avant droite,

871
00:27:55.662 --> 00:27:57.543
de faire en sorte que son genou reste dans l'axe,

872
00:27:57.543 --> 00:27:58.824
mais qu'il ne parte pas à l'intérieur,

873
00:27:58.904 --> 00:27:59.504
souvent c'est le cas.

874
00:27:59.864 --> 00:28:01.565
Si on fait l'effort de garder le genou dans l'axe,

875
00:28:01.665 --> 00:28:02.946
ou de l'emmener un petit peu sur l'extérieur,

876
00:28:03.330 --> 00:28:03.530
Pareil,

877
00:28:03.530 --> 00:28:10.135
on recrutera davantage au niveau des fessiers pour limiter cette atteinte au niveau de la vandelette iliotibiale.

878
00:28:10.795 --> 00:28:13.337
On peut également rajouter ce qu'on appelle le single leg deadlift,

879
00:28:13.517 --> 00:28:15.098
donc un soulevé de terre deadlift,

880
00:28:15.138 --> 00:28:15.999
mais sur une seule jambe.

881
00:28:16.919 --> 00:28:18.400
On en appuie sur sa jambe droite,

882
00:28:18.801 --> 00:28:20.962
on prend soit rien dans sa main gauche,

883
00:28:21.002 --> 00:28:22.283
soit un poids dans sa main gauche,

884
00:28:22.283 --> 00:28:23.144
ça peut être une bouteille d'eau,

885
00:28:23.244 --> 00:28:24.244
ça peut être un kettlebell.

886
00:28:24.825 --> 00:28:25.205
Et en fait,

887
00:28:25.225 --> 00:28:28.547
on va descendre par l'intérieur de la hanche,

888
00:28:28.567 --> 00:28:29.748
c'est assez difficile à expliquer comme ça.

889
00:28:29.868 --> 00:28:30.109
Pareil,

890
00:28:30.109 --> 00:28:32.050
vous tapez sur internet single leg deadlift.

891
00:28:32.450 --> 00:28:33.430
Vous trouverez l'exercice.

892
00:28:33.810 --> 00:28:38.972
Le genou légèrement déverrouillé et on descend en alignant bien la côté gauche,

893
00:28:39.112 --> 00:28:39.972
si on travaille sur le genou droit,

894
00:28:40.292 --> 00:28:41.373
quand on va se pencher en avant.

895
00:28:41.413 --> 00:28:43.813
Donc le poids qu'on vient poser au sol et on revient.

896
00:28:44.133 --> 00:28:45.554
On descend en contrôlant la descente.

897
00:28:45.554 --> 00:28:46.414
C'est une espèce de bascule quoi.

898
00:28:46.414 --> 00:28:46.814
C'est ça.

899
00:28:47.054 --> 00:28:50.655
On contrôle avec son grand fessier et c'est la contraction du grand fessier qui nous fait remonter.

900
00:28:50.955 --> 00:28:52.416
Ça c'est un exercice qui est réalisable aussi.

901
00:28:52.856 --> 00:28:54.056
Et comme d'habitude les exercices,

902
00:28:54.056 --> 00:28:57.117
on commence souvent plus ou moins vide ou avec des résistances très légères.

903
00:28:57.397 --> 00:28:58.557
Et plus on est OK avec ça,

904
00:28:58.677 --> 00:28:59.197
moins il y a de douleur,

905
00:28:59.257 --> 00:29:00.438
plus on peut augmenter en charge.

906
00:29:01.762 --> 00:29:02.882
On peut également faire le squat,

907
00:29:03.043 --> 00:29:03.923
le classique squat,

908
00:29:03.923 --> 00:29:04.883
ça peut être un air squat,

909
00:29:04.943 --> 00:29:05.383
donc à vide,

910
00:29:06.083 --> 00:29:07.064
qu'on peut faire sans rien.

911
00:29:07.204 --> 00:29:07.644
Puis après,

912
00:29:07.664 --> 00:29:10.285
rajouter un fameux loop band en dessous des genoux,

913
00:29:10.665 --> 00:29:13.366
en écartant un tout petit peu les genoux pour recruter un peu plus les fessiers.

914
00:29:13.806 --> 00:29:16.046
On peut racheter du tempo à chaque fois qu'on fait cet exercice-là.

915
00:29:16.086 --> 00:29:16.486
Le tempo,

916
00:29:16.586 --> 00:29:18.827
c'est le temps qu'on va mettre sur un mouvement et un autre.

917
00:29:19.227 --> 00:29:19.727
Sur le squat,

918
00:29:19.747 --> 00:29:20.808
on va descendre lentement.

919
00:29:21.188 --> 00:29:26.049
On peut rester deux petites secondes en bas et on remonte assez rapidement pour trouver un peu de pliométrie,

920
00:29:26.069 --> 00:29:26.709
d'explosivité.

921
00:29:27.810 --> 00:29:28.450
Le pont fessier.

922
00:29:28.698 --> 00:29:29.738
qui doit être un peu connu aussi,

923
00:29:30.379 --> 00:29:30.959
le hip thrust,

924
00:29:31.719 --> 00:29:34.301
où on est complètement allongé sur le sol,

925
00:29:34.581 --> 00:29:35.301
on plie ses genoux,

926
00:29:35.361 --> 00:29:36.201
on pose ses pieds au sol,

927
00:29:36.201 --> 00:29:37.802
et on décolle le bassin le plus haut possible,

928
00:29:38.202 --> 00:29:38.482
pareil,

929
00:29:38.582 --> 00:29:38.943
à vide,

930
00:29:39.243 --> 00:29:44.045
on rajoute du poids pour augmenter l'efficacité de cet exercice.

931
00:29:44.945 --> 00:29:45.806
Les fameux box step,

932
00:29:46.286 --> 00:29:46.786
box step up,

933
00:29:46.966 --> 00:29:48.187
donc on prend une petite marche,

934
00:29:48.387 --> 00:29:50.708
ou une box de cross standing,

935
00:29:50.728 --> 00:29:51.208
de cross feet,

936
00:29:51.668 --> 00:29:53.109
toujours en contrôlant sa montée,

937
00:29:53.449 --> 00:29:54.890
toujours en contrôlant sa descente.

938
00:29:55.730 --> 00:29:56.711
On augmente l'amplitude aussi,

939
00:29:56.831 --> 00:29:58.373
là ça va rapprocher un peu plus pour le trailer.

940
00:29:58.373 --> 00:29:59.313
Parce que le trailer il va devoir...

941
00:30:00.194 --> 00:30:01.475
Le trailer de la Réunion notamment ?

942
00:30:01.775 --> 00:30:01.956
Ouais,

943
00:30:02.056 --> 00:30:04.538
avec des gros rochers juste avant,

944
00:30:04.938 --> 00:30:06.760
deux semaines maintenant de la diagonale là.

945
00:30:07.240 --> 00:30:08.501
Ça va être la folie ça aussi.

946
00:30:09.602 --> 00:30:09.862
Mais ouais,

947
00:30:09.862 --> 00:30:11.203
les montées et les descentes de boxe.

948
00:30:11.944 --> 00:30:14.286
Et après on peut remonter un petit peu parce que c'est hyper important,

949
00:30:14.306 --> 00:30:14.806
c'est le gainage.

950
00:30:15.067 --> 00:30:18.009
Le gainage parce que si on a ce qu'on appelle le corps,

951
00:30:18.009 --> 00:30:18.589
donc les abdos,

952
00:30:18.650 --> 00:30:19.710
le dos costauds,

953
00:30:19.710 --> 00:30:22.633
bah du coup on va maîtriser un peu plus la force de sa hanche,

954
00:30:22.993 --> 00:30:23.814
le contenu de sa hanche.

955
00:30:24.034 --> 00:30:26.735
et du coup on pourra automatiquement maîtriser les muscles de la hanche qui vont avec.

956
00:30:27.415 --> 00:30:28.335
C'est hyper intéressant,

957
00:30:28.355 --> 00:30:29.516
donc ça fait beaucoup d'informations,

958
00:30:29.516 --> 00:30:33.056
mais globalement je pense que si vous êtes suivi par un kiné formé,

959
00:30:33.096 --> 00:30:34.517
et qu'il sait de quoi il parle,

960
00:30:34.857 --> 00:30:38.198
en général c'est le type d'exercice de renfort qui vous fera faire.

961
00:30:38.758 --> 00:30:40.038
Ce qu'on comprend dans tout ça,

962
00:30:40.158 --> 00:30:44.420
c'est que c'est principalement ce que je disais au début,

963
00:30:44.560 --> 00:30:48.761
c'est-à-dire favoriser le fait d'éviter les décalages,

964
00:30:50.841 --> 00:30:53.242
faire en sorte qu'on soit le plus vertical possible.

965
00:30:53.262 --> 00:30:54.122
verticaliser possible.

966
00:30:55.943 --> 00:30:56.383
Sachant que là,

967
00:30:56.403 --> 00:30:57.224
c'est une grosse liste,

968
00:30:57.884 --> 00:30:58.965
tout n'est pas à faire tous les jours.

969
00:30:59.485 --> 00:30:59.925
Votre kiné,

970
00:31:00.565 --> 00:31:05.508
votre coach sportif qui a des notions de renforcement par rapport à cette pathologie.

971
00:31:06.028 --> 00:31:06.268
Souvent,

972
00:31:06.268 --> 00:31:07.028
ce que je dis aux passants,

973
00:31:07.048 --> 00:31:10.650
c'est par rapport à ce qu'on leur donne comme exercice déjà au cabinet,

974
00:31:11.110 --> 00:31:13.871
vous en gardez trois en tête et vous faites ces trois-là sur

975
00:31:14.272 --> 00:31:14.832
3, 4,

976
00:31:14.892 --> 00:31:15.412
5 tours.

977
00:31:15.512 --> 00:31:16.232
Ça vous prend 10,

978
00:31:16.313 --> 00:31:17.033
20 minutes grand max.

979
00:31:17.533 --> 00:31:19.274
Toujours accès de progressivité sur la charge.

980
00:31:19.618 --> 00:31:20.939
Parce que si vous commencez à tous les faire,

981
00:31:20.979 --> 00:31:22.220
vous allez vous flinguer,

982
00:31:22.500 --> 00:31:23.201
courbature,

983
00:31:23.201 --> 00:31:26.023
et vous n'y aurez jamais retourné à les faire le lendemain.

984
00:31:26.403 --> 00:31:26.703
Par contre,

985
00:31:26.703 --> 00:31:29.045
une fois que vous avez en tête plein d'exercices,

986
00:31:29.065 --> 00:31:29.705
le mieux c'est de varier.

987
00:31:30.506 --> 00:31:30.926
Premier jour,

988
00:31:30.946 --> 00:31:32.067
vous faites du crab,

989
00:31:32.467 --> 00:31:34.509
du single deadlift et puis un pont fessier.

990
00:31:34.869 --> 00:31:35.389
Et puis le lendemain,

991
00:31:35.429 --> 00:31:36.450
vous faites des fentes,

992
00:31:36.830 --> 00:31:38.031
un box step-up et du gainage.

993
00:31:38.131 --> 00:31:38.391
Comme ça,

994
00:31:38.431 --> 00:31:39.812
vous variez un petit peu les exercices,

995
00:31:40.153 --> 00:31:43.675
toujours dans le but de protéger ce genou et cette stabilité.

996
00:31:44.536 --> 00:31:45.496
Donc nous,

997
00:31:45.516 --> 00:31:47.378
c'est ce qu'on fait faire dans le cadre de nos...

998
00:31:48.262 --> 00:32:05.939
de nos séances notamment de renfaux un peu général c'est des montées de marche des single dead lift etc c'est des choses qu'on fait faire régulièrement on constate effectivement que ça a un impact notamment sur ce type de pathologie chez nos clients qui sont relativement rares c'est

999
00:32:06.059 --> 00:32:13.066
aussi pour ça le renfaux c'est pas je pense que souvent on a un peu tendance à croire que c'est à viser d'augmentation de performance

1000
00:32:13.586 --> 00:32:15.288
Mais je pense que dans le cadre du trail,

1001
00:32:15.929 --> 00:32:19.673
qui est un sport à fort impact et à fort contrainte mécanique,

1002
00:32:19.673 --> 00:32:25.020
ce sont des habitudes qui permettent surtout de ne pas se blesser.

1003
00:32:25.961 --> 00:32:26.742
Je pense qu'il faut le voir comme ça.

1004
00:32:28.579 --> 00:32:28.979
Oui et non.

1005
00:32:29.139 --> 00:32:29.259
Oui,

1006
00:32:29.580 --> 00:32:31.161
parce que je vais dire les deux comme d'habitude.

1007
00:32:32.141 --> 00:32:32.262
Oui,

1008
00:32:32.322 --> 00:32:33.402
parce que c'est sûr que sur le papier,

1009
00:32:33.422 --> 00:32:35.124
ça paraît tellement simple de se dire on s'enforce,

1010
00:32:35.144 --> 00:32:35.684
on va se protéger,

1011
00:32:35.684 --> 00:32:36.445
on aura moins de pathos.

1012
00:32:36.925 --> 00:32:37.185
Aujourd'hui,

1013
00:32:37.185 --> 00:32:38.166
les études sont moins formelles.

1014
00:32:38.166 --> 00:32:39.267
Et c'est bizarre parce qu'il y a un an,

1015
00:32:39.247 --> 00:32:40.027
je crois que je me rappelle,

1016
00:32:40.067 --> 00:32:43.150
sur ce podcast qu'on a fait sur le syndrome fémoropathélaire,

1017
00:32:43.150 --> 00:32:44.431
j'avais dit que c'était un but préventif,

1018
00:32:45.031 --> 00:32:46.532
ce qui était plus ou moins vrai à l'époque.

1019
00:32:46.572 --> 00:32:46.812
Aujourd'hui,

1020
00:32:46.812 --> 00:32:47.733
ce n'est pas qu'on revient en arrière,

1021
00:32:48.013 --> 00:32:53.838
mais on sait que ça a plus une tendance à favoriser de se protéger et pas déclencher de douleur que de ne pas se protéger.

1022
00:32:54.118 --> 00:32:54.278
Mais...

1023
00:32:55.258 --> 00:32:57.459
Vaut mieux y aller sur le renforcement pour protéger davantage,

1024
00:32:57.539 --> 00:32:58.539
puisqu'on sait qu'aujourd'hui,

1025
00:32:59.459 --> 00:33:00.840
le traitement qu'on met sur ces pathologies,

1026
00:33:00.840 --> 00:33:01.480
c'est le renforcement.

1027
00:33:01.600 --> 00:33:02.040
Donc évidemment,

1028
00:33:02.060 --> 00:33:02.960
si on fait le schéma inverse,

1029
00:33:02.960 --> 00:33:04.621
on dit que si on ne fait pas le renfort,

1030
00:33:04.621 --> 00:33:06.521
on aura plus de chances ou plus de risques de se blesser.

1031
00:33:07.502 --> 00:33:09.142
Ça revient aussi sur l'intensité qu'on veut y mettre,

1032
00:33:09.142 --> 00:33:09.522
ça dépend.

1033
00:33:09.522 --> 00:33:10.222
Il y a le récréatif,

1034
00:33:10.222 --> 00:33:11.003
il y a celui qui est élite,

1035
00:33:11.023 --> 00:33:11.603
et entre les deux,

1036
00:33:11.683 --> 00:33:13.923
celui qui veut augmenter ses performances ou pas.

1037
00:33:14.284 --> 00:33:17.324
Et ça a toujours ce rapport avec la quantification du stress mécanique.

1038
00:33:17.344 --> 00:33:19.505
Quelqu'un qui va faire ses trois séances par semaine,

1039
00:33:19.805 --> 00:33:21.065
qui ne va pas changer son terrain de jeu,

1040
00:33:21.105 --> 00:33:22.826
qui ne va pas changer sa vitesse et tout,

1041
00:33:23.234 --> 00:33:26.315
Il ne se déclenchera quasiment jamais un syndrome de la bandelette parce que justement,

1042
00:33:26.635 --> 00:33:28.356
il n'ira pas changer sa vitesse,

1043
00:33:28.356 --> 00:33:30.097
il n'ira pas changer sa durée de sortie.

1044
00:33:30.477 --> 00:33:30.717
Donc ça,

1045
00:33:30.697 --> 00:33:32.758
il n'y aura pas de risque de faire ça.

1046
00:33:32.758 --> 00:33:32.998
Et lui,

1047
00:33:32.978 --> 00:33:33.398
j'ai envie de dire,

1048
00:33:33.458 --> 00:33:34.679
s'il ne veut pas faire cet exercice,

1049
00:33:35.179 --> 00:33:35.919
parce qu'il ne veut pas,

1050
00:33:36.079 --> 00:33:37.460
si quelqu'un nous écoute,

1051
00:33:37.480 --> 00:33:38.700
s'il n'a pas de douleur comme ça au genou,

1052
00:33:38.740 --> 00:33:40.081
mais qu'il se dit je ne veux pas me faire la bandelette,

1053
00:33:40.241 --> 00:33:41.542
il n'y a pas d'obligation à faire ça,

1054
00:33:41.722 --> 00:33:45.923
puisqu'il ne va pas changer sa procédure d'entraînement.

1055
00:33:46.584 --> 00:33:46.844
Donc ça,

1056
00:33:46.824 --> 00:33:48.124
ce n'est vraiment pas une obligation,

1057
00:33:48.364 --> 00:33:52.046
mais ça fait partie des conséquences où il faut absolument le faire si on est blessé.

1058
00:33:52.426 --> 00:33:53.927
et cette quantification du stress mécanique.

1059
00:33:54.107 --> 00:33:55.527
La quantification du stress mécanique,

1060
00:33:55.527 --> 00:33:58.669
on en a parlé avec Blaise il y a peut-être trois ans maintenant.

1061
00:34:00.330 --> 00:34:05.012
On en avait reparlé lors du syndrome fémoropatéler dont on avait parlé ensemble.

1062
00:34:07.052 --> 00:34:07.473
Et du coup,

1063
00:34:08.533 --> 00:34:09.934
moi ce que j'avais entendu récemment,

1064
00:34:10.334 --> 00:34:10.614
c'est que,

1065
00:34:11.174 --> 00:34:12.955
je crois que c'était de la bouche de Blaise,

1066
00:34:13.395 --> 00:34:15.356
qui disait qu'effectivement la majeure partie,

1067
00:34:15.416 --> 00:34:17.517
et moi c'est ce que je constate aussi quand même malgré tout,

1068
00:34:18.137 --> 00:34:19.258
à déjà titre perso.

1069
00:34:20.222 --> 00:34:21.583
Et dans ce que je constate autour de moi,

1070
00:34:21.683 --> 00:34:24.325
c'est que la majeure partie de ce type de blessure-là,

1071
00:34:24.405 --> 00:34:28.787
alors on va d'abord élargir sur les blessures tendinopathies,

1072
00:34:28.847 --> 00:34:30.328
les blessures du coureur à pied en général,

1073
00:34:30.748 --> 00:34:36.091
on constate que c'est souvent lié à une augmentation trop importante du volume ou de la charge.

1074
00:34:37.152 --> 00:34:37.272
Moi,

1075
00:34:37.352 --> 00:34:39.353
c'est ce que j'ai constaté à de nombreuses reprises.

1076
00:34:40.053 --> 00:34:46.677
Je pense quand même qu'il faut aussi essayer d'arrêter de chercher midi à 14h,

1077
00:34:46.737 --> 00:34:47.797
c'est-à-dire que quand on se blesse,

1078
00:34:47.857 --> 00:34:48.198
souvent,

1079
00:34:48.498 --> 00:34:48.918
ça vient.

1080
00:34:49.702 --> 00:34:51.303
d'une augmentation de charge trop importante.

1081
00:34:51.764 --> 00:34:52.104
Trop vite,

1082
00:34:52.124 --> 00:34:52.504
trop fort,

1083
00:34:52.524 --> 00:34:52.945
trop longtemps.

1084
00:34:53.505 --> 00:34:54.146
Et les trois trop.

1085
00:34:55.006 --> 00:34:55.567
Mais grosso modo,

1086
00:34:55.627 --> 00:34:55.887
c'est ça.

1087
00:34:55.947 --> 00:35:00.991
Parce que dans les types de traitements de course à pied qu'on met en place justement pour cette pathologie,

1088
00:35:01.811 --> 00:35:02.872
quand on parle de QSM,

1089
00:35:02.892 --> 00:35:08.476
on parle généralement sur ce protocole qu'on met en place de la clinique du coureur sur le fractionné 1 où on alterne de la marche et de la course.

1090
00:35:09.257 --> 00:35:09.437
Après,

1091
00:35:09.437 --> 00:35:10.958
il ne faut pas non plus être trop drastique.

1092
00:35:10.958 --> 00:35:15.721
C'est-à-dire qu'il faut être capable aussi de sortir un petit peu du cadre un peu scolaire et formatif.

1093
00:35:16.958 --> 00:35:18.739
Toujours pour reprendre l'exemple du patient d'hier soir,

1094
00:35:19.179 --> 00:35:19.299
lui,

1095
00:35:19.319 --> 00:35:21.339
je ne l'ai pas fait reprendre avec 5 minutes de marche,

1096
00:35:21.699 --> 00:35:22.780
3 fois 1 minute de course,

1097
00:35:22.780 --> 00:35:23.300
1 minute de marche,

1098
00:35:23.340 --> 00:35:24.160
parce que ça faisait trop...

1099
00:35:24.740 --> 00:35:24.860
Là,

1100
00:35:24.840 --> 00:35:25.300
il est parti.

1101
00:35:25.440 --> 00:35:25.600
Hier,

1102
00:35:25.600 --> 00:35:26.901
il a fait une séance sur le tapis.

1103
00:35:26.901 --> 00:35:27.261
Il a fait

1104
00:35:28.321 --> 00:35:29.341
5 fois 1 minute de course,

1105
00:35:29.341 --> 00:35:29.902
1 minute de marche.

1106
00:35:30.282 --> 00:35:30.802
Je crois que demain,

1107
00:35:30.822 --> 00:35:31.462
il doit faire 10.

1108
00:35:31.842 --> 00:35:32.162
Puis après,

1109
00:35:32.242 --> 00:35:32.522
15,

1110
00:35:32.582 --> 00:35:34.543
20 et 25 blocs de 1 minute de course,

1111
00:35:34.543 --> 00:35:35.383
1 minute de marche.

1112
00:35:35.403 --> 00:35:35.823
Le résultat,

1113
00:35:35.843 --> 00:35:36.343
il est qu'hier soir,

1114
00:35:36.343 --> 00:35:37.044
il a eu zéro douleur.

1115
00:35:37.444 --> 00:35:37.604
Donc,

1116
00:35:37.684 --> 00:35:39.924
avec le traitement anti-inflammatoire qu'il va faire pendant une semaine,

1117
00:35:40.324 --> 00:35:42.985
sa quantification du stress mécanique sur ce protocole d'entraînement,

1118
00:35:43.385 --> 00:35:45.626
il devrait arriver dans le moment où je ne le revois que dans une semaine.

1119
00:35:46.106 --> 00:35:48.027
avec un traitement qui a été efficace,

1120
00:35:48.087 --> 00:35:48.467
sans douleur,

1121
00:35:48.467 --> 00:35:51.729
et qui permet de garder la même durée de course à pied qu'il faisait avant,

1122
00:35:52.049 --> 00:35:53.649
mais fractionné avec de la marche.

1123
00:35:54.050 --> 00:35:54.270
Et ça,

1124
00:35:54.350 --> 00:35:55.570
c'est vraiment la chose à faire,

1125
00:35:55.610 --> 00:35:57.091
c'est d'arriver à se dire « Ok,

1126
00:35:57.091 --> 00:35:57.671
je suis blessé,

1127
00:35:58.071 --> 00:35:58.892
je me soigne à

1128
00:35:59.292 --> 00:36:00.793
100% avant de revenir sur une course. »

1129
00:36:01.333 --> 00:36:04.334
Sauf si les fameuses élites veulent faire l'infiltration avant une compétition,

1130
00:36:04.374 --> 00:36:04.774
par exemple.

1131
00:36:05.255 --> 00:36:08.836
Mais pour être sûr d'être dans un bon chemin de rééducation,

1132
00:36:08.876 --> 00:36:10.137
de récupération à 100%

1133
00:36:10.137 --> 00:36:12.518
et d'éviter l'aggravation au niveau de cette blessure.

1134
00:36:13.918 --> 00:36:15.419
Ce qui est particulier quand même avec le trail,

1135
00:36:15.539 --> 00:36:19.880
c'est aussi que souvent on a un peu tendance à simplifier un petit peu tout ça,

1136
00:36:19.940 --> 00:36:24.582
c'est-à-dire que quand on parle de quantification du stress mécanique en course à pied,

1137
00:36:24.622 --> 00:36:25.682
notamment sur route,

1138
00:36:26.462 --> 00:36:29.683
on va forcément se focaliser sur le nombre de kilomètres.

1139
00:36:30.963 --> 00:36:31.324
En trail,

1140
00:36:31.604 --> 00:36:36.385
on a cette particularité qui est aussi de dire que ce n'est pas que le volume kilométrique,

1141
00:36:37.025 --> 00:36:37.886
c'est le volume horaire aussi.

1142
00:36:39.274 --> 00:36:40.295
à la fois dans le volume horaire,

1143
00:36:40.295 --> 00:36:42.998
ça peut être aussi différent en fonction du dénivelé.

1144
00:36:43.518 --> 00:36:45.580
C'est pour ça qu'il faut faire très attention aussi,

1145
00:36:46.241 --> 00:36:49.104
et c'est ce que nous on essaye de faire dans le cadre de nos accompagnements,

1146
00:36:49.144 --> 00:36:52.307
c'est-à-dire faire attention au volume de course à pied au quai,

1147
00:36:53.028 --> 00:36:54.169
faire attention au kilomètre,

1148
00:36:55.070 --> 00:36:57.212
moins j'y suis en travail,

1149
00:36:57.872 --> 00:37:02.377
mais aussi à la fois faire attention au nombre de dénivelés par semaine et la progression.

1150
00:37:05.025 --> 00:37:07.131
C'est un tableau à plus de trois entrées le trail.

1151
00:37:07.131 --> 00:37:07.351
En fait,

1152
00:37:07.371 --> 00:37:08.995
si on doit faire un ordre de priorité,

1153
00:37:09.176 --> 00:37:09.597
tu l'as dit,

1154
00:37:09.597 --> 00:37:10.339
je pense que le trailer,

1155
00:37:10.399 --> 00:37:10.900
couper le volume,

1156
00:37:10.940 --> 00:37:11.622
c'est assez compliqué.

1157
00:37:12.223 --> 00:37:13.226
Et comme il a cette...

1158
00:37:13.642 --> 00:37:32.478
chance on va dire de pouvoir continuer à courir malgré sa pathologie mais en alternant la course et la marche ça n'empêche pas de faire son volume l'intensité par contre va être modifié parce qu'il ne pourra pas continuer à courir sans stopper de temps en temps par rapport à cette douleur certains diront dans ce cas il court dès qu'il a mal et l'arrêté marche minute puis repart sauf qu'en fait comme il va aller à la douleur il

1159
00:37:32.458 --> 00:37:41.366
va toujours irrité en fait cette bandelette il va peut-être avoir une rééducation qui soit plus longue donc la première des choses à faire c'est qu'on savait le volume d'alterner la course et la marche

1160
00:37:41.874 --> 00:37:43.015
Et comme je disais tout à l'heure,

1161
00:37:43.295 --> 00:37:45.456
quand on a commencé le podcast,

1162
00:37:45.496 --> 00:37:47.637
c'est qu'il n'aura pas de douleur quand il va sprinter.

1163
00:37:48.078 --> 00:37:49.398
Donc quand il va vouloir monter,

1164
00:37:49.418 --> 00:37:50.359
il n'aura pas spécialement de douleur,

1165
00:37:50.379 --> 00:37:51.439
il pourra courir un peu plus vite.

1166
00:37:51.499 --> 00:37:51.940
Mais par contre,

1167
00:37:51.940 --> 00:37:52.740
quand il va être en descente,

1168
00:37:52.740 --> 00:37:54.701
il va devoir alterner un petit peu de course et de marche.

1169
00:37:55.121 --> 00:37:56.622
Et c'est surtout cette troisième chose que je veux dire,

1170
00:37:56.622 --> 00:38:00.724
c'est que le dénivelé négatif est à rajouter en dernière étape.

1171
00:38:01.825 --> 00:38:03.106
Donc le côté forêt,

1172
00:38:03.306 --> 00:38:03.586
vallon,

1173
00:38:03.646 --> 00:38:03.786
etc.,

1174
00:38:04.346 --> 00:38:04.987
des petits singles,

1175
00:38:04.987 --> 00:38:05.387
ça c'est OK.

1176
00:38:05.867 --> 00:38:07.668
Mais dès qu'on commence à engager un peu plus dans la descente,

1177
00:38:08.069 --> 00:38:09.970
ça va être délicat parce qu'en courant,

1178
00:38:09.970 --> 00:38:10.550
il y aura des douleurs.

1179
00:38:10.914 --> 00:38:11.555
Mais en marchant,

1180
00:38:11.555 --> 00:38:15.337
il aura encore plus de douleur parce qu'il va devoir amortir encore plus son genou et c'est ça que ça va être douloureux.

1181
00:38:15.998 --> 00:38:17.459
Donc le dénivelé en dernier,

1182
00:38:17.619 --> 00:38:18.200
la première chose,

1183
00:38:18.200 --> 00:38:18.820
on garde le volume,

1184
00:38:19.220 --> 00:38:19.721
l'intensité,

1185
00:38:19.741 --> 00:38:22.943
on l'adapte avec la course et la marche et le dénivelé négatif en dernier.

1186
00:38:23.403 --> 00:38:23.524
Ok,

1187
00:38:23.844 --> 00:38:24.264
intéressant.

1188
00:38:25.025 --> 00:38:31.390
Souvent parce que c'est vrai que c'est un syndrome qui se révèle quasiment tout le temps en descente,

1189
00:38:32.530 --> 00:38:33.371
en travail particulièrement.

1190
00:38:35.172 --> 00:38:36.794
On a des chiffres pour savoir un petit peu ?

1191
00:38:37.334 --> 00:38:39.315
Je ne sais pas si c'est un terme scientifique,

1192
00:38:39.315 --> 00:38:42.037
le taux de réapparition d'un symptôme.

1193
00:38:42.938 --> 00:38:44.939
Est-ce que c'est quelque chose qui réapparaît régulièrement ?

1194
00:38:45.119 --> 00:38:47.140
Est-ce que dans la littérature,

1195
00:38:47.140 --> 00:38:48.601
est-ce qu'on sait un petit peu ce que ça représente ?

1196
00:38:48.821 --> 00:38:49.001
Alors,

1197
00:38:49.001 --> 00:38:49.722
je n'ai pas les chiffres.

1198
00:38:50.222 --> 00:38:51.323
Je ne vais pas les chercher non plus.

1199
00:38:51.943 --> 00:38:52.283
Par contre,

1200
00:38:52.283 --> 00:38:52.664
ce qui est sûr,

1201
00:38:52.744 --> 00:38:54.885
c'est que si on se soigne de cette pathologie-là,

1202
00:38:55.425 --> 00:38:56.826
elle aura toujours une tendance à revenir,

1203
00:38:57.247 --> 00:38:58.668
si généralement on coupe un peu le renfaux,

1204
00:38:58.788 --> 00:39:02.070
et qu'on vient rechercher à faire un volume plus important et plus d'intensité.

1205
00:39:03.811 --> 00:39:18.943
vous avez fait votre objectif de l'année en juillet en août ou en septembre vous coupez parce que vous avez envie de couper vous reprenez avec vos sorties d'avant mais plus violemment avec un déficit musculaire parce que vous n'avez rien fait des vacances on a une prédisposition à refaire ce syndrome un peu plus un

1206
00:39:18.943 --> 00:39:31.754
peu prononcé que quelqu'un qui garde en fait un peu de volume pour ça qu'on dit toujours ok après une compète tu vas parcourir le lendemain 10 km mais fait un peu de vélo fait un peu du yoga reprend tranquillement ça c'est hyper important parce que quelqu'un qui va garder en fait son activité de course à pied

1207
00:39:32.054 --> 00:39:32.995
en coupant un peu de volume,

1208
00:39:32.995 --> 00:39:33.736
en coupant l'intensité,

1209
00:39:33.856 --> 00:39:34.857
plutôt que de tout couper,

1210
00:39:35.417 --> 00:39:37.239
va diminuer l'apparition de pathologies autres.

1211
00:39:37.639 --> 00:39:38.280
Et clairement,

1212
00:39:38.280 --> 00:39:40.042
on pourrait être totalement honnête et parler un tout petit peu de moi.

1213
00:39:40.802 --> 00:39:41.963
C'est ce qui m'est arrivé cet été.

1214
00:39:42.404 --> 00:39:43.945
J'avais tout coupé après ma course mi-juillet,

1215
00:39:44.466 --> 00:39:44.906
vacances,

1216
00:39:44.906 --> 00:39:45.146
famille,

1217
00:39:45.146 --> 00:39:45.267
etc.

1218
00:39:45.727 --> 00:39:49.130
Et j'ai fait une sortie avec des copains et je suis descendu un peu trop vite sur une descente,

1219
00:39:49.130 --> 00:39:50.071
la tête un petit peu à l'heure,

1220
00:39:50.111 --> 00:39:51.452
et puis le pied est parti.

1221
00:39:52.573 --> 00:39:52.974
Intéressant.

1222
00:39:54.155 --> 00:39:54.335
Donc,

1223
00:39:55.516 --> 00:39:55.897
ça c'est...

1224
00:39:57.478 --> 00:39:58.699
Tu parlais tout à l'heure des AINS,

1225
00:39:58.959 --> 00:40:01.241
des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

1226
00:40:01.861 --> 00:40:03.763
On rappelle quand même encore une fois que,

1227
00:40:04.743 --> 00:40:06.985
notamment dans le cadre des efforts d'ultra-endurance,

1228
00:40:07.065 --> 00:40:09.246
il y a des risques hyper importants,

1229
00:40:09.787 --> 00:40:10.688
notamment rénaux.

1230
00:40:10.988 --> 00:40:15.451
Donc on vous renvoie à l'épisode avec le Dr Gergelet que j'avais fait il y a un petit moment.

1231
00:40:16.472 --> 00:40:17.232
Mais encore une fois,

1232
00:40:17.252 --> 00:40:20.174
j'aimerais bien que tu insistes sur l'aspect AINS,

1233
00:40:21.815 --> 00:40:24.678
une semaine maximum sous l'accord d'un maître.

1234
00:40:24.738 --> 00:40:25.218
Bien évidemment.

1235
00:40:25.418 --> 00:40:25.538
Oui,

1236
00:40:25.578 --> 00:40:25.938
évidemment.

1237
00:40:26.258 --> 00:40:26.679
L'INS,

1238
00:40:26.719 --> 00:40:34.042
on en parle suffisamment dans le podcast pour dire qu'on va limiter justement les INS dans ce type de sport.

1239
00:40:34.722 --> 00:40:35.183
Par contre,

1240
00:40:35.863 --> 00:40:38.244
cette pathologie-là nécessitant un peu d'INS,

1241
00:40:42.026 --> 00:40:42.386
du coup…

1242
00:40:44.247 --> 00:40:47.448
On est à côté de l'aérodrome de salon.

1243
00:40:48.349 --> 00:40:50.570
On est à côté de l'aérodrome de salon,

1244
00:40:50.730 --> 00:40:51.110
c'est normal.

1245
00:40:51.410 --> 00:40:51.950
Au soleil,

1246
00:40:51.970 --> 00:40:52.270
dehors,

1247
00:40:52.270 --> 00:40:52.590
mais du coup,

1248
00:40:52.590 --> 00:40:53.531
il y a quelques avions qui passent.

1249
00:40:54.171 --> 00:40:55.071
Pour revenir sur les DNS,

1250
00:40:55.511 --> 00:40:59.832
c'est la seule pathologie pour laquelle on peut se dire que c'est un traitement qui est possible.

1251
00:41:00.153 --> 00:41:00.653
Évidemment,

1252
00:41:00.673 --> 00:41:01.753
ce n'est pas se traiter soi-même.

1253
00:41:01.913 --> 00:41:02.733
Consultez votre médecin,

1254
00:41:02.773 --> 00:41:05.434
c'est lui qui fera la prescription.

1255
00:41:05.814 --> 00:41:06.994
Si votre médecin est en désaccord,

1256
00:41:06.994 --> 00:41:07.435
ce qui est rare,

1257
00:41:07.455 --> 00:41:08.155
mais ce qui est plutôt bien,

1258
00:41:08.215 --> 00:41:10.696
c'est qu'il est à jour sur ces pathologies qu'on veut limiter,

1259
00:41:11.156 --> 00:41:19.018
qu'il n'hésite pas à contacter votre kiné qui vous a préconisé d'en prendre pour qu'il y ait un échange entre professionnels et santé et que vous puissiez avoir cet anti-inflammatoire.

1260
00:41:19.338 --> 00:41:20.338
mais une semaine maximum.

1261
00:41:20.418 --> 00:41:21.599
Si on voit que ce n'est pas efficace,

1262
00:41:21.959 --> 00:41:22.399
on arrête.

1263
00:41:22.459 --> 00:41:23.900
Et si de toute façon c'est efficace,

1264
00:41:23.980 --> 00:41:24.560
on arrête aussi.

1265
00:41:24.960 --> 00:41:25.821
C'est vraiment qu'une semaine,

1266
00:41:25.861 --> 00:41:27.261
après ça peut être délétère pour les tissus,

1267
00:41:27.261 --> 00:41:28.242
donc ce n'est pas le but.

1268
00:41:28.602 --> 00:41:33.724
Qu'est-ce que tu voudrais dire à celles et ceux qui souffrent de cette pathologie,

1269
00:41:33.724 --> 00:41:35.645
qui sont un peu désarmés face à ça ?

1270
00:41:36.325 --> 00:41:36.985
Vous n'êtes pas seul.

1271
00:41:39.766 --> 00:41:40.607
Trouvez-vous un bon quiné ?

1272
00:41:40.727 --> 00:41:40.847
Oui,

1273
00:41:40.887 --> 00:41:41.627
je pense qu'aujourd'hui,

1274
00:41:43.108 --> 00:41:44.008
autant il y a quelques années,

1275
00:41:44.008 --> 00:41:48.130
on pouvait considérer qu'on était un peu isolé et qu'on était trop jeune par rapport à...

1276
00:41:48.638 --> 00:41:53.242
aux vieux kinés qui ne se formaient pas ou qui n'avaient pas la chance d'être formés aussi comme nous on l'est actuellement.

1277
00:41:54.864 --> 00:41:56.065
Quelqu'un qui se remet toujours en question,

1278
00:41:56.085 --> 00:41:57.246
je pense que c'est un bon praticien.

1279
00:41:57.706 --> 00:42:02.931
Et à partir du moment où vous avez ce rapport avec votre professeur de santé,

1280
00:42:02.971 --> 00:42:03.652
que ça se passe bien,

1281
00:42:03.772 --> 00:42:07.515
qu'il reste au goût du jour formé et qu'il se remet en question,

1282
00:42:07.575 --> 00:42:08.296
qu'il dit « ah je ne comprends pas,

1283
00:42:08.296 --> 00:42:08.797
ça ne marche pas » ,

1284
00:42:09.357 --> 00:42:10.458
normalement c'est plutôt une bonne nouvelle.

1285
00:42:11.239 --> 00:42:13.381
Il lâchera la main à quelqu'un d'autre s'il voit qu'il n'y arrive pas.

1286
00:42:14.802 --> 00:42:15.803
Parlez-en à votre médecin,

1287
00:42:15.943 --> 00:42:17.144
parlez-en à votre kiné.

1288
00:42:17.785 --> 00:42:20.967
Je pense qu'on est une communauté de trailer où on connaît tous quelqu'un qui a vu un kiné.

1289
00:42:21.027 --> 00:42:21.568
Pour ne pas dire,

1290
00:42:21.648 --> 00:42:22.509
on est 80%

1291
00:42:22.509 --> 00:42:24.510
de la communauté du Lestré Podcast à avoir vu un kiné.

1292
00:42:25.411 --> 00:42:25.551
Donc,

1293
00:42:25.571 --> 00:42:28.454
vous connaissez autour de vous un kiné qui est formé.

1294
00:42:28.594 --> 00:42:29.174
Alors évidemment,

1295
00:42:29.695 --> 00:42:29.815
moi,

1296
00:42:29.795 --> 00:42:31.877
je vais parler de la clinique du coureur parce que je suis formé chez eux.

1297
00:42:32.818 --> 00:42:39.804
Mais il y a plein d'autres kinés qui sont formés sur des thérapies de course à pied et qui pourront vous aider et qui auront les mêmes préconisations que nous.

1298
00:42:40.825 --> 00:42:41.645
Ce qu'on peut conseiller déjà,

1299
00:42:41.725 --> 00:42:42.106
c'est aussi...

1300
00:42:43.186 --> 00:42:47.147
C'est intéressant et je pense que c'est quand même mieux d'avoir un praticien qui pratique.

1301
00:42:47.227 --> 00:42:47.567
Justement.

1302
00:42:47.867 --> 00:42:51.568
Parce qu'il sait de quoi il parle et il comprend un petit peu notre...

1303
00:42:52.109 --> 00:42:52.829
Qui met du sport,

1304
00:42:52.889 --> 00:42:57.430
qui met du sport référencé à l'acquérisse du coureur ou spécialisé en course à pied et trailer.

1305
00:42:57.850 --> 00:42:58.430
Et pratiquant,

1306
00:42:58.471 --> 00:42:58.591
oui,

1307
00:42:58.671 --> 00:42:59.071
encore plus.

1308
00:42:59.111 --> 00:42:59.651
Parce que du coup,

1309
00:42:59.971 --> 00:43:00.711
soit il l'a déjà vécu,

1310
00:43:00.931 --> 00:43:01.671
soit il sait ce que c'est.

1311
00:43:01.691 --> 00:43:04.392
Parce qu'il a eu pas mal de patients qui ont eu cette pathologie.

1312
00:43:05.333 --> 00:43:05.733
J'aimerais bien...

1313
00:43:06.513 --> 00:43:06.833
Alors,

1314
00:43:06.833 --> 00:43:07.433
je ne t'avais pas prévenu,

1315
00:43:07.493 --> 00:43:09.554
mais je veux aller avec toi sur un sujet un peu...

1316
00:43:10.834 --> 00:43:12.175
qui me perturbe un petit peu en ce moment,

1317
00:43:12.195 --> 00:43:13.075
enfin pas qui me perturbe,

1318
00:43:13.115 --> 00:43:17.918
mais je me pose quand même pas mal de questions sur ces notions,

1319
00:43:17.938 --> 00:43:21.300
on en avait parlé dans le précédent épisode sur ces notions de fréquence de pas.

1320
00:43:21.740 --> 00:43:30.125
Est-ce qu'il y a un intérêt dans le cadre du syndrome de la bande blesse iliotibiale à augmenter sa fréquence de pas ?

1321
00:43:31.206 --> 00:43:32.507
Déjà je pense que ce qu'on peut dire,

1322
00:43:32.527 --> 00:43:33.467
ce que tu l'as dit au tout début,

1323
00:43:33.487 --> 00:43:34.388
c'est que s'il n'y a pas de problème,

1324
00:43:34.968 --> 00:43:36.949
ne cherchez pas à vous en créer,

1325
00:43:37.289 --> 00:43:37.990
restez comme vous êtes.

1326
00:43:38.942 --> 00:43:40.803
Mais est-ce que dans le cadre d'une pathologie,

1327
00:43:40.843 --> 00:43:42.063
d'un retour à la course à pied,

1328
00:43:42.063 --> 00:43:45.824
est-ce qu'il y a un intérêt à revenir sur une fréquence de pas un peu plus élevée ou pas ?

1329
00:43:45.984 --> 00:43:46.104
Oui,

1330
00:43:46.164 --> 00:43:46.584
complètement.

1331
00:43:46.644 --> 00:43:48.485
On diminue le temps d'impact au sol.

1332
00:43:49.065 --> 00:43:52.206
On parle de 180,

1333
00:43:52.206 --> 00:43:52.666
encore une fois,

1334
00:43:52.666 --> 00:43:54.306
il faut prendre beaucoup de recul par rapport à ça.

1335
00:43:54.747 --> 00:43:56.747
On considère que 155 pas par minute,

1336
00:43:56.787 --> 00:43:58.248
c'est beaucoup trop lent,

1337
00:43:58.348 --> 00:43:59.048
beaucoup trop faible.

1338
00:43:59.388 --> 00:43:59.608
Et ça,

1339
00:43:59.728 --> 00:44:00.128
souvent,

1340
00:44:00.228 --> 00:44:01.348
on le voit sur les vidéos,

1341
00:44:01.548 --> 00:44:02.149
c'est assez fréquent.

1342
00:44:02.949 --> 00:44:03.489
Il n'a pas de chance,

1343
00:44:03.509 --> 00:44:04.949
mais je vais revenir encore sur ce patient d'hier soir.

1344
00:44:05.230 --> 00:44:06.770
Il avait une fréquence à 171.

1345
00:44:07.250 --> 00:44:07.590
Donc en fait,

1346
00:44:07.590 --> 00:44:08.551
je n'étais pas dans ce problème-là.

1347
00:44:08.631 --> 00:44:08.931
Donc moi,

1348
00:44:08.931 --> 00:44:09.991
je ne voulais même pas changer sa foulée.

1349
00:44:10.331 --> 00:44:11.332
Il était à plus de 70,

1350
00:44:11.332 --> 00:44:11.972
ce n'était pas gênant.

1351
00:44:12.232 --> 00:44:12.572
Par contre,

1352
00:44:12.572 --> 00:44:13.893
le fait d'avoir alterné course et marche,

1353
00:44:13.893 --> 00:44:14.773
je me dis que j'ai eu zéro douleur.

1354
00:44:14.873 --> 00:44:19.075
Alors que sur ces 10-15 minutes de tapis à vitesse d'allure,

1355
00:44:19.255 --> 00:44:20.776
on va dire en endurance fondamentale,

1356
00:44:21.096 --> 00:44:22.957
il a eu la douleur qui s'est déclenchée au bout de 3-4 minutes.

1357
00:44:23.357 --> 00:44:23.617
Donc là,

1358
00:44:23.617 --> 00:44:23.978
au moins,

1359
00:44:24.218 --> 00:44:25.238
l'alternance course-marche,

1360
00:44:25.478 --> 00:44:25.978
pas de douleur,

1361
00:44:26.018 --> 00:44:27.799
à la même vitesse qu'il avait l'habitude de courir,

1362
00:44:27.899 --> 00:44:29.220
avec le même type de course à pied,

1363
00:44:29.220 --> 00:44:32.841
il était à 171 et il était médio d'un côté et à plat de l'autre.

1364
00:44:32.841 --> 00:44:33.542
C'est assez surprenant.

1365
00:44:33.662 --> 00:44:33.882
D'accord.

1366
00:44:34.843 --> 00:44:35.583
Donc quelqu'un comme ça,

1367
00:44:35.583 --> 00:44:36.684
on ne lui changera pas sa foulée,

1368
00:44:36.684 --> 00:44:37.805
on ne lui changera pas sa cadence.

1369
00:44:38.165 --> 00:44:38.505
Par contre,

1370
00:44:38.545 --> 00:44:39.026
clairement,

1371
00:44:39.506 --> 00:44:40.427
un patient,

1372
00:44:40.447 --> 00:44:42.248
un coureur qui vient,

1373
00:44:42.428 --> 00:44:44.209
qui a le test de nob positive,

1374
00:44:44.209 --> 00:44:45.870
qui se plaint de douleurs latérales de genoux,

1375
00:44:46.291 --> 00:44:49.353
qui coche toutes les cases d'un syndrome de la bande d'athéotibial,

1376
00:44:49.753 --> 00:44:50.714
on le passe sur tapis,

1377
00:44:50.854 --> 00:44:53.356
on voit qu'il a une fréquence qui est trop faible,

1378
00:44:53.956 --> 00:44:54.276
tout de suite,

1379
00:44:54.297 --> 00:44:54.717
on change ça.

1380
00:44:54.997 --> 00:44:55.958
Et le fait de changer ça,

1381
00:44:56.098 --> 00:44:57.819
on le repasse sur tapis avec la même vitesse,

1382
00:44:57.859 --> 00:44:57.979
etc.,

1383
00:44:58.239 --> 00:44:58.780
le même temps,

1384
00:44:59.180 --> 00:44:59.660
généralement,

1385
00:44:59.660 --> 00:45:01.802
la douleur peut être déjà soit moins importante,

1386
00:45:02.170 --> 00:45:02.310
Toi,

1387
00:45:02.390 --> 00:45:03.851
c'est ce que tu constates réellement,

1388
00:45:03.931 --> 00:45:04.431
concrètement,

1389
00:45:04.431 --> 00:45:06.131
en tant que praticien,

1390
00:45:06.131 --> 00:45:12.193
c'est-à-dire des diminutions de la perception de la douleur liées à l'augmentation de la fréquence de poids.

1391
00:45:12.193 --> 00:45:12.313
Oui,

1392
00:45:12.333 --> 00:45:12.713
complètement.

1393
00:45:13.493 --> 00:45:14.714
Cette diminution d'impact,

1394
00:45:14.934 --> 00:45:15.894
ce temps d'impact au sol,

1395
00:45:16.434 --> 00:45:17.494
d'être un peu plus aérien,

1396
00:45:17.534 --> 00:45:18.115
entre guillemets.

1397
00:45:18.115 --> 00:45:19.235
De toute façon,

1398
00:45:19.295 --> 00:45:19.595
c'est clair,

1399
00:45:19.635 --> 00:45:21.255
quand on a une cadence qui est trop faible,

1400
00:45:21.856 --> 00:45:23.056
alors je vais faire des généralités,

1401
00:45:23.056 --> 00:45:23.636
mais il ne faudrait pas,

1402
00:45:23.656 --> 00:45:24.636
mais souvent,

1403
00:45:24.796 --> 00:45:25.216
on va dire,

1404
00:45:25.797 --> 00:45:26.317
cadence faible,

1405
00:45:26.317 --> 00:45:26.817
150,

1406
00:45:27.237 --> 00:45:28.257
on est à taque talonnière.

1407
00:45:28.577 --> 00:45:28.838
Et donc,

1408
00:45:28.838 --> 00:45:30.378
le type de pathologie qu'on va avoir,

1409
00:45:30.946 --> 00:45:32.327
C'est toutes les pathologies articulaires.

1410
00:45:32.707 --> 00:45:33.928
Donc ça va être la hanche,

1411
00:45:34.289 --> 00:45:34.689
le genou,

1412
00:45:34.769 --> 00:45:36.030
donc le syndrome fémoropathélaire,

1413
00:45:36.370 --> 00:45:36.890
les lombaires,

1414
00:45:36.910 --> 00:45:38.371
on ne parle pas suffisamment des lombaires aussi,

1415
00:45:38.612 --> 00:45:42.514
et tant mieux à la limite parce que c'est une pathologie qui est beaucoup plus compliquée à soigner,

1416
00:45:42.835 --> 00:45:43.835
le mal de dos des coureurs.

1417
00:45:44.176 --> 00:45:46.778
Mais c'est les trois grosses pathologies qu'on va voir sous des cadences faibles.

1418
00:45:47.118 --> 00:45:48.799
Et dès qu'on va voir une cadence un peu plus élevée,

1419
00:45:49.099 --> 00:45:50.700
et des douleurs avec des pathologies qui arrivent,

1420
00:45:50.700 --> 00:45:53.022
c'est plutôt des douleurs tendineuses et musculaires,

1421
00:45:53.062 --> 00:45:53.823
les fameux TMS.

1422
00:45:54.343 --> 00:45:56.825
Et là on va voir les aponeurosies plantaires,

1423
00:45:56.905 --> 00:45:58.406
les maniopathies d'Achille.

1424
00:45:58.626 --> 00:46:00.387
les déchirures et langations de mollets,

1425
00:46:00.427 --> 00:46:01.007
les ischios,

1426
00:46:01.727 --> 00:46:03.748
ce sont des grosses pathologies.

1427
00:46:04.128 --> 00:46:04.829
Mais l'avantage,

1428
00:46:05.529 --> 00:46:05.709
pareil,

1429
00:46:05.709 --> 00:46:07.830
je ne parle pas de notre métier de kiné,

1430
00:46:07.890 --> 00:46:08.690
mais l'avantage,

1431
00:46:08.690 --> 00:46:12.312
c'est que ces pathologies sont beaucoup plus facilement soignables que les pathologies articulaires.

1432
00:46:12.472 --> 00:46:12.692
Et donc,

1433
00:46:12.712 --> 00:46:15.133
c'est aussi pour ça qu'on a une tendance à dire que cette cadence-là,

1434
00:46:15.593 --> 00:46:17.834
c'est plus intéressant pour le coureur et qu'après,

1435
00:46:17.874 --> 00:46:19.835
c'est souvent dû à sa quantification du stress mécanique.

1436
00:46:20.215 --> 00:46:20.575
Et souvent,

1437
00:46:20.595 --> 00:46:22.456
le fait de baisser un peu cette quantification,

1438
00:46:22.856 --> 00:46:23.896
de courir plus longtemps,

1439
00:46:23.936 --> 00:46:24.397
moins vite,

1440
00:46:24.457 --> 00:46:27.138
ou de courir moins longtemps,

1441
00:46:27.438 --> 00:46:27.898
plus vite,

1442
00:46:28.218 --> 00:46:32.721
mais régulièrement en faisant des blocs comme on fait sur la minute de course et la minute de marche,

1443
00:46:33.542 --> 00:46:39.125
ça permet de diminuer ces douleurs et cette pathologie tendineuse ou musculaire finit par partir d'elle-même,

1444
00:46:39.506 --> 00:46:42.308
alors qu'une pathologie articulaire est souvent plus longue à récupérer Après,

1445
00:46:42.428 --> 00:46:51.854
est-ce que si on conseille une augmentation de la fréquence de pas est-ce qu'il y a aussi une notion de progressivité dans la consigne ?

1446
00:46:52.074 --> 00:46:52.194
Oui,

1447
00:46:52.294 --> 00:46:57.618
ces fameux blocs on y va progressivement en augmentant cette durée de course à pied au fur et à mesure ...

1448
00:46:59.039 --> 00:47:00.440
On parlera de chaussures minimalistes,

1449
00:47:01.421 --> 00:47:01.942
oui et non,

1450
00:47:01.942 --> 00:47:03.223
mais ce n'est pas la première chose qu'on changera.

1451
00:47:04.424 --> 00:47:04.665
Souvent,

1452
00:47:04.665 --> 00:47:05.285
l'exemple qu'on donne,

1453
00:47:05.345 --> 00:47:07.287
c'est qu'on a un bocal et la première chose qu'on met,

1454
00:47:07.347 --> 00:47:08.368
c'est d'abord les gros cailloux.

1455
00:47:08.688 --> 00:47:09.269
Et les gros cailloux,

1456
00:47:09.289 --> 00:47:10.150
c'est souvent la cadence.

1457
00:47:10.530 --> 00:47:13.393
Et le petit sable à la fin qu'on met pour remplir notre bocal,

1458
00:47:13.493 --> 00:47:14.574
c'est vraiment le chaussure.

1459
00:47:14.614 --> 00:47:16.536
Si vraiment on constate que malgré tout ça,

1460
00:47:16.536 --> 00:47:17.938
il y a encore des petites douleurs,

1461
00:47:17.978 --> 00:47:21.261
c'est souvent parce que la chaussure n'est plus adaptée au type de course aptique qu'on met en place.

1462
00:47:21.261 --> 00:47:22.362
Intéressant.

1463
00:47:23.002 --> 00:47:24.023
Tu avais écouté l'épisode avec

1464
00:47:24.763 --> 00:47:26.344
Cyril Gendre sur les préférences motrices,

1465
00:47:26.344 --> 00:47:27.404
c'est quelque chose qui te parle toi ça ?

1466
00:47:28.685 --> 00:47:29.325
Oui c'est Vaudelaine,

1467
00:47:30.545 --> 00:47:32.206
j'avais écouté et en fait hyper intéressant,

1468
00:47:32.406 --> 00:47:33.347
je ne suis pas fermé,

1469
00:47:33.527 --> 00:47:38.109
je suis ouvert à tout et j'écoute tout ce qui se passe autour de la kiné du sport,

1470
00:47:38.369 --> 00:47:39.089
de la course à pied,

1471
00:47:39.089 --> 00:47:45.572
du trail et c'était hyper intéressant et en fait ce qui est dingue c'est qu'on a toujours opposé ces deux écoles alors qu'en fait c'est plutôt des écoles qui vont ensemble,

1472
00:47:45.572 --> 00:47:50.474
ils utilisent des mots différents et d'ailleurs Cyril n'a jamais dit que la clinique c'était nul et inversement.

1473
00:47:51.126 --> 00:47:52.827
Je pense qu'il faut prendre de tout.

1474
00:47:53.207 --> 00:47:55.048
Il faut prendre les personnes avec qui vous vous sentez le mieux.

1475
00:47:55.528 --> 00:47:57.389
Et honnêtement,

1476
00:47:57.389 --> 00:47:58.729
vous trouverez une solution quoi qu'il arrive.

1477
00:47:58.849 --> 00:47:59.830
Mais on va tous dans le même sens.

1478
00:48:00.110 --> 00:48:01.170
On veut que les gens aillent mieux.

1479
00:48:01.190 --> 00:48:02.311
On veut que les gens fassent du sport,

1480
00:48:02.671 --> 00:48:03.131
qu'ils se bougent,

1481
00:48:03.131 --> 00:48:05.132
qu'ils fassent l'activité qui leur plaise.

1482
00:48:05.272 --> 00:48:06.292
Et ça passe par ça.

1483
00:48:07.033 --> 00:48:07.373
En tout cas,

1484
00:48:07.713 --> 00:48:08.313
une chose est sûre,

1485
00:48:08.353 --> 00:48:12.755
c'est que j'insiste sur cette notion de charge mécanique.

1486
00:48:13.295 --> 00:48:13.555
Vraiment,

1487
00:48:14.756 --> 00:48:16.376
à tous les coachs qui nous écoutent,

1488
00:48:16.376 --> 00:48:17.777
tous les kinés,

1489
00:48:17.797 --> 00:48:18.978
c'est vraiment la première des choses à...

1490
00:48:20.583 --> 00:48:23.610
Sur laquelle il faut faire attention parce que c'est,

1491
00:48:23.770 --> 00:48:24.452
de mon point de vue,

1492
00:48:25.173 --> 00:48:25.755
et encore une fois,

1493
00:48:25.755 --> 00:48:26.336
à titre perso,

1494
00:48:26.496 --> 00:48:27.960
il y a un...

1495
00:48:30.469 --> 00:48:31.409
Vu pour mon propre cas,

1496
00:48:31.409 --> 00:48:35.953
je pense que c'est vraiment la chose qui génère le plus de blessures.

1497
00:48:35.973 --> 00:48:38.915
C'est une augmentation trop importante,

1498
00:48:39.055 --> 00:48:40.436
ou du volume kilométrique,

1499
00:48:40.576 --> 00:48:43.698
ou du dénivelé positif et surtout négatif,

1500
00:48:44.279 --> 00:48:46.340
ou du nombre d'heures de pratique,

1501
00:48:46.800 --> 00:48:47.501
ou de l'intensité.

1502
00:48:47.561 --> 00:48:50.943
Dans toute programmation d'entraînement,

1503
00:48:51.904 --> 00:48:53.805
il faut mettre de la progressivité.

1504
00:48:53.845 --> 00:48:55.647
Est-ce que tu veux rajouter quelque chose,

1505
00:48:55.847 --> 00:48:56.187
Charles-Marie ?

1506
00:48:56.187 --> 00:48:57.428
Je pense qu'on a fait quand même pas mal de tours.

1507
00:48:57.568 --> 00:48:59.009
On a pas mal balayé,

1508
00:48:59.069 --> 00:48:59.569
c'est très bien.

1509
00:49:00.409 --> 00:49:03.070
J'ai envie de prendre la casquette d'intervieweur et de poser la question justement.

1510
00:49:03.671 --> 00:49:04.311
Est-ce que du coup,

1511
00:49:04.331 --> 00:49:05.951
toi qui as vécu les deux pathologies,

1512
00:49:06.352 --> 00:49:11.674
est-ce que tu peux confirmer que ton syndrome fémoropathélaire est plus long à guérir que ton syndrome de la bandelette ?

1513
00:49:11.754 --> 00:49:12.094
Largement.

1514
00:49:12.234 --> 00:49:12.494
Et voilà.

1515
00:49:12.794 --> 00:49:17.756
Et ça confirme le problème articulaire plus difficile à récupérer qu'une pathologie musculotendineuse.

1516
00:49:17.916 --> 00:49:18.036
Oui,

1517
00:49:18.537 --> 00:49:18.937
largement.

1518
00:49:18.997 --> 00:49:21.498
C'est-à-dire que le syndrome de la bandelette,

1519
00:49:22.598 --> 00:49:24.719
ça s'est guéri avec du renfaux.

1520
00:49:25.419 --> 00:49:26.720
L'intensité est plus importante.

1521
00:49:27.080 --> 00:49:28.681
L'intensité de douleur est plus importante,

1522
00:49:29.881 --> 00:49:31.281
ça se guérit beaucoup plus rapidement.

1523
00:49:31.321 --> 00:49:31.561
Depuis,

1524
00:49:31.581 --> 00:49:33.902
j'ai été relativement tranquille sur ce sujet-là.

1525
00:49:34.922 --> 00:49:36.563
L'intensité de douleur est atroce.

1526
00:49:37.343 --> 00:49:37.763
Franchement,

1527
00:49:38.683 --> 00:49:39.363
c'est insoutenable,

1528
00:49:40.024 --> 00:49:40.424
je trouve.

1529
00:49:41.844 --> 00:49:42.164
Par contre,

1530
00:49:42.204 --> 00:49:42.684
effectivement,

1531
00:49:43.084 --> 00:49:44.585
une fois qu'on se met un peu au repos,

1532
00:49:45.805 --> 00:49:51.247
qu'on fait les exercices de recentrage liés aux moyens,

1533
00:49:51.267 --> 00:49:51.867
aux fessiers,

1534
00:49:51.867 --> 00:49:51.987
etc.,

1535
00:49:54.068 --> 00:49:55.368
aux tenseurs du facialata aussi.

1536
00:49:56.348 --> 00:49:58.329
On arrive tout de suite à avoir des résultats assez rapides.

1537
00:49:58.329 --> 00:49:58.790
Par contre,

1538
00:49:59.170 --> 00:50:02.792
le syndrome fémoropathélaire,

1539
00:50:02.812 --> 00:50:03.573
c'est quand même autre chose.

1540
00:50:03.753 --> 00:50:07.275
C'est-à-dire que c'est quelque chose qui est plus présent,

1541
00:50:07.315 --> 00:50:07.855
plus lancinant,

1542
00:50:07.855 --> 00:50:09.276
qui revient une fois de temps en temps.

1543
00:50:09.797 --> 00:50:10.237
Et du coup,

1544
00:50:10.677 --> 00:50:11.578
on se remet souvent question.

1545
00:50:11.578 --> 00:50:11.858
On se dit,

1546
00:50:11.858 --> 00:50:13.519
est-ce que je peux aller plus vite ?

1547
00:50:13.539 --> 00:50:14.379
Est-ce que je peux forcer ?

1548
00:50:14.439 --> 00:50:14.740
Ou alors,

1549
00:50:14.760 --> 00:50:16.701
je vais me faire plus de douleur,

1550
00:50:16.781 --> 00:50:17.161
plus mal,

1551
00:50:17.161 --> 00:50:17.601
et donc du coup,

1552
00:50:17.621 --> 00:50:18.582
j'ai du mal à récupérer.

1553
00:50:18.922 --> 00:50:19.823
C'est des questions qui se posent.

1554
00:50:19.843 --> 00:50:21.324
Mais voilà,

1555
00:50:21.364 --> 00:50:21.664
vous n'êtes pas...

1556
00:50:21.704 --> 00:50:43.881
pas seul il ya du monde autour de vous faites vous aider vos coachs vos kinés vos médecins et la chance justement qu'on a avec ce syndrome de la bandelette c'est que comme j'étais l'art c'est la deuxième pathologie la plus fréquente en course à pied et pour autant c'est celle qui serait éduque quasiment le mieux parce que du coup il suffit de gérer cette quantification du stress mécanique fait l'exercice adapté et ça finit par passer quoi et puis surtout surtout

1557
00:50:44.401 --> 00:50:47.964
éviter de trop attendre aussi si vous faut alors

1558
00:50:48.604 --> 00:50:50.125
La particularité de ce syndrome,

1559
00:50:50.125 --> 00:50:51.246
c'est que c'est très douloureux.

1560
00:50:51.806 --> 00:50:57.370
Il faut vraiment être dur au mal pour pouvoir continuer à forcer sur un syndrome de la bandelite.

1561
00:50:57.370 --> 00:50:58.311
Il y a tellement ça fait mal.

1562
00:50:58.751 --> 00:51:00.612
Mais dans toute pathologie qu'il soit,

1563
00:51:00.732 --> 00:51:01.813
que ce soit tendineuse,

1564
00:51:01.833 --> 00:51:03.134
que ce soit ostéo-articulaire,

1565
00:51:04.875 --> 00:51:06.616
je vais te poser la question,

1566
00:51:06.656 --> 00:51:07.077
par exemple,

1567
00:51:07.677 --> 00:51:08.358
à quel moment,

1568
00:51:08.698 --> 00:51:09.318
pour une douleur,

1569
00:51:10.524 --> 00:51:11.885
on peut considérer que c'est inquiétant.

1570
00:51:13.045 --> 00:51:13.165
Moi,

1571
00:51:13.225 --> 00:51:14.365
j'utilise toujours le VA,

1572
00:51:14.685 --> 00:51:16.126
le classique entre 0 et 10,

1573
00:51:16.646 --> 00:51:18.006
où je dis dès qu'on dépasse 3,

1574
00:51:18.166 --> 00:51:18.446
4,

1575
00:51:18.926 --> 00:51:23.028
c'est inquiétant dans le sens où c'est une vraie douleur qu'on ne peut pas garder.

1576
00:51:23.348 --> 00:51:23.668
Le 3,

1577
00:51:23.708 --> 00:51:23.928
4,

1578
00:51:23.948 --> 00:51:24.828
il peut être intéressant,

1579
00:51:24.848 --> 00:51:25.128
le 2,

1580
00:51:25.128 --> 00:51:25.328
3,

1581
00:51:25.328 --> 00:51:25.608
on va dire,

1582
00:51:25.608 --> 00:51:28.009
il peut être intéressant pour créer l'adaptation.

1583
00:51:29.649 --> 00:51:29.869
Pareil,

1584
00:51:29.869 --> 00:51:31.350
je reviens sur ces fameuses courbes,

1585
00:51:31.710 --> 00:51:32.490
vous le trouverez sur Internet,

1586
00:51:32.570 --> 00:51:35.371
vous tapez quantification stress mécanique la clinique du coureur,

1587
00:51:35.951 --> 00:51:36.551
dans les images,

1588
00:51:36.571 --> 00:51:37.711
vous allez voir cette fameuse courbe,

1589
00:51:37.992 --> 00:51:38.352
et en fait,

1590
00:51:38.372 --> 00:51:39.572
on voit que quand on dépasse

1591
00:51:39.772 --> 00:51:42.073
un seuil au-delà de ce que notre corps est capable de faire,

1592
00:51:42.413 --> 00:51:43.173
on crée des douleurs,

1593
00:51:43.213 --> 00:51:43.694
des EDM,

1594
00:51:43.714 --> 00:51:44.474
des rédéments matinales.

1595
00:51:44.734 --> 00:51:44.994
Et ça,

1596
00:51:45.034 --> 00:51:45.654
quand on dépasse,

1597
00:51:45.674 --> 00:51:47.355
c'est qu'on est au-delà de ce 3-4 sur 10.

1598
00:51:47.735 --> 00:51:49.976
Donc on a le droit d'avoir des douleurs à 1,

1599
00:51:50.056 --> 00:51:50.376
à 2,

1600
00:51:50.396 --> 00:51:51.057
à 3 sur 10,

1601
00:51:51.097 --> 00:51:51.877
mais dès qu'on dépasse,

1602
00:51:52.337 --> 00:51:53.958
c'est qu'il y a quelque chose à faire.

1603
00:51:53.998 --> 00:51:56.459
Donc un traitement kiné,

1604
00:51:56.479 --> 00:51:57.299
un traitement médical,

1605
00:51:57.319 --> 00:52:00.180
si on doit commencer par un anti-inflammatoire pour ce temps-là de la bandelette.

1606
00:52:01.041 --> 00:52:03.142
Mais c'est souvent cette limite qu'on ne veut pas dépasser,

1607
00:52:03.162 --> 00:52:04.442
c'est le fameux 3-4 sur 10.

1608
00:52:04.622 --> 00:52:07.684
Est-ce que c'est peut-être aussi un moyen de le jauger ?

1609
00:52:07.724 --> 00:52:08.164
C'est-à-dire ?

1610
00:52:08.772 --> 00:52:11.294
À partir du moment où cette gêne ou cette douleur,

1611
00:52:12.655 --> 00:52:14.976
on sent qu'on commence à peut-être un peu compenser,

1612
00:52:15.036 --> 00:52:15.877
changer un peu notre foulée,

1613
00:52:15.877 --> 00:52:16.858
c'est peut-être aussi un signe à ça ?

1614
00:52:17.878 --> 00:52:18.559
On peut avoir ça,

1615
00:52:19.760 --> 00:52:23.422
et puis après les gens vont dire aussi « ouais mais on a du mal à estimer le fameux 3,

1616
00:52:23.562 --> 00:52:24.043
4 sur 10,

1617
00:52:24.123 --> 00:52:24.643
comment on fait » .

1618
00:52:24.743 --> 00:52:25.864
C'est comme la perception de l'effort,

1619
00:52:25.864 --> 00:52:26.504
ça c'est toujours pareil.

1620
00:52:26.524 --> 00:52:27.285
Ben voilà,

1621
00:52:27.345 --> 00:52:29.286
tu vois au quotidien avec tes athlètes,

1622
00:52:29.306 --> 00:52:30.587
et c'est ça qui est particulier.

1623
00:52:31.067 --> 00:52:32.408
Moi le petit conseil que je donne aux gens,

1624
00:52:32.408 --> 00:52:32.708
c'est bon,

1625
00:52:32.789 --> 00:52:32.969
0,

1626
00:52:33.009 --> 00:52:34.310
tout le monde voit que c'est un 0 sur 10,

1627
00:52:34.790 --> 00:52:37.752
10 sur 10 c'est la douleur la plus forte que vous avez jamais eue toute votre vie.

1628
00:52:38.276 --> 00:52:38.716
Et après,

1629
00:52:39.036 --> 00:52:40.397
si vous considérez que c'est un 3 ou 4,

1630
00:52:40.877 --> 00:52:42.478
posez-vous la question si 2-3 heures après,

1631
00:52:42.478 --> 00:52:43.779
vous avez une augmentation de douleur ou pas.

1632
00:52:44.059 --> 00:52:44.920
Et pareil pour le lendemain.

1633
00:52:45.460 --> 00:52:46.260
Si les gens me disent,

1634
00:52:46.741 --> 00:52:48.482
j'en ai eu une cette semaine qui m'a dit,

1635
00:52:50.022 --> 00:52:50.503
j'ai eu mal,

1636
00:52:50.563 --> 00:52:53.244
mais j'étais à 3 ou 4 sur 10.

1637
00:52:53.685 --> 00:52:54.685
Et le lendemain,

1638
00:52:54.765 --> 00:52:55.065
pareil.

1639
00:52:55.646 --> 00:52:55.906
Du coup,

1640
00:52:55.906 --> 00:52:56.566
ce n'était pas un 3,

1641
00:52:56.686 --> 00:52:57.627
c'était au minimum un 4,

1642
00:52:57.667 --> 00:52:58.087
un 5,

1643
00:52:58.187 --> 00:52:59.067
voire même au-dessus.

1644
00:52:59.388 --> 00:52:59.508
Donc,

1645
00:52:59.528 --> 00:53:00.868
c'est comme ça qu'on arrive après à affiner.

1646
00:53:01.249 --> 00:53:01.489
En fait,

1647
00:53:01.549 --> 00:53:02.790
blessez-vous plus souvent,

1648
00:53:03.190 --> 00:53:04.951
vous arriverez à analyser vraiment votre douleur.

1649
00:53:05.491 --> 00:53:06.391
Mais grosso modo,

1650
00:53:06.572 --> 00:53:06.832
c'est ça.

1651
00:53:07.496 --> 00:53:15.042
Il faut vraiment voir si le retour à la normale se passe bien sans douleur ou si du coup le retour au calme se passe sans douleur ou s'il y a toujours cette petite douleur.

1652
00:53:15.322 --> 00:53:18.164
Et après on affinera le fameux 3-4 heures disque.

1653
00:53:18.464 --> 00:53:22.107
C'est aussi pour ça que c'est compliqué comme métier kiné ou médecin du sport.

1654
00:53:22.127 --> 00:53:24.529
Chacun a sa douleur.

1655
00:53:24.789 --> 00:53:25.990
Chacun a sa douleur d'une part,

1656
00:53:25.990 --> 00:53:26.390
effectivement,

1657
00:53:26.450 --> 00:53:28.852
comme en perception de l'effort sur les entraînements.

1658
00:53:29.312 --> 00:53:32.454
Mais chaque pathologie a son type de réaction.

1659
00:53:32.795 --> 00:53:34.036
Comme on l'a dit au début...

1660
00:53:34.596 --> 00:53:37.298
le syndrome de la bandelette chelotibiale,

1661
00:53:38.819 --> 00:53:40.401
il cesse immédiatement au repos.

1662
00:53:40.501 --> 00:53:40.661
Oui,

1663
00:53:41.161 --> 00:53:41.542
c'est pour ça.

1664
00:53:41.922 --> 00:53:42.903
Les gens vont le dire.

1665
00:53:42.923 --> 00:53:43.383
Mais je comprends pas.

1666
00:53:43.383 --> 00:53:43.683
Par contre,

1667
00:53:43.703 --> 00:53:45.525
comme j'ai pas mal quand je cours pas,

1668
00:53:46.265 --> 00:53:48.868
est-ce que ce serait pas bien que j'arrête complètement et que je laisse au repos ?

1669
00:53:48.888 --> 00:53:49.868
Et c'est ce que malheureusement,

1670
00:53:49.908 --> 00:53:53.171
certains médecins préconisent à leurs patients qui viennent les voir en première intention.

1671
00:53:53.691 --> 00:53:54.352
Et en fait,

1672
00:53:54.372 --> 00:53:54.732
on leur dit,

1673
00:53:55.073 --> 00:53:56.113
si vous avez mal en courant,

1674
00:53:56.594 --> 00:53:57.154
vous arrêtez.

1675
00:53:57.655 --> 00:53:59.276
Ils leur disent deux semaines,

1676
00:53:59.276 --> 00:53:59.736
trois semaines,

1677
00:53:59.736 --> 00:53:59.976
un mois.

1678
00:54:00.557 --> 00:54:00.797
Et OK,

1679
00:54:00.897 --> 00:54:01.318
pas de problème.

1680
00:54:01.478 --> 00:54:01.718
C'est cool,

1681
00:54:01.738 --> 00:54:03.880
j'ai pas de douleur au repos quand je vais me balader,

1682
00:54:03.880 --> 00:54:03.1000
etc.

1683
00:54:04.568 --> 00:54:05.808
Mais dès qu'ils vont mettre de l'intensité,

1684
00:54:05.828 --> 00:54:06.929
la douleur va revenir directe.

1685
00:54:07.329 --> 00:54:08.989
C'est pour ça qu'il ne faut surtout pas arrêter de courir.

1686
00:54:09.089 --> 00:54:09.850
Il faut adapter.

1687
00:54:10.130 --> 00:54:12.230
Si vous vous adaptez correctement avec les bonnes personnes,

1688
00:54:12.330 --> 00:54:14.951
vous devriez réussir à courir sans douleur.

1689
00:54:15.011 --> 00:54:16.391
Parce que je le répète encore une fois,

1690
00:54:16.752 --> 00:54:17.232
la bandelette,

1691
00:54:17.272 --> 00:54:18.712
c'est 0 sur 10 à la course à pied.

1692
00:54:19.012 --> 00:54:20.813
Que ce soit sur la période de course,

1693
00:54:20.813 --> 00:54:22.073
que ce soit aussi sur la période de marche.

1694
00:54:22.093 --> 00:54:22.433
Mais en théorie,

1695
00:54:22.433 --> 00:54:22.733
la marche,

1696
00:54:22.733 --> 00:54:23.053
il n'y en a pas.

1697
00:54:23.414 --> 00:54:27.375
Mais c'est vraiment la seule pathologie auquel on ne veut pas dépasser la moindre douleur.

1698
00:54:27.555 --> 00:54:28.735
On ne veut pas avoir la moindre douleur.

1699
00:54:28.775 --> 00:54:29.315
C'est binaire.

1700
00:54:29.835 --> 00:54:29.955
Oui,

1701
00:54:30.035 --> 00:54:30.216
c'est ça.

1702
00:54:30.216 --> 00:54:30.796
C'est 0 ou 1.

1703
00:54:31.056 --> 00:54:31.196
Oui.

1704
00:54:31.996 --> 00:54:34.198
Un rugbyman pourrait faire de la course à pied et Bandette,

1705
00:54:34.198 --> 00:54:34.718
il arrêterait.

1706
00:54:34.758 --> 00:54:34.878
Non,

1707
00:54:34.878 --> 00:54:35.519
il continuerait.

1708
00:54:35.519 --> 00:54:36.379
Pas que c'est un forcené.

1709
00:54:38.321 --> 00:54:39.062
C'est hyper intéressant,

1710
00:54:39.062 --> 00:54:39.422
en tout cas.

1711
00:54:39.542 --> 00:54:40.523
Je pense qu'on a bien fait le tour.

1712
00:54:41.423 --> 00:54:42.104
Merci pour tout ça.

1713
00:54:42.304 --> 00:54:43.725
Merci pour ton partage d'expérience.

1714
00:54:44.206 --> 00:54:44.666
Encore une fois,

1715
00:54:44.666 --> 00:54:45.126
on précise,

1716
00:54:45.166 --> 00:54:49.009
mais ce sont des épisodes un peu informatifs,

1717
00:54:49.109 --> 00:54:52.112
mais conseils qui peuvent vous donner des idées.

1718
00:54:52.152 --> 00:54:56.855
Mais n'hésitez surtout pas à aller voir des professionnels de santé formés.

1719
00:54:56.855 --> 00:54:57.376
Ne faites pas...

1720
00:54:57.996 --> 00:55:00.138
ces exercices sur la base de ce qu'on vient de vous dire à l'oral.

1721
00:55:01.039 --> 00:55:01.800
Faites-vous accompagner,

1722
00:55:01.800 --> 00:55:03.061
ne faites pas n'importe quoi,

1723
00:55:03.341 --> 00:55:04.943
surtout dans le cadre de ces pathologies-là.

1724
00:55:05.143 --> 00:55:05.263
Oui,

1725
00:55:05.343 --> 00:55:05.863
surtout qu'en plus,

1726
00:55:05.944 --> 00:55:06.264
aujourd'hui,

1727
00:55:07.185 --> 00:55:09.467
les médecins prescrivent beaucoup plus facilement les séances de kiné.

1728
00:55:10.047 --> 00:55:10.748
Et les kinés,

1729
00:55:10.908 --> 00:55:12.309
on est tous à déborder,

1730
00:55:12.309 --> 00:55:13.130
on a du monde tout le temps.

1731
00:55:13.511 --> 00:55:13.711
Donc,

1732
00:55:14.291 --> 00:55:19.216
on arrivera à prendre en charge rapidement ces pathologies parce qu'on sait que si les choses sont bien mises en place rapidement,

1733
00:55:19.576 --> 00:55:21.878
les gens vont se guérir rapidement et donc,

1734
00:55:21.878 --> 00:55:22.159
du coup,

1735
00:55:22.179 --> 00:55:22.679
vont repartir.

1736
00:55:22.679 --> 00:55:23.660
Vous n'allez pas rester en soins.

1737
00:55:24.036 --> 00:55:25.157
pendant 3-4 mois chez le kiné.

1738
00:55:25.597 --> 00:55:28.820
Donc n'hésitez pas à consulter un médecin et kiné assez rapidement,

1739
00:55:28.880 --> 00:55:31.062
comme ça vous serez traité rapidement et ça ira tout seul.

1740
00:55:31.563 --> 00:55:32.604
On m'a posé souvent la question,

1741
00:55:33.364 --> 00:55:34.105
la dernière petite chose,

1742
00:55:34.285 --> 00:55:36.147
pour savoir où trouver des bons kinés,

1743
00:55:37.268 --> 00:55:38.109
souvent on est un peu désarmé.

1744
00:55:39.830 --> 00:55:40.791
On a cette solution aussi,

1745
00:55:40.911 --> 00:55:43.193
alors on va parler de la clinique du coureur,

1746
00:55:43.413 --> 00:55:46.516
on n'est pas en partenariat du tout rémunéré avec la clinique,

1747
00:55:46.576 --> 00:55:47.417
on s'allume l'aise quand même,

1748
00:55:47.837 --> 00:55:50.620
mais il y a un annuaire.

1749
00:55:51.220 --> 00:55:54.223
sur Internet de la clinique du coureur pour trouver les praticiens qui sont formés,

1750
00:55:54.443 --> 00:55:54.664
comme toi ?

1751
00:55:54.644 --> 00:55:54.744
Oui,

1752
00:55:54.744 --> 00:55:55.404
c'est ça.

1753
00:55:57.566 --> 00:55:58.967
J'ai eu pas mal de formations.

1754
00:55:59.308 --> 00:56:00.189
2.0 au Canada,

1755
00:56:00.309 --> 00:56:02.350
je devrais le faire l'année prochaine,

1756
00:56:02.350 --> 00:56:03.351
2025 ou 2026,

1757
00:56:03.371 --> 00:56:04.512
en fonction des projets.

1758
00:56:05.693 --> 00:56:06.054
Mais oui,

1759
00:56:06.254 --> 00:56:08.376
il y a plusieurs modules dans la clinique.

1760
00:56:08.816 --> 00:56:10.418
Mais pour revenir sur le référencement,

1761
00:56:10.478 --> 00:56:11.599
vous allez sur le site de la clinique,

1762
00:56:11.719 --> 00:56:15.142
trouver un service professionnel de santé et vous avez des podos,

1763
00:56:15.182 --> 00:56:15.783
des kinés,

1764
00:56:16.203 --> 00:56:17.164
des cliniques spécialisées.

1765
00:56:18.012 --> 00:56:20.953
et vous trouvez la personne qui est proche de chez vous et ça passera tout seul.

1766
00:56:22.114 --> 00:56:22.614
Qui n'est du sport,

1767
00:56:22.614 --> 00:56:23.754
il n'y a pas vraiment de référencement,

1768
00:56:23.774 --> 00:56:25.515
ou alors il ne fallait pas organisme de formation.

1769
00:56:27.035 --> 00:56:28.956
Je ne sais pas si vos lots d'aleine font le même principe.

1770
00:56:29.876 --> 00:56:30.296
Je pense,

1771
00:56:30.336 --> 00:56:31.757
à mon avis.

1772
00:56:32.197 --> 00:56:40.220
N'hésitez pas à nous faire un retour si vous êtes formé vos lots d'aleine et si vous savez s'il y a une allure qui permet de faire la même chose que la clinique.

1773
00:56:41.621 --> 00:56:48.306
Donc ça permet d'aller cibler pour savoir si des gens sont déjà formés à la pratique de la course à pied.

1774
00:56:48.346 --> 00:56:53.569
C'est une méthode simple si vous êtes tout seul au fond de la forêt et que vous n'avez personne autour de vous.

1775
00:56:53.950 --> 00:56:54.470
Après le mieux,

1776
00:56:54.470 --> 00:56:55.131
quand vous êtes en club,

1777
00:56:55.191 --> 00:56:57.272
vous parlez autour de vous avec les coureurs,

1778
00:56:57.292 --> 00:57:00.354
vous allez trouver quelqu'un qui a eu cette pathologie ou alors qui a la bonne adresse du kiné,

1779
00:57:00.474 --> 00:57:01.095
qui sait faire ça,

1780
00:57:01.675 --> 00:57:02.216
qui traite bien,

1781
00:57:02.376 --> 00:57:02.656
formé,

1782
00:57:02.716 --> 00:57:02.836
etc.

1783
00:57:03.637 --> 00:57:06.379
Mais je pense qu'on trouve assez facilement maintenant un kiné.

1784
00:57:06.459 --> 00:57:07.259
Après c'est la disponibilité,

1785
00:57:07.259 --> 00:57:07.920
c'est toujours pareil.

1786
00:57:08.536 --> 00:57:11.778
privilégier les centres avec plusieurs kinés pour une prise en charge plus rapide.

1787
00:57:11.818 --> 00:57:14.100
Je vois que nous à Salon on est 7 kinés,

1788
00:57:14.600 --> 00:57:15.601
tous spécialisés dans le sport.

1789
00:57:17.942 --> 00:57:19.503
On est deux à être spécialisés dans la course à pied.

1790
00:57:20.024 --> 00:57:22.205
Donc déjà on draine pas mal de gens,

1791
00:57:22.545 --> 00:57:27.989
mais autour de chez vous je suis sûr que vous trouverez un professionnel de santé sur qui vous pouvez compter pour traiter ces patos.

1792
00:57:28.365 --> 00:57:28.685
Tout à fait.

1793
00:57:28.865 --> 00:57:29.405
Merci pour tout.

1794
00:57:29.405 --> 00:57:29.785
En tout cas,

1795
00:57:30.406 --> 00:57:31.106
on ne l'a pas dit,

1796
00:57:31.146 --> 00:57:36.347
mais j'ai eu le plaisir de t'accompagner sportivement récemment dans le cadre d'un trail que tu as fait.

1797
00:57:36.367 --> 00:57:38.488
Tu peux nous faire vite un petit partage d'expérience ?

1798
00:57:38.488 --> 00:57:38.608
Oui,

1799
00:57:40.028 --> 00:57:41.149
un grand merci encore une fois,

1800
00:57:41.189 --> 00:57:42.089
même si je te l'ai déjà dit.

1801
00:57:43.009 --> 00:57:43.649
Ça change la vie.

1802
00:57:43.649 --> 00:57:46.950
Je n'ai jamais pris de coach pour de la course à pied,

1803
00:57:47.030 --> 00:57:47.790
encore moins pour du trail.

1804
00:57:48.511 --> 00:57:49.911
Ça change la vie parce que la charge mentale,

1805
00:57:49.911 --> 00:57:50.231
il n'y en a plus.

1806
00:57:50.451 --> 00:57:51.211
On laisse faire le coach.

1807
00:57:51.852 --> 00:57:53.932
Il s'adapte à vous sur le plan familial,

1808
00:57:54.092 --> 00:57:54.632
professionnel.

1809
00:57:55.373 --> 00:57:56.173
J'ai eu les séances que ...

1810
00:57:56.973 --> 00:58:04.236
que je voulais en termes de disponibilité et même la performance était au rendez-vous donc j'étais très content et je fais un peu de pub au passage pour ce trail parce qu'il est vraiment magnifique,

1811
00:58:04.256 --> 00:58:09.077
c'est le trail des passerelles à Monténard c'est le trail de Nicolas Martin ça fait,

1812
00:58:09.157 --> 00:58:10.838
où il est pareil possible,

1813
00:58:10.918 --> 00:58:16.400
j'avoue que moi je choisis un peu les régions où j'ai envie d'aller visiter à Parrain il est exceptionnellement beau magnifique,

1814
00:58:16.720 --> 00:58:19.461
la grande course qui fait 65 km je crois et c'était à

1815
00:58:19.997 --> 00:58:20.517
C'est super,

1816
00:58:20.658 --> 00:58:22.139
on passe par pas mal d'endroits,

1817
00:58:22.139 --> 00:58:23.700
des mers de nuages,

1818
00:58:23.700 --> 00:58:24.620
on est passé dans une mine,

1819
00:58:24.620 --> 00:58:26.301
on est passé au sommet d'une montagne,

1820
00:58:26.321 --> 00:58:28.023
on voyait le lac en contrebas où on arrive,

1821
00:58:28.883 --> 00:58:29.303
c'est sublime.

1822
00:58:29.404 --> 00:58:30.104
Encore un petit peu de...

1823
00:58:31.285 --> 00:58:34.007
C'était une belle course.

1824
00:58:34.407 --> 00:58:35.087
Cool.

1825
00:58:35.107 --> 00:58:35.448
En tout cas,

1826
00:58:35.508 --> 00:58:36.849
je te souhaite tout le meilleur pour la suite.

1827
00:58:39.651 --> 00:58:41.912
Que ta reprise de course à pied se passe pour le mieux.

1828
00:58:43.053 --> 00:58:46.936
Merci pour ton partage d'expérience et à bientôt dans un prochain épisode,

1829
00:58:46.956 --> 00:58:48.857
pourquoi pas sur les douleurs lombaires.

1830
00:58:52.395 --> 00:58:53.916
Dites-nous en commentaire ou en message.

1831
00:58:53.916 --> 00:58:54.456
C'est pas de logique,

1832
00:58:54.516 --> 00:58:55.757
vous voulez qu'on évoque.

1833
00:58:56.497 --> 00:58:56.957
Merci à toi,

1834
00:58:57.238 --> 00:58:57.498
Charles-Henri.

1835
00:58:57.498 --> 00:58:57.618
Merci,

1836
00:58:57.618 --> 00:58:57.878
Nico.

1837
00:58:57.998 --> 00:58:58.518
À très vite.

1838
00:58:58.979 --> 00:58:59.159
Ciao.

1839
00:59:05.642 --> 00:59:05.922
Et voilà,

1840
00:59:05.982 --> 00:59:07.323
cet épisode est à présent terminé.

1841
00:59:07.403 --> 00:59:10.625
J'espère que vous avez apprécié cet échange avec Charles-Henri Mollet,

1842
00:59:10.625 --> 00:59:17.589
que je remercie énormément pour le temps qu'il a accordé au Let's Try Podcast et pour nous avoir partagé toutes ses connaissances et toute son expérience.

1843
00:59:18.121 --> 00:59:19.902
du domaine de la course à pied.

1844
00:59:20.822 --> 00:59:22.942
Si tu souhaites nous rejoindre sur les réseaux sociaux,

1845
00:59:22.982 --> 00:59:23.583
rien de plus simple,

1846
00:59:23.603 --> 00:59:27.324
rendez-vous sur Facebook ou Instagram sur Let's Try Podcast.

1847
00:59:27.324 --> 00:59:30.244
Tu peux également me suivre à titre personnel sur Facebook,

1848
00:59:30.404 --> 00:59:30.845
Instagram,

1849
00:59:30.905 --> 00:59:31.345
LinkedIn,

1850
00:59:31.385 --> 00:59:33.165
ou Strava à Nicolas Guilleneuve,

1851
00:59:33.525 --> 00:59:35.926
G-U-I-H-E-N-E-U-F.

1852
00:59:36.426 --> 00:59:36.686
Et puis,

1853
00:59:36.706 --> 00:59:37.886
si tu souhaites aider le LTP,

1854
00:59:38.006 --> 00:59:40.067
n'hésite pas à te rendre sur les deux plateformes,

1855
00:59:40.447 --> 00:59:41.307
celles que tu utilises,

1856
00:59:41.327 --> 00:59:41.647
bien sûr,

1857
00:59:42.308 --> 00:59:43.888
Apple Podcast ou Spotify,

1858
00:59:44.168 --> 00:59:47.149
ce sont les deux seules plateformes sur lesquelles il est possible de monter le podcast.

1859
00:59:47.621 --> 00:59:49.042
avec un petit rate,

1860
00:59:49.202 --> 00:59:50.963
un petit 5 étoiles si possible,

1861
00:59:51.403 --> 00:59:52.244
et un petit commentaire,

1862
00:59:52.244 --> 00:59:54.685
ça fait toujours plaisir de voir que le LTP fait réagir.

1863
00:59:55.185 --> 00:59:55.585
Et enfin,

1864
00:59:55.706 --> 01:00:00.828
si tu veux vraiment faire en sorte de pousser et de soutenir la création de contenu indépendant,

1865
01:00:01.048 --> 01:00:04.410
rendez-vous sur patreon.com.

1866
01:00:07.212 --> 01:00:09.813
J'espère te retrouver pour un prochain numéro du LTP,

1867
01:00:09.993 --> 01:00:10.494
et d'ici là,

1868
01:00:10.514 --> 01:00:10.914
n'oublie pas,

1869
01:00:11.414 --> 01:00:12.875
si tu penses que c'est impossible,

1870
01:00:13.355 --> 01:00:15.676
fais-le pour te prouver que tu avais tort.

1871
01:00:16.157 --> 01:00:16.377
Salut,

1872
01:00:16.397 --> 01:00:16.597
salut !

1873
01:00:19.509 --> 01:00:22.511
Donc on est vraiment sur une gestion de course qui est mauvaise,

1874
01:00:22.571 --> 01:00:24.273
c'est-à-dire qu'encore une fois,

1875
01:00:24.273 --> 01:00:27.635
on a tendance à croire que c'est inévitable et qu'effectivement,

1876
01:00:28.576 --> 01:00:31.738
ce genre d'intensité est logique.

1877
01:00:31.898 --> 01:00:32.279
Mais en fait,

1878
01:00:32.939 --> 01:00:33.519
ça s'explique,

1879
01:00:33.660 --> 01:00:34.520
comme je le disais justement,

1880
01:00:34.560 --> 01:00:38.603
par un déficit musculaire ou un déficit de préparation,

1881
01:00:39.164 --> 01:00:43.947
de durabilité ou alors un problème avec l'alimentation qui fait qu'on se retrouve à des intensités qui sont…

1882
01:00:46.537 --> 01:00:49.238
on part sur des allures qui sont cohérentes et puis on finit par randonner.

1883
01:00:50.859 --> 01:00:50.979
Donc,

1884
01:00:51.019 --> 01:00:51.599
c'est ce qu'on ne veut pas,

1885
01:00:51.599 --> 01:00:51.839
en fait.

1886
01:00:51.979 --> 01:00:52.1000
C'est ce qu'on ne veut surtout pas faire.

1887
01:00:53.660 --> 01:00:54.441
Et quand on regarde,

1888
01:00:54.721 --> 01:00:55.061
du coup,

1889
01:00:56.521 --> 01:00:58.062
la courbe de Yannick sur le cardio,

1890
01:00:59.243 --> 01:01:02.504
on se rend compte que ce n'est pas donné à tout le monde d'avoir cette gestion-là.

1891
01:01:05.085 --> 01:01:08.827
C'est un niveau d'engagement qu'il faut avoir tout au long d'une course,

1892
01:01:08.847 --> 01:01:09.667
sur 20 heures de course.

1893
01:01:10.388 --> 01:01:12.128
Et ce n'est pas donné à tout le monde.

1894
01:01:12.148 --> 01:01:12.268
Toi,

1895
01:01:12.268 --> 01:01:13.169
au niveau du ressenti ?

1896
01:01:14.229 --> 01:01:16.711
on voit que le cardio a été cohérent sur toute la course.

1897
01:01:16.811 --> 01:01:17.171
Est-ce que toi,

1898
01:01:17.211 --> 01:01:22.514
tu as eu des différences de perception de ressenti d'effort sur toute la course ou pas ?

1899
01:01:26.516 --> 01:01:26.636
Oui,

1900
01:01:26.836 --> 01:01:27.256
clairement.

1901
01:01:27.376 --> 01:01:31.399
C'est-à-dire que dans les moments de donne notamment,

1902
01:01:31.899 --> 01:01:32.739
où je n'avançais plus,

1903
01:01:32.859 --> 01:01:35.261
j'avais l'impression d'être à fond,

1904
01:01:35.301 --> 01:01:36.061
entre guillemets,

1905
01:01:36.061 --> 01:01:36.541
en termes de

1906
01:01:37.042 --> 01:01:39.123
RPE. J'étais dans le dur,

1907
01:01:40.123 --> 01:01:41.504
mais je savais que je n'avançais pas.

1908
01:01:41.584 --> 01:01:41.864
Après,

1909
01:01:41.904 --> 01:01:42.465
c'était lié.

1910
01:01:43.445 --> 01:01:46.647
pour une partie à la période de grosse chaleur dans l'après-midi.

1911
01:01:48.629 --> 01:01:49.309
Et puis aussi,

1912
01:01:49.329 --> 01:01:49.990
à un moment donné,

1913
01:01:51.851 --> 01:01:53.172
une erreur de nutrition,

1914
01:01:53.212 --> 01:01:53.793
d'alimentation,

1915
01:01:53.833 --> 01:01:54.233
je pense,

1916
01:01:54.293 --> 01:01:55.494
dont on parlera après.

1917
01:01:56.695 --> 01:01:56.835
Donc,

1918
01:01:56.835 --> 01:01:57.615
dans ce moment-là...

1919
01:01:57.615 --> 01:01:58.456
Les 30 down que tu as eus,

1920
01:01:58.496 --> 01:01:59.477
c'est sur...

1921
01:02:00.217 --> 01:02:01.498
C'est ce que tu vois sur la courbe-là.

1922
01:02:01.518 --> 01:02:04.460
C'est-à-dire que c'est les moments en gris,

1923
01:02:04.460 --> 01:02:04.581
là.

1924
01:02:06.102 --> 01:02:06.242
Donc,

1925
01:02:06.242 --> 01:02:09.744
il y a eu le gros creux à la fin sur les...

1926
01:02:09.764 --> 01:02:09.924
Voilà,

1927
01:02:10.025 --> 01:02:10.265
ici,

1928
01:02:10.305 --> 01:02:10.425
là.

1929
01:02:11.153 --> 01:02:28.784
à kilomètres 91 à 95 96 à peu près ça c'est pas ravito c'est un moment de down ça c'est pas le ravito non en fait les ravito ils sont vraiment très rapide ça c'est un moment de donne ou en gros je suis en train de marcher je peux toujours

1930
01:02:29.424 --> 01:02:30.265
25 minutes de vent

1931
01:02:31.201 --> 01:02:31.341
Ouais,

1932
01:02:31.561 --> 01:02:31.822
c'est ça.

1933
01:02:32.282 --> 01:02:32.542
Et ça,

1934
01:02:32.622 --> 01:02:35.545
c'est une petite montée que je devrais normalement protiner.

1935
01:02:38.227 --> 01:02:38.567
Et là,

1936
01:02:38.607 --> 01:02:38.968
en fait,

1937
01:02:38.988 --> 01:02:40.689
je suis vraiment dans le mal.

1938
01:02:40.909 --> 01:02:42.070
Je marche.